Panimun bioral

Panimun biolal adalah ubat imunosupresif.

[1], [2]

Petunjuk Biara Panimuna

Menunjukkan:

• sebagai cara untuk menindas sistem imun selepas transplantasi sumsum tulang atau buah pinggang, dan selain organ pepejal ini;
• Di samping itu, ia digunakan untuk arthritis rheumatoid (dengan tahap aktiviti patologi yang tinggi), dalam hal perlawanan terhadap ubat-ubatan asas;
• memohon dan dalam peringkat teruk dermatitis atopik, serta psoriasis (jika rawatan standard tidak menghasilkan hasil);
• ubat diberikan untuk menghapuskan sindrom nefrotik yang membangun akibat penyakit vaskular glomerular (termasuk mereka yang nefropati minimum perubahan, nefropati membran, fokus dan bentuk segmen dan memuat glomerulosclerosis).

Borang pelepasan

Dihasilkan dalam kapsul dengan jumlah 25, 50 atau 100 mg. Dalam satu lepuh mengandungi 6 kapsul, dalam satu bungkusan mengandungi 5 lepuh plat. Juga, lepuh boleh mengandungi 5 kapsul - dalam kes ini, 10 lepuh lepuh tersebut diletakkan di dalam pek.

Farmakodinamik

Panimun biolal adalah imunosupresan selektif dengan komponen aktif cyclosporin. Ia menghalang kitaran sel lymphocytic dalam fasa G1 atau Go, dan juga menghalang proses penjanaan dan pengasingan lymphokines (yang termasuk IL-2, yang merupakan faktor pertumbuhan sel-T), yang dimulakan dengan cara sel-sel T antigen-diaktifkan.

Juga menyekat pembangunan balas selular, termasuk tindak balas homograft penolakan, tetapi di luar BTPH itu, bentuk sensitiviti meningkat kulit, bentuk encephalomyelitis alahan, dan artritis yg membantu yang disebabkan Freund, dan pembentukan antibodi di bawah pengaruh sel T ditangguhkan.

Dos dan pentadbiran

Rejimen rawatan ditubuhkan dengan mengambil kira tanda-tanda dan individu. Apabila memilih dos awal dan membetulkan rejimen yang telah ditetapkan, sudah semasa terapi, ujian makmal dengan indeks klinikal diambil kira, dan selain itu, paras cyclosporine plasma, yang ditetapkan setiap hari. Dos harian LS untuk penggunaan lisan adalah 3.5-6 mg / kg.

Gunakan Biara Panimuna semasa kehamilan

Terdapat hanya maklumat terhad mengenai penggunaan siklosporin pada wanita hamil. Maklumat yang diperolehi daripada orang-orang dengan organ yang ditransplantasikan menunjukkan bahawa, berbanding dengan kaedah perubatan standard, bahan ini tidak meningkatkan kemungkinan kesan buruk ke atas kehamilan dan hasilnya.

Bahan ini menembus susu ibu, jadi semasa rawatan itu diperlukan untuk membatalkan penyusuan susu ibu.

Ujian eksperimen telah menunjukkan bahawa cyclosporine tidak mempunyai sifat teratogenik.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• peningkatan tekanan darah yang tidak terkawal;
• bentuk akut penyakit berjangkit;
• Neoplasma malignan (kecuali neoplasma kulit pada orang dengan dermatitis atopik, dan sebagai tambahan kepada psoriasis);
• gangguan dalam kerja buah pinggang (kecuali orang yang menderita sindrom nefrotik).

Kesan sampingan Biara Panimuna

Mengambil ubat boleh mencetuskan perkembangan kesan sampingan seperti:

• organ-organ sistem pencernaan: mungkin berlaku rasa berat di dalam epigastrium itu, loya (terutama pada peringkat awal terapi), cirit-birit, muntah-muntah, edema pada gusi, dan di samping itu, hilang selera makan, pankreas dan gangguan hati;
• organ-organ PNS dan SSP: mungkin ada paresthesia, sakit kepala, dan sawan;
• organ-organ sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah;
• organ-organ sistem kencing: gangguan dalam buah pinggang;
• proses metabolik: peningkatan dalam penunjuk asid urik dan kalium dalam badan;
• organ-organ sistem endokrin: bentuk amenorea dan dysmenorrhea, serta hirsutisme;
• struktur otot dan tulang: kadang-kadang terdapat miopati dan kelemahan atau kekejangan otot;
• organ-organ sistem hematopoietik: tahap anemia yang tidak ketara; Kadangkala thrombocytopenia berkembang.

Interaksi dengan ubat lain

Gabungan cyclosporine dengan ubat kalium atau diuretik kalium-perangsang meningkatkan kemungkinan pesakit yang mengalami hiperkalemia.

Hasil daripada penggunaan serentak antibiotik dengan kategori aminoglycoside, serta melphalan dengan amphotericin B, dan dengan colchicine, dan di samping itu, ciprofloxacin dan trimethoprim meningkatkan risiko nephrotoxicity.

Gabungan dengan NSAID meningkatkan risiko kesan sampingan dari buah pinggang.

Gabungan dengan colchicine atau lovastatin meningkatkan risiko kelemahan atau rasa sakit pada otot.

Pelbagai ubat boleh meningkatkan atau menurunkan paras siklosporin plasma dengan mendorong atau menghalang enzim hepatik yang terlibat dalam metabolisme dan penghapusan bahan ini.

Antara ubat-ubatan yang meningkatkan tahap plasma cyclosporin: josamycin dengan erythromycin, doxycycline, clarithromycin, dan di samping itu, midecamycin dengan roxithromycin dan chloramphenicol ketoconazole dan fluconazole (mungkin dalam dos yang besar). Juga dalam senarai ini termasuk diltiazem, verapamil, itraconazole dan nicardipine dengan amiodarone dan Propafenone, dan di samping metoclopramide dengan carvedilol. Meningkatkan kepekatan diperhatikan sempena danazol, pil perancang, methylprednisolone (dalam dos yang tinggi), allopurinol, dan asid cholic dan terbitannya.

Ubat-ubatan yang mengurangkan tahap plasma cyclosporin: carbamazepine, nafcillin, phenytoin, barbiturat, dan metamizole, rifampicin dan sulfadimidine (pentadbiran intravena). Di samping itu, terbinafine dengan probucol dan griseofulvin, orlistat dengan octreotide, troglitazone dan LS, yang mengandungi wort St. John.

Terdapat bukti bahawa siklosporin mengurangkan pelepasan prednisolon, dan dalam rawatan dengan prednisolon dalam dos yang tinggi, peningkatan dalam nilai darah cyclosporin mungkin.

Glibenclamide mampu menaikkan nilai-nilai plasma keseimbangan cyclosporine.

Hasil daripada gabungan ubat-ubatan dengan diuretik, kebarangkalian gangguan fungsi buah pinggang meningkat.

Gabungan dengan doxorubicin membawa kepada peningkatan dalam parameter plasmanya, dan dengan itu sifat toksiknya.

Methotrexate meningkatkan nilai plasma cyclosporine, dan di samping itu, episod peningkatan tekanan darah dan perkembangan kesan nefrotoxic meningkat.

Bahan melphalan (disuntik dalam dos yang besar secara intravena) boleh menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang dalam bentuk yang teruk.

Hasil daripada penggunaan secara serentak dengan teniposide, penurunan dalam pelepasan bahan ini diperhatikan, bersama dengan peningkatan sifat toksiknya dan pemanjangan separuh hayat.

Dalam kes gabungan dengan warfarin, kesan bersama kedua-dua bahan aktif dikurangkan.

Gabungan ubat siklosporin dan kalium, perencat ACE, dan selain itu, diuretik kalium-potongan ini meningkatkan kemungkinan hiperkalemia.

Gabungan dengan enalapril boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut, dan kombinasi dengan nifedipine boleh meningkatkan hiperplasia gingiva.

Dalam orang yang mengambil siklosporin, terdapat peningkatan ketara dalam tahap bioavailabiliti diclofenac, yang boleh membawa kepada gangguan yang boleh diterbalikkan di buah pinggang. Peningkatan bioavailabiliti komponen ini berkemungkinan besar disebabkan oleh kelembapan proses metabolik akibat proses "pas pertama" di dalam hati.

Sambutan serentak cyclosporine bersama-sama dengan prednisolone merendahkan tahap pelepasan kedua. Dalam kes menggunakan dos besar prednisolone, tahap cyclosporin dalam darah boleh meningkat. Tahap kenaikan cyclosporin dan bahan metilprednisolon.

Penggunaan cisapride oleh orang yang mengambil cyclosporine dapat meningkatkan tahap plasma puncak dan kadar penyerapan yang terakhir.

Gabungan dengan cyclosporine boleh menyebabkan penurunan dalam pelepasan bahan-bahan seperti colchicine dan pravastatin dengan digoxin, dan juga dengan lovastatin prednisolone dan simvastatin. Ini, seterusnya, boleh mencetuskan pengukuhan kesan toksik: keracunan glycosides (digoxin), dan kesan toksik pada otot (pravastatin, lovastatin dan simvastatin dengan colchicine), yang menyatakan dirinya dalam bentuk berlakunya kelemahan otot atau sakit, dan myositis. Kadangkala, perkembangan rhabdomyolysis.

Antibiotik aminoglycoside, ubat-ubatan anti-virus, perencat ACE, serta trimethoprim, cephalosporins, ciprofloxacin dan amphotericin B dengan melphalan dan bersama-trimoxazole meningkatkan cyclosporine hartanah nephrotoxic.

Kombinasi siklosporin dengan quinidine dan derivatifnya, serta teofilin dan derivatifnya, dapat meningkatkan kesan bahan-bahan ini pada tubuh.

Digabungkan dengan imipenem cilastatin dapat meningkatkan kadar siklosporin, mengakibatkan perkembangan manifestasi neurotoksisitas (seperti peningkatan kecemasan dan menggeletar).

Penggunaan gabungan ubat dengan imunosupresan lain meningkatkan kemungkinan proses berjangkit dan patologi limfoproliferatif.

[3], [4]

Syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan di tempat yang tertutup dari penembusan cahaya matahari dan kelembapan, dan juga tidak dapat diakses oleh anak kecil. Tahap suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat

Biolal Panimun dibenarkan digunakan dalam tempoh 2 tahun dari tarikh pengeluaran produk ubat.