Omez dalam gastritis erosif, atropik dan kronik

Gastritis dianggap sebagai salah satu penyakit sistem pencernaan yang paling biasa. Walaupun sifat pelbagai faktor patologi ini, patogenesisnya datang kepada perkembangan proses keradangan dalam perut yang menghalang fungsi normal organ. Dan jika gastritis akut (keadaan yang berkembang pesat dengan ciri sakit perut yang teruk) adalah fenomena sementara, walaupun sangat tidak menyenangkan, maka bentuk kronik penyakit dengan kambuh semula jadi sudah menjadi "serpihan" untuk kehidupan, yang, lebih-lebih lagi, boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Rawatan patologi dalam apa jua keadaan harus komprehensif, dan salah satu perkara pentingnya dianggap mengekalkan keadaan dalam perut yang membantu mengurangkan gejala keradangan. Ia adalah untuk tujuan ini bahawa doktor menetapkan "Omez" untuk gastritis, kerana kawalan ke atas pengeluaran perengsa dalam perut membolehkan anda melegakan gejala akut dan mencegah kambuh gastritis kronik, tanpa mengira punca yang menyebabkan penyakit itu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Petunjuk Omeza untuk gastrik

Menurut pembahagian kepada kumpulan farmakoterapi, "Omez" adalah salah satu ubat untuk rawatan ulser peptik dan penyakit refluks gastroesophageal. Selalunya, ia ditetapkan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk penyakit gastrousus berikut:

• Reflux esophagitis (keradangan dinding esofagus, yang disebabkan oleh aliran balik makanan dari perut), terutamanya bentuk erosif-ulseratifnya, apabila luka berdarah terbentuk pada tisu yang meradang esofagus.
• Ulser peptik perut dan duodenum, iaitu berlakunya luka pada mukosa gastrik yang disebabkan oleh peningkatan fungsi rembesan organ, apabila enzim jus gastrik (dan khususnya pepsin) menghakis tisu saluran gastrousus sendiri.
• Ulser yang disebabkan oleh dadah, iaitu proses pemusnahan sel-sel mukosa gastrik dan usus di bawah pengaruh ubat-ubatan (ubat anti-radang bukan steroid NSAIDs dianggap paling agresif terhadap tisu halus perut).
• Ulser perut yang disebabkan oleh faktor tekanan.
• Sindrom Zollinger-Ellison dicirikan oleh pembentukan tumor dalam pankreas atau duodenum yang meningkatkan pengeluaran hormon khas (gastrin), di bawah pengaruh yang mana sintesis enzim agresif jus gastrik (pepsin dan asid hidroklorik) juga dipertingkatkan.

Kurang kerap, Omez ditetapkan untuk merawat pemburukan pankreatitis (keradangan pankreas), yang mengakibatkan peningkatan beban pada organ lain sistem pencernaan. Makanan berperisa dengan jus gastrik dikekalkan di dalam perut dan menimbulkan keradangan pada tisunya. Ubat ini juga digunakan dalam rawatan mastocidosis sistemik (pengumpulan sel mast dalam organ, memprovokasi proses keradangan yang juga boleh menjejaskan sistem pencernaan, menyebabkan proses erosif dan ulseratif dalam perut dan usus).

Di antara banyak penyakit dalam rawatan yang mana "Omez" atau analognya "Omeprazole" digunakan, tidak ada sebutan patologi yang dicirikan oleh proses keradangan dalam mukosa gastrik. Dalam hal ini, persoalan logik timbul: adakah mungkin menggunakan "Omez" untuk gastritis atau adakah ubat ini tidak dimaksudkan untuk rawatan patologi ini?

Nampaknya agak pelik bahawa gastritis tidak ditunjukkan sama sekali dalam tanda-tanda penggunaan ubat, walaupun terdapat rujukan kepada fakta bahawa ubat itu boleh digunakan untuk merawat sindrom dyspeptik yang disebabkan oleh peningkatan keasidan perut. Malah, doktor menetapkan Omez untuk gastritis tidak kurang daripada ulser gastrik dan penyakit refluks dengan mengembangkan esofagitis (keradangan tisu esofagus).

Hakikatnya ialah proses erosif dan ulseratif biasanya berkembang dengan latar belakang keradangan tisu, yang menjadikan mereka lebih sensitif terhadap pelbagai faktor yang menjengkelkan, jadi mengambil Omez untuk keradangan mukosa gastrik boleh mencegah komplikasi berbahaya, termasuk ulser dan kanser perut.

Penyakit yang popular seperti gastritis boleh mengambil pelbagai bentuk dan perkembangan, jadi nasihat mengambil ubat yang mengurangkan pengeluaran enzim jus gastrik harus dipertimbangkan dari sudut pandangan faedahnya dalam merawat bentuk penyakit tertentu.

Gastritis akut. Patologi dicirikan oleh proses keradangan aktif dalam mukosa gastrik, yang menyebabkan kesakitan yang teruk dan mengganggu fungsi normal organ. Enzim gastrik mempunyai kesan yang agresif, kerana makanan dicerna. Tetapi jika tisu perut meradang, enzim yang sama ini akan menguatkan keradangan dan meningkatkannya, terutamanya jika ia dihasilkan dalam kuantiti yang berlebihan.

"Omez" paling relevan untuk gastritis dengan peningkatan keasidan jus gastrik, kerana ia adalah asid yang bertindak sebagai perengsa utama untuk membran mukus tanpa adanya faktor bakteria. Dengan mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dan keagresifan jus gastrik, ubat itu menghilangkan faktor utama yang mengekalkan proses keradangan di dalam perut.

Dan walaupun kita bercakap tentang Helicobacter pylori, yang mana persekitaran berasid perut adalah yang paling selesa, "Omez" digunakan sebagai sebahagian daripada terapi antimikrob yang kompleks. Lagipun, ubat itu mampu mewujudkan keadaan yang tidak sesuai untuk kehidupan dan pembiakan bakteria, yang melemahkan patogen dan memudahkan kerja antibiotik.

"Omez" boleh diresepkan kepada pesakit dengan gastritis cetek, yang dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling ringan, kerana hanya lapisan luar mukosa gastrik yang tertakluk kepada perubahan keradangan. Faktor yang mempengaruhi pilihan ubat dalam kes ini adalah peningkatan keasidan perut.

Dalam bentuk gastritis yang lebih teruk, sebagai contoh, dalam gastritis erosif, "Omez" boleh ditetapkan tanpa mengira keasidan perut, tidak seperti antasid, yang mengalkalikan jus gastrik dan hanya ditetapkan pada pH yang rendah. Kehadiran hakisan dan ulser pada membran mukus merumitkan perjalanan gastritis terlalu banyak, jadi anda perlu melakukan segala-galanya supaya mereka tidak meningkat dan cepat sembuh.

Keasidan rendah jus gastrik tidak kurang berbahaya daripada keasidan tinggi. Pengurangan rembesan jus gastrik membawa kepada fakta bahawa makanan perlahan-lahan dicerna dalam perut, dan genangan menimbulkan kerengsaan dan keradangan membran mukus. Keasidan yang rendah juga mengurangkan imuniti dan merupakan persekitaran yang baik untuk perkembangan pelbagai bakteria, produk yang aktiviti pentingnya juga mempunyai kesan menjengkelkan pada tisu perut, merumitkan keadaan.

Tetapi bagaimanakah Omez boleh membantu dalam keadaan sedemikian, dan adakah gunanya mengambil ubat yang mengurangkan lagi keasidan jus gastrik? Anehnya, doktor boleh menetapkan Omez untuk keasidan perut yang rendah, tetapi hanya untuk memerangi gejala individu (pedih ulu hati, akibat refluks). Kursus rawatan yang ditetapkan untuk keasidan tinggi tidak terpakai di sini.

Gastritis adalah patologi yang agak cepat menjadi kronik dengan ciri kursus berulang. Dalam gastritis kronik, bergantung kepada keasidan perut, Omez boleh ditetapkan dalam kursus atau sebagai rawatan simptomatik. Walau apa pun, ia mengurangkan keterukan proses keradangan dan menggalakkan permulaan remisi.

Semasa tempoh pengampunan dan ketiadaan ketidakselesaan yang berterusan, Omez boleh diambil sebagai cara untuk memerangi pedih ulu hati dan mencegah kambuh, dan semasa memburukkan gastritis - sebagai ubat yang mengawal pH perut dan dengan itu melindungi membran mukus daripada kerengsaan tambahan.

Gastritis atropik dianggap sebagai bentuk khas patologi kronik, yang paling kerap berlaku terhadap latar belakang penurunan keasidan perut. Patologi dicirikan oleh penipisan mukosa gastrik, akibatnya bilangan kelenjar yang menghasilkan jus gastrik berkurangan. Apabila kelenjar akhirnya atrofi, keasidan perut menjadi sifar dan makanan tidak boleh dicerna tanpa pengenalan persediaan enzim khas. Selain itu, gastritis atropik dianggap sebagai keadaan prakanser.

Faktor yang menyebabkan perubahan degeneratif dalam mukosa gastrik sekali lagi adalah proses keradangan. Apabila menetapkan "Omez" untuk gastritis atropik, doktor bertujuan untuk mengurangkan keradangan tisu perut, yang membolehkan melambatkan perubahan degeneratif di dalamnya. Walau bagaimanapun, tiada ubat boleh memulihkan sel yang rosak.

[ 5 ]

Borang pelepasan

Dadah "Omez" adalah analog dari "Omeprazole" domestik dengan bahan aktif yang sama. Ubat itu dibangunkan oleh syarikat farmaseutikal India, dan atas sebab tertentu doktor menyukainya lebih daripada ubat asli.

Bentuk pelepasan dadah yang paling popular dan dicari ialah kapsul, yang kebanyakan pengeluar menghasilkan dalam dua warna. Di dalam kapsul gelatin anda boleh menemui butiran bulat putih kecil, dan pada penutup dan bahagian atas kapsul anda dapat melihat tulisan dalam bentuk nama ubat dalam bahasa Inggeris.

Bahan aktif "Omeza" adalah omeprazole, yang kita dapati di dalam kapsul, yang termasuk eksipien yang dinyatakan dalam arahan. Kapsul ubat mengandungi 10 atau 20 mg omeprazole.

Pelbagai pengubahsuaian ubat ini boleh didapati dijual hari ini. Sebagai contoh, "Omez-D" adalah ubat kompleks, bahan aktifnya ialah omeprazole dan domperidone prokinetik, digunakan untuk merangsang proses pencernaan. Kedua-dua komponen terkandung dalam kapsul dalam dos 10 mg.

"Omez-Dsr" adalah ubat gabungan tindakan berpanjangan dengan peningkatan dos kedua-dua bahan aktif, juga dihasilkan dalam bentuk kapsul, yang membolehkan ia bertindak pada masa yang tepat di tempat yang betul. Setiap kapsul "Omeza-Dsr" mengandungi dos berganda omeprazole (20 mg) dan dos tiga kali ganda domperidone (30 mg).

Ubat-ubatan yang mengandungi omeprazole dan domperidone mempunyai petunjuk yang sama untuk digunakan sebagai "Omez" mudah, tetapi dalam kes gastritis dengan keasidan perut yang rendah, penggunaannya akan membawa lebih banyak manfaat, kerana domperidone akan mempercepatkan pergerakan makanan melalui saluran pencernaan, merangsang pergerakan kontraksi otot perut dan duodenum. "Omez-D" dan "Omez-DSR" juga boleh digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks gastritis atropik. Ubat-ubatan ini dianggap berkesan dalam mencegah genangan dalam saluran gastrousus, yang dianggap sebagai faktor risiko untuk perkembangan dan komplikasi proses keradangan.

Dadah domestik "Omeprazole", dianggap sebagai analog dari "Omeza" India, dihasilkan dalam bentuk tablet dan kapsul dengan dos yang berbeza, manakala kapsul dianggap sebagai bentuk yang paling berjaya, mengawal pembebasan bahan aktif di bahagian bawah perut dan kawasan sambungannya dengan duodenum. Pengilang asing tidak membazir wang untuk mencipta bentuk yang kurang berkesan, tetapi juga mengambil kira hakikat bahawa penggunaan kapsul tidak sesuai untuk semua orang.

"Omez-Insta" adalah versi ubat yang popular, dikeluarkan dalam bentuk serbuk omeprazole dengan dos 20 mg, diletakkan dalam sachet (sochets). Ia digunakan untuk menyediakan penggantungan untuk pentadbiran lisan. Pakej mengandungi dari 5 hingga 30 sochets. Bentuk ubat ini sesuai untuk merawat kanak-kanak dan orang dewasa yang mengalami kesukaran menelan kapsul. Ia juga lebih baik menggunakannya dalam rawatan gastritis atropik dan bukannya pra-membubarkan kapsul "Omez" biasa di dalam air.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamik

Selepas kami menyelesaikan kemungkinan menetapkan Omeza untuk gastritis dan bentuk ubat, sudah tiba masanya untuk memahami bagaimana ubat popular ini untuk rawatan penyakit sistem pencernaan berfungsi.

Farmakodinamik ubat adalah berdasarkan keupayaannya untuk mempengaruhi rembesan jus gastrik secara spontan dan dirangsang. Omeprazole dianggap sebagai perencat pam proton. Inhibitor adalah bahan yang menyekat aktiviti orang lain. Pam proton dipanggil protein khusus (hydrogen-potassium adenosine triphosphatase) dalam mukosa gastrik, yang mengawal pengangkutan ion hidrogen dan kalium. Mereka bertanggungjawab untuk mengaktifkan pengeluaran asid hidroklorik.

Oleh itu, bahan aktif ubat "Omez" untuk gastritis mengurangkan aktiviti sel yang menghasilkan asid hidroklorik, penurunan kepekatan yang membawa kepada penurunan keasidan jus gastrik. Ini baik untuk mukosa yang rosak, kerana ia mengurangkan kerengsaannya.

Tetapi sebaliknya, asid hidroklorik hanya diperlukan untuk pencernaan makanan yang aktif, dan pengurangannya mungkin tidak mempunyai kesan yang sangat baik terhadap fungsi perut jika gastritis berlaku terhadap latar belakang keasidan normal atau berkurangan jus gastrik. Perkara ini mendorong pengeluar untuk mencipta bentuk "Omeza" yang diubah suai, di mana bahan aktif kedua adalah prokinetik.

Prokinetik adalah bahan yang merangsang motilitas saluran gastrousus. Domperidone adalah antagonis reseptor dopamin, yang mempunyai kesan antiemetik dan merangsang. Terima kasih kepadanya, tempoh kontraksi aktif otot esofagus, bahagian atas dan bawah perut dan duodenum dilanjutkan, yang memudahkan dan mempercepatkan penyingkiran makanan dari perut, berperisa dengan enzim agresif jus gastrik. Terima kasih kepada latihan sedemikian, nada sfingter esofagus bawah meningkat, yang menghalang berlakunya fenomena yang tidak menyenangkan seperti refluks, iaitu membuang makanan dari perut ke dalam esofagus.

Ciri-ciri bermanfaat "Omeza" dan analog gabungannya dengan nama yang sama dianggap sebagai bantuan ubat dalam memerangi Helicobacter pylori. Ubat ini mengurangkan keasidan perut dan aktiviti bakteria, yang, dalam kombinasi dengan mengambil agen antibakteria, membolehkan anda dengan cepat mengurangkan keterukan gejala gastritis, membantu menyembuhkan kerosakan mikro pada membran mukus dalam pelbagai erosif-ulseratifnya, dan menggalakkan pengampunan yang lebih lama dalam perjalanan kronik patologi.

Walaupun dengan rawatan jangka panjang dengan ubat itu, tidak ada penurunan dalam aktivitinya, yang membolehkan, jika perlu, untuk mengulangi kursus rawatan "Omeza" semasa pemburukan gastritis beberapa kali setahun.

Kajian pesakit gastrik yang digabungkan dengan penyakit refluks dan esofagitis telah menunjukkan pengurangan ketara dalam gejala dan kekerapan refluks.

Kesan sampingan yang tidak menyenangkan, tipikal bagi semua ubat yang mengurangkan keasidan perut, adalah kebarangkalian tinggi untuk pertumbuhan mikroorganisma oportunistik yang sebelum ini terdapat dalam saluran gastrousus dalam kuantiti yang kecil. Gangguan mikroflora badan seterusnya meningkatkan risiko semua jenis jangkitan usus.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetik

Inhibitor pam proton "Omez" dan ubat dengan komposisi gabungan mempunyai kelajuan tindakan yang ketara. Penurunan keasidan jus gastrik telah diperhatikan dalam masa sejam pertama selepas pentadbiran lisan ubat, yang menunjukkan penyerapan bahan aktif yang cepat dan baik dalam saluran gastrousus. Cangkang kapsul melindungi bahan aktif daripada pengaktifan awal di bawah pengaruh jus gastrik. Omeprazole diserap dalam lumen usus kecil dalam masa 3-6 jam, dari mana ia memasuki darah. Sudah 1-2 jam selepas mengambil ubat, kepekatan omeprazole dalam plasma darah mencapai maksimum.

Pengambilan makanan serentak tidak menjejaskan penyerapan dan bioavailabiliti ubat, jadi tablet boleh diambil sebelum, semasa atau selepas makan. Ubat yang mengandungi domperidone, penyerapan yang perlahan dengan penurunan keasidan perut, disyorkan untuk diambil sebelum makan dan dengan selang antara mengambil ubat ini dan antacid atau perencat reseptor histamin yang ditetapkan untuk rawatan gastritis dengan peningkatan keasidan perut.

Kedua-dua bahan aktif tidak terkumpul di dalam badan, walaupun dos ubat berikutnya mempunyai kesan yang lebih besar berbanding yang pertama. Baik omeprazole mahupun domperidone tidak menyumbang kepada induksi metabolisme mereka sendiri. Ini adalah agen pembetulan tindakan sementara.

Dalam kebanyakan kes, Omez ditetapkan untuk gastritis hanya sekali sehari. Ini cukup untuk mengekalkan keasidan perut pada tahap yang sesuai selama 24 jam. Kursus empat hari membantu menstabilkan sementara pengeluaran asid hidroklorik dan mengurangkannya sebanyak 70 peratus atau lebih apabila diambil setiap hari pada dos 20 mg.

Penyekatan pengeluaran asid hidroklorik oleh omeprazole, yang diperlukan untuk membolehkan mukosa gastrik pulih, boleh diterbalikkan. Tiga hari selepas dos terakhir ubat, sintesis enzim kembali ke tahap sebelumnya, dan pencernaan makanan yang berkesan berlaku secara semula jadi.

Metabolisme bahan aktif "Omeza" dijalankan di hati, dan buah pinggang dan usus bertanggungjawab untuk perkumuhan metabolit. Walau bagaimanapun, kebanyakan metabolit dikumuhkan dalam air kencing.

[ 15 ], [ 16 ]

Dos dan pentadbiran

Dalam arahan untuk ubat "Omez" anda boleh menemui kaedah permohonan dan dos ubat untuk rawatan patologi yang ditunjukkan dalam tanda-tanda penggunaannya, jadi persoalan logik timbul tentang cara mengambil ubat untuk gastritis, yang mungkin tidak disebutkan dalam anotasi.

Dos terapeutik ubat yang berkesan untuk rawatan gastritis dianggap 20 mg, walaupun dalam kes keasidan normal dan pengurangan jus gastrik, mengambil 10 mg omeprazole sekali sehari akan mencukupi. Dos boleh ditingkatkan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor jika tiada kesan yang diingini.

Komponen tunggal "Omeprazole" disyorkan untuk diambil sebelum atau semasa makan, walaupun dalam kes gastritis atropik, ubat mungkin ditetapkan untuk mengambil 15-30 minit selepas makan. Ubat dua komponen yang mengandungi domperidone prokinetik disyorkan untuk diambil 15-30 minit sebelum makan.

Persediaan kapsul diambil tanpa mengunyah, dengan jumlah cecair yang mencukupi, tetapi bukan susu atau produk tenusu. Jika seseorang tidak boleh menelan kapsul, ia boleh dibuka, kandungannya dicampur dengan sedikit air dan jus sitrus, dan diminum. Minuman tenusu dan berkarbonat tidak digunakan untuk tujuan ini.

Adalah penting untuk memahami bahawa ubat itu tidak dikeluarkan dalam bentuk kapsul gelatin untuk apa-apa, yang memastikan pengaktifan bahan aktif bukan dalam perut, tetapi dalam lumen usus. Sekiranya kapsul dibuka, kesan pengambilan ubat mungkin kurang, kerana sebahagian daripadanya akan dimusnahkan oleh enzim pencernaan. Sekiranya mustahil untuk menelan kapsul, lebih baik menggunakan bentuk khas "Omez-Insta".

Bentuk serbuk memerlukan penyediaan awal penggantungan, yang mana kandungan satu paket (20 mg omeprazole) dicampur dengan dua sudu air. Ia tidak perlu membasuh ubat, tetapi ia dibenarkan untuk membilas bekas di mana penggantungan disediakan dengan sedikit air dan minum cecair ini.

Penggantungan perlu diambil satu jam sebelum makan, baru disediakan. Suspensi yang disediakan tidak boleh disimpan.

Jumlah Omez yang perlu diambil untuk gastritis ditentukan oleh doktor yang merawat, berdasarkan bentuk gastritis, tahap keasidan gastrik, dan keadaan pesakit. Kursus berkesan minimum Omez untuk gastritis adalah 4 hari, tetapi untuk rawatan refluks dan pedih ulu hati dalam patologi dengan keasidan perut yang rendah, ubat itu boleh ditetapkan sekali untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam kes ini, kursus rawatan hanya boleh memburukkan keadaan dengan pencernaan makanan.

Untuk gastritis dengan keasidan perut yang meningkat, ubat ini biasanya ditetapkan dalam kursus satu setengah hingga dua minggu, walaupun jika perlu, tempoh rawatan boleh ditingkatkan, terutamanya jika penyakit itu digabungkan dengan esofagitis refluks, rawatan yang boleh bertahan selama 4-8 minggu.

Untuk rawatan gastritis yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori, ubat ini ditetapkan sebagai sebahagian daripada rejimen 2-3-4 komponen penyinaran bakteria dalam kombinasi dengan antibiotik. Dalam kes ini, dos ubat dan tempoh rawatan bergantung pada rejimen yang ditetapkan. Oleh itu, "Omez" boleh diambil dua kali sehari pada 20 mg dalam kombinasi dengan amoksisilin (1 g 2 kali sehari) atau gabungan clarithromycin dan metronidazole. Tempoh rawatan dalam rejimen penyinaran yang berbeza boleh berbeza dari 7 hingga 14 hari.

Gunakan untuk kanak-kanak. "Omez" tidak dianggap sebagai ubat yang benar-benar selamat untuk kanak-kanak, oleh itu, untuk gastritis, ia hanya ditetapkan dari usia 12 tahun. Pada usia yang lebih awal, ubat ini boleh digunakan hanya untuk rawatan penyakit refluks (dari 2 tahun) dan ulser gastrik dan ulser duodenal (dari 4 tahun), walaupun terdapat maklumat mengenai pelantikan kursus rawatan singkat untuk refluks pada bayi. Tiada maklumat yang mengambil "Omez" boleh memberi kesan negatif terhadap pertumbuhan, perkembangan dan kematangan seksual kanak-kanak.

[ 23 ], [ 24 ]

Gunakan Omeza untuk gastrik semasa kehamilan

Penggunaan dadah semasa mengandung tidak dilarang, tetapi ia juga tidak digalakkan. Hakikatnya ialah kajian haiwan telah menunjukkan beberapa kesan negatif ubat pada janin, tetapi eksperimen sedemikian tidak dijalankan ke atas wanita hamil atas sebab-sebab yang jelas. Dan kerana tidak ada perbincangan tentang akibat yang serius untuk kanak-kanak itu, doktor menetapkan ubat kepada ibu mengandung jika penyakit dan gejalanya menimbulkan bahaya kepada kehidupan dan kesihatan wanita yang melebihi risiko kepada bayi. Tidak mustahil untuk membuat keputusan secara bebas untuk mengambil Omez dan terutamanya analog gabungannya dalam tempoh ini.

Apabila menyusu, seorang wanita perlu memilih: sama ada mengambil ubat atau menyusukan anak. Hakikatnya ialah omeprazole boleh menembusi susu ibu, yang boleh menjejaskan fungsi saluran pencernaan bayi secara negatif. Di samping itu, badan bayi mungkin tidak bertindak balas dengan baik terhadap komponen dadah seperti badan ibu.

Ubat gabungan tidak disyorkan untuk digunakan semasa mengandung dan penyusuan. Mereka ditetapkan untuk kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas.

Contraindications

"Omez" adalah ubat dengan keberkesanan yang terbukti, yang telah digunakan selama bertahun-tahun dalam rawatan gastritis, ulser perut, penyakit refluks dan beberapa penyakit gastrousus lain. Tetapi ini tidak bermakna bahawa ubat itu tidak mempunyai kontraindikasi untuk digunakan, jadi sebelum anda membeli dan mula mengambil ubat, anda harus membaca perenggan yang disebutkan di atas arahan.

Kontraindikasi utama untuk mengambil Omez dan analog gabungannya dianggap sebagai peningkatan sensitiviti badan pesakit kepada bahan utama atau tambahan dalam bentuk dos. Persediaan yang mengandungi domperidone sebagai tambahan kepada omeprazole tidak ditetapkan untuk halangan usus mekanikal, pendarahan gastrousus, kerosakan pada dinding perut dan usus, apabila rangsangan aktiviti motor dinding organ boleh merumitkan keadaan.

Kontraindikasi lain termasuk: kehadiran tumor dalam kelenjar pituitari yang disebabkan oleh prolaktin, pemanjangan selang pengaliran jantung dalam pelbagai penyakit jantung, ketidakseimbangan elektrolit yang serius, patologi hati dan buah pinggang yang teruk dengan fungsi terjejas.

Serbuk untuk penyediaan penggantungan oral tidak ditetapkan untuk gangguan keturunan metabolisme glukosa dan alkalosis metabolik.

Apabila menjalankan terapi antiretroviral, ia mesti diambil kira bahawa ubat-ubatan yang digunakan dalam kes ini tidak serasi dengan omeprazole.

Berhati-hati harus dilakukan apabila merawat dengan Omez pada pesakit dengan penyakit hati dan buah pinggang, kerana metabolisme dan perkumuhan ubat dilakukan oleh organ-organ ini.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kesan sampingan Omeza untuk gastrik

"Omez" dianggap sebagai salah satu ubat yang diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit, yang menerangkan populariti tinggi ubat ini. Walau bagaimanapun, doktor tidak menolak berlakunya beberapa kesan sampingan.

Selalunya, apabila mengambil Omez untuk gastritis atau patologi gastrousus lain, pesakit mengadu sakit kepala, sakit epigastrik, gangguan usus (biasanya sembelit, kurang kerap cirit-birit), kembung perut, loya dan muntah. Adalah dipercayai bahawa gejala-gejala ini mungkin dikaitkan dengan terapi dadah, walaupun perlu difahami bahawa ia juga merupakan ciri kebanyakan patologi yang mana Omez ditetapkan.

"Omez" dan analog gabungannya boleh menjejaskan selera makan pesakit secara negatif, mengubah persepsi rasa makanan, mencetuskan kekejangan usus. Mengambil ubat kadang-kadang boleh mengubah komposisi darah, yang didiagnosis sebagai leukopenia, agranulositosis dan beberapa pelanggaran lain parameter hematologi.

Reaksi hipersensitiviti terhadap ubat dan anafilaksis juga sangat jarang berlaku.

Penggunaan jangka panjang Omez boleh menjejaskan tahap natrium dan magnesium secara negatif, menyebabkan hipokalemia atau hipomagnesemia. Yang terakhir menunjukkan dirinya dalam bentuk peningkatan keletihan, sawan, dan pengsan.

Terdapat juga laporan yang jarang berlaku tentang insomnia, peningkatan rasa mengantuk, pening, dan kepekaan badan terjejas semasa mengambil ubat, dan lebih jarang laporan mengenai kemurungan atau halusinasi.

Penglihatan kabur, tinnitus, bronkospasme, hepatitis atau simptom disfungsi buah pinggang, tindak balas kulit atau rangka juga dianggap sebagai kesan sampingan yang jarang berlaku.

Penggunaan jangka panjang perencat pam proton boleh mengakibatkan pembentukan sista kelenjar dalam perut. Ini adalah neoplasma benigna yang hilang dengan sendirinya selepas menghentikan ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan jus gastrik.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Berlebihan

Untuk gastritis, Omez biasanya ditetapkan dalam dos 20 mg sehari. Untuk memerangi Helicobacter pylori, dos boleh ditingkatkan kepada 40 mg atau lebih. Sekiranya tiada tindak balas alahan, dos ini dianggap benar-benar selamat untuk orang yang tidak mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaan ubat.

Baik omeprazole mahupun domperidone tidak terkumpul di dalam badan, jadi dos berlebihan akibat penggunaan dadah jangka panjang dikecualikan. Semua kesan negatif tidak dikaitkan dengan mabuk badan, tetapi dengan gangguan yang disebabkan oleh jumlah asid hidroklorik yang tidak mencukupi yang terlibat dalam proses pencernaan.

Gejala berlebihan dalam kajian muncul hanya selepas satu dos oral melebihi dos yang disyorkan sebanyak 100-120 kali. Dalam kes ini, pesakit mengadu sakit kepala, ketidakselesaan epigastrik, cirit-birit, loya, muntah, diterangkan dalam perenggan mengenai kesan sampingan "Omeza". Walaupun dengan dos yang tinggi, kekeliruan, sikap tidak peduli dan kemurungan diperhatikan hanya dalam kes terpencil.

Semua gejala overdosis adalah jangka pendek dan tidak mengancam nyawa pesakit. Rawatan simptomatik boleh diberikan jika perlu.

[ 25 ]

Interaksi dengan ubat lain

"Omez" untuk gastritis sering ditetapkan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, apabila perlu mengambil ubat lain dari kumpulan yang berbeza bersama-sama dengannya. Di samping itu, ramai pesakit mempunyai penyakit lain sebagai tambahan kepada gastritis, untuk rawatan yang mana mereka sekali lagi perlu mengambil ubat-ubatan tertentu. Dalam kes ini, sangat penting untuk mengambil kira interaksi ubat, kerana omeprazole, sebagai perencat pam proton, mengurangkan keasidan perut, yang boleh mengganggu penyerapan biasa ubat oral.

Oleh itu, penyerapan agen antikulat oral yang mengandungi posa-, keto- atau intraconazole, serta ubat untuk rawatan kanser sel besar organ dalaman yang dipanggil "Erlotinib" juga akan berkurangan dengan penurunan keasidan perut. Tetapi "Digoxin" (glikosida jantung yang digunakan untuk merawat kegagalan jantung) akan berkelakuan berbeza. Penyerapannya meningkat secara purata 10 peratus, yang dianggap tidak berbahaya, tetapi dengan peningkatan sebanyak 30 peratus atau lebih, kesan toksik telah diperhatikan.

Ubat-ubatan untuk rawatan jangkitan retroviral, bahan aktifnya adalah nelfinavir dan atazanavir, tidak digabungkan dengan "Omez", bahan aktif yang mengurangkan kandungan komponen ini dalam darah pesakit, yang bermaksud bahawa kesan pengambilan ubat akan jauh lebih rendah. Pentadbiran serentak omeprazole dan nelfinavir adalah kontraindikasi, kerana keberkesanan yang terakhir dikurangkan lebih daripada separuh tanpa mengira dos. Tetapi interaksi dengan atazanavir bergantung kepada dos. Dalam kes ini, untuk mencapai kesan antivirus yang lebih kurang baik, adalah perlu untuk mengurangkan dos omeprazole dan meningkatkan dos ubat antiretroviral, yang juga tidak dianggap sebagai pilihan terbaik.

Ubat antiretroviral lain mungkin berkelakuan berbeza dalam kombinasi dengan omeprazole. Oleh itu, kepekatan sanquinavir dalam darah mungkin meningkat, dan beberapa ubat lain tidak bertindak balas terhadap perubahan keasidan perut.

"Omez" memberi kesan negatif kepada penyerapan ubat antiplatelet "Clopidogrel" dalam saluran gastrousus. Gabungan ini membawa kepada penurunan dalam tempoh tindakan ubat dan penurunan dalam kesan terapeutik, yang terdiri daripada mengurangkan pengagregatan platelet, yang merupakan sebab keperluan untuk mengelakkan rejimen rawatan sedemikian.

Omeprazole dianggap sebagai perencat enzim CYP2C19. Pentadbiran serentak ubat-ubatan yang metabolismenya berlaku dengan penyertaan enzim yang sama (contohnya, Diazepam, Warfarin, Phenytoin, Cilastazol, dll.) Boleh menghalang metabolisme dan meningkatkan masa ubat kekal di dalam badan pesakit.

Dalam hal ini, apabila secara serentak menetapkan Omeza dan ubat-ubatan yang disebutkan di atas, adalah disyorkan untuk memantau dos ubat dalam badan dan, jika perlu, mengurangkannya.

Dadah imunosupresan "Tacrolimus, yang menghalang penolakan implan organ dalaman yang penting, juga dikeluarkan dari badan dengan lebih perlahan di bawah pengaruh omeprazole, yang membawa kepada peningkatan kepekatannya dalam darah dan kesan negatif terhadap fungsi buah pinggang. Pentadbiran serentak ubat-ubatan tersebut memerlukan pemantauan tahap imunosupresan dalam darah dan, jika perlu, mengurangkan dosnya.

Berhati-hati harus dilakukan dan, jika perlu, ubat antitumor "Methotrexate" harus diambil. Dalam kes ini, lebih baik menolak untuk mengambil "Omez" dan analognya.

Omeprazole dimetabolisme dalam hati dengan penyertaan enzim lain - CYP3A4, walaupun ia tidak mengurangkan aktivitinya. Walau bagaimanapun, ubat lain yang boleh menghalang enzim ini atau kedua-dua enzim yang terlibat dalam metabolisme omeprazole (ini termasuk klaritromisin antibiotik dan agen antikulat voriconazole), apabila diambil serentak dengan Omez, meningkatkan tahap bahan aktifnya dalam plasma darah. Dos berlebihan omeprazole dalam kes ini tidak mungkin, tetapi bagi pesakit yang mempunyai penyakit hati yang teruk, ia tidak akan berlebihan untuk menyesuaikan dosnya.

Ubat-ubatan yang boleh meningkatkan tindakan enzim yang memetabolismekan omeprazole (contohnya, rifampicin antibiotik dan wort St. John) mempercepatkan metabolisme omeprazole, akibatnya kepekatannya dalam darah dapat dengan cepat berkurangan dan kesan ubat tidak akan berkesan dan tahan lama.

Dalam kes pemburukan gastritis dengan keasidan yang meningkat, jika gejala penyakit itu sangat ketara, doktor sering menggunakan rejimen rawatan yang melibatkan pengambilan dua ubat yang menjejaskan keasidan perut: perencat pam proton berdasarkan omeprazole dan ubat bismut (contohnya, "De-Nol" yang diiklankan secara meluas). Kedua-dua ubat direka untuk melindungi membran mukus perut dan duodenum yang berpenyakit, tetapi ia bertindak dengan cara yang sama sekali berbeza. "De-Nol" membentuk filem pelindung pada permukaan membran mukus, yang boleh menghalang penyerapan agen oral lain.

"Omez" dan "De-nol" untuk gastritis agak boleh diterima untuk diambil secara serentak, tetapi penyerapan omeprazole akan agak lebih rendah. Dalam rejimen terapeutik yang disyorkan oleh doktor, ubat-ubatan harus diambil pada selang waktu kira-kira satu setengah jam. Sebaik-baiknya, satu ubat boleh diambil setengah jam sebelum makan, dan satu lagi setengah jam hingga satu jam selepas makan.

Dalam persediaan "Omez D" dan "Omez DSR", yang ditetapkan untuk gastritis, perlu mengambil kira interaksi ubat domperidone. Tindakan bahan ini boleh dikurangkan kepada "tiada" oleh agen antikolinergik. Antacid dan agen antisecretory dengan ketara mengurangkan penyerapannya dalam usus.

Inhibitor enzim CYP3A4, yang terlibat dalam metabolisme kedua-dua bahan aktif, meningkatkan kepekatan domperidone dalam darah dan membawa kepada pemanjangan selang QT pada kardiogram. Inhibitor kuat enzim ini dalam kombinasi dengan domperidone boleh memburukkan keadaan pesakit dengan jantung yang lemah, jadi interaksi sedemikian harus dikecualikan. Ubat "Omez", diperkaya dengan prokinetik, dilarang untuk digabungkan dengan ubat antikulat azole, makrolida, perencat protease, termasuk terapi antiretroviral, antagonis kalsium dan beberapa ubat lain.

Domperidone meningkatkan kesan neuroleptik dan mengurangkan keterukan kesan sampingan antagonis dopamin. Walau apa pun, sebelum memulakan rawatan dengan ubat komponen tunggal atau analog gabungannya, anda harus berunding dengan doktor tentang interaksi ubat ini dengan ubat lain yang perlu diambil oleh pesakit.

Syarat penyimpanan

Agar ubat itu mengekalkan sifat dan keselamatannya semasa tarikh tamat tempoh, adalah perlu untuk mematuhi syarat penyimpanan yang dinyatakan dalam arahan. Adalah disyorkan untuk menyimpan "Omez" pada suhu bilik, di tempat yang gelap, dari jangkauan kanak-kanak.

[ 26 ], [ 27 ]

Arahan khas

Agar rawatan dengan Omez menjadi lebih berkesan, anda tidak boleh mengambil ubat ini dan ubat lain yang mengurangkan keasidan jus gastrik pada masa yang sama. Ubat-ubatan tersebut perlu diambil pada selang masa sekurang-kurangnya 1 jam. Pada masa yang sama, anda tidak sepatutnya menetapkan ubat kepada diri anda hanya kerana anda telah meningkatkan keasidan perut. Penurunan yang kuat dalam keasidan gastrik boleh menyebabkan genangan dalam perut yang berkaitan dengan penghadaman makanan yang perlahan, oleh itu, rawatan gastritis yang tidak mencukupi boleh membahayakan pesakit.

Sebelum mengambil Omez untuk gastritis, anda perlu menolak kemungkinan proses malignan dalam saluran gastrousus. Omeprazole dan domperidone sendiri tidak akan menjejaskan sel-sel kanser dalam apa cara sekalipun, tetapi ia boleh menutupi gejala penyakit (contohnya, kanser perut), yang pada peringkat lanjut boleh membawa maut.

Pesakit dengan disfungsi hati yang teruk tidak boleh diberi ubat dengan domperidone atau dos yang disyorkan perlu dikurangkan.

Penggunaan jangka panjang perencat pam proton atau rawatan gabungan dengan Digoxin boleh membawa kepada perkembangan hipomagnesemia, jadi pesakit sedemikian harus sentiasa memantau tahap magnesium dalam badan.

[ 28 ], [ 29 ]

Jangka hayat

Tidak kira bentuk ubat dan interaksinya, apabila menggunakan ubat, anda harus sentiasa memberi perhatian kepada tarikh luputnya. Jadi, untuk kapsul Omeprazole adalah 3 tahun, untuk serbuk dalam sachet dan kapsul dengan prokinetik - 2 tahun.

[ 30 ], [ 31 ]

Analogi

Dadah buatan India "Omez" bukanlah satu-satunya wakil perencat pam proton. Sifat yang sama dimiliki oleh semua ubat, bahan aktifnya ialah omeprazole, rabeprazole, lansoprazole, pantoprazole dan penyekat pam proton yang lain. Di rak farmasi anda boleh menemui banyak ubat popular dan baru kelas ini: Rusia "Omeprazole", India "Omitox", Sweden "Nexium", ubat "Emanera" dan "Nolpaza" dibuat di Slovenia, "Pantoprazole" dibuat di China, dsb.

Walau apa pun, ubat yang paling popular di kalangan perencat pam proton yang ditetapkan untuk gastritis masih "Omez" dan "Omerpazole", yang paling kerap ditetapkan oleh doktor. Sangat sukar untuk menjawab soalan secara langsung, yang lebih baik, kerana walaupun pada hakikatnya ubat-ubatan adalah analog lengkap dari segi bahan aktif, mereka mungkin berbeza dalam komponen tambahan. Ubat Rusia mengandungi bahan yang mengurangkan kemungkinan tindak balas alahan, tetapi apabila merawat dengan ubat India dengan bentuk pelepasan yang sama, kesan sampingan lain berlaku kurang kerap. Dan, sudah tentu, terdapat perbezaan harga. Ubat asing sentiasa mempunyai harga yang lebih tinggi berbanding dengan analog yang dihasilkan di negara-negara bekas CIS.

Ubat "De-nol", yang ditetapkan oleh doktor dan bukannya atau bersama-sama dengan perencat pam proton, walaupun ia mempunyai kesan yang sama (merujuk kepada agen antisecretory, melindungi membran mukus dan menggalakkan pemulihannya), bukan analog "Omez". Ubat ini meningkatkan sintesis enzim yang meningkatkan pH perut dan membentuk filem pelindung pada permukaan membran mukus.

Tambahan besar ubat "De-Nol" adalah aktiviti bakterisida terhadap Helicobacter pylori. Oleh itu, apabila ia datang untuk memerangi perosak ini, ubat pilihan masih "De-Nol". Tetapi walaupun semua keberkesanan yang dikaitkan dengan ubat ini, ia tidak dapat memusnahkan Helicobacter dengan sendirinya selama-lamanya, oleh itu "De-Nol", seperti "Omez", ditetapkan sebagai sebahagian daripada skim irasionalisasi bakteria menggunakan antibiotik.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ulasan

Bukan rahsia lagi bahawa ahli gastroenterologi yang merawat penyakit sistem pencernaan menganggap perencat pam proton sebagai ubat yang berkesan untuk ulser perut, refluks esofagitis dan gastritis, membantu mengekalkan keasidan perut. Terima kasih kepada tindakan Omez dan analognya, proses keradangan dihentikan dan kerosakan mikro pada membran mukus perut dan usus sembuh lebih cepat dan lebih berkesan, yang memungkinkan untuk mempercepatkan permulaan remisi pada gastritis kronik.

Kecintaan doktor terhadap Omez juga boleh dibenarkan oleh fakta bahawa ubat ini agak jarang menyebabkan kesan sampingan yang memaksa pesakit menukar ubat mereka.

Ulasan mereka yang mengambil Omez untuk gastritis tidak begitu cerah seperti pendapat doktor. Walau bagaimanapun, hampir semua pesakit bersetuju bahawa ini adalah salah satu ubat terbaik yang membantu mengatasi gejala yang tidak menyenangkan seperti pedih ulu hati. Tetapi pedih ulu hati adalah salah satu manifestasi peningkatan keasidan perut. Jika pedih ulu hati hilang, bermakna keasidan organ telah kembali normal.

Tinjauan negatif, jika mereka boleh dipanggil sedemikian, menunjukkan tidak begitu banyak ketidakberkesanan ubat, melainkan permintaan yang berlebihan terhadapnya. Gejala akut gastritis terhadap latar belakang mengambil "Omez", walaupun tindakan cepat dadah, hilang dalam 4-5 hari. Adalah jelas bahawa agar proses keradangan mereda, satu dos ubat tidak mencukupi, yang tidak difahami oleh semua pesakit.

Di samping itu, omeprazole tergolong dalam kategori penyekat pam proton, yang menjejaskan keasidan perut secara tidak langsung, tidak seperti antasid, yang menghilangkan asid apabila terus memasuki perut. Adalah jelas bahawa antasid akan membantu melegakan pedih ulu hati lebih cepat daripada agen antisecretory lain, tetapi mereka tidak dapat membetulkan pengeluaran enzim yang menjejaskan mukosa gastrik secara negatif.

Jika ada pesakit sedemikian yang berharap Omez akan menyembuhkan gastrik kronik (dan adakah ia mungkin?). Ini adalah kesilapan besar, kerana ubat ini lebih merupakan langkah pencegahan yang mengurangkan kemungkinan remisi proses keradangan. Dalam kes patologi kronik, ia perlu diambil dalam kursus untuk masa yang lama.

Anda juga tidak boleh berharap untuk menyingkirkan Helicobacter pylori dengan Omez. Ubat ini membantu antibiotik secara aktif melawan bakteria yang menyebabkan gastritis dan ulser perut, tetapi ia tidak mempunyai sifat bakteria. Jika anda tidak melihat sebarang peningkatan semasa mengambil Omez untuk gastrik, anda harus fikirkan sama ada terdapat "penyewa" dalam perut anda yang tidak membenarkan keradangan berkurangan. Dalam kebanyakan kes kekurangan kesan daripada omeprazole dan perencat pam proton lain, kajian khas mendedahkan kehadiran Helicobacter yang terkenal di dalam perut.

Terdapat juga ulasan yang menunjukkan bahawa ubat itu tidak dapat sepenuhnya menghilangkan pedih ulu hati dan manifestasi lain peningkatan keasidan jus gastrik. Sebab untuk ini mungkin Helicobacter pylori yang sama, yang merengsakan mukosa gastrik dan reseptornya, merangsang pengeluaran asid hidroklorik dan pepsin (dan omeprazole bukan bahan dengan aktiviti antimikrob). Terdapat juga kemungkinan bahawa keasidan perut sangat tinggi dan peningkatan dalam dos ubat diperlukan (paling kerap dalam kes sedemikian, "Omez" ditetapkan dalam kombinasi dengan agen antisecretory lain).

Seperti yang dapat kita lihat, dalam kes ketiadaan atau kelemahan kesan, alasan untuk ini dalam kebanyakan kes bukanlah ketidakgunaan ubat untuk rawatan patologi tertentu, tetapi pemeriksaan pesakit yang tidak mencukupi atau kekurangan pemahaman tentang prinsip tindakan ubat. Tidak menghairankan bahawa jika tiada terapi antibiotik, "Omez" tidak benar-benar membantu pesakit yang gastritis diprovokasi oleh bakteria, dan ia tidak begitu sesuai untuk melegakan pedih ulu hati dengan cepat (antacid lebih berkesan dalam kes ini).

Secara umumnya, Omez menunjukkan hasil yang baik untuk gastrik jika diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor dan secara waras. Ia amat membantu bagi mereka yang mempunyai keasidan perut yang meningkat, yang berkemungkinan membawa kepada pembentukan ulser pada mukosa organ. Ubat-ubatan seperti Omez dan Omeprazole membantu mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dan berbahaya, walaupun kesannya tidak selalu ketara dari luar.