Obesiti jantung

Formulasi ini mencadangkan pengumpulan lipid yang berlebihan dalam otot jantung atau pertumbuhan abnormal tisu lemak di bawah epikardium, yang membawa kepada perubahan distrofik dalam tisu otot. Penyakit ini berkembang pada orang yang mengalami obesiti. Ia adalah ini, memaksa otot jantung untuk sentiasa bekerja dalam mod beban, dan bukan patologi jantung, yang dari masa ke masa membawa kepada kegagalan jantung dan pernafasan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Epidemiologi

Di dunia moden, masalah berat badan berlebihan, yang memberi kesan negatif terhadap kesihatan dan, antara lain, menyebabkan jenis distrofi miokardium berlemak ini, agak akut. Dua puluh negara teratas di mana satu perempat hingga satu pertiga daripada penduduknya mengalami obesiti diketuai oleh Mexico, Amerika Syarikat dan Syria. Di kalangan orang Mexico, kira-kira 70% adalah berat badan berlebihan, hampir 33% adalah obes. Mereka sedang ditangkap oleh Amerika dan Syria (kira-kira 32%). Dua puluh teratas terutamanya termasuk negara Amerika Latin dan Asia, serta Australia dan New Zealand. Hungary berada di tempat kedua puluh, dan garisan di atasnya diduduki oleh Great Britain dan Rusia. Di negara-negara ini, kira-kira satu perempat daripada penduduk mereka mengalami berat badan berlebihan dalam peringkat obesiti.

Kebarangkalian mempunyai anak yang mempunyai kecenderungan untuk mendapat berat badan berlebihan daripada ibu bapa yang obes ialah 80%; jika salah seorang ibu bapa mengalami obesiti, risiko mewarisi keadaan ini daripada ibu ialah 50%, daripada bapa - 38%.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Punca obesiti jantung

Faktor etiologi utama dianggap sebagai genetik; kecenderungan kepada obesiti yang berlebihan sering diperhatikan dalam ahli keluarga yang sama. Tradisi keluarga mengenai diet - keutamaan kepada makanan berlemak, galakan makan berlebihan, pengambilan vitamin, mineral, serat yang tidak mencukupi membawa kepada kelembapan dalam metabolisme dan pengumpulan deposit lemak yang berlebihan dalam tisu badan. Dan jenis distrofi miokardium berlemak ini, yang dipanggil obesiti jantung, berkembang dengan latar belakang berat berlebihan yang ketara bagi mana-mana genesis.

Terdapat banyak faktor risiko untuk menambah berat badan dan, akibatnya, "mendapatkan" obesiti jantung. Ini termasuk usia (semakin tahun berlalu, semakin banyak sel otot digantikan oleh sel lemak), situasi tertekan yang menyebabkan ramai mahu "menghancurkan" masalah yang timbul; penyakit saraf, khususnya, bulimia; beberapa patologi mental; lonjakan hormon (akil baligh) dan pudar aktiviti mereka (menopaus).

Risiko untuk mengembangkan obesiti jantung adalah lebih tinggi pada orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif; dalam atlet yang telah menamatkan kerjaya mereka dan secara mendadak mengurangkan aktiviti fizikal; dalam pencinta bir; dalam kes gangguan endokrin dan genetik; penyakit organ pencernaan, sistem peredaran darah, hati dan buah pinggang. Antara faktor risiko adalah penggunaan jangka panjang ubat psikotropik. Terdapat kebarangkalian tinggi untuk mendapatkan berat badan berlebihan pada orang yang telah meletihkan diri dengan diet yang ketat untuk masa yang lama - badan secara intensif menambah rizab lemak selepas tekanan yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan yang berpanjangan.

Distrofi miokardium berlemak yang disebabkan oleh obesiti primer (makanan) selalu dikaitkan dengan makan berlebihan dan gaya hidup yang tidak aktif, di mana penggunaan tenaga tidak sepadan dengan perbelanjaannya. Dalam obesiti sekunder, yang berkembang akibat penyakit, hubungan antara obesiti dan pemakanan berkalori tinggi dan ketidakaktifan fizikal mungkin tidak diperhatikan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogenesis

Dalam mekanisme perkembangan obesiti jantung, pautan patogenetik utama dianggap sebagai kebuluran oksigen kardiomiosit, akibat penyakit yang membawa kepada gangguan proses metabolik, atau gangguan diet (keutamaan untuk makanan yang mengandungi karbohidrat terhadap latar belakang kekurangan vitamin dan protein).

Perubahan dystrophik dalam otot jantung berlaku akibat daripada penggantian tisu otot miokardium dengan lipid. Dalam obesiti, metabolisme fosfolipid terutamanya terganggu. Sebagai unsur lemak utama membran sel, fosfolipid memberikan keanjalan dan kecairannya. Dengan bantuan mereka, molekul lemak, asid lemak, dan kolesterol diangkut. Gangguan dalam metabolisme fosfolipid antara plasma dan eritrosit menyebabkan sebatian lemak berlebihan dalam darah, disimpan dalam tisu utama jantung, hati, dan buah pinggang.

Titisan lemak mikroskopik muncul dalam sel miokardium, secara beransur-ansur menggantikan sitoplasma sel otot sepenuhnya. Distrofi lemak otot jantung dikesan oleh fokus sel lemak yang telah menggantikan kardiomiosit. Penggantian sel berlaku dalam sistem fungsi otot jantung yang berbeza, yang menyebabkan gangguan dalam irama dan kekerapan kontraksi jantung, pengaliran jantung. Automatik miokardium terganggu.

Apabila tisu lemak tumbuh di bawah membran jantung serous luar (epicardium), ia menembusi jauh ke dalam lapisan otot jantung, yang menjadi heterogen, ditembusi oleh berkas tisu lemak dengan ketebalan yang berbeza-beza. Oleh kerana tekanan helai lemak, atrofi serat otot berkembang dan berkembang. Lama kelamaan, epikardium berubah menjadi lapisan tisu lemak yang ditembusi oleh saluran darah.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Gejala obesiti jantung

Distrofi miokardium berlemak itu sendiri tidak mempunyai gejala yang jelas. Ia adalah tipikal untuk banyak gangguan aktiviti jantung. Tanda-tanda pertama yang perlu anda perhatikan adalah sesak nafas, yang muncul selepas aktiviti fizikal yang luar biasa dan lebih sengit. Seseorang merasakan bahawa dia tidak mempunyai cukup udara, kesukaran timbul apabila menyedut. Pernafasan menjadi lebih kerap, bising dan kurang dalam. Sesak nafas biasanya disedari oleh orang lain. Sesak nafas jantung disebabkan oleh hipoksia, yang berlaku apabila kadar denyutan jantung tidak mencukupi untuk bekalan darah normal ke otak dan paru-paru. Untuk mengimbangi kekurangan oksigen, pernafasan menjadi lebih kerap. Pada permulaan penyakit, sesak nafas berlaku terhadap latar belakang aktiviti fizikal. Kekurangan rawatan yang betul membawa kepada fakta bahawa pada peringkat kemudian sesak nafas muncul walaupun pada pesakit yang sedang berehat. Semakin tinggi indeks jisim badan seseorang, semakin ketara dia mengalami sesak nafas.

Proses selanjutnya degenerasi tisu otot menjadi lemak menimbulkan disfungsi miokardium (penurunan irama, kekerapan dan gangguan urutan kontraksinya, kekonduksian elektrik). Gejala kegagalan jantung timbul. Dyspnea disertai dengan sakit di kawasan jantung, aritmia, takikardia dan hipertensi. Gambar klinikal ditambah dengan tinnitus dan pening, sakit kepala dan pengsan adalah mungkin, serta hati yang diperbesar, bengkak kaki.

Obesiti jantung pada kanak-kanak juga dikaitkan dengan berat badan berlebihan dan boleh menyebabkan gejala masalah jantung: sesak nafas, irama jantung tidak teratur dan berdebar-debar, dan turun naik dalam tekanan darah.

Jenis obesiti jantung ialah pembiakan tisu lemak yang terletak di bawah epikardium atau mendapan lemak fokal dalam otot jantung. Kedua-dua jenis ini membawa kepada perubahan degeneratif yang serius dalam miokardium.

Mengikut penyetempatan deposit lemak, obesiti boleh menjadi simetri, dan juga dibahagikan kepada bahagian atas, tengah dan bawah.

Pada peringkat awal, penyakit jantung berlemak tidak menyebabkan gejala yang ketara dan kehadiran lipid dalam kardiomiosit hanya boleh dilihat di bawah mikroskop. Pada peringkat yang lebih maju, jantung bertambah dalam saiz, ruangnya meregang. Tisu miokardium menjadi lembik dan memperoleh warna kuning-putih berjalur, dipanggil "kulit harimau". Dalam membran serous luar jantung, terutamanya di sebelah kanan, terdapat pertumbuhan berlebihan tisu lemak, yang meliputi jantung seperti kes. Penyakit jantung berlemak mudah, apabila tiada perubahan yang merosakkan yang teruk dalam sel, boleh diterbalikkan dengan rawatan yang mencukupi. Tanpa rawatan, kegagalan jantung berkembang, terutamanya ventrikel kanan. Tahap degenerasi lemak yang lebih lanjut boleh menyebabkan kematian akibat penipisan miokardium dan pecahnya.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi obesiti jantung adalah kegagalan jantung kronik, iskemia miokardium, aterosklerosis, hipertensi berterusan, dan tekanan meningkat dengan ketara. Patologi ini biasanya diperhatikan pada orang yang lebih tua, tetapi dengan obesiti jantung mereka juga boleh berlaku pada zaman kanak-kanak.

Nyawa pesakit terancam oleh kemungkinan komplikasi penyakit jantung berlemak - takikardia paroxysmal ventrikel kanan dan blok atrioventrikular tahap ketiga.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostik obesiti jantung

Apabila memeriksa pesakit yang berlebihan berat badan dan mengadu sesak nafas, sakit dada, dan serangan degupan jantung yang cepat, doktor mungkin mengesyaki obesiti jantung.

Peringkat terawal, apabila diagnostik instrumental belum dapat mengesannya, hampir tidak pernah jatuh ke dalam bidang pandangan doktor. Sekiranya pesakit mempunyai aduan tentang disfungsi jantung, maka biasanya kajian instrumental sudah boleh mendaftarkan beberapa perubahan.

Elektrokardiogram akan menunjukkan penurunan kekonduksian elektrik, irama jantung yang tidak normal, dan sisihan paksi jantung.

Pemeriksaan ultrasound jantung akan membolehkan anda menilai saiz jantung, ketebalan dinding bilik jantung, dan pengecutan miokardium. Satu ultrasound mungkin tidak mencukupi; doktor boleh menetapkan fonokardiografi, X-ray, pemeriksaan saluran koronari, elektrofisiologi jantung, dan prosedur diagnostik lain untuk mendapatkan maklumat tambahan. Pengimejan resonans magnetik dengan penggunaan kontras boleh menjadi sangat bermaklumat untuk menentukan tahap kerosakan jantung.

Di samping itu, doktor mesti menetapkan punca utama yang membawa kepada obesiti jantung. Pesakit ditetapkan ujian darah - klinikal, tahap glukosa, hormon tiroid, kelenjar adrenal, hormon seks wanita. Diagnostik instrumental ditetapkan bergantung pada diagnosis yang disyaki penyakit asas.

Berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan menyeluruh, diagnostik pembezaan dijalankan, yang membolehkan mengenal pasti penyakit utama dan membezakan obesiti jantung daripada penyakit lain sistem kardiovaskular yang boleh berkembang pada pesakit yang mengalami berat badan berlebihan.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Rawatan obesiti jantung

Arah utama proses ini adalah pengurangan beransur-ansur dan normalisasi berat badan pesakit; penghapusan kebuluran oksigen organ dan tisu; pembetulan gejala gangguan jantung. Selari dengan ini, penyakit utama yang menyumbang kepada penambahan berat badan berlebihan dirawat. Telah ditetapkan bahawa tumpuan deposit lemak di dalam jantung, serta perubahan atropik dalam gentian otot, tidak dapat diperbetulkan. Rawatan boleh bertujuan untuk melambatkan proses pertumbuhan lapisan lemak dan menormalkan fungsi kawasan yang tinggal pada otot jantung.

Memerangi berat badan berlebihan dan kebuluran oksigen adalah mustahil tanpa mengubah tabiat dan gaya hidup pesakit, yang termasuk, terutamanya, meninggalkan tabiat buruk, meningkatkan aktiviti fizikal dalam kombinasi dengan mengikuti rejimen pemakanan dan tabiat makan.

Pada permulaan proses rawatan, kehilangan tidak lebih daripada dua kilogram sebulan dianggap boleh diterima; penurunan berat badan yang lebih intensif adalah berbahaya untuk badan. Sepanjang keseluruhan rawatan, penurunan berat badan sebanyak 10% dianggap mencukupi untuk mencegah perkembangan patologi jantung.

Obesiti jantung disertai dengan sesak nafas dan bengkak pada bahagian bawah kaki. Untuk mengurangkan gejala ini, pesakit ditetapkan diuretik. Mereka mengurangkan beban pada jantung, membebaskannya daripada keperluan untuk mengepam cecair yang berlebihan ke seluruh badan. Dalam kes kesesakan, hipertensi yang disebabkan oleh disfungsi jantung, Furosemide ditetapkan, yang dicirikan oleh tindakan pantas, berfungsi dengan baik dalam keadaan pengasidan dan pengalkalian darah. Ia boleh diresepkan kepada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang, kerana ia tidak menjejaskan penapisan glomerular. Kontraindikasi dalam fasa terminal disfungsi buah pinggang dan dengan kehadiran halangan mekanikal untuk membuang air kecil. Tidak ditetapkan dalam tiga bulan pertama kehamilan. Boleh menyebabkan kesan sampingan kulit dan gastrousus, menggalakkan perkumuhan kalium dan peningkatan paras gula dalam darah. Secara lisan, dos pagi tunggal harian sebanyak 40 mg ubat ditetapkan, jika perlu, dos 80 mg.

Kehilangan kalium, yang diperlukan untuk berfungsi normal otot jantung, boleh dicegah dengan menggunakan diuretik kompleks Furesis compositum, komponen aktifnya adalah furosemide dan triamterene, yang memelihara kalium dalam badan. Oleh itu, pesakit tanpa hiperkalemia boleh ditetapkan diuretik ini. Dos standard melibatkan pengambilan satu atau dua tablet sekali pada waktu pagi, jika perlu, anda boleh mengambil dua keping (pada waktu pagi dan siang hari). Selepas bengkak berkurangan, tukar kepada rawatan penyelenggaraan (satu atau dua keping pada selang dua hingga tiga hari).

Menggunakan diuretik sahaja boleh membantu menurunkan tekanan darah dan mengurangkan berat badan.

Dalam kes hipertensi yang berterusan, ubat dari kumpulan yang menghalang aktiviti enzimatik pemangkin untuk sintesis angiotensin II (hormon yang dihasilkan oleh buah pinggang) ditetapkan. Mereka menggalakkan kelonggaran saluran darah, mengurangkan tekanan darah di dalamnya dan beban pada jantung. Enalapril tergolong dalam kumpulan ini. Apabila ia memasuki badan, ia dihidrolisiskan menjadi enalaprilat, yang menghalang enzim. Ubat ini juga mempunyai sedikit kesan diuretik. Sebagai tambahan kepada kesan hipotensi yang melegakan otot jantung, ubat meningkatkan fungsi pernafasan dan peredaran darah dalam peredaran pulmonari dan dalam saluran buah pinggang. Tempoh kesan hipotensi selepas satu dos oral ubat adalah kira-kira sehari. Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan pada kulit dan sistem vegetatif-vaskular, sering menyebabkan batuk kering, sangat jarang - angioedema. Kontraindikasi pada orang yang hipersensitif terhadap ubat, wanita hamil dan menyusu, pada zaman kanak-kanak. Terlebih dos boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan darah, infarksi miokardium, pendarahan atau penyumbatan saluran darah di otak, tromboembolisme.

Dalam kes intoleransi terhadap kumpulan ubat sebelumnya, ubat-ubatan ditetapkan yang secara langsung menyekat reseptor hormon buah pinggang. Kesannya adalah serupa dengan kesan perencat enzim penukar angiotensin. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang sangat jarang berlaku dan tidak menyebabkan batuk kering.

Kumpulan ubat ini termasuk Valsacor, agen hipotensi yang bertindak pada sistem renin-angiotensin-aldosteron. Tindakannya tidak menjejaskan kadar denyutan jantung, berkesan dalam edema, dan membantu menormalkan fungsi pernafasan.

Varian Valsacor H dan HD adalah kompleks, mengandungi bahan aktif kedua - hydrochlorothiazide diuretik, yang mempunyai aktiviti hipotensi dan mengeluarkan Na, Cl, K dan air dari badan. Bahan aktif, hipotensi dan diuretik, secara sinergi melengkapi kesan satu sama lain dan mengurangkan kemungkinan keputusan negatif pengambilan.

Penurunan ketara dalam tekanan darah diperhatikan selepas setengah bulan dari permulaan rawatan. Kesan maksimum ubat diperhatikan kira-kira sebulan kemudian. Satu dos oral ubat memberikan kesan 24 jam.

Ia tidak disyorkan untuk wanita yang merancang kehamilan, wanita hamil dan ibu yang menyusu, serta untuk kanak-kanak di bawah umur, orang yang sensitif dan mereka yang berada di peringkat akhir kegagalan buah pinggang.

Pada mulanya, ubat ini diberi dos pada 80 mg sehari dan dibahagikan kepada satu atau dua dos. Sebulan selepas permulaan rawatan (semasa tempoh kesan hipotensi maksimum), dos boleh diubah.

Dos maksimum yang boleh ditetapkan ialah 160 mg/hari, diambil pada satu masa atau dibahagikan kepada 80 mg untuk pengambilan pagi dan petang. Jika kesan terapeutik tidak memuaskan, monodrug digantikan dengan versi kompleks h atau hd.

Untuk membetulkan kadar denyutan jantung, Coraxan mungkin ditetapkan, yang mengandungi ivabradine, yang telah membuka kumpulan baru ubat yang menghalang saluran If nod sinus, yang membawa kepada penurunan selektif dan bergantung kepada dos dalam frekuensi iramanya. Ubat berasaskan Ivabradine ditetapkan kepada pesakit yang kadar denyutan jantungnya lebih tinggi daripada 70 denyutan/min, tanpa mengira pengambilan ß-blocker mereka. Bahan ini boleh dikatakan tidak menyebabkan kesan sampingan, kecuali fotopsia.

Penggunaan dos terapeutik standard - dari 5 hingga 7.5 mg dua kali sehari semasa makan membawa kepada penurunan kadar denyutan jantung kira-kira 10 denyutan / min, kedua-dua semasa berehat dan semasa melakukan senaman fizikal. Ini melegakan otot jantung dan mengurangkan keperluannya untuk oksigen. Bahan aktif tidak menjejaskan pengaliran intrakardiak, tidak menyebabkan kesan inotropik dan sindrom repolarisasi ventrikel.

Vasodilator atau vasodilator, yang paling terkenal ialah Nitroglycerin, yang mempunyai tindakan singkat dan digunakan apabila diperlukan, melegakan kesakitan dan menghilangkan kekejangan vaskular. Mereka boleh digunakan secara tempatan, kerana ia boleh didapati dalam bentuk salap atau tampalan.

Dalam kes aritmia, penyekat β kelas II-V ditetapkan mengikut gejala. Ubat antiarrhythmic ditetapkan untuk membetulkan irama jantung. Contohnya, Cordanum, yang tergolong dalam kelas II kumpulan ini. Ubat ini menormalkan irama jantung, melambatkan pengaliran intrakardiak, melegakan otot jantung, mengurangkan kontraksinya, dan mengurangkan penggunaan oksigen. Rawatan bermula dengan mengambil satu tablet sekali sehari setengah jam atau sejam sebelum makan, jika perlu, dos diselaraskan ke arah meningkatkan bahagian atau kekerapan pemberian. Boleh menyebabkan kesan sampingan dan sindrom penarikan.

Kesan sampingan ubat antiarrhythmic bergantung pada kelasnya. Ini harus diambil kira oleh doktor semasa membuat preskripsi.

Vitamin ditetapkan untuk menormalkan berat badan dan keadaan badan pesakit. Sebagai contoh, vitamin B6 diperlukan untuk menormalkan fungsi tisu otot jantung dan sistem saraf, menggalakkan penyerapan asid lemak tak tepu, mempercepatkan proses sintesis protein dan asid amino. Orang yang mengambil diuretik memerlukan vitamin B9 (asid folik), tanpa itu, hematopoiesis berkualiti tinggi adalah mustahil. Berat badan berlebihan sering disertai dengan kekurangan vitamin D, A, E. Dengan obesiti, anemia kekurangan zat besi sering berkembang, diuretik mengeluarkan banyak unsur surih dari badan. Oleh itu, doktor mungkin menetapkan kompleks vitamin dan mineral.

Rawatan fisioterapi juga dijalankan seperti yang ditetapkan oleh doktor:

• terapi laser yang merangsang peredaran darah dan imuniti selular;
• kesan denyutan arus elektrik pada tisu adiposa, mempercepatkan proses metabolik;
• rangsangan jantung;
• balneotherapy, yang mengaktifkan proses metabolik;
• terapi lumpur, yang mengaktifkan fungsi pernafasan tisu;
• terapi ozon, yang menguatkan sistem imun dan memperkayakan tisu dengan oksigen.

Pemulihan rakyat

Oleh kerana obesiti jantung disertai dengan berat berlebihan yang ketara, yang sering disebabkan oleh lebihan makanan, ubat tradisional boleh membawa kesan yang tidak diragukan. Apabila merawat dengan herba, terutamanya pada permulaan penggunaannya, berat badan dikurangkan dengan agak aktif. Ia harus diambil kira bahawa kebanyakan ubat-ubatan rakyat untuk penurunan berat badan termasuk komponen pembersihan, dengan kata lain, diuretik semula jadi dan julap. Oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor agar tidak membahayakan tubuh, membasuh vitamin dan mikroelemen yang berguna dengan toksin dan sanga.

Teh pembersih diseduh daripada campuran herba:

• campurkan 10 g adas dan pudina, tambah 20 g senna cincang, daun pasli, dandelion, dan jelatang ke dalam campuran, bancuh satu sudu teh campuran dengan 200 ml air mendidih, tapis selepas tiga minit dan minum dalam tegukan kecil sepanjang hari;
• campurkan 10g daun heather, mallow, jelatang, yarrow dan St. John's wort, tambahkan 15g daun raspberi dan blackberry, kulit buckthorn, bancuh satu sudu teh campuran dalam 200ml air mendidih, tapis selepas tiga minit dan minum dalam tegukan kecil sepanjang hari.

Pada musim bunga, disyorkan untuk minum sap birch, dan teh hijau sepanjang tahun pada separuh pertama hari itu. Jus kranberi segar dicampur dalam bahagian yang sama dengan jus bit meningkatkan penghadaman. Campuran ini juga mengurangkan tekanan darah dan melegakan kekejangan vaskular. Adalah disyorkan untuk minum seperempat gelas tiga kali sehari.

Kisar pinggul mawar dan lingonberi (jumlah yang sama mengikut berat). Ambil satu sudu adunan, bancuh dengan air mendidih dan biarkan sebati sehingga warnanya menjadi kaya. Ambil setengah gelas sebelum sarapan dan makan malam. Dengan cara yang sama, anda boleh menyediakan infusi dari bahagian yang sama mengikut berat beri rowan merah dan daun jelatang.

Anda boleh membuat mandian herba, menambah garam laut kepada mereka. Untuk kegunaan mandian: juniper, wormwood, horsetail, chamomile, burdock, savory, string. Anda boleh memilih mana-mana gabungan herba ini. Mandi pada waktu malam. Selepas mandi, jangan lap kering, tepuk perlahan badan dengan tuala, pakaikan baju dari kain asli dan balut diri dengan selimut.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Homeopati

Rawatan homeopati boleh memberi manfaat kepada pesakit yang mengalami obesiti jantung. Ubat-ubatan yang boleh ditetapkan untuk ketidakselesaan di kawasan jantung ialah:

• Arnica Montana – ditetapkan untuk tekanan darah tinggi, perubahan sklerotik dalam arteri, degenerasi lemak, edema, angina pectoris, mempunyai kesan analgesik yang jelas;
• Kaktus grandiflorus – mempunyai kesan yang baik pada seluruh badan, dan terutamanya pada sistem kardiovaskular, khususnya, ia ditetapkan untuk degupan jantung yang cepat semasa pergerakan dan berehat, sakit jantung, fibrilasi atrium;
• Natrium muriaticum - takikardia, gangguan irama dan pengaliran, fibrilasi atrium pada pesakit dengan gangguan makan yang makan semua yang mereka lihat sepanjang masa, walaupun mereka tidak lapar (ubat ini mungkin ditunjukkan untuk pesakit dengan genesis endokrin obesiti);
• Lycopus - sesak nafas, fibrilasi atrium paroxysmal, tekanan darah tinggi, kegagalan jantung; gejala jantung dalam penyakit tiroid.

Dalam kes disfungsi ventrikel kanan, Kalium Carbonicum, Fosforus, Digitalis, Convallaria majalis ditetapkan.

Rawatan homeopati ditetapkan oleh doktor bertauliah yang sesuai, dengan mengambil kira banyak faktor, jadi dia boleh memilih mana-mana ubat homeopati yang sesuai mengikut perlembagaan atau gejala untuk pesakitnya.

Rawatan pembedahan

Obesiti jantung terutamanya disebabkan oleh berat badan berlebihan yang ketara, oleh itu rawatan utama adalah normalisasi berat badan.

Isu campur tangan pembedahan untuk obesiti diputuskan dalam kes hipertensi decompensated, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan dadah dan komplikasi serius lain secara individu. Operasi laparoskopi (paling kerap - ini adalah banding gastrik), dilakukan pada pesakit dengan indeks jisim badan di atas 35. Liposuction tidak digunakan, kerana ia adalah operasi kosmetik, untuk kesihatan, dari sudut pandangan perubatan moden, sama sekali tidak berguna.

Obesiti jantung itu sendiri tidak boleh dirawat melalui pembedahan; jika gentian otot digantikan sepenuhnya oleh tisu lemak dan fungsi otot jantung hilang, pemindahan organ adalah disyorkan.

Diet untuk obesiti jantung

Penyelidikan perubatan moden mencadangkan bahawa diet, terutamanya dengan pengurangan mendadak dalam kalori, walaupun ia memberikan hasil yang cepat dalam penurunan berat badan, tetapi selepas ia dihentikan, obesiti sering meningkat. Setiap percubaan berikutnya untuk menurunkan berat badan dengan bantuan diet yang ketat membawa kepada fakta bahawa ia menjadi lebih dan lebih sukar untuk menurunkan berat badan setiap kali, dan ia menjadi lebih mudah untuk menambah pound tambahan, dan penambahan berat badan meningkat dengan setiap percubaan berikutnya. Oleh itu, memberi tumpuan kepada keputusan yang cepat adalah amalan yang jahat.

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengawal kandungan kalori diet dan mengambil kira hubungannya dengan aktiviti fizikal. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan bahawa untuk normalisasi berat badan yang berjaya, kandungan kalori diet harian biasa harus dikira dan dikurangkan sebanyak 500 kcal setiap bulan. Anda harus berhenti apabila kandungan kalori lebih rendah daripada keperluan pesakit khusus untuk sumber tenaga sebanyak 300-500 kcal (orang yang tidak terlibat dalam aktiviti fizikal yang sengit dianggap perlu mengambil purata 1,500 hingga 2,000 kcal sehari).

Dalam kes obesiti jantung, prinsip asas diet untuk mengurangkan berat badan berlebihan yang ketara digunakan, dan jadual No. 8 boleh digunakan sebagai asas.

Produk dan hidangan berikut yang dibuat daripadanya dibenarkan untuk dimakan: semua jenis kubis, timun, tomato, lada, zucchini, terung, lobak merah, bit, lobak, lobak dan lobak pedas, kacang hijau segar, semua jenis salad, bayam, coklat kemerahan. Hidangan daging rendah lemak (ikan) akan membekalkan badan dengan protein. Hidangan cendawan dibenarkan. Minuman - air mineral, teh tanpa gula dan kopi tanpa krim. Produk-produk ini tidak akan menyebabkan deposit lemak berlebihan, tetapi ia harus dimakan dengan mengambil kira toleransi individu dan penyakit bersamaan. Adalah disyorkan untuk mengukus, merebus, merebus dan membakar hidangan untuk kegunaan harian.

Produk yang perlu dikurangkan dalam penggunaan kepada separuh daripada bahagian biasa:

• susu skim dan produk susu yang ditapai, keju rendah lemak (kurang daripada 30%) dan keju kotej (kurang daripada 5%);
• kentang, kacang, kacang, lentil, bubur bijirin, pasta - bahagian tidak lebih daripada enam sudu dibenarkan;
• produk roti yang diperbuat daripada tepung bijirin penuh, dengan dedak (maksimum 150g sehari);
• buah-buahan;
• telur.

Yang berikut adalah tertakluk kepada pengecualian (sekatan ketat):

• minuman beralkohol dan manis;
• mentega, krim masam, krim;
• minyak sayuran - tidak lebih daripada satu sudu sehari;
• mayonis, keju berlemak (>30%) dan keju kotej (>5%);
• daging dan ikan berlemak, lemak babi;
• makanan bergoreng;
• daging asap, sosej;
• makanan dalam tin dalam minyak;
• kacang dan biji;
• madu, gula, jem, pengawet, confiture;
• ais krim, kuih-muih dan barangan bakar.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Pencegahan

Mencegah obesiti jantung tidak sukar, anda hanya perlu mengawal berat badan anda dan mengekalkannya dalam norma. Malah orang yang terdedah kepada berat badan berlebihan, tetapi tidak berdosa dengan makan berlebihan, tidak membawa berat badan mereka ke tahap obesiti.

Menggabungkan semua kaedah memerangi kilogram berlebihan dan mencegah obesiti jantung - mengehadkan jumlah makanan yang diambil, mempercepatkan proses metabolik dan aktiviti fizikal yang mencukupi untuk tenaga yang digunakan. Prinsip pemakanan diet adalah berdasarkan mengurangkan nilai tenaga makanan yang diambil dengan menghapuskan lemak dan karbohidrat yang mudah dihadam sambil mengekalkan jumlah makanan protein yang diperlukan.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Ramalan

Prospek untuk memperlahankan proses pertumbuhan tisu lemak di dalam hati pada pesakit tertentu bergantung pada ketepatan masa permulaan rawatan, keseriusan sikap terhadap cadangan perubatan, tenaga, umur dan patologi bersamaan.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]