Paku selepas pembedahan caesar: tanda dan pencegahan

Kehamilan dan kelahiran seorang kanak-kanak adalah masa yang paling indah dan bahagia dalam kehidupan seorang wanita. Tetapi tidak semuanya tidak berawan. Seseorang mungkin mempunyai masalah dengan membawa janin, dan yang lain selepas tamatnya kehamilan menghadapi hakikat bahawa mereka tidak boleh melahirkan sendiri, sebagai akibatnya mana doktor harus menggunakan operasi yang disebut bahagian caesar. Tetapi di sini semua masalah tidak berakhir. Masalah yang kerap berlaku ialah pancang selepas seksyen cesarean, yang kemudiannya menjadi awan kegembiraan yang berkaitan dengan kelahiran kehidupan baru.

Apa pancang?

Spike selepas bahagian caesar tidak lebih daripada tisu parut yang terbentuk di tapak "kerja" pisau bedah ahli bedah itu. Dengan cara ini, pembentukan adhesi adalah ciri bukan sahaja pada bahagian caesar. Penampilan pelekat pada badan adalah proses fisiologi biasa yang berkembang selepas mana-mana operasi cavitary dan merupakan salah satu komplikasi yang paling biasa selepas seksyen cesarean.

Pembentukan adhesi, menurut doktor, dikaitkan dengan fungsi perlindungan tubuh. Oleh itu, dia melindungi dirinya daripada mendapat jangkitan di dalam dan menyebarkannya ke dalam rongga perut melalui luka terbuka, akibat daripada pelanggaran semasa operasi keutuhan pelbagai tisu dan organ. Ia adalah reaksi pelindung organisma yang mendasari patogenesis perkembangan proses lekatan.

Pada parut, tidak pernah ada proses proses purulen-radang. Mereka (paku) melindungi terhadap nasib ini dan keseluruhan rongga perut. Dan semua akan menjadi tidak ada jika pancang yang sama ini bukanlah penyebab perpaduan gelung usus dengan organ-organ yang berdekatan, yang kemudiannya dapat merumitkan kehidupan ibu yang baru dicetak.

Punca pelekatan selepas bahagian caesar

Jika anda berfikir dengan teliti, maka tiada apa-apa di dunia yang tidak terbatas kita kelihatan seperti itu. Terdapat sebab untuk segala-galanya. Jadi dalam hal pembentukan adhesi selepas seksi cesarean. Penampilan mereka dipromosikan oleh beberapa sebab, pada masa yang telah dikecualikan yang, mungkin untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Doktor cenderung untuk mempercayai bahawa sebab utama dan paling umum untuk pembentukan adhesi selepas seksyen cesarean masih tidak mencukupi aktiviti fizikal wanita selepas operasi. Gaya hidup ibu-ibu muda yang tidak aktif mungkin disebabkan oleh hakikat bahawa badan itu sering perlahan-lahan untuk pulih selepas kelahiran yang sukar. Ketakutan mengenai perbezaan dalam jahitan pasca operasi, kesakitan di perut bawah dengan pergerakan aktif, dan gangguan vegetatif akibat ketidakseimbangan hormon yang timbul semasa kehamilan juga menyumbang kepada pembatasan aktiviti.

Pembentukan adhesi dan gluing organ rongga perut boleh mencetuskan proses keradangan di peritoneum. Dengan seksyen cesarean, pembentukan adhesi diperhatikan hanya di kawasan pelvis kecil, di mana keradangan keradangan sering bersarang.

Kemunculan adhesi kadang-kadang disebabkan operasi yang salah dari bahagian caesar itu sendiri. Kemudian salahnya adalah kurangnya profesionalisme ahli bedah atau kecuaian di pihak pembantu dan kakitangan perubatan. Jahitan yang tidak tepat atau "tidak sengaja" dilupakan dalam inventori rongga perut juga menjadi punca dan perkembangan serius terhadap proses pelekat.

Pada dasarnya, dan cara yang tidak aktif hidup, dan pembangunan proses keradangan dalam organ-organ pelvis, dan ketidakcekapan kakitangan yang menjalankan pembedahan, faktor-faktor risiko hanya untuk kemunculan perekatan dalam tempoh selepas pembedahan, yang boleh dielakkan jika kebimbangan kesihatan (dan kesihatan orang lain ) lebih berhati-hati.

[1], [2], [3], [4]

Patogenesis

Paku adalah pembentukan dari tisu penghubung badan. Pembentukan mereka boleh didiagnosis sudah dalam 12 jam pertama selepas pembedahan dilakukan pada rongga perut. Ini disebabkan oleh pembebasan selama 3 hari berturut-turut exudate luka yang mengandungi pelbagai struktur selular dan pecahan cecair darah yang mengandungi fibrinogen (protein tak berwarna dalam plasma darah yang dihasilkan oleh hati). Ia adalah dari yang terakhir bahawa benang terbentuk yang terletak pada permukaan peritoneum dan organ-organ dalam rongga perut.

Fibrinogen merangsang pengeluaran fibroblas, yang seterusnya mensintesis kolagen, yang merupakan asas tisu pelekat. Pembentukan adhesi akan berakhir dalam 2-4 minggu akan datang.

Proses keradangan juga turut aktif dalam pembentukan tisu pelekat. Ia bukan sahaja sel-sel darah putih yang terlibat dalam proses keradangan, tetapi juga pelbagai sel-sel lain, antaranya ialah fibroblas di atas dengan keupayaan mereka untuk merangsang proses poliferatsii dan pertumbuhan semula tisu. Oleh itu, semua keadaan dicipta untuk penampilan pembentukan parut dari tisu penghubung.

Menurut statistik, yang paling biasa adalah spiky pada ovari selepas bahagian cesarean. Peningkatan bilangan kes pembentukan mereka dipromosikan oleh peningkatan pesat dalam bilangan penyakit radang ovari, khususnya sifat berjangkit. Mendiagnosis mereka tidak boleh selalu berada pada masa, dan wanita tidak tergesa-gesa untuk melarikan diri dari masalah ini kepada pakar sakit puan, tanpa memikirkan apa yang ia tidak perlu meletakkan diri mereka berisiko mendapat patologi yang membawa kepada kemandulan.

Bagi sebab-sebab yang boleh membentuk perekatan selepas seksyen cesarean, hadiah pertama dalam "populariti", anda boleh menetapkan ia untuk campur tangan pembedahan dan kesannya, dan pelbagai proses radang mengambil "mulia" tempat kedua.

[5], [6]

Gejala pelekatan selepas bahagian caesar

Walaupun pancang mula terbentuk pada jam pertama selepas pembedahan, kebanyakan wanita tidak mengesyaki kewujudan mereka untuk masa yang lama. Terutama ini berlaku untuk perekat selepas seksyen cesarean, kerana ibu-ibu yang baru kadang-kadang sekali melihat gunung, bukannya untuk mendengar perasaan mereka. Semua pemikiran wanita dalam masa selepas bersalin ditujukan tepat pada bayi mereka yang berharga, menggantikan wajah kesihatan mereka.

Tanda-tanda awal pembentukan adhesi adalah sakit yang tidak menyenangkan, disesuaikan terutamanya di perut bawah. Kesakitan semasa perekatan selepas bahagian caesarea berbeza daripada gejala yang sama dalam peritonitis atau keradangan cecum (apendisitis). Mereka mempunyai watak menarik. Kadang-kadang mereka disertai perasaan raspiraniya, seperti pembengkakan usus. Gejala-gejala ini, seperti pembentukan gas yang berlebihan, paling sering dirujuk sebagai malnutrisi atau penggunaan makanan basi.

Keadaan ini diperburuk oleh masalah yang timbul dengan bangku, yang menjadi sama ada kerap dan cair (cirit-birit), atau dilakukan jarang dan dengan kesulitan (sembelit). Wanita itu lebih yakin bahawa penyebab semua patologi saluran pencernaan, sering muncul terhadap latar belakang kehamilan, sebagai salah satu komplikasi, tanpa mengesyaki pertumbuhan tisu penghubung di tapak operasi kelahiran terdahulu.

Jika pancang selepas seksyen caesarea dibentuk pada ovari, sakit di perut bawah adalah kusam, tanpa keamatan tersendiri. Mereka dicirikan oleh ketabahan yang dicemburui dengan lokalisasi pada satu sisi abdomen, berkaitan dengan mana wanita mengambil kesakitan sedemikian untuk proses penyembuhan panjang jahitan pasca operasi. Sakit menguatkan hanya semasa haid, yang tidak berlaku pada ibu-ibu yang menyusu tidak lama lagi.

Kadang-kadang sensasi rasa sakit merebak ke bahagian bawah, disertai dengan rasa berat di dalamnya.

Tetapi sindrom kesakitan bukan gejala wajib dari proses lekatan. Selalunya, pembentukan adhesi berlaku tanpa gejala yang ketara. Pembentukan gas dan sembelit dihapuskan untuk halangan usus, tanpa membincangkan sebab-sebab penampilannya, dan cirit-birit dirujuk kepada gejala keracunan makanan atau sekali lagi dikaitkan dengan akibat dari halangan usus sementara.

Persoalannya timbul apabila pelbagai percubaan untuk hamil untuk kedua atau ketiga kalinya tetap tidak dijawab oleh badan wanita. Adalah di sini bahawa akibat dari suatu operasi yang dilakukan sekali pun dinyatakan. Ia ternyata bahawa perekatan merumitkan pembebasan telur dari ovari, mencegah lengkap ovulasi dan oosit persenyawaan atau mencetuskan halangan tiub disebabkan oleh pembangunan proses keradangan atau mengubah struktur organ-organ pembiakan diri mereka sendiri.

Semua ini disertai oleh penyelewengan dalam kitaran haid, penurunan prestasi, kelemahan yang berterusan, pelepasan kecil kehijauan atau kuning, kadang-kadang dengan pembuluh darah berdarah. Suhu badan dapat naik ke nilai subfebril (37-38 darjah) dan tetap bertahan lama, menandakan proses patologi yang berkembang. Gejala seperti itu tidak boleh diabaikan, kerana ia melibatkan, antara lain, pelanggaran fungsi pembiakan badan wanita.

Pain Spike selepas seksyen cesarean dan lelehan yang abnormal mungkin menjadi lebih teruk dengan tekanan psiko-emosi dan fizikal, peningkatan aktiviti dan mengangkat objek berat semasa hubungan dan supercooling pelvis dan bawah belakang semasa haid dan pada masa ovulasi, dengan pundi kencing yang penuh dan apabila buang air besar semasa pemindahan usus. Mengenai ini, juga perlu memberi perhatian berhubung dengan kebarangkalian pembentukan adhesi selepas bahagian caesar.

[7], [8], [9], [10]

Tahap

Tidak mustahil untuk menentukan peringkat perkembangan proses perekat dengan mata. Maklumat sedemikian boleh diperolehi hanya pada masa kajian diagnostik dari data laparoskopi.

Tahap penyebaran penyakit komisional ditentukan berdasarkan keparahan perubahan patologis dalam kerja organ-organ yang terlibat dalam proses ini.

Jadi, saya melangkah proses pelekat dicirikan oleh susunan perekatan berikut seksyen Cesarean sekitar organ-organ pembiakan (ovari dan tiub fallopio), atau organ-organ lain yang terletak di dalam rongga abdomen, tetapi mempunyai kesan ke atas fungsi mereka.

Dalam langkah II proses pembentukan perekatan di parut selepas seksyen cesarean ditanda pengedaran mereka di antara salah satu daripada ovari dan tiub fallopio, termasuk organ-organ pelvis lain yang boleh menghalang pengeluaran ovum dalam tiub fallopian.

Peringkat lekatan ketiga dicirikan oleh perkembangan ketidaksuburan. Spikelet melebarkan tiub fallopio, menyebabkan halangannya, dan menghalang sepenuhnya penangkapan telur.

[11]

Borang

Terdapat juga 3 jenis pelekatan selepas pembedahan. Lebih tepat lagi, kita bercakap mengenai bentuk di mana penyakit yang dicirikan oleh pembentukan adhesi selepas seksyen cesarean boleh berlaku.

Untuk perekatan bentuk akut dicirikan ileus keterukan gejala-gejala (akut dan kekejangan sakit perut, loya dan muntah-muntah, najis terjejas), diiringi dengan peningkatan dalam suhu 38-39 darjah, dan kadar jantung (nadi), lemah, penurunan penunjuk tekanan darah fenomena mabuk .

Bentuk lekatan yang berselang-seli adalah lebih biasa daripada akut. Ia dicirikan oleh hampir gejala yang sama, tetapi keamatan mereka lebih lemah. Untuk sebab yang lebih tinggi, untuk sebab ini, patologi tetap tidak disedari, dan malaise dihapuskan untuk masalah dengan usus (gejala halangan usus lebih ketara daripada yang lain).

Untuk bentuk perekat kronik, "norma" adalah tidak adanya gejala yang tidak menyenangkan. Kadang-kadang penyakit pelekat boleh mengingatkan diri saya sakit lukisan lemah di bahagian bawah abdomen, gangguan pencernaan dalam bentuk berkala muncul sembelit atau cirit-birit, penurunan berat badan tanpa sebarang prasyarat untuk ini.

[12], [13], [14]

Komplikasi dan akibatnya

Persoalan akibat dari perkembangan proses lekatan selepas menjalani operasi pembedahan caesar masih terbuka, kerana jawapannya bergantung pada banyak faktor. Contohnya, umur pesakit, bentuk di mana penyakit itu berlaku, tahap pengedaran bilangan dan saiz pelekatan.

Dalam diri mereka, pancang adalah entiti jinak dan tidak menimbulkan sebarang bahaya kepada kesihatan, melainkan pembentukannya tidak mempengaruhi kerja organ-organ lain.

Komplikasi yang paling biasa yang boleh menyebabkan perekatan selepas seksyen cesarean, adalah pengurangan perilstatiki usus dan pembangunan halangan usus, yang membawa kepada keracunan badan dengan toksin yang terhasil semasa genangan makanan dalam usus.

Peningkatan yang ketara dalam suhu dalam bentuk akut aliran penyakit pelekat dan keperluan untuk bergerak aktif, cenderung bayi, boleh memberi komplikasi pada sistem kardiovaskular, menyebabkan pembangunan tachycardia dan hypotension.

Tetapi yang paling mengerikan untuk wanita yang mengandung anak adalah diagnosis "ketidaksuburan." Tetapi salah satu punca paling biasa kemandulan di kalangan wanita muda adalah tepat pembentukan perekatan pada ovari atau tiub fallopio selepas menjalani satu bahagian Caesarean, mengehadkan promosi telur dalam ovari dan ditawan daripada tiub fallopio.

Jika kita bercakap mengenai akibat yang berbahaya pembentukan perekatan, yang ini termasuk pembangunan kemandulan menengah, yang berlaku di tengah-tengah kehamilan ektopik. Jika pembentukan perekat mempengaruhi ovari dan rahim dengan tiub fallopio, keadaan yang tidak dijangka akan timbul. Apabila telur, terbang ke dalam tiub fallopio, selepas mesyuarat berhasil dengan "pilihan" sperma tidak boleh sampai ke destinasi mereka (di dalam rahim) disebabkan halangan tiub fallopio, disebabkan oleh penularan perekatan di kawasan ini, pembangunan kehamilan berlaku di luar rahim. Dan keadaan ini berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan dan kesuburan, tetapi juga untuk kehidupan wanita itu sendiri.

Apakah kebarangkalian membina kehamilan ektopik atau ketidaksuburan, adalah mustahil untuk menjawab sehingga tahap penyebaran proses pelekat ditubuhkan. Mengenai persoalan sama ada mungkin untuk hamil dengan paku selepas seksyen caesar, tidak ada jawapan pasti sama ada. Satu perkara yang pasti bahawa pancang selepas bahagian cesarean bukan keputusan. Rawatan yang berkesan, selalunya menyiratkan dan campur tangan semula, yang paling sering membolehkan untuk memulihkan patensi tiub fallopian. Satu lagi perkara, jika proses pelekat menyebabkan pelanggaran fungsi organ pembiakan, mengakibatkan ketidaksuburan. Perkara yang paling penting adalah tidak membenarkan penyebaran luas proses, dan sekiranya pembentukan sejumlah besar pelekatan, mengambil langkah untuk meneutralkannya secepat mungkin.

[15], [16], [17],

Diagnostik pelekatan selepas bahagian caesar

Terdapat 2 varian utama dalam perkembangan peristiwa. Atau pembentukan perekatan berikut seksyen Cesarean mengalir dengan gejala ciri proses ini, dan si wanita itu datang ke klinik antenatal untuk bantuan atau penyakit pelekat tidak menjadikan dirinya merasakan, dan kesannya didapati apabila terdapat soalan tentang kemustahilan untuk hamil.

Terdapat juga pilihan ketiga, apabila pertumbuhan tidak normal tisu penghubung di dalam rongga abdomen dikesan sebagai hasil daripada pemeriksaan sakit puan pencegahan, biasanya berkaitan dengan penyakit-penyakit lain sfera seksual. Ya, hanya peperiksaan biasa untuk pakar ginekologi kerana pelbagai sebab adalah hampir masalah terbesar bagi kebanyakan wanita, terutama untuk ibu-ibu muda, yang diserap dalam menjaga bayi mereka.

Dan lebih cepat pembentukan adhesi pada organ dalaman dinyatakan, lebih berkesan adalah rawatan patologi, dan kebarangkalian ketidaksuburan kurang mungkin, yang sangat penting bagi wanita muda yang bermimpi untuk menjadi seorang ibu lebih dari sekali.

Penampilan selepas bahagian caesarea gejala halangan usus, yang belum pernah diperhatikan, seharusnya sudah berfungsi sebagai isyarat penggera, dan seorang wanita dapat mendengarnya tanpa bantuan pakar. Doktor pula juga perlu mengambil kaji selidik wanita yang telah menjalani operasi cavitar, dengan perhatian khusus, dengan sebarang patologi, tidak termasuk pembentukan pelekatan yang selari.

[18], [19]

Analisis

Analisis spesifik untuk mengenalpasti adhesi selepas seksyen cesarean sebelumnya tidak dijalankan. Walau bagaimanapun, ujian makmal tradisional darah dan smear dari vagina akan membolehkan doktor melukis gambaran lengkap tentang kesihatan sfera seksual seorang wanita. Dalam kes ini, ia adalah mungkin untuk mendedahkan tersembunyi proses berjangkit-radang, untuk mengenal pasti ejen berjangkit, dan juga mendiagnosis patologi berbahaya, sebagai displasia (sebagai hasil daripada pemeriksaan histologi smear a), dalam masa untuk memulakan rawatan mereka selari dengan manipulasi meneutralkan kesan negatif perekatan.

[20], [21], [22], [23]

Penyelidikan instrumental

Diagnostik instrumental memungkinkan untuk menambah gambar penyakit itu, tetapi tidak semua kaedahnya cukup berkesan. Contohnya, ultrasound dan MRI organ pelvis membenarkan lokasi tepat neoplasma, tetapi tidak dapat menjawab persoalannya: adakah mereka pancang atau sesuatu yang lain.

Electrogastroenterography memberikan gambaran lengkap bagaimana saluran pencernaan berfungsi, tetapi tidak membantu untuk menentukan punca halangan usus. Rengenografiya pelvis membantu untuk mengesan kehadiran exudate keradangan dalam rongga abdomen, yang merupakan punca pembentukan lekatan selepas seksyen cesarean, dan juga untuk menentukan sama ada kembung perut dan kembung perut ada telah meningkat.

Untuk menentukan operasi yang tidak normal daripada tiub fallopio dan ovari yang berkaitan dengan pembangunan kemungkinan pelekat kaedah yang digunakan penyakit hysterosalpingography, yang membolehkan untuk melihat perubahan yang luar biasa dalam struktur badan dan operasi mereka dan menentukan peringkat pembangunan perekatan.

Tetapi maklumat yang paling lengkap dan tepat mengenai masalah ini boleh diperolehi hanya dari hasil laparoskopi. Ini bukan sahaja kaedah yang berkesan untuk diagnostik instrumental, membolehkan visual menentukan dengan ketepatan yang besar kehadiran perekatan dan lokasi mereka, untuk menganggarkan saiz mereka, menentukan peringkat perkembangan penyakit pelekat, tetapi juga operasi mikro (dalam luka kecil memperkenalkan peralatan khas dengan kamera), yang anda boleh melaksanakan rawatan mendesak patologi.

Diagnosis pembezaan

Untuk menjalankan diagnosis pembezaan, peranan penting dimainkan oleh pengumpulan anamnesis pesakit, pemeriksaan aduan dan pemeriksaan luaran, termasuk palpation abdomen. Hakikat bahawa pemeriksaan ke atas kerusi dengan cermin tidak boleh memberitahu anda apa-apa tentang masalah ini, tetapi apabila rabaan boleh mengesan pelanggaran mobiliti rahim atau kehadiran penyusupan (anjing laut, yang menunjukkan pembentukan perekatan agak besar) dalam bidang ovari dan tiub fallopio.

Ia adalah penting untuk menjelaskan pesakit tidak ialah sama ada dia menjalani pembedahan pemeriksaan terdahulu dalam bahagian pelvis, sejauh haid biasa dan menyakitkan, tiada kesakitan semasa hubungan seksual, di mana terdapat kesakitan, apa yang sifat sakit dan isu-isu lain untuk membantu menjelaskan diagnosis .

Rawatan pelekatan selepas bahagian caesar

Rawatan adhesi boleh dilakukan dalam dua cara: membantu menyelesaikan adhesi dan mengeluarkan gejala yang tidak menyenangkan atau pembedahan semula untuk membuang adhesi dan mencegah kambuh. Rawatan konservatif termasuk penggunaan ubat dan kaedah fisioterapi.

Antara ubat-ubatan yang digunakan untuk kekejangan selepas seksyen cesarean, 4 kumpulan ubat dibezakan:

• Rumusan yang menggalakkan pelekatan resorption kerana fibrin pembubaran (fibrinolysis bermaksud "plasmin" "Streptokinase", "trypsin", "himopsina", "Longidaza", "alteplase", "Actilyse", dan lain-lain).
• Bermakna untuk terapi antimikrobial (antibiotik: "Tetracycline", "Cefazolin", "Vilprafen", sulfonamides, contohnya, "Ftalazol", dan lain-lain)
•  Ubat yang mengurangkan kebergantungan darah (antikoagulan: "Heparin salep", "Cleavin", "Wafarin", dan lain-lain)
• Ubat yang mengeluarkan proses keradangan di rantau pelvis (ubat anti-radang: kortikosteroid, NSAID, penyekat saluran kalsium, dan sebagainya).

Kadang-kadang dalam rawatan kompleks sebagai ejen yang memperkuat, vitamin boleh diresepkan, walaupun mereka tidak mempunyai peranan yang berat dalam memerangi pelekatan.

Apabila datang kepada perekatan postoperatif, persiapan kumpulan 1 datang ke hadapan, persediaan lain ditetapkan jika perlu, jika proses keradangan selari dengan pelekat.

"Fibrinolysin" mempunyai keupayaan untuk memecahkan lembaran protein fibrin, supaya perekatan menjadi lebih gembur dan akhirnya larut sepenuhnya.

Dosis dan Pentadbiran: ditadbir dengan cara penumpukan bersama dengan natrium klorida dan heparin. Dos sebanyak 100-200 unit setiap 1 ml air untuk suntikan. Dos yang "Heparin" adalah 2 kali kurang daripada "Fibrolizin".

Rawatan dengan ubat ini dijalankan di bawah kawalan ketat koagulasi darah.

Kesan sampingan ubat sedikit: reaksi alahan, menurunkan tekanan darah, sakit perut dan tapak suntikan, pendarahan. Tetapi kontra cukup, di antaranya: kehamilan, pendarahan kecenderungan, hepatitis, penyusuan, luka-luka ulser saluran gastrousus, kerosakan hati, dan lain-lain Untuk memohon ubat itu tidak boleh lebih awal daripada 10 hari selepas pembedahan ..

"Trypsin" adalah salah satu ubat yang paling biasa digunakan dengan kesan prothiolytic. Ia tergolong dalam kelas persediaan enzim yang mampu mengekang eksudat luka kental dan formasi fibrinus, yang merupakan pancang selepas bahagian caesar.

Sehubungan dengan masalah ini, ubat ini digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular atau di dalam negara, menggunakan penyelesaian siap untuk tampon pembasahan, yang kemudian disuntik ke dalam vagina. Tampon diletakkan selama beberapa jam. Adalah lebih baik untuk melakukannya pada sebelah petang. Dos untuk suntikan intravena ialah 5-10 mg. Serbuk itu dicairkan dalam larutan natrium klorida atau procaine. Suntikan dilakukan 1 atau 2 kali sehari dengan kursus 6 hingga 15 suntikan.

Penerimaan ubat ini boleh disertai dengan peningkatan kadar denyutan jantung, haba, manifestasi alahan, kesakitan dan kemerahan di tempat pentadbiran dadah. Ubat tidak digunakan untuk merawat pesakit dengan hati yang teruk, penyakit ginjal dan paru-paru, kegagalan jantung, pankreatitis. Dan juga sekiranya hipersensitiviti terhadap dadah.

"Himopsina" - penyediaan enzim untuk kegunaan luaran yang apabila digunakan untuk tisu badan memudahkan penyingkiran luka bernanah dan penyerapan jisim formasi fibrinous, termasuk perekatan postoperative. Keputusan yang baik diperolehi daripada luka segar dan parut tidak bertakung sebagai agen pencegahan.

Dihasilkan dalam bentuk serbuk, yang sebelum digunakan bercampur dengan larutan procaine atau natrium klorida (dari 25 hingga 50 mg serbuk setiap 10-50 ml larutan). Penyelesaian yang telah selesai dilakukan dengan serbet dan digunakan pada jahitan pasca operasi selama 2-4 jam.

Kesan sampingan dadah adalah kecil: peningkatan sedikit suhu atau manifestasi alergi tempatan. Ia tidak digunakan di hadapan tumor kanser, kegagalan jantung yang teruk, luka di kulit dan luka berdarah.

"Longidase" - ubat tidak kurang popular daripada "Trypsin". Ia mudah digunakan dengan pancang pada organ-organ pembiakan, yang sering selepas seksyen caesarean, kerana ia boleh didapati dalam bentuk suppositori dan serbuk untuk penyediaan penyelesaian dadah. Tanda-tanda untuk digunakan dengan jelas menyatakan bahawa ia bertujuan untuk pencegahan dan rawatan pelekatan di pelvis kecil.

Serbuk, seperti dalam kes-kes terdahulu, dibiakkan dalam natrium klorida atau procaine. Dos untuk rawatan pelekat di pelvis ialah 3000 ME. Suntikan dilakukan secara intramuskular sekali setiap beberapa hari (selang antara suntikan adalah 3 hingga 5 hari). Kursus terapeutik 10 hingga 15 suntikan.

Untuk kesan yang lebih besar selari dengan suntikan, rawatan dengan lilin yang disarankan untuk dimasukkan ke dalam dubur atau vagina adalah disyorkan. Memperkenalkan supositoria harus 1 kali dalam 3 hari kursus dalam 10 suppositories.

Dari kesan sampingan yang berkaitan dengan kedua-dua bentuk dadah, anda boleh mengenal pasti hanya reaksi alahan yang jarang berlaku. Dengan pentadbiran intramuskular, kesakitan dan kemerahan di tapak suntikan boleh diperhatikan.

Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi untuk digunakan. Kehamilan ini, tumor malignan, hipersensitiviti kepada komponen ubat. Untuk pengenalan dadah lebih sedikit sekatan: penyakit berjangkit akut, pendarahan (pulmonari dan mata), kegagalan buah pinggang.

Pada masa yang sama dengan sambutan yang berkesan dalam setiap kes dadah dijalankan fisioterapi. Fisioterapi dalam kes ini termasuk prosedur elektroforesis dengan hyaluronidase, Lydasum dan lain-lain persiapan enzim khusus electrostimulation tisu, mandi parafin, lumpur, terapi magnet sempena urut rawatan khas dan senaman, dengan cekap untuk pelekat penyakit.

Rawatan alternatif perekatan selepas pembedahan caesar

Kami akan memberitahu secara langsung, tidak mungkin untuk menghilangkan perekatan pada organ dalaman hanya dengan bantuan preskripsi ubat alternatif. Rawatan alternatif berkesan hanya pada awal proses patologi pembentukan lekatan (Peringkat 1 penyakit pelekat) boleh menggantung penampilan formasi fibrinous dengan meningkatkan hemo- dan limfa, yang memberi kesan kepada sintesis dan percambahan tisu penghubung.

1. Alternatif yang paling berpatutan dan berkesan bermakna merebus biji rami. Bahan mentah untuknya boleh dibeli hampir di mana-mana kedai runcit. Biji rami direbus dalam air mendidih selama 3-5 minit, penapis. Sup ini digunakan untuk tampon: kasa dengan kencang dipintal dalam bentuk tampon, dicelupkan dalam sup panas, dicincang sedikit dan dimasukkan ke dalam vagina. Prosedur ini dilakukan pada waktu malam selama seminggu. Cara yang berkesan untuk pelekatan pada ovari dan tiub fallopian.
2. Jika flaxseed bru dalam kain kasa, kuahnya boleh digunakan untuk tampon dan benih ringan ditekan menyamakan kedudukan di atas sekeping kain kasa, di mana ia telah masak, dan memohon sebagai kompres pada perutnya di tempat di mana sepatutnya terletak perekatan. Prosedur perlu dilakukan setiap 3-4 hari. Kursus rawatan adalah 1 bulan.
3. Untuk tampon dan jarum, anda boleh menggunakan penyerapan akar baldi. Untuk penyerapan, ambil 30 g akar hancur dan tuang 175 g air, suhu yang mana harus sama dengan 60 darjah. Selepas 8 jam, penyusuan itu sudah siap. Kursus rawatan adalah 1 bulan.
4. Sebagai analogi rawatan dadah melalui enzim dalam ubat alternatif, terapi saliva manusia digunakan - salah satu ubat enzim yang paling berkuasa. Pancang selepas bahagian caesar tidak dapat menahan jika bekas luka pasca operasi dilumasi dengan air liur pagi.

Dengan perekatan, beberapa kemajuan boleh dilakukan dengan mengamalkan rawatan herba. Antara yang berkesan dalam hal ini, herba dapat dikenal pasti dengan wort St. John, bijaksana, sabelnik, biji susu thistle dan plantain, akar marin, lidah buaya. Mereka membuat campuran, tincture alkohol dan decoctions, yang diambil secara lisan, digunakan untuk douches atau untuk kegunaan luaran. Kesan yang baik diberikan oleh infus dari dos herba, yang digunakan secara dalaman dalam kombinasi dengan ubat tradisional dan rawatan fisioterapeutik. Rawatan sedemikian akan membantu mengatasi penyakit ini dan mencegah kambuh, yang tidak selalu di bawah kuasa rawatan pembedahan.

[24],

Homeopati dalam memerangi penyakit pelekat

Homeopati juga boleh menyumbang dengan ketara kepada rawatan perekatan berikut seksyen Cesarean melalui cara semulajadi yang berkesan seperti Silicea (Silicea), fluoricum Acidum (Atsidum flyuorikum), Calcarea Fluorica (Kalkareja flyuorika), Graphites (grafit), Sanguinarinum Nitricum (Sangvinarium nitrikum).

2 ubat pertama dianggap paling berkesan dari segi perekatan resorpsi. Dinamik positif pada pesakit selepas seksi cesarean diperhatikan walaupun dalam kes-kes yang diabaikan dengan parut kronik. Kedua-dua persiapan itu adalah sebatian anorganik semulajadi dalam bentuk butiran homeopati, yang mengambil 7 keping pada satu masa. Butiran-butiran itu disimpan di bawah lidah sehingga mereka benar-benar larut. Berbagai-bagai penerimaan Silicea - 3 kali sehari, Acidum fluoride - 2 kali sehari.

Kalkareja flyuorika juga berkesan dalam perekatan selepas pembedahan, tetapi, jika boleh, pilihan anda dihentikan pada hari pertama dua ubat, bersama pentadbiran yang memberikan keputusan yang sangat baik, membantu untuk mengelakkan pembedahan dan komplikasi postoperative.

Satu lagi cara organik dari homeopati Grafit sangat berkesan pada peringkat awal pembentukan adhesi, apabila eksudat berkumpul di rongga perut. Dalam bentuk penyelesaian, ubat ini digunakan tiga kali sehari untuk 10 titisan.

Pada awal rawatan berulang penyakit pelekat adalah disyorkan untuk bersama pentadbiran ubat-ubatan dalam pencairan 6 Grafit (5 granul pada waktu pagi) dan Silicea (5 pelet pada waktu petang) untuk masa yang lama.

Sebuah loji ubat homeopati "Sangvinarikum nitrikum" 6 pencairan membantu untuk mengucapkan selamat tinggal kepada sakit lukisan menjengkelkan di bahagian abdomen, yang disebabkan oleh pelekatan malang selepas seksyen cesarean. Bawanya pagi dan petang untuk 5 pelet.

Persiapan homeopati adalah baik kerana mereka tidak mempunyai kontraindikasi, dan kesan sampingan mereka terhad kepada manifestasi alergi terhadap latar belakang ketidak toleransi komponen individu ubat.

Rawatan pengoperasian

Pada peringkat pertama penyakit komisar, campur tangan pembedahan biasanya tidak diperlukan, yang tidak boleh dikatakan mengenai tahap kedua dan ketiga. Di sini satu ubat dan fisioterapi sangat diperlukan. Jika perekatan mengganggu fungsi normal organ-organ dalaman, tugas membersihkan usus, ovari, rahim, dan lain-lain datang ke hadapan. Dan pemulihan fungsi normal mereka dengan operasi pembedahan semula.

Dalam kedua-dua diagnosis dan rawatan, kaedah yang paling berkesan dan kurang trauma adalah laparoskopi. Semasa peperiksaan diagnostik, anda boleh melakukan pemisahan dan eksisi pelekat "web labah-labah" dengan segera, seperti yang diwakili oleh wanita, yang mengalami kesakitan dan ketidakselesaan.

Pada masa ini, manipulasi pembedahan untuk pembebasan organ terikat dan "terperangkap bersama" dijalankan oleh 3 kaedah:

• melalui laser (terapi laser),
• menggunakan tekanan air (pembuangan air),
• dengan bantuan elektronozha (electrosurgery).

Kesan terbaik dalam hal mencegah kelengkungan adhesi adalah rawatan pembedahan dengan laser, tetapi pisau bedah ahli bedah praktikal tidak digunakan untuk "meneutralkan" adhesi selepas bahagian caesar.

Untuk mencegah pengulangan penyakit dan mencegah pembentukan perekatan baru akibat operasi baru, kaedah pencegahan ini digunakan:

• pengenalan ke dalam rongga abdomen cecair halangan yang menghalang penampilan exudate dan pembentukan tisu fibrin,
• gunakan filem yang dapat diserap sendiri untuk menyelubungi mereka dengan organ dalaman pelvis kecil, berhampiran parut pasca operasi.

Adalah sangat baik, jika rawatan pembedahan ditambah dengan terapi dadah pelan anti-radang dan proteolitik.

Pencegahan

Pencegahan pembentukan adhesi selepas seksyen cesarea hendaklah bermula sebaik sahaja pulang dari hospital. Sangat aktif tidak bernilai untuk tidak mengganggu jahitan pasca operasi, tetapi untuk bergerak ke arah yang terbaik dari kekuatan anda yang anda perlukan, terutamanya kerana ini memerlukan penjagaan biasa yang anda cintai dan tugas biasa di sekeliling rumah.

Pemeriksaan pencegahan di pakar sakit puan selepas beberapa waktu selepas operasi bahagian caesar akan membantu mencegah perkembangan dan penyebaran proses pelekat. Sikap berhati-hati terhadap kesihatan anda tidak akan membiarkan anda kehilangan tanda-tanda awal percambahan patologi tisu penghubung, dan semua gejala yang tidak menyenangkan dan mencurigakan harus diberitahu oleh doktor yang memerhatikan anda untuk menghentikan proses perekatan pada waktunya.

Adalah sangat penting untuk tidak memulakan dan muncul untuk pelbagai sebab, proses berjangkit dan keradangan di rantau pelvis, menyumbang kepada pembentukan adhesi.

[25], [26], [27]

Ramalan

Prognosis penyakit komisen yang timbul selepas pembedahan (bahagian caesarea, pengguguran, pembedahan abdomen) kurang menggembirakan daripada pembentukan tisu fibrinus terhadap latar belakang proses keradangan. Walau bagaimanapun, rawatan awal untuk bantuan akan membantu mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan. Malah di peringkat kedua penyakit itu terdapat peluang yang baik untuk menyelesaikan masalah ini secara positif.

Jika proses bermula, maka rawatan pembedahan mungkin tidak mempunyai kesan positif. Jika rasa sakit dan pancang itu entah bagaimana berjaya, maka masalah ketidaksuburan dalam masalah ini tidak selalu mungkin.

Benar, pancang selepas bahagian Caesarean pada masa ini tidak boleh menjadi halangan bagi mereka yang sekali lagi bermimpi mengenali kegembiraan ibu. Akhirnya, ada IVF dan cara lain untuk melahirkan anak sendiri. Dalam kes yang teruk, anda boleh menggunakan perkhidmatan ibu pengganti. Tetapi jika seorang wanita mempunyai hati yang besar dan jiwa yang baik, tanpa dapat melahirkan anaknya, dia mampu untuk mengelilingi dengan kasih sayang dan penjagaan bayi, ditinggalkan tanpa penjagaan ibu bapa, yang tidak kurang berharga daripada kelahiran hidup baru.

[28], [29], [30], [31]