Painkiller dengan lebam

Lebam - kecederaan tisu lembut daripada jenis yang tertutup, tanpa menjejaskan integriti kulit, di zon kecederaan sentiasa terdapat satu tindak balas di pihak tisu otot yang rosak, lemak, lemak subkutaneus, saluran darah. Biasanya, keradangan dicirikan oleh tempoh yang singkat, tetapi menimbulkan sakit jenis nociceptive yang boleh melegakan penahan sakit salap untuk lebam.

[1], [2], [3]

Petunjuk untuk digunakan

Gejala sakit yang disebabkan oleh kerosakan pada tisu subkutaneus, tisu lembut, paling sering dikaitkan dengan lebam yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza dan merupakan tanda klinikal pertama yang memerlukan anestesia. Dalam rawatan contusium (lebam), salep analgesik yang mengandungi komponen analgesik atau anti-radang digunakan, sering digabungkan dengan satu sama lain.

Permohonan salap pelbagai jenis bertujuan untuk menyelesaikan masalah tersebut: 

• anestesia tempatan.
• pengurangan hipoksia pada tisu lembut.
• penstabilan peredaran darah, peredaran mikro.
• tindakan anti-radang.
• pengaktifan resorpsi - penyerapan pertindihan pendarahan subkutan.
• pengurangan bengkak.

Hampir semua anestetik salap untuk lebam, yang dihasilkan oleh industri farmaseutikal moden mempunyai kesan kompleks, agen luaran monocomponent kini jarang digunakan, kerana kecederaan itu - ia bukan sahaja sakit, tetapi juga keradangan tempatan dan gangguan integriti tisu lembut.

Salap anestetik dengan lebam, petunjuk penggunaan: 

• Mana-mana trauma yang tidak melanggar keutuhan kulit.
• Perbalahan tisu lembut tanpa melanggar struktur mereka (fascia pecah, menghancurkan tisu, pecah otot, pendarahan otot).
• Dislokasi, disertai oleh kerosakan pada tisu subkutaneus.
• Peregangan otot tanpa pecah.
• Myalgia.

Salep yang boleh melegakan kesakitan dengan lebam dibahagikan kepada tiga kategori: 

1. Anestesia dengan penyejukan tempatan (salutan penyejukan).
2. Anestesia dengan kesan menjengkelkan tempatan, salap pemanasan.
3. Anestesia digabungkan dengan tindakan anti-radang - salap anti-radang.

Petunjuk untuk kegunaan adalah disebabkan oleh kecederaan, yang mesti sama ada "menyejukkan", atau meredakan keradangan dan dengan itu menimbulkan rasa sakit. Selaras dengan itu, kerosakan dipilih dan ejen yang mempunyai sifat farmakodinamik ini atau itu.

Farmakodinamik

Pengawasan kesakitan dalam hal kecederaan didasarkan pada rangsangan serabut saraf sensorik jenis A, ini membantu menekan penularan sinyal sakit dari mekanoreceptor sentuhan. Dalam kes ini, kelebihan lateral tempatan penghantaran berlaku pada tahap saraf tunjang. Contoh sederhana sebagai hujah adalah ini - walaupun penjajaran mudah dari kecederaan meta, yang sering dilakukan secara automatik, dapat mengurangkan rasa sakit di tempat pelunakan mudah. Malah, anestesia pertama berlaku dengan serta-merta pada saat menggosok salep analgesik, dan hanya kemudian farmakodinamik komponen ubat menembusi zon sakit percutaneus berlaku.

Oleh itu, mekanisme tindakan agen luar anestetik adalah disebabkan oleh perencatan dan penghambatan pengaliran saraf.

Jenis anestesia dengan bantuan bentuk salap boleh: 

• Anestesia terminal.
• Anestesia penyusupan.

Anestesia terminal (dangkal) adalah kaedah anestesia yang paling biasa digunakan dengan lebam, apabila penyumbatan sementara reseptor saraf berlaku. Kaedah penyusupan boleh digunakan dalam kes lebam yang meluas, disertai dengan peredaran, dislokasi. Anesthesia dicapai dengan salap lapisan beransur-ansur yang secara beransur-ansur diserap ke dalam lapisan tisu lembut lebih mendalam, ertinya dengan itu bertindak bukan sahaja kepada reseptor permukaan kulit, tetapi juga pada gentian saraf periferal, menjalankan kesakitan. Asam-anestetik menghalang pengangkutan natrium dan kalium ion dengan menghalang saluran membran saraf, yang mengganggu kekonduksian impuls saraf. Akibatnya, terdapat kesan hilang kepekaan separa dalam bidang penggunaan salap tanpa kehilangan kekonduksian di zon distal atau proksimal serat saraf.

Di samping itu, farmakodinamik agen luar anestetik boleh dikaitkan dengan kekhususan komponen salap. Salap anestetik dengan lebam termasuk bahan ubat seperti: 

• Metil salisilat atau metil salisilat (aspirin) - menghalang enzim cyclooxygenase, yang dianggap sintesis utama bahan-bahan biologi aktif (prostaglandin) - molekul utama yang terlibat dalam proses keradangan. Methylsalicylate menghalang sintesis, dengan itu mengurangkan semua kesan keradangan di tapak kecederaan.
• Para-isobutylphenyl-ibuprofen, yang merupakan derivatif asid aryl carboxylic. Ibuprofen menghalang laluan siklooksigenase pada sebatian prostaglandin.
• 3-benzoyl-alpha-asid metilbenzoluksusnaya - bertindak ketoprofen pada lipoxygenase, tsiklooksingenazu, sekali gus mengganggu metabolisme asid arakidonik - pengantara keradangan.
• Diclofenac Na adalah diclofenac yang melambatkan, menghambat siklooksigenase, dan bertindak balas dengan pemindahan arakidonik.
• Para-chlorobenzoyl adalah indomethacin, juga merupakan penghambat jalur siklooksigenase untuk sintesis prostaglandin.

Farmakokinetik

Farmakokinetik anestetik luaran adalah kerana komposisi mereka. Sebagai peraturan, salap komponen dua-tiga mudah dengan aplikasi tempatan tidak dapat menembusi aliran darah dan mempunyai kesan sistemik pada badan. Salap kompleks, terima kasih kepada komponen aktif yang masuk, boleh sebahagiannya diserap ke dalam darah, tetapi ini adalah tipikal untuk rawatan jangka panjang, yang tidak ditunjukkan dengan lebam. Malah agen luaran yang sangat aktif dengan cepat dihapuskan dari badan melalui buah pinggang dan hati, tanpa menyebabkan kesan sampingan yang ketara.

Penggunaan berlebihan atau berpanjangan yang tidak terkawal salep yang mengandungi ibuprofen boleh mencetuskan pengumpulan bahan aktif dalam plasma darah, tetapi dalam kuantiti yang sangat kecil. Akibat metabolisme, produk penyusupan ibuprofen diekskresikan melalui buah pinggang dengan air kencing.

Nama salap analgesik dengan lebam

1. Ben-Gay (Ben-Gay) - alat luar gabungan dengan kesan anestetik dan pemanasan.
2. Analgos adalah salap yang menjengkelkan tempatan yang mengandungi propil nikotinat, ia meningkatkan peredaran darah aliran darah, melebarkan saluran darah, melegakan kesakitan.
3. Perlozon (Clofezon.) - salap dengan kesan anestetik tempatan dan juga kesan anti-radang.
4. Nikofleks, digabungkan komposisi salap, yang termasuk capsaicin (kesan kerengsaan tempatan), etil nicotinate - kesan anestetik, serta minyak pati lavender, meningkatkan analgesia.
5. Gel lidochlor, menstabilkan membran sel dan menghalang pengaliran saraf.
6. Balsem "Sanitas" mengandungi metil salisilat. Ia mempunyai kesan analgesik dan anti-radang.
7. Voltaren Emulgel, ubat yang berasaskan diclofenak, yang boleh mengurangkan keradangan, mengurangkan kesakitan di kawasan kecederaan.
8. Gevkamen - salap berasaskan mentol, dengan cepat mengeluarkan gejala kesakitan yang pertama, kerana kandungan minyak pati dapat mengaktifkan peredaran mikro darah tempatan.
9. Deep Relief adalah ubat luaran yang berasaskan ibuprofen. Pertama sekali, salap itu dengan cepat menghilangkan gejala-gejala keradangan dalam tisu subkutan, dengan itu mengurangkan tahap kesakitan.
10. Dolgit adalah salap berasaskan ubat anti-inflamasi bukan steroid (ibuprofen). Produk cepat diserap ke dalam kulit, melegakan kesakitan dan keradangan dengan lebam.
11. Dolobene, ubat yang berasaskan dimetilsulfoksida, juga termasuk heparin dan dexapanthenol. Salap mengurangkan gejala kesakitan, bengkak, kerana heparin mempunyai kesan anticoagulan.
12. Indovazin - salap berdasarkan intometasin, dengan memasukkan sejumlah troxevasin tertentu. Ia menghilangkan rasa sakit, keradangan, bengkak, meningkatkan pengisian darah tisu, mengurangkan kemungkinan hipoksia mereka.
13. Ketonal (ketoprofen) adalah salap anestetik dengan kesan anti-radang.
14. Myoton berdasarkan bahan baku tumbuhan perubatan, pemanasan, menyebabkan penyingkiran jangka pendek, salep mengurangkan gejala kesakitan dan mengaktifkan peredaran darah di daerah lebam.
15. Kapilar - krim, yang termasuk turpentin dari resin konifer, kapur barum dan minyak pati. Ubat ini digunakan untuk lebam, hematomas sebagai salap anestetik dan darah yang mengaktifkan.

Cara menggunakan anestetik untuk lebam

Kaedah luar anestesia dengan bantuan ubat dalam bentuk penyebaran dianggap sebagai tarikan paling mudah dan paling berkesan dalam trauma mudah. Anestesia melalui laluan perkutaneus tidak menjejaskan keadaan organ-organ dalaman dan sistem, kerana kebanyakan salap kekal di lapisan atas kulit. Di samping itu, untuk melampaui dos yang hampir mustahil, salap berlebihan adalah sangat mudah untuk dikeluarkan dari tapak kecederaan.

Ejen luaran anestetik hanya digunakan untuk kawasan kecederaan, jika kulit rosak, mereka harus dirawat, dan salap digunakan hanya selepas penyembuhan luka atau menggaruk. Kaedah permohonan dan dos salutan ditunjukkan pada pakej, tetapi biasanya disyorkan untuk melincirkan tempat kecederaan dalam batasan fokus yang menyakitkan. Sebelum memohon, kulit perlu dirawat dengan apa-apa antiseptik, kerana permukaan yang dibersihkan akan menggalakkan penyerapan yang lebih baik penyediaan luaran. Bergantung pada sejauh mana kecederaan dan sifatnya, serta kaedah salap (pemanasan atau penyejukan) apa yang boleh berbeza. Pemanasan salap digunakan dua kali sehari selama 2-3 hari bermakna mudah untuk memohon pergerakan menggosok, dos adalah sempadan berazam diameter kecederaan ruang dilincirkan tidak boleh melebihi 15 sentimeter untuk dewasa dan untuk kanak-kanak 7 sentimeter. Peraturan yang sama dikenakan kepada agen penyejuk. Sebagai peraturan, prosedur analgesik tidak memerlukan penggunaan pembalut fixative, penetapan occlusal diperlukan hanya dengan lebam yang luas disertai dengan peregangan atau dislokasi. Kursus rawatan dengan anestetik luar tidak boleh melebihi 5 hari, kesan terapeutik berlaku selepas 5-10 minit dan tidak bertahan lama - tidak lebih daripada satu jam. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh dibawa dengan salap anestetik dan menggunakannya lebih kerap 3 kali sehari, dan anda tidak sepatutnya membiarkan kerosakan yang kuat dari tempat kecederaan.

Gunakan salap analgesik dengan lebam semasa mengandung

Semasa kehamilan, anda harus berhati-hati bukan hanya apabila menggunakan ubat dalam bentuk tablet, tetapi juga dalam memohon salap, termasuk salep dari lebam.

Digunakan semasa kehamilan untuk anestesia trauma mudah harus diselia oleh doktor yang hadir. Salap yang mengandungi komponen ini tidak boleh diterima: 

• Methylsalicycate.
• Komponen anti-radang bukan steroid, salap yang mengandungi diclofenac, terutama pada trimester ketiga.
• Salap dengan kemasukan ular atau racun lebah.
• Minyak wangi dengan kapur atau minyak pati yang boleh menembusi aliran darah, dan kemudian ke dalam plasenta.
• Salep jenis pemanasan, mampu mencetuskan pelanggaran bekalan darah ke plasenta dan sedikit hypoxia janin.

Pada amnya, wanita hamil tidak perlu mengambil risiko dan membiarkan memar pada dasarnya, tetapi jika trauma berlaku, rawatan harus ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Kontra untuk digunakan

Walaupun fakta bahawa anesthetizing salep dengan lebam pada umumnya selamat, mereka tidak dianggap universal dan mempunyai kontraindikasi untuk kegunaan. Ini disebabkan komposisi pelbagai komponen mereka, di samping itu, NSAID dalam komposisi dapat sebahagiannya menembusi aliran darah dan membangkitkan kesan sampingan yang tidak diingini dalam beberapa kumpulan pesakit.

Cara luaran analgesik - kontraindikasi untuk digunakan: 

1. Alahan dalam anamnesis.
   • Alahan terhadap ubat anti-radang bukan steroid.
   • Alergi kepada metil salisilat.
   • Alergi kepada minyak pati.
   • Alahan kepada produk lebah.
2. Kerosakan pada kulit - luka, potongan, calar.
3. Dermatitis.
4. Dengan berhati-hati dalam penyakit buah pinggang dan hati di tahap pemisahan.
5. Kontraindikasi relatif - kehamilan dan penyusuan.
6. Psoriasis, eksim.
7. Intoleransi individu terhadap komponen salap.
8. Kanak-kanak di bawah umur 1, 5-2 tahun.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, komplikasi dan kesan sampingan ubat luar dengan lebam dikaitkan dengan penggunaan salap yang tidak wajar, atau dengan permohonan mereka yang terlalu kerap dan banyak. Ia sangat jarang berlaku dengan perut tisu lembut kesan sampingan sedemikian boleh diperhatikan:

• Kemerahan, hiperemia kulit di kawasan kecederaan.
• Membakar, gatal-gatal.
• Ruam alergi.
• Sangat jarang - tindak balas alergi dalam bentuk edema Quincke.

Semasa berlakunya tanda-tanda atipikal, kemerosotan keadaan penggunaan salap harus dihentikan, tempat lebam untuk diproses - untuk menghapuskan salap. Apabila kesan sampingan salap dalam bentuk tindak balas alahan yang teruk, terapi penyahpekaan dijalankan dalam kes bengkak, kesukaran bernafas, penurunan perlu memanggil tekanan darah ambulans.

Secara umum, salap anestetik yang digunakan dalam kes lebam adalah selamat, kesan sampingan mereka dalam amalan perubatan hampir tidak berlaku.

Berlebihan

Bibir jarang menyebabkan kesakitan yang teruk dan berpanjangan, jadi berlebihan salap anestetik tidak mungkin. Memandangkan farmakodinamik dan farmakokinetik apa-apa cara luaran, bentuk salap pada dasarnya tidak mampu tahap penyerapan yang tinggi. Kes-kes seperti ini hanya boleh dilakukan dengan semangat berlebihan orang yang cedera yang keliru percaya bahawa semakin sering dia akan memohon salap, lebih cepat gejala sakit dan lebam yang menyebabkan ia akan berlalu.

Penggunaan yang sangat jarang dari salap anestetik boleh mencetuskan ruam, gatal-gatal, pening, sakit kepala, ia mungkin merujuk kepada cara yang mengandungi minyak penting. Apabila gejala ini muncul, salap harus dibuang dan digantikan dengan penyediaan yang lebih lembut, mungkin berdasarkan satu bahan aktif, analgesik atau NSAID.

Lebih jarang lagi dalam amalan perubatan terdapat kes-kes penggunaan dalaman salap, yang secara semula jadi menyebabkan tindak balas negatif dari organ-organ dalaman. Rawatan khusus atau penawar untuk situasi seperti ini tidak wujud, anda perlu bilas perut atau segera dapatkan bantuan perubatan.

Interaksi dengan ubat lain

Ejen luar dalam bentuk salap tidak mempunyai keupayaan penyerapan sistemik, jadi interaksi mereka dengan ubat lain boleh diterima tanpa risiko sebarang komplikasi. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa salap anestetik dengan lebam berdasarkan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) boleh meningkatkan kesan pentadbiran oral ubat-ubatan tersebut dalam bentuk tablet atau suntikan. Dalam kes sedemikian, kesan gastrik dan hepatotoksik adalah mungkin.

Juga, perhatian harus dibayar kepada salep dengan kemasukan heparin, yang meningkatkan kesan bentuk tablet NSAIDs (analgesia), serta untuk meningkatkan kesan antikoagulan.

Interaksi dengan ubat-ubatan lain dalam bentuk agen luar, contohnya, minyak penting dengan kesan penyejukan, hanya memberi kesan anestetik cepat di tapak kecederaan. Sinergi sedemikian dapat menyediakan alat dalam bentuk siap - salib analgesik multikomponen. Cara penggantian lotion dengan aplikasi minyak dan salap penting mengambil masa yang lama dan tidak produktif kerana penggunaan ubat yang telah selesai dalam bentuk salap anestetik.

Secara umum, salep dari contusions tidak mencetuskan komplikasi, ia juga digabungkan dengan persediaan perubatan lain, apalagi anestesia digunakan hanya untuk beberapa hari, yang memastikan keselamatan relatif interaksi ubat.

Bagaimana cara menyimpan ubat penahan sakit dengan lebam?

Terma-terma dan kaedah-kaedah menyimpan salap ditunjukkan pada pembungkusan asal dan sesuai dengan dokumentasi teknikal. Secara umum, menyimpan sebarang salap harus berada di tempat yang gelap, kering, tidak dapat diakses oleh anak-anak kecil. Keadaan penyimpanan untuk salap analgesik adalah sama, mereka harus diletakkan di dalam almari atau kotak khas (kit pertolongan pertama), adalah tidak diingini untuk menyimpan salap di atas meja, terutamanya apabila mengakses cahaya matahari.

Suhu yang bersesuaian dengan keadaan penyimpanan anestetik luaran dan agen anti-radang tidak boleh melebihi 15 darjah Celcius.

Adalah disyorkan untuk mematuhi syarat-syarat penyimpanan produk perubatan luaran mengikut maklumat mengenai pakej, memandangkan pengaruh faktor persekitaran - cahaya, udara, perubahan suhu, mempunyai kesan yang sangat buruk terhadap sifat terapeutik salap, mengurangkan aktivitinya. Cahaya memusnahkan asas salep, ia boleh memisahkan, menjadi heterogen. Pangkalan vaseline pada suhu tinggi kehilangan sifat penyerapannya (cairan peluh). Salap dalam bentuk penggantungan pada suhu udara yang tinggi di dalam bilik juga kehilangan homogenitasnya, fasa dispersinya menetap, dan pemendapan berlaku. Suhu udara mempengaruhi bentuk gel salap - ia mengeringkan. Oleh itu, untuk mengekalkan sifat fizikokimia salap analgesik, mereka harus disimpan mengikut peraturan yang ditetapkan.

Tarikh tamat tempoh

Produk farmasi yang sedia dibuat mengekalkan sifat farmakologi mereka selama 6-24 bulan, bergantung kepada komposisi. Ointment yang dihasilkan secara ekstensor disimpan selama tidak lebih daripada 10 hari.

Anaesthetising salap untuk lebam digunakan tidak lebih daripada 3-5 hari, jika kesakitan tidak gejala reda, anda perlu berjumpa dengan doktor dan memeriksa tapak kecederaan untuk mengetahui punca sebenar dan mulakan rawatan yang mencukupi.