Osteoartritis sendi pinggul

Osteoartritis pinggul, atau coxarthrosis corak aliran dengan dinamik yang progresif, memecahkan semua fungsi statik dinamik sistem otot. Arthritis osteoartritis sendi pinggul adalah penyakit yang biasa, malangnya, menduduki kedudukan utama dalam senarai penyakit dengan proses degeneratif-dystrophik.

Statistik WHO menunjukkan bahawa perubahan sendi degeneratif didiagnosis dalam 5% penduduk dunia, tanpa mengira kewarganegaraan, jantina dan status sosial. Menurut data terkini, arthrosis sendi pinggul, terutama pada orang tua, adalah lebih awal daripada penyakit kardiovaskular dan kencing manis.

Penyakit ini bermula dengan chondrosis - degenerasi rawan artikular, yang agak menipis, runtuh dan kehilangan sifat redamannya. Untuk mengimbangi kehilangan redaman badan mencetuskan pembentukan tulang Ketumbuhan kelebihan, sebagai akibatnya, tisu sekeliling mewujudkan sclerosis, sista terbentuk di zon artikulasi kepala femoral dan lekuk glenoid - acetabulum.

[1], [2], [3], [4]

Apa yang menyebabkan arthrosis sendi pinggul?

Walaupun sejarah berabad-abad lamanya, agak lama, arthrosis sendi pinggul tidak mempunyai asas patogenetik tunggal. Ramai penyelidik cenderung kepada versi proses iskemia yang mencetuskan penyakit ini, apabila peredaran darah dan pemakanan tisu bersama terganggu. Aliran keluar Venous juga terganggu, oleh itu, ia mengubah irama dan arus masuknya. Oleh sebab hipoksia, tisu-tisu mengumpul bahan-bahan yang tidak dioksida yang menyebabkan kemusnahan rawan. Versi lain memanggil sebagai penyebab utama faktor mekanikal yang membebani sendi, memprovokasi ubah bentuknya, perubahan biokimia dan penipisan lapisan kartilaginus.

Penyebab arthrosis sendi pinggul, yang hari ini diambil sebagai asas: 

• Faktor mekanikal, kelebihan peralatan sendi - aktiviti fizikal intensif (sukan, berat badan berlebihan, kerja fizikal).
• Gangguan bekalan darah ke sendi. 
• Perubahan patologi dalam metabolisme, menimbulkan kegagalan biokimia, ketidakseimbangan hormon. 
• Faktor traumatik. 
• AN - nekrosis aseptik kepala pinggul. 
• Keradangan bersama etiologi berjangkit. 
• Ubah patologi tulang belakang kerana kaki rata, kyphosis dan scoliosis. 
• Dislokasi kongenital sendi femoral. 
• Displasia sendi. 
• Faktor umur. 
• Faktor genetik, mungkin menyebabkan "kelemahan" sistem muskuloskeletal, rangka.

Mengubah arthrosis sendi pinggul dikelaskan mengikut etiologi yang mungkin. Terdapat jenis coxarthrosis berikut: 

• Pembentukan arthrosis utama sendi pinggul, yang dianggap sebagai penyakit etiologi yang tidak ditentukan dan yang sering meluas kepada tulang belakang dan sendi lutut. 
• Arthrosis sekunder sendi pinggul adalah coxarthrosis, yang mempunyai sebab yang sangat jelas dalam bentuk penyakit seperti:
• Displasia hip adalah kongenital (dislokasi kongenital).
• AN atau nekrosis aseptik, nekrosis ketua femur disebabkan oleh gangguan bekalan darah (embolisme arteri yang berdekatan).
• Osteochondropathy atau penyakit Perthes
• Lebam, trauma, termasuk patah tulang belakang.
• Keradangan sendi pinggul atau coxitis.

. Arthrosis yang merebak dari sendi pinggul boleh didiagnosis sebagai satu sisi, tetapi juga kerapuhan ubah bentuk menjejaskan kedua-dua sendi secara serentak.

Osteoartritis sendi pinggul: gejala

Coxarthrosis adalah penyakit yang boleh bermula selepas empat puluh tahun, apabila perubahan hormon yang berkaitan dengan usia berlaku dan tisu tulang memerlukan penstabilan tambahan.

Gejala arthrosis sendi pinggul: 

• Sakit tersekat di kawasan sendi pinggul. Kesakitan boleh meningkat disebabkan oleh faktor meteorologi, yang diburukkan lagi oleh beban fizikal. 
• Klaudikasi berselang-seling, berjalan lancar, keletihan semasa berjalan. 
• Kritikal ciri, yang merupakan tanda penyakit yang sudah maju. 
• Sekatan aktiviti motor, kekakuan pergerakan. 
• Atrofi tisu otot paha, punggung.
• Mengurangkan nada membawa kepada pengurangan dalam jumlah paha. 
• Sakit memancar ke sendi lutut.

Klasifikasi arthrosis sendi pinggul dengan keterukan

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Osteoartritis sendi pinggul dari tahap 1

Tahap coxarthrosis ini dicirikan oleh kesakitan sementara yang berlaku selepas melakukan senaman fizikal (berjalan, kerja fizikal). Kesakitan diselaraskan dalam sendi femoral, kadang-kadang ia pergi ke lutut. Gejala berlaku dengan cepat selepas rehat yang pendek. Sendi terus berfungsi, amplitudnya tidak berubah.

Osteoartritis tahap 2 sendi pinggul

Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh gejala yang lebih sengit, seperti sakit mula menyala ke seluruh paha, mereka tidak lulus semasa rehat. Selain itu, jika seseorang terus aktif bekerja dan bergerak, kepincangan mungkin muncul, kerana sendi pinggul tidak dapat berfungsi dengan normal. Putaran dalaman adalah terhad, penarikan pinggul menjadi sukar (contraction flexion). Otot kehilangan nada mereka, melemahkan.

Osteoartritis coxarthrosis sendi pinggul tahap ketiga

Ia disertai dengan sakit berterusan, yang semakin meningkat pada waktu malam. Berjalan menjadi sukar, menyebabkan kesakitan yang teruk, seseorang mula menggunakan tongkat. Pembentukan kontraktor utama dan melengkapkan melewati peringkat akhir, disertai oleh atrophy punggung, kaki dan otot paha. Pelvis melangkah ke hadapan, lumbar lordosis berkembang, anggota badan semakin pendek. Pada peringkat penyakit ini sendi dihancurkan hampir sepenuhnya.

Osteoarthritis daripada sendi pinggul yang ke-4

Ankylosis ini, iaitu imobilitas lengkap, ketidakupayaan sendi. Terdapat klasifikasi mengikut Kosinskaya, di mana arthrosis yang terbentuk terbahagi kepada tiga darjah.

Bagaimana untuk mendiagnosis arthrosis sendi pinggul?

• Anamnesis. 
• Pemeriksaan visual primer dan ujian ortopedik. 
• Arah untuk kajian makmal klinikal serum darah, termasuk analisis biokimia. 
• X-ray sendi pinggul. 
• Tomografi komputer sendi pinggul.

Osteoartritis sendi pinggul: rawatan

Mengubah arthrosis rawatan sendi pinggul melibatkan gejala, pada peringkat pertama adalah keadaan wajib, kerana patogenesis coxarthrosis kurang difahami. Ubat untuk arthrosis sendi pinggul adalah ubat yang mengurangkan sensasi yang menyakitkan, yang meneutralkan perubahan statodinamik dalam sistem tulang.

Bagaimana untuk menyembuhkan arthrosis sendi pinggul di peringkat pertama dan kedua?

Sebagai peraturan, rawatan ini peringkat coxarthrosis sebagai pesakit luar, dalam julat terapeutik termasuk alat, melegakan kesakitan dan keradangan, memperbaiki tisu trofik sekitar sendi, meningkatkan kestabilan sendi dan mengaktifkan peredaran darah di kawasan keradangan. Ubat-ubatan untuk arthrosis sendi pinggul dalam tempoh diperparah ditetapkan mengikut manifestasi klinikal. Dalam kesakitan yang teruk menggambarkan penggunaan ubat bukan steroid anti-radang - diclofenac, ibuprofen, indomethacin, NIMULID, ortofena. Kadang-kadang analgesik diresepkan dengan suntikan, intramuskular. Untuk menambah baik proses redoks dalam tulang rawan membantu kompleks vitamin dan formulasi yang mengandungi ekstrak aloe (rumalon vitreous).

Arthrosis rawatan sendi pinggul juga termasuk suntikan intra-artikular, yang digunakan dalam kes-kes yang teruk apabila terapi dengan bentuk tablet tidak memberikan hasil yang stabil. Rawatan suntikan agak sukar, kerana sendi pinggul mempunyai jurang yang sangat sempit, yang lebih sempit dalam perjalanan penyakit ini. Oleh itu, banyak doktor memperkenalkan ubat bukan rongga artikular, tetapi ke rantau periartikular melalui paha. Sebagai peraturan, kortikosteroid digunakan untuk melegakan gejala sakit dan memperbaiki keadaan tulang rawan, ini adalah kenalog, diprospan, hydrocortisone, flosteron. Juga melalui pinggul, chondroprotectors disuntik - Objektif T, alflutop. Chondroprotectors, persediaan yang mengandungi chondroitin sulfat dan glucosamine, nutrien yang direka untuk memulihkan struktur rawan dan dalam bentuk tablet adalah berkesan. Juga melegakan kesakitan dan keradangan memampatkan dengan penyelesaian dimexide, yang perlu mengambil kursus 10 hingga 15 kompres. Urut dengan arthrosis sendi pinggul ditetapkan dengan berhati-hati dan hanya selepas lulus kursus pengobatan utama, yang meneutralkan sakit dan keradangan.

Arthrosis dari traksi sendi pinggul adalah tarikan yang membantu dengan mengurangkan beban dinamik dan statik pada tulang rawan yang rosak dengan cara artikulasi sendi. Prosedur ini agak menyakitkan, oleh itu pesakit ditetapkan pada meja khas dan melakukan daya tarikan, dan supaya dia tidak memperburuk keadaan pinggul dengan pergerakan tajam. Daya tarikan perkakasan pada tahun-tahun kebelakangan ini semakin digantikan dengan lebih efektif dari segi keberkesanan dan kurang trauma untuk terapi manual pesakit.

Arthrosis operasi sendi pinggul adalah ukuran yang melampau apabila penyakit itu berlalu ke peringkat ketiga. Pilihan kaedah pembedahan bergantung kepada tahap degenerasi dan distrofi rawan dan tisu, keadaan umum kesihatan dan penyakit bersamaan. Endoprosthetics sebahagiannya adalah implan plat Trotsenko-Nuzhdin. Jumlah endoprosthetics adalah penggantian lengkap permukaan bersama dengan pembinaan biokompatibel yang memberikan kelancaran pergerakan yang hampir semulajadi dalam sendi pinggul.

Selepas operasi, latihan untuk pemulihan fungsi dan sifat tulang dan tisu otot dilakukan untuk arthrosis sendi pinggul. Ini adalah gimnastik isometrik yang dipanggil, yang melibatkan ketegangan dentin kumpulan otot tertentu. Kemudian gimnastik dengan arthrosis sendi pinggul termasuk latihan lembut bertujuan untuk memulihkan pergerakan di sendi lutut, sedikit kemudian - latihan untuk sendi pinggul. Lfk dengan arthrosis sendi pinggul dilakukan oleh kawalan peluh doktor dan kakitangan perubatan. Di banyak klinik hari ini ada bilik latihan khas, di mana seorang pengajar profesional terlibat dengan pesakit. Dua minggu selepas operasi, pesakit dibenarkan berjalan dengan sokongan - tongkat, tongkat tongkat. Kesan yang baik selepas lipatan dikeluarkan, memberikan urut untuk arthrosis sendi pinggul, dilakukan di dalam air di kolam renang. Urut bawah air sempurna menguatkan dan mengembalikan tisu otot mengelilingi permukaan sendi yang rosak. Sebulan selepas operasi, berjalan dengan berhati-hati dengan beban pada anggota yang dikendalikan dibenarkan. Memulihkan sepenuhnya aktiviti motor dengan syarat latihan untuk arthrosis sendi pinggul akan dilakukan dengan kerap dan lengkap, mungkin selepas enam bulan. Di rumah, anda perlu meneruskan urut dengan arthrosis sendi pinggul, yang melibatkan otot menguli pada punggung, paha. Juga menunjukkan pelajaran berenang. Beban statistik jangka panjang, sukan profesional, sukan perhubungan harus dikecualikan.

Diet untuk arthrosis sendi pinggul

Power arthrosis sendi pinggul bukanlah rawatan walaupun utama atau tambahan penyakit seperti coxarthrosis. Walau bagaimanapun, perkara pertama yang perlu dilakukan - untuk menormalkan berat badan, kerana salah satu faktor yang menyebabkan kemusnahan rawan artikular, kelebihan berat badan. Diet untuk hip arthrosis juga ditunjukkan, yang mengembalikan metabolisme keseluruhan dan kaya dengan vitamin B dalam diet adalah berguna untuk memasukkan semua jenis produk yang mengandungi fosforus (ikan, terutama laut, telur, kubis bunga, kacang), fosfolipid dan kolagen. Kolagen - semuanya boleh dimakan zhelenye: jeli, jeli, jelly buah, marmalade dan sebagainya. Produk ini akan membantu memulihkan tulang rawan dan tisu tulang dengan lebih cepat.

Sekiranya penyakit itu dikenal pasti, rawatan sepatutnya komprehensif yang mungkin - dari ubat-ubatan kepada semua kaedah tambahan yang mungkin. Kedua-dua terapi dan terapi latihan untuk arthrosis sendi pinggul adalah sangat diperlukan dalam kombinasi dengan urutan dan terapi diet. Osteoartritis sendi pinggul adalah lebih mudah untuk mencegah daripada mendiagnosis dan merawat untuk masa yang lama.

[12], [13], [14], [15]