Salap melegakan kesakitan untuk lebam

Lebam ialah kecederaan tisu lembut jenis tertutup tanpa kerosakan pada integriti kulit; di kawasan lebam, sentiasa ada tindak balas daripada tisu otot yang rosak, lemak subkutan, dan saluran darah. Sebagai peraturan, proses keradangan adalah jangka pendek, tetapi menimbulkan kesakitan nociceptive, yang boleh dihilangkan dengan salap melegakan kesakitan untuk lebam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Petunjuk untuk digunakan

Simptom sakit yang disebabkan oleh kerosakan pada tisu subkutaneus, tisu lembut, paling kerap dikaitkan dengan lebam dengan keparahan yang berbeza-beza dan merupakan tanda klinikal pertama yang memerlukan anestesia. Dalam rawatan contusio (lebam), salap penghilang rasa sakit yang mengandungi komponen analgesik atau anti-radang digunakan, selalunya digabungkan antara satu sama lain.

Penggunaan salap berbilang komponen bertujuan untuk menyelesaikan masalah berikut:

• anestesia tempatan.
• pengurangan hipoksia tisu lembut.
• penstabilan peredaran darah, peredaran mikro.
• tindakan anti-radang.
• pengaktifan resorpsi - penyerapan fokus pendarahan subkutaneus.
• pengurangan bengkak.

Hampir semua salap melegakan kesakitan untuk lebam yang dihasilkan oleh industri farmaseutikal moden mempunyai kesan yang kompleks; agen luaran komponen tunggal jarang digunakan pada masa ini, kerana lebam bukan sahaja sakit, tetapi juga keradangan tempatan dan pelanggaran integriti tisu lembut.

Salap melegakan kesakitan untuk lebam, tanda-tanda untuk digunakan:

• Sebarang kecederaan yang tidak melanggar integriti kulit.
• Lebam tisu lembut tanpa kerosakan teruk pada strukturnya (pecah fascia, penghancuran tisu, pecah otot, pendarahan otot).
• Dislokasi disertai dengan kerosakan pada tisu subkutaneus.
• Regangan otot tanpa koyak.
• Myalgia.

Salap yang boleh melegakan kesakitan akibat lebam dibahagikan kepada tiga kategori:

1. Anestesia menggunakan penyejukan tempatan (salap penyejuk).
2. Anestesia dengan cara tindakan merengsa tempatan, salap pemanasan.
3. Anestesia digabungkan dengan tindakan anti-radang - salap anti-radang.

Petunjuk untuk digunakan ditentukan oleh sifat kecederaan, yang mesti sama ada "disejukkan" atau lega daripada keradangan dan dengan itu melegakan kesakitan akibat lebam. Ubat dengan sifat farmakodinamik tertentu dipilih mengikut kecederaan.

Farmakodinamik

Peraturan kesakitan pada lebam adalah berdasarkan rangsangan gentian saraf deria jenis A, yang membantu menyekat penghantaran isyarat sakit daripada mekanoreseptor sentuhan. Dalam kes ini, terdapat kelembapan lateral tempatan dalam penghantaran pada tahap saraf tunjang. Contoh mudah sebagai hujah ialah sapuan mudah pada lebam meta, yang sering dilakukan secara automatik, boleh mengurangkan kesakitan di kawasan lebam sedikit. Pada dasarnya, pelepasan sakit pertama berlaku secara langsung pada saat menggosok dalam salap melegakan kesakitan, dan kemudian farmakodinamik komponen ubat, menembusi zon kesakitan secara transcutaneously, mula berkuat kuasa.

Oleh itu, mekanisme tindakan agen anestetik luaran adalah disebabkan oleh penindasan dan perencatan pengaliran saraf.

Jenis melegakan kesakitan menggunakan bentuk salap boleh seperti berikut:

• Anestesia terminal.
• Anestesia penyusupan.

Anestesia terminal (cetek) adalah kaedah melegakan kesakitan yang paling biasa digunakan untuk lebam, apabila terdapat blok sementara reseptor saraf. Penyusupan boleh digunakan dalam kes lebam yang meluas, disertai dengan terseliuh, terkehel. Anestesia dicapai dengan penggunaan salap secara beransur-ansur, lapisan demi lapisan, yang secara beransur-ansur diserap ke dalam lapisan tisu lembut yang lebih dalam, agen itu bertindak bukan sahaja pada reseptor cetek kulit, tetapi juga pada gentian saraf periferi yang mengalirkan rasa sakit. Salap anestetik menghalang pengangkutan ion natrium dan kalium dengan menyekat saluran membran saraf, yang mengganggu kekonduksian impuls saraf. Akibatnya, terdapat kesan kehilangan separa sensitiviti di kawasan penggunaan salap tanpa kehilangan kekonduksian di zon distal atau proksimal gentian saraf.

Di samping itu, farmakodinamik agen luaran anestetik mungkin berkaitan dengan kekhususan komponen salap. Bahan-bahan perubatan berikut termasuk dalam salap melegakan kesakitan untuk lebam:

• Metil ester asid salisilik atau metil salisilat (aspirin) - menghalang cyclooxygenase, yang dianggap sebagai enzim utama dalam sintesis bahan aktif biologi (prostaglandin) - molekul utama yang terlibat dalam proses keradangan. Metil salisilat menghalang sintesis, dengan itu mengurangkan semua kesan keradangan di tapak kecederaan.
• Para-isobutylphenyl - ibuprofen, yang merupakan terbitan asid arilkarboksilik. Ibuprofen menghalang laluan siklooksigenase pengikatan prostaglandin.
• Asid 3-benzoyl-alpha-methylbenzeneacetic - ketoprofen, yang menjejaskan lipoxygenase, cyclooxygenase, dengan itu mengganggu metabolisme asid arakidonik - pengantara keradangan.
• Diclofenac Na – diclofenac, yang melambatkan, menghalang siklooksigenase dan tindak balas pemindahan arakidonik.
• Para-chlorobenzoyl-indomethacin, juga perencat laluan siklooksigenase sintesis prostaglandin.

Farmakokinetik

Farmakokinetik anestetik luaran ditentukan oleh komposisinya. Sebagai peraturan, salap dua atau tiga komponen mudah, apabila digunakan secara tempatan, tidak dapat menembusi aliran darah dan mempunyai kesan sistemik pada badan. Salap kompleks, kerana komponen aktif yang disertakan, boleh sebahagiannya diserap ke dalam darah, tetapi ini adalah tipikal untuk kursus rawatan jangka panjang, yang tidak ditunjukkan untuk lebam. Malah agen luar yang sangat aktif dikeluarkan dengan cepat dari badan melalui buah pinggang dan hati, tanpa menyebabkan kesan sampingan yang ketara.

Penggunaan berlebihan atau berpanjangan, penggunaan salap yang mengandungi ibuprofen yang tidak terkawal boleh mencetuskan pengumpulan bahan aktif dalam plasma darah, tetapi dalam kuantiti yang sangat kecil. Hasil daripada metabolisme, produk pecahan ibuprofen dikumuhkan melalui buah pinggang dengan air kencing.

Nama salap melegakan kesakitan untuk lebam

1. Ben-Gay adalah gabungan agen luaran dengan kesan anestetik dan pemanasan.
2. Analgos ialah salap yang menjengkelkan tempatan yang mengandungi propyl nikotinate, produk ini meningkatkan peredaran mikro aliran darah, melebarkan saluran darah, dan melegakan kesakitan.
3. Perkluzon (Clofezon.) adalah salap yang mempunyai kesan anestetik tempatan dan juga kesan anti-radang.
4. Nikoflex, salap gabungan yang termasuk capsaicin (kesan perengsa tempatan), etil nikotinat - kesan anestetik, serta minyak pati lavender, yang meningkatkan kelegaan kesakitan.
5. Lidochlor ialah gel yang menstabilkan membran sel dan menghalang pengaliran saraf.
6. Balsam "Sanitas" mengandungi metil salisilat. Produk ini mempunyai kesan analgesik dan anti-radang.
7. Voltaren Emulgel, produk berasaskan diclofenac yang boleh mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan di kawasan lebam.
8. Gevkamen adalah salap berasaskan mentol yang dengan cepat melegakan gejala sakit pertama dan, kerana kandungan minyak pati, dapat mengaktifkan peredaran mikro darah tempatan.
9. Deep Relief ialah ubat luaran berasaskan ibuprofen. Pertama sekali, salap dengan cepat melegakan gejala keradangan pada tisu subkutaneus, dengan itu mengurangkan tahap kesakitan.
10. Dolgit adalah salap berdasarkan ubat anti-radang bukan steroid (ibuprofen). Produk ini cepat diserap ke dalam kulit, melegakan kesakitan dan keradangan pada lebam.
11. Dolobene, ubat berasaskan dimetil sulfoksida, juga mengandungi heparin dan dexpanthenol. Salap mengurangkan kesakitan, bengkak, dan mempunyai kesan antikoagulan akibat heparin.
12. Indovazin adalah salap berdasarkan intomethacin, dengan kemasukan sejumlah troxevasin. Produk ini melegakan kesakitan, keradangan, bengkak, meningkatkan bekalan darah ke tisu, dan mengurangkan kemungkinan hipoksia mereka.
13. Ketonal (ketoprofen) adalah salap anestetik dengan kesan anti-radang.
14. Myoton, berdasarkan bahan mentah tumbuhan ubatan, memanaskan badan, menyebabkan hiperemia jangka pendek, salap mengurangkan gejala sakit dan mengaktifkan peredaran darah di kawasan kecederaan.
15. Kapilar ialah krim yang mengandungi turpentin daripada resin pain, kapur barus dan minyak pati. Produk ini digunakan untuk lebam dan hematoma sebagai analgesik dan salap merangsang peredaran.

Cara menggunakan salap melegakan kesakitan untuk lebam

Pelega kesakitan luaran dengan ubat dalam bentuk penyebaran dianggap sebagai salah satu kaedah paling selamat dan paling berkesan untuk merawat kecederaan mudah. Anestesia transcutaneous tidak menjejaskan keadaan organ dan sistem dalaman, kerana kebanyakan salap kekal di lapisan atas kulit. Di samping itu, hampir mustahil untuk melebihi dos, salap berlebihan sangat mudah dikeluarkan dari tapak kecederaan.

Pelega kesakitan luaran digunakan hanya pada kawasan lebam, jika kulit rosak, ia perlu dirawat, dan salap digunakan hanya selepas luka atau calar telah sembuh. Kaedah penggunaan dan dos salap ditunjukkan pada bungkusan, tetapi biasanya disyorkan untuk melincirkan tapak kecederaan dalam sempadan tumpuan yang menyakitkan. Sebelum memohon, kulit perlu dirawat dengan sebarang antiseptik, kerana permukaan yang dibersihkan akan menggalakkan penyerapan ubat luar yang lebih baik. Bergantung pada tahap kecederaan dan sifatnya, serta jenis salap (pemanasan atau penyejukan), kaedah dan dos mungkin berbeza. Salap pemanasan digunakan dua kali sehari selama 2-3 hari, produk digunakan dengan pergerakan menggosok ringan, dos ditentukan oleh sempadan lebam, diameter tumpuan pelincir tidak boleh melebihi 15 sentimeter untuk pesakit dewasa dan 7 sentimeter untuk kanak-kanak. Peraturan yang sama digunakan untuk agen penyejuk. Sebagai peraturan, prosedur melegakan kesakitan tidak memerlukan penggunaan pembalut penetapan, penetapan oklusif diperlukan hanya untuk lebam yang meluas disertai dengan terseliuh atau terkehel. Kursus rawatan dengan anestetik luaran tidak boleh melebihi 5 hari, kesan terapeutik berlaku selepas 5-10 minit dan tidak bertahan lama - tidak lebih daripada satu jam. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh terbawa-bawa dengan salap melegakan kesakitan dan menggunakannya lebih daripada 3 kali sehari, dan anda tidak boleh membenarkan menggosok kuat tapak lebam.

Menggunakan salap melegakan kesakitan untuk lebam semasa kehamilan

Semasa kehamilan, berhati-hati harus dilakukan bukan sahaja apabila menggunakan ubat dalam bentuk tablet, tetapi juga apabila menggunakan salap, termasuk salap untuk lebam.

Penggunaan ubat penahan sakit untuk kecederaan ringan semasa kehamilan perlu diawasi oleh doktor yang merawat. Salap yang mengandungi komponen berikut tidak dibenarkan:

• Metil salisilat.
• Ubat anti-radang bukan steroid, salap yang mengandungi diclofenac, terutamanya pada trimester ketiga.
• Salap yang mengandungi racun ular atau lebah.
• Salap dengan kapur barus atau minyak pati yang boleh meresap ke dalam aliran darah dan kemudian ke dalam plasenta.
• Salap pemanasan yang boleh menyebabkan gangguan bekalan darah ke plasenta dan hipoksia janin kecil.

Secara umum, wanita hamil tidak sepatutnya mendedahkan diri mereka kepada risiko dan membenarkan lebam pada dasarnya, tetapi jika kecederaan berlaku, rawatan harus ditetapkan oleh doktor yang merawat.

Kontraindikasi untuk digunakan

Walaupun fakta bahawa salap melegakan kesakitan untuk lebam secara amnya selamat, ia tidak dianggap universal dan mempunyai kontraindikasi untuk digunakan. Ini disebabkan oleh komposisi berbilang komponen mereka, di samping itu, NSAID yang termasuk dalam komposisi dapat menembusi sebahagian daripada aliran darah dan mencetuskan kesan sampingan yang tidak diingini dalam beberapa kumpulan pesakit.

Penghilang kesakitan luaran - kontraindikasi untuk digunakan:

1. Sejarah alahan.
   • Alahan kepada ubat anti-radang nonsteroid.
   • Alahan kepada metil salisilat.
   • Alahan kepada minyak pati.
   • Alahan kepada produk lebah.
2. Kerosakan pada kulit - luka, potong, calar.
3. Dermatitis.
4. Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit buah pinggang dan hati akut.
5. Kontraindikasi relatif: kehamilan dan penyusuan.
6. Psoriasis, ekzema.
7. Intoleransi individu terhadap komponen salap.
8. Kanak-kanak di bawah umur 1.5-2 tahun.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, komplikasi dan kesan sampingan persediaan luaran untuk lebam dikaitkan dengan penggunaan salap yang tidak betul, atau dengan penggunaannya yang terlalu kerap dan banyak. Sangat jarang, kesan sampingan berikut boleh diperhatikan dengan lebam tisu lembut:

• Kemerahan dan hiperemia pada kulit di kawasan kecederaan.
• Membakar, gatal-gatal.
• Ruam alahan.
• Sangat jarang – tindak balas alahan dalam bentuk edema Quincke.

Jika sebarang tanda atipikal muncul, atau keadaan bertambah buruk, hentikan penggunaan salap, rawat lebam dan keluarkan salap. Sekiranya salap menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk tindak balas alahan yang teruk, terapi desensitisasi dilakukan; jika bengkak, kesukaran bernafas, atau tekanan darah menurun, hubungi ambulans.

Secara umum, salap anestetik yang digunakan untuk lebam adalah selamat, dan kesan sampingannya hampir tidak pernah ditemui dalam amalan perubatan.

Terlebih dos

Lebam jarang menyebabkan kesakitan yang teruk dan berpanjangan, jadi dos berlebihan salap melegakan kesakitan tidak mungkin. Memandangkan farmakodinamik dan farmakokinetik mana-mana agen luaran, bentuk salap pada dasarnya tidak mampu untuk tahap penyerapan yang tinggi. Kes sedemikian mungkin hanya dengan semangat yang berlebihan dari orang yang cedera, yang tersilap percaya bahawa semakin kerap dia menggunakan salap, semakin cepat gejala sakit dan lebam yang menyebabkannya akan berlalu.

Sangat jarang, penggunaan salap anestetik yang berlebihan boleh mencetuskan ruam, gatal-gatal, pening, sakit kepala, ini lebih cenderung digunakan untuk produk yang mengandungi minyak pati. Sekiranya gejala sedemikian muncul, salap harus dihentikan dan digantikan dengan ubat yang lebih lembut, mungkin berdasarkan satu bahan aktif - analgesik atau NSAID.

Lebih jarang, kes penggunaan dalaman salap dicatatkan dalam amalan perubatan, yang secara semula jadi menyebabkan tindak balas negatif dari organ dalaman. Tiada rawatan atau penawar khusus untuk situasi sedemikian, anda harus mencuci perut atau segera mendapatkan bantuan perubatan.

Interaksi dengan ubat lain

Ejen luaran dalam bentuk salap tidak mempunyai keupayaan untuk diserap secara sistemik, jadi interaksi mereka dengan ubat lain dibenarkan tanpa risiko sebarang komplikasi. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa salap melegakan kesakitan untuk lebam berdasarkan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) boleh meningkatkan kesan pentadbiran lisan ubat-ubatan yang serupa dalam bentuk tablet atau suntikan. Dalam kes sedemikian, kesan gastrotoksik dan hepatotoksik adalah mungkin.

Ia juga bernilai memberi perhatian kepada salap dengan kemasukan heparin, yang meningkatkan kesan bentuk tablet NSAID (analgesia), dan juga meningkatkan kesan antikoagulan.

Interaksi dengan ubat lain dalam bentuk agen luar, seperti minyak pati dengan kesan penyejukan, hanya memberikan kesan anestetik yang cepat di tapak kecederaan. Sinergi sedemikian boleh disediakan oleh produk siap pakai - salap melegakan kesakitan berbilang komponen. Rejim losyen berselang-seli dengan sapuan minyak pati dan salap mengambil banyak masa dan tidak seproduktif menggunakan ubat siap sedia dalam bentuk salap anestetik.

Secara umum, salap untuk lebam tidak menimbulkan komplikasi, ia digabungkan dengan baik dengan ubat lain, di samping itu, anestesia hanya digunakan selama beberapa hari, yang memastikan keselamatan relatif interaksi ubat.

Bagaimana untuk menyimpan salap melegakan kesakitan untuk lebam?

Terma dan kaedah menyimpan salap ditunjukkan pada pembungkusan kilang dan sesuai dengan dokumentasi teknikal. Secara umum, sebarang salap harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil. Keadaan penyimpanan untuk salap melegakan kesakitan adalah serupa, ia harus diletakkan di dalam kabinet atau kotak khas (kit pertolongan cemas), adalah tidak diingini untuk menyimpan salap di atas meja, terutamanya dengan akses kepada cahaya matahari.

Suhu yang sepadan dengan keadaan penyimpanan agen anestetik dan anti-radang luaran tidak boleh melebihi 15 darjah Celsius.

Adalah disyorkan untuk memerhatikan keadaan penyimpanan untuk produk perubatan luar mengikut maklumat pada pembungkusan, kerana pengaruh faktor persekitaran - cahaya, udara, perubahan suhu, mempunyai kesan yang sangat buruk terhadap sifat terapeutik salap, mengurangkan aktivitinya. Cahaya memusnahkan asas salap, ia boleh delaminate, menjadi heterogen. Asas Vaseline kehilangan sifat penyerapannya pada suhu tinggi (cecair berpeluh keluar). Salap dalam bentuk penggantungan juga kehilangan kehomogenan pada suhu bilik yang tinggi, fasa tersebarnya mendap, pemendapan berlaku. Suhu udara menjejaskan bentuk gel salap - ia kering. Oleh itu, untuk mengekalkan sifat fizikokimia salap melegakan kesakitan, ia harus disimpan mengikut peraturan yang ditetapkan.

Terbaik sebelum tarikh

Produk farmaseutikal siap mengekalkan sifat farmakologi mereka selama 6-24 bulan bergantung pada komposisi. Salap yang disediakan secara ekstemporan disimpan selama tidak lebih daripada 10 hari.

Salap melegakan kesakitan untuk lebam digunakan tidak lebih daripada 3-5 hari; jika simptom sakit tidak reda, anda harus berjumpa doktor dan memeriksa tapak kecederaan untuk menentukan punca sebenar dan memulakan rawatan yang mencukupi.