Paraphrenia: penyakit atau hidup dalam realiti yang diubah suai

Apabila kita memberitahu rakan bahawa dia "bercakap" karut, kita tidak menyedari betapa jauhnya kita dari kebenaran, mengelirukan konsep igauan dan karut. Sebenarnya, delirium adalah keadaan morbid mental yang tidak normal yang boleh mempunyai pelbagai manifestasi. Mania kemegahan, ciri tahap yang sangat teruk dalam keadaan mengigau yang dikenali sebagai paraphrenia, juga merupakan salah satu daripada jenis delirium. Tetapi, malangnya, ini bukan semua yang ada.

Apakah paraphrenia?

Paraphrenia, juga dikenali sebagai sindrom paraphrenic, bukan hanya khayalan dalam erti kata yang kita fahami. Ia adalah gangguan mental yang teruk yang berlaku dalam bentuk yang jelas dalam tempoh masa yang panjang, dan bukan satu kes ujaran atau tingkah laku yang tidak sesuai.

Sindrom paraphrenic sendiri tidak dianggap sebagai penyakit tertentu, seperti keadaan perubatan lain yang dicirikan oleh kumpulan gejala tertentu tetapi tidak menunjukkan patologi tertentu. Paraphrenia, sebagai contoh, boleh diperhatikan dalam skizofrenia paranoid (salah satu jenis gangguan mental dengan dominasi halusinasi dan khayalan yang hebat) atau gangguan khayalan (penyakit mental yang ditunjukkan dalam bentuk idea khayalan yang sistematik tanpa unsur keanehan).

Kurang kerap, sindrom paraphrenic diperhatikan dengan latar belakang psikosis eksogen-organik yang disebabkan oleh faktor traumatik (tekanan, kecederaan mekanikal, alkoholisme, sifilis, dll.). Dalam sesetengah kes, paraphrenia mengiringi patologi seperti psikosis nyanyuk dan demensia.

Praraphrenia hampir dengan paranoia yang terkenal (mania penganiayaan) dan paranoid yang kurang dikenali (mania penganiayaan digabungkan dengan idea-idea pengaruh luar, disertai dengan perubahan mood yang tajam), yang juga merupakan jenis keadaan khayalan. Negeri-negeri ini sukar untuk dibezakan walaupun bagi orang yang mempunyai pendidikan perubatan, itulah sebabnya terdapat banyak pertikaian mengenai konsep yang disebutkan di atas.

Sindrom paraphrenic dianggap sebagai tahap gangguan delusi yang paling teruk, yang mencerminkan kedua-dua idea paranoid dan keterlaluan kepentingan sendiri terhadap latar belakang mania penganiayaan.

Fenomena paraphrenia pertama kali ditemui oleh pakar psikiatri Jerman Emil Kraepelin pada akhir abad ke-19. Pada masa itu, paraphrenia dianggap sebagai salah satu penyakit mental seseorang. Pada masa kini, paraphrenia tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan. Ia adalah sindrom yang wujud dalam beberapa patologi perkembangan mental.

Ciri tersendiri paraphrenia dianggap sebagai sistematisasi idea dan konsep khayalan, secara ketara bercerai dari realiti dan biasanya bersifat hebat. Pada masa yang sama, hubungan khayalan dengan ciri-ciri keperibadian yang menyumbang kepada perkembangan proses patologi, serta dengan gangguan persepsi dan keadaan mental, dikesan dengan lemah atau tidak hadir sama sekali, yang tidak boleh dikatakan tentang sindrom paranoid atau paranoid.

Epidemiologi

Adalah mustahil untuk menentukan dengan jelas kelaziman paraphrenia, kerana tidak semua pesakit mendapatkan bantuan daripada pakar psikiatri. Ramai yang pergi ke pengamal am, yang tidak selalu dapat membezakan simptom gangguan mental dalam kata-kata pesakit. Pesakit lain secara amnya menganggap keadaan mereka normal, yang tipikal, sebagai contoh, untuk skizofrenia, yang bermaksud bahawa penyakit mereka hanya boleh ditemui secara kebetulan berkaitan dengan patologi lain.

Ia hanya boleh dikatakan bahawa paraphrenia cenderung berkembang pada usia muda. Bagi lelaki, umur ini sekitar 17-28 tahun, untuk wanita - 22-32 tahun. Pada masa yang sama, risiko mengembangkan patologi mempunyai warna bermusim. Oleh itu, orang yang dilahirkan dalam tempoh musim bunga-musim sejuk mempunyai kebarangkalian yang sedikit lebih tinggi untuk membangunkan patologi delusi daripada mereka yang dilahirkan pada musim panas atau musim luruh.

Pada zaman kanak-kanak, diagnosis sedemikian tidak ditemui, dan pada masa remaja ia dinyatakan dengan lemah, menampakkan dirinya dalam bentuk idea afektif-delusi atau psikosis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca parafrenia

Walaupun fakta bahawa sindrom paraphrenic telah diketahui dalam kalangan perubatan selama lebih dari seratus tahun, patogenesisnya masih belum dikaji secara menyeluruh. Kelaziman paraphrenia yang meluas dalam gambaran klinikal patologi mental seperti skizofrenia dan gangguan delusi menunjukkan bahawa asal-usul sindrom boleh didapati dalam patogenesis penyakit ini. Tetapi di sini, tidak semuanya begitu mudah.

Hakikatnya ialah patogenesis skizofrenia juga masih menjadi misteri bagi saintis, yang menganggap bahawa perkembangan penyakit itu boleh disumbangkan oleh: faktor keturunan, mutasi genetik dan gangguan perkembangan neuron dalam tempoh pranatal dan selepas kelahiran bayi, perubahan struktur di pelbagai bahagian otak, serta faktor sosial. Pada masa yang sama, pencetus yang memulakan proses patologi adalah interaksi pelbagai faktor risiko untuk perkembangan patologi, salah satunya adalah persekitaran sosial dan didikan kanak-kanak.

Patogenesis gangguan delusi juga tidak begitu jelas dan tidak jelas. Seperti dalam kes skizofrenia, terdapat beberapa teori yang cuba menjelaskan mengapa seseorang pada satu ketika kehilangan sentuhan dengan realiti, menyerahkan dirinya kepada kuasa igauan dan halusinasi.

Ramai saintis bersetuju bahawa punca gangguan delusi adalah penempatan seseorang dengan struktur kesedaran yang ditentukan secara genetik khas dalam keadaan tertentu persekitaran sosial atau didikan. Struktur khas kesedaran boleh merangkumi kompleks tersembunyi dalam bidang seksual:

• Homoseksualiti (hubungan seksual sejenis),
• sumbang mahram (hubungan seks dengan saudara sedara),
• exhibitionism (mencapai kepuasan seksual dengan menunjukkan kepada orang lain alat kelamin seseorang),
• kompleks pengebirian (kebimbangan kanak-kanak tentang ketiadaan beberapa ciri seksual dan ketakutan pengebirian), dsb.

Atas dasar ini, pelbagai idea khayalan boleh berkembang, seperti mania penganiayaan, khayalan berganda atau reformisme, idea tentang pengaruh luar terhadap kesedaran, dan lain-lain. Keadaan ini boleh difasilitasi oleh kecurigaan berlebihan ibu bapa, tinggal berpanjangan dalam mazhab agama atau komuniti dengan kawalan penuh ke atas penduduknya, keperluan untuk berhijrah (terutamanya konflik dalam kehidupan dan keadaan yang sekata), beberapa penyakit (contohnya, pendengaran atau penglihatan yang lemah, gangguan komunikasi).

Idea khayalan boleh dikaitkan dengan ciri-ciri keperibadian perlembagaan (kecelaruan sistematik biasanya dalam satu arah), serta beberapa ciri watak yang diubah suai secara patologi: kurang mengkritik diri, harga diri yang terlalu tinggi, tidak percaya orang lain, terpaku pada pengalaman sendiri, dsb. Faktor risiko untuk gangguan mental tersebut boleh disebabkan oleh penggunaan alkohol dan dadah yang tidak terkawal, serta aktiviti yang tidak terkawal daripada penyalahgunaan dadah, serta aktiviti otak yang tidak terkawal. terganggu.

Sekiranya sebab-sebab kemunculan keadaan khayalan lebih atau kurang jelas, maka kebarangkalian perkembangan paraphrenia, paranoia atau paranoid atas dasar ini tetap dipersoalkan. Segala-galanya bergantung pada faktor mana yang mengatasi kesedaran lebih daripada yang lain, menentukan sifat idea khayalan dan hubungannya dengan realiti.

[ 7 ], [ 8 ]

Gejala parafrenia

Paraphrenia, sebagai gangguan persepsi mental, mempunyai simptomologi yang agak luas. Pada masa yang sama, setiap kes tertentu adalah unik dalam manifestasinya.

Tanda-tanda pertama yang boleh ditentukan bahawa pesakit mempunyai sindrom paraphrenic adalah kehadiran tiga komponen:

• pelbagai idea khayalan, yang sering sistematik dan termasuk: khayalan keagungan dan penganiayaan, serta khayalan pengaruh, apabila seseorang merasakan penyertaan khayalan dari luar,
• halusinasi dan pseudo-halusinasi (penglihatan yang terpisah daripada realiti, watak dan tempat yang tidak wujud),
• automatisme mental, apabila pesakit merasakan pemikiran dan tindakannya sendiri seperti yang dicadangkan atau diilhamkan dari luar, yang seiring dengan pengaruh khayalan.

Pesakit dengan sindrom paraphrenic menonjol daripada orang lain, kerana simptomologi yang kaya dengan proses patologi diperhatikan dengan latar belakang mood yang baik, sejenis euforia. Idea yang lazim tentang kecelaruan mereka adalah perasaan menjadi orang yang hebat dan maha kuasa, penguasa sebenar Alam Semesta. Seseorang menjadi Newton atau Einstein baharu, manakala yang lain mengaitkan ciri yang tidak wujud kepada diri mereka sendiri, menganggap diri mereka seorang yang tidak wujud di dunia nyata.

Pesakit menganggap diri mereka benar-benar unik dan menyifatkan diri mereka beberapa kuasa besar, yang memberi mereka keyakinan terhadap kemahakuasaan dan kemaksuman mereka. Idea sebegini sering diperkukuhkan dengan halusinasi berdasarkan peristiwa dan watak sebenar. Jika ini tidak membantu untuk meyakinkan diri mereka tentang keunggulan mereka terhadap orang lain, kesedaran memerlukan bantuan halusinasi pseudo, bercerai dari realiti, di mana terdapat watak rekaan dan tempat tindakan.

Perhatian khusus harus diberikan kepada ucapan pesakit. Ia sentiasa yakin dan emosi. Keyakinan terhadap kemaksuman mereka membuatkan pesakit meyakinkan orang lain tentang kebenaran mereka, sekali gus meningkatkan harga diri mereka yang sudah tidak realistik tinggi. Paraphrenics cuba mengesahkan idea khayalan mereka dengan kenyataan oleh orang hebat, perbandingan, selalunya dalam istilah berangka, fakta penting yang mempunyai kepentingan universal, dsb.

Pesakit dengan paraphrenia terobsesi dengan idea peristiwa besar yang semakin hampir, yang mereka ramalkan pada setiap peluang, sementara mereka sendiri, pada pendapat mereka, juga mengambil bahagian aktif dalam mencegah malapetaka yang akan berlaku atau menjadi orang tengah dalam menyimpulkan perdamaian dengan makhluk asing. Cerita hebat sebegini biasanya mempunyai satu tema, tetapi setiap kali ia ditambah dengan warna, watak dan plot baharu. Pesakit tidak cenderung untuk mengubah maksud kenyataan mereka, jadi ini sangat jarang berlaku.

Mania penganiayaan tidak selalu terdapat dalam paraphrenia, tetapi ia sering membuat dirinya dikenali dalam keadaan sosial yang sesuai. Pesakit, menganggap dirinya seorang yang luar biasa dengan pelbagai idea penting untuk menyelamatkan dunia kita, mungkin takut idea-idea ini boleh dicuri daripadanya oleh kedua-dua penduduk planet kita dan watak dari dunia lain atau makhluk asing. Pada masa yang sama, paraphrenic sentiasa dapat diyakinkan tentang pemikiran bahawa dia bukan sahaja diperhatikan, tetapi juga seseorang cuba mengawalnya, menanamkan pemikiran dan tindakan orang lain, yang dia tahan dengan teguh.

Delirium paraphrenic dicirikan oleh kehadiran bukan sahaja watak-watak negatif dengan siapa pesakit memasuki perjuangan. Wira positif yang tidak wujud juga berjuang untuk hidupnya, membantu paraphrenic untuk memenuhi misinya dan sekali lagi meyakinkannya tentang kepentingannya sendiri.

Gejala automatisme mental dalam paraphrenia selalunya berada di alam fantasi. Pesakit didakwa berkomunikasi dengan makhluk hebat dari dunia lain atau orang sebenar yang mempunyai pengaruh besar dalam masyarakat (saintis, ahli politik, dll.). Pada masa yang sama, mereka sama ada merasa dipengaruhi oleh orang lain, atau yakin bahawa mereka sendiri, dengan bantuan kebolehan genius mereka, boleh mengawal orang dan peristiwa, membaca fikiran, memaksa seseorang melakukan sesuatu yang dia tidak mahu, dsb.

Simptom sindrom paraphrenic yang agak biasa ialah khayalan ganda negatif, yang diterangkan pada tahun 1923 oleh pakar psikiatri Perancis Joseph Capgres. Pesakit yakin bahawa dia atau salah seorang saudaranya telah digantikan oleh ganda yang tidak kelihatan. Dalam hal ini, semua perbuatan buruk seseorang itu dikaitkan dengan gandaannya. Pesakit keliru dalam hubungan, menganggap orang yang tidak dikenali sebagai rapat dan sayang, dan menolak sebarang hubungan dengan saudara-mara.

Sedikit kurang kerap, pesakit dengan paraphrenia mengalami manifestasi sindrom Fregoli (berganda positif). Pesakit mungkin menganggap orang di sekelilingnya sebagai satu watak yang sama, yang atas sebab tertentu mengubah penampilannya. Walau bagaimanapun, terdapat juga situasi tidak pengiktirafan, apabila seseorang dianggap oleh paraphrenic sebagai dua watak yang berbeza.

Bersama halusinasi dan halusinasi pseudo, paraphrenics mengalami fenomena seperti confabulation (memindahkan peristiwa lama dahulu ke masa kini, ditambah dengan butiran rekaan) dan obsesi (idea dan konsep obsesif yang tidak mempunyai kaitan dengan pelbagai ketakutan dan tindakan obsesif yang menghantui seseorang).

Tahap

Paraphrenia juga boleh bertindak sebagai salah satu peringkat gangguan mental yang lain:

• Paraphrenia yang hebat adalah gangguan khayalan yang tepu dengan idea kebesaran, kekayaan, kuasa, yang tidak mempunyai keteguhan dan sistem yang pasti. Jenis sindrom paraphrenic ini mencirikan tahap keempat sindrom oneiroid dengan kekeliruan lengkap atau separa seseorang dalam keperibadiannya, realiti sekeliling dan peristiwa semasa dengan penggantian realiti dengan gambar fiksyen delirium pseudo-halusinasi.

• Paraphrenia akut. Keadaan ini tidak mencirikan patologi itu sendiri secara keseluruhan, tetapi serangan berulang deria deria berwarna emosi, yang dicirikan oleh kebolehubahan. Pencetus serangan sedemikian adalah perubahan dalam persekitaran, peristiwa tertentu dalam kehidupan pesakit. Sifat delirium bergantung kepada perubahan ini. Selalunya ia adalah manifestasi skizofrenia atau psikosis lewat.
• Paraphrenia kronik. Di sini, sistem stabil tertentu sudah boleh dikesan dalam bentuk pernyataan monotoni terhadap latar belakang ketiadaan manifestasi emosi. Ia dicirikan oleh perbendaharaan kata yang lemah, ayat dan frasa yang tidak koheren.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Borang

Dalam amalan psikiatri, adalah kebiasaan untuk membezakan jenis sindrom paraphrenic berikut:

• Paraphrenia sistematik, yang dicirikan oleh kestabilan dan ketekalan idea-idea khayalan. Ia dicirikan pada tahap yang lebih besar oleh manifestasi megalomania yang ketara, serta sindrom ganda positif atau negatif. Idea keunggulan dan sikap negatif (kadang-kadang agresif) terhadap orang lain digariskan dengan jelas. Halusinasi pendengaran juga dinyatakan dengan jelas.
• Paraphrenia halusinasi, apabila pesakit benar-benar berada di bawah kuasa halusinasi dan pseudo-halusinasi, jarang menggunakan manifestasi lisan igauan dalam bentuk dialog dengan lawan, bukti idea khayalannya. Pseudo-halusinasi dipersembahkan dalam bentuk makhluk hidup yang tidak wujud dalam realiti.
• Paraphrenia konfabulatori paling kerap berkembang berdasarkan dua jenis sindrom paraphrenic yang disebutkan di atas, dan sangat jarang berlaku sebagai jenis bebas. Di sini, megalomania datang ke hadapan dalam kombinasi dengan kenangan palsu tentang peristiwa heroik dan penyertaan pesakit di dalamnya, penyelewengan maklumat tentang peristiwa yang pernah berlaku, atau kenangan peristiwa yang tidak pernah berlaku.

Jenis sindrom paraphrenic yang tidak spesifik:

• Paraphrenia manik ialah kelaziman manik idea tentang kelebihan diri sendiri berbanding orang lain, yang dicirikan oleh kecelaruan lisan. Komponen hebat dinyatakan dengan lemah.
• Paraphrenia meluas, apabila pelbagai idea khayalan yang tidak sistematik dibentangkan dengan latar belakang kesan yang meningkat (dalam mood yang sentiasa meningkat).

Jenis patologi berikut juga tipikal untuk pesakit yang lebih tua:

• Paraphrenia melankolik atau kemurungan berkait rapat dengan keadaan kemurungan. Ia dianggap sebagai subjenis sindrom paraphrenic confabulation, tetapi dengan ketiadaan khayalan keagungan. Pesakit, sebaliknya, menganggap diri mereka tidak layak dihormati dan bersalah atas semua dosa berat, yang mana mereka mesti mengalami hukuman yang tidak dapat dielakkan. Dalam kesedaran mereka yang sakit, mereka mempersonifikasikan kejahatan dunia, muncul dalam ingatan tidak benar mereka sebagai watak negatif.
• Paraphrenia involusi adalah berdasarkan megalomania dan khayalan penganiayaan. Pesakit sedemikian lebih berkemungkinan daripada yang lain mengalami gangguan ingatan, apabila peristiwa dan tarikh digantikan oleh orang lain. Mereka terdedah kepada perubahan yang kerap dalam mood dan corak pertuturan.
• Paraphrenia presenile, di mana khayalan keagungan memperoleh bentuk istimewa. Idea keagungan direalisasikan melalui hubungan seksual khayalan dengan minda yang sangat hebat (contohnya, dengan penduduk asing). Jenis paraphrenia ini dicirikan oleh penampilan halusinasi pendengaran yang jelas yang mengesahkan khayalan keagungan. Patologi jenis ini adalah tipikal untuk populasi wanita di planet ini berumur 45 hingga 55 tahun.
• Paraphrenia erotik timbul daripada pengalaman kehidupan keluarga yang tidak menguntungkan. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk halusinasi di mana pesakit bertindak sebagai watak yang tidak bermoral, menyedari rendah diri. Sebaliknya, halusinasi ini juga mengandungi watak "positif", "pembela" moral, yang menuduh pesakit sebagai pengkhianatan dan mengancam untuk menghukum pesakit dengan kaedah "melawan api dengan api", iaitu dengan bantuan keganasan seksual. Patologi jenis ini tidak dicirikan oleh gejala yang berterusan, perjalanannya adalah paroxysmal. Ia menunjukkan dirinya paling kerap pada wanita.
• Paraphrenia lewat dengan keyakinan tentang ketidakbergunaan seseorang, dengan idea bahawa pesakit sedang tersinggung, dilucutkan, dan tidak disayangi. Sindrom ini adalah ciri skizofrenia nyanyuk (pada usia 70-90 tahun), yang boleh dikatakan tidak dirawat.

Pada usia tua, adalah lebih sukar untuk mengatasi penyakit ini, oleh itu akibat daripada kecelaruan paraphrenic sistematik adalah psikosis lewat yang teruk, dan selalunya demensia nyanyuk, yang boleh menjadi punca dan akibat paraphrenia.

[ 14 ], [ 15 ]

Komplikasi dan akibatnya

Biasanya, paraphrenia kronik berkembang dalam jangka masa yang panjang sebagai komplikasi keadaan halusinasi-paranoid, dan bukan sebagai patologi mental yang berasingan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostik parafrenia

Tugas utama kajian diagnostik dalam paraphrenia adalah untuk mengenal pasti perbezaan antara patologi yang sama, yang menunjukkan keterukan gangguan mental, kerana sindrom paraphrenic dianggap sebagai tahap yang paling teruk dalam keadaan delusi. Peranan khas dalam kes ini diberikan kepada diagnostik pembezaan.

Persamaan beberapa gejala dalam sindrom paraphrenic, paranoid dan paranoid menjadikan diagnosis paraphrenia sangat sukar. Membezakan patologi ini hanya mungkin dengan mengkaji dengan teliti semua gejala yang ada pada pesakit.

Adalah sangat penting untuk mengenal pasti pergantungan penampilan gejala tertentu pada ciri keperibadian tertentu. Dalam sindrom paranoid, pergantungan ini jelas kelihatan, iaitu ketidakpercayaan dan kecurigaan seterusnya boleh membawa kepada mania penganiayaan.

Hubungan antara kemunculan kecelaruan dan gangguan persepsi persepsi, ketidakseimbangan mental memainkan peranan penting. Dalam sindrom paranoid, sambungan ini sangat jelas kelihatan, manakala dalam paraphrenia ia mungkin tidak hadir sama sekali.

Paraphrenia juga perlu dibezakan daripada episod keadaan khayalan, ciri psikosis pada masa remaja atau jenis psikosis organik terhadap latar belakang pengambilan dadah narkotik atau psikotropik. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menentukan tempoh episod kecelaruan dan tempohnya, serta berapa lama pesakit telah mengalami keadaan sedemikian.

Dalam sesetengah kes, kajian neurologi tambahan tentang fungsi otak mungkin diperlukan. Paraphrenia sebenarnya adalah penggantian realiti dengan idea yang khayalan dan hebat, tidak dikaitkan dengan gangguan fungsi otak. Jika delirium disebabkan oleh sebab ini, diagnosis akan berbeza sama sekali. Contohnya, demensia awal, demensia vaskular, demensia nyanyuk, di mana terdapat gangguan dalam sfera emosi dan kehendak.

Paraphrenia sebagai keadaan berasingan berlaku sangat jarang, jadi adalah penting untuk mengetahui penyakit apa yang disertai oleh gejala sindrom paraphrenic, dan untuk merawat penyakit itu sendiri, dan bukan manifestasi individunya.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Rawatan parafrenia

Hanya selepas kajian terperinci tentang simptom dan diagnosis akhir boleh rawatan berkesan untuk paraphrenia ditetapkan. Kajian menyeluruh tentang gejala adalah penting dalam erti kata bahawa jenis sindrom paraphrenic yang berbeza mungkin mempunyai manifestasi yang berbeza terhadap latar belakang keadaan mental tertentu. Seorang pesakit mungkin berada dalam keadaan euforia hampir sentiasa, manakala seorang lagi mungkin mempunyai kecenderungan ke arah kemurungan dan rasa rendah diri. Sehubungan itu, pendekatan untuk merawat pesakit sedemikian akan berbeza.

Perkara utama ialah rawatan gangguan mental ini adalah mungkin kecuali untuk kes-kes perkembangan patologi pada usia tua, apabila perubahan dalam jiwa menjadi tidak dapat dipulihkan. Terapi paraphrenia boleh dijalankan di hospital dan pesakit luar, tetapi dalam kes kedua, pesakit dikehendaki melawat hospital pada masa yang ditetapkan untuk mengambil ubat.

Ubat utama dalam rawatan sindrom paraphrenic dianggap sebagai neuroleptik yang bertujuan untuk rawatan gangguan psikotik. Ia adalah neuroleptik yang diperlukan untuk secara berkesan memerangi peningkatan kebimbangan, khayalan dan halusinasi, perubahan mood, pergolakan psikomotor, yang lebih kurang ciri pelbagai jenis sindrom paraphrenic.

Keutamaan, sudah tentu, harus diberikan kepada neuroleptik atipikal (Clozapine, Quetiapine, Rispolept, dll.), yang mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada "saudara" biasa mereka. Tetapi sebaliknya, pesakit dengan paraphrenia sering lupa untuk datang ke institusi perubatan pada masa yang ditetapkan untuk mengambil ubat, dalam hal ini adalah lebih baik untuk menetapkan tablet pelepasan berpanjangan, yang, malangnya, hanya terdapat di kalangan neuroleptik biasa.

Preskripsi dos dan tempoh neuroleptik bergantung pada bentuk di mana patologi berlaku. Dalam bentuk akut, yang dicirikan oleh episod kecelaruan berulang individu, ubat-ubatan ditetapkan dalam dos yang besar tepat pada saat-saat apabila gejala klinikal sangat ketara. Untuk penyakit kronik, terapi mempunyai fokus yang berbeza. Neuroleptik ditetapkan di sini dalam dos berkesan minimum, yang meningkat secara beransur-ansur. Dadah diambil secara kekal.

Sekiranya paraphrenia berlaku dengan dramatisasi kemurungan yang kerap, yang khas untuk bentuk melankolik dan patologi lewat, antidepresan dan sesi psikoterapi yang bertujuan untuk memerangi keadaan tertekan ditetapkan sebagai kaedah terapi tambahan. Pilihan ubat dalam kes ini sentiasa terpulang kepada doktor. Ini boleh menjadi kedua-dua antidepresan trisiklik lama yang baik (Doxepin, Coaxil, dll.), dan SSRI (Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline, dll.) atau perkembangan baru dalam farmakologi, antidepresan melatoninergik (Agomelatine, juga dikenali sebagai Melitor).

Rawatan pesakit dalam disediakan kepada pesakit dengan bentuk paraphrenia yang teruk yang menimbulkan bahaya kepada orang lain. Dalam kes sedemikian, ubat-ubatan ditetapkan dalam dos yang tinggi sehingga keamatan gejala berkurangan. Selepas itu, pesakit terus dirawat secara pesakit luar menggunakan ubat yang kurang teruk dan dengan pelarasan dos.

Pencegahan

Pencegahan paraphrenia masuk akal jika terdapat prasyarat tertentu untuk perkembangan penyakit. Ini mungkin sama ada prasyarat genetik, termasuk kes gangguan mental dalam keluarga, atau manifestasi ciri keperibadian tertentu yang menyimpang daripada norma.

Adalah jelas bahawa adalah tidak realistik untuk mengecualikan semua kemungkinan pencetus. Tetapi jika seseorang dibekalkan dengan persekitaran yang sesuai, penyakit itu mungkin tidak pernah nyata. Penjagaan dan kasih sayang daripada ibu bapa, hubungan baik dalam keluarga, memupuk ciri-ciri watak positif dalam kanak-kanak, dan, jika perlu, bekerja dengan ahli psikologi - semua ini akan membantu menghentikan perkembangan proses patologi pada peringkat awal.

Dalam kehidupan dewasa, semuanya jauh lebih rumit, kerana kadang-kadang tidak begitu mudah untuk mengelakkan situasi dan konflik yang tertekan. Dan tiada siapa yang kebal daripada penjara dan penghijrahan, seperti yang ditunjukkan oleh peristiwa baru-baru ini. Tetapi anda boleh membantu seseorang untuk tidak tunduk kepada pengaruh negatif orang lain dengan tawaran untuk "minum" atau "bersentuhan" dengan menerangkan dalam semua warna apa yang boleh menjadi hobi sedemikian.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ramalan

Prognosis sindrom paraphrenic adalah sukar, kerana apabila ia berkaitan dengan jiwa manusia, adalah mustahil untuk meramalkan apa-apa terlebih dahulu. Menurut beberapa laporan, hanya 10% pesakit yang didiagnosis dengan paraphrenia, selepas menjalani kursus rawatan, melupakan penyakit mereka selama-lamanya. Selebihnya, gejala kembali selepas beberapa ketika. Tetapi ini bukan sebab untuk berputus asa. Ramai pesakit yang secara berkala menjalani kursus rawatan dengan neuroleptik dalam kombinasi dengan sesi psikoterapi semasa kambuh penyakit, kemudiannya kembali ke kehidupan normal dan bekerja, kerana patologi tidak menyebabkan gangguan pemikiran dan ingatan yang tidak dapat dipulihkan, dan lebih-lebih lagi kerosakan otak organik. Jadi masih ada peluang untuk pulih.

[ 31 ], [ 32 ]