Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sindrom penipu
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Patologi psikologi, di mana seseorang tidak dapat menerima pencapaiannya adalah sindrom penipu. Pertimbangkan sebab dan gejala fenomena, kaedah rawatannya.
Kira-kira 70% orang menghadapi patologi ini, selalunya ia didiagnosis pada wanita. Fenomena itu menampakkan diri dalam bentuk tidak menghiraukan pencapaian dan kejayaan seseorang sendiri. Seseorang menghindari pujian dan pengiktirafan, bertindak balas dengan kritikan dan sentiasa membandingkan diri dengan orang lain. Bagi sesetengahnya, sindrom itu adalah penghalang kepada kehidupan normal dan hubungan bangunan, sementara bagi orang lain ia bertindak sebagai rangsangan untuk peningkatan diri dan pencapaian yang baru.
"Pretender" yakin dengan kelemahan mereka sendiri, menjelaskan kejayaan mereka dengan cara ini: ini adalah tugas yang mudah, hanya bertuah atau kebetulan yang bertuah. Iaitu, dalam mana-mana keadaan, kejayaan adalah disebabkan oleh beberapa peristiwa, sementara peranan buruh dan usaha sendiri telah berkurang.
Sekiranya kita menilai makna kata pemalsuan, dia adalah orang yang menyamar sebagai orang lain. Dengan kompleks ini, terdapat keadaan bertentangan diametrik, lebih mudah, "penipu sebaliknya." Pesakit tidak dapat merealisasikan pencapaian mereka sendiri dan hasil positif. Mereka mendapat tanggapan bahawa segala yang mereka miliki diterima secara tidak sengaja. Orang seperti ini hidup dalam tekanan berterusan, kerana ada rasa takut pendedahan. Ia seolah-olah pesakit bahawa dia boleh membuat kesilapan, dan semua orang akan belajar tentang ketidakcekapan dan kebodohannya. Tetapi ketakutan terbesar ialah orang lain tidak melihat penipuan.
Epidemiologi
Sindrom penipu tidak mempunyai pola kejadian yang jelas. Epidemiologi gangguan ini lebih berkaitan dengan punca dan faktor-faktor yang memprovokasi. Menurut kajian psikologi baru-baru ini, dua dari lima orang yang berjaya menganggap dirinya penipu. Pada masa yang sama, kira-kira 70% responden, dari semasa ke semasa, menghadapi sindrom penipu.
Menurut maklumat yang ada, personaliti terkenal seperti ahli sains Albert Einstein, penulis skrip Chuck Lori, pelakon Tommy Cooper, pelakon Emma Watson dan lain-lain yang biasa dengan kompleks ini. Sesetengah saintis mendakwa bahawa sindrom ini lebih biasa di kalangan wanita, sementara yang lain menunjukkan aspek emosinya. Iaitu, di bawah pengaruh emosi, sebagai contoh, apabila seseorang merasa tidak bersemangat, petunjuk kognitif merosot. Ini membawa kepada hakikat bahawa perasaan keterasingan sosial sementara memberi kesan kepada persepsi diri.
Jika kita mempertimbangkan aspek demografi patologi, maka kebanyakan kes dicatatkan di kalangan orang Afrika Amerika, kanak-kanak berbakat dan minoriti seksual. Kerana diskriminasi, orang dari minoriti yang kelihatan lebih cenderung untuk meragui kebolehan mereka sendiri. Seringkali, fenomena ini dilihat pada pelajar dan orang dalam kedudukan kepimpinan.
Punca sindrom penipu
Seperti kebanyakan gangguan psikologi, punca-punca sindrom penindas perlu dicari pada zaman kanak-kanak. Fenomena ini adalah tindak balas terhadap corak tingkah laku orang lain dan ibu bapa. Penyebab utama patologi adalah:
- Permintaan persaingan dan melambung. Pelanggaran boleh berlaku pada orang yang membesar dalam keluarga dengan beberapa anak. Jadi, sebagai contoh, kanak-kanak yang lebih tua harus bersaing dengan yang lebih muda untuk perhatian dan cinta kepada orang tua.
- Persepsi ibu bapa yang salah. Sindrom berlaku apabila ibu bapa melihat dewasa ketika dia masih kecil. Frasa yang berterusan: "anda melakukan kesalahan", "anda tidak akan mendapatkannya," "anda tidak tahu bagaimana untuk menguruskan wang," dan sebagainya, menangguhkan di bawah sedar. Walaupun seseorang telah mengatasi semua kecacatan zaman kanak-kanaknya, tetapi ibu bapanya melihatnya sebagai anak yang bodoh, maka semua pencapaiannya kelihatan fiksyen. Pesakit merasakan kejayaannya sebagai ilusi dan kebaikan orang lain.
- Idealisasi yang berlebihan. Jika seorang kanak-kanak sering dipuji kerana keindahan dan belas kasihannya, maka pada masa dewasa semua kejayaan dapat dilihat bukan sebagai pencapaian dan profesionalisme diri, tetapi seperti apa yang diterima oleh karisma dan kecantikan. Dalam kes ini, wanita lebih mudah terdedah kepada sindrom penipuan daripada lelaki. Pilihan lain, apabila seorang kanak-kanak dipuji dan dipromosikan untuk perbuatan yang tidak masuk akal, kerana apa yang anak mula menganggap dirinya lebih baik daripada yang lain, seorang jenius. Berkembang, orang itu menghadapi realiti, menyedari bahawa mereka tidak berbakat seperti yang dianggarkan orang tua mereka. Pada ketika ini, terdapat kesedaran dan penilaian semula keupayaan dan pencapaian mereka sendiri, yang sering dilihat sebagai penipuan diri.
- Kesempurnaan dalam segalanya. Kanak-kanak yang membesar dalam keluarga di mana ibu bapa membayar terlalu banyak perhatian terhadap pencapaian dan kejayaan kanak-kanak itu cenderung kepada sindrom itu. Dalam kes ini, ada defisit pemahaman, penerimaan, kehangatan dan penjagaan orang tua. Trauma emosi, yang diterima pada zaman kanak-kanak, tidak memberikan peluang untuk menghargai kejayaan dan pencapaian mereka dalam masa dewasa. Kanak-kanak seperti itu berkembang dengan kerja keras yang tidak selamat yang menetapkan matlamat mereka yang tidak dapat dicapai dan sentiasa menyiksa diri mereka akibat kegagalan.
- Pemasangan kebudayaan. Faktor ini paling sering menjejaskan wanita. Ini disebabkan oleh yang ditubuhkan dalam masyarakat asas. Iaitu, seorang wanita harus sederhana dan tidak mempunyai hak untuk menyatakan kejayaannya. Ini menyebabkan rasa tidak berfaedah di hadapan lelaki. Tetapi stereotaip budaya ini boleh timbul pada lelaki. Gangguan ini dikaitkan dengan perwatakan tradisional maskulin. Iaitu, seorang lelaki tidak mempunyai hak untuk bercakap tentang kegagalan, perasaan atau kelemahannya sendiri.
Berdasarkan sebab-sebab yang dijelaskan di atas, dapat disimpulkan bahwa sindrom penipuan adalah sebahagian dari struktur kepribadian spektrum neurotik. Selalunya, ia timbul pada orang yang tidak pasti tentang kebolehan dan pengetahuan mereka. Ini menimbulkan keinginan untuk menyembunyikan perasaan mereka, bersembunyi di bawah topeng "penipu" dan takut pendedahan.
Faktor-faktor risiko
Ramai orang yang berjaya dalam kehidupan mengalami pengalaman psikologi tertentu yang disebabkan oleh penilaian semula kekuatan dan keupayaan mereka sendiri. Fenomena ini telah menerima nama - sindrom penipu. Faktor risiko gangguan ini berkaitan dengan tempoh pembentukan keperibadian, iaitu zaman kanak-kanak, iaitu keluarga dan alam sekitar.
Sering kali, mereka yang membesar di keluarga miskin atau tidak berfungsi menghadapi masalah ini. Orang-orang seperti ini berkembang mengikut model yang dicontohi oleh ibu bapa mereka: hidup kurang baik, bekerja dalam pekerjaan bergaji rendah, tidak menuntut yang terbaik. Mencapai ketinggian kerjaya, seseorang mula berasa tidak selesa.
[4]
Patogenesis
Mekanisme penubuhan dan pembangunan ketidakmampuan untuk menginternalisasikan pencapaian seseorang adalah berkaitan dengan faktor-faktor seperti:
- Keadaan mental dan fizikal yang disebabkan oleh kejadian psiko-traumatik.
- Ciri peribadi.
- Keluarga yang tidak menyenangkan dan faktor sosial yang lain.
- Kecenderungan keturunan terhadap gangguan psikologi.
- Pelbagai perubahan neurodinamik.
Patogenesis sindrom penyebab dikaitkan dengan gangguan kognitif. Intinya adalah ketidakupayaan untuk menilai kemampuan dan kelayakan mereka dengan betul. Kesalahan yang sering berlaku pada masa lalu dan impak negatif orang lain menyebabkan meremehkan kebolehan mereka, dan kadang-kadang hak.
Gejala sindrom penipu
Gejala psikosomatik dari sindrom penipu secara konvensional dibahagikan kepada kategori berikut:
- Merasa seperti pretender.
Nampaknya semua pencapaian tidak patut, dan kejayaan profesional adalah salah. Sebagai peraturan, pencetus hidup dengan ketakutan pendedahan, sebagai contoh, rakan sekerja atau bos akan memahami tahap ketidakcekapannya. Ketakutan pendedahan sangat meningkatkan ketakutan kegagalan dan ketakutan kejayaan. Mencapai sebarang matlamat dianggap sebagai tanggungjawab yang besar.
- Terangkan kejayaan anda dengan nasib atau sebab luaran.
Orang menganggap pencapaian mereka bukan hasil daripada kerja jangka panjang, tetapi sebagai nasib. Selalunya wanita menerangkan kemajuan kerjayanya bukan dengan profesionalisme dan pengetahuannya sendiri, tetapi dengan penampilan cantik dan faktor lain.
- Susut nilai kejayaan sendiri.
Semua pencapaian dianggap tidak sesuai perhatian. Penipu percaya bahawa kejayaan telah dicapai dengan mudah. Orang semacam itu biasanya tidak boleh menerima pujian dan pujian.
Semua gejala di atas memerlukan diagnosis yang lebih terperinci. Dalam kes ini, sindrom penipu bukanlah diagnosis mutlak, kerana sesetengah orang mungkin mengalami gejala tertentu, tetapi tidak merasakan orang lain.
Tanda pertama
Ahli psikologi Gale Matthews mencipta soal selidik ujian, yang membolehkan untuk mendedahkan tanda-tanda awal sindrom pretender. Menurut penyelidik saintis, majoriti orang yang berjaya mengakui bahawa mereka merasakan diri mereka sebagai penipu pada masa ini atau dalam tempoh hidup mereka.
Untuk mengenal pasti tanda-tanda pertama kekecewaan, sudah cukup untuk menjawab soalan-soalan tersebut:
- Anda fikir kejayaan anda berkaitan dengan kesilapan, kebetulan atau nasib.
- Anda bersetuju dengan kenyataan itu: "jika ia boleh menjadi saya, maka orang lain mampu melakukannya."
- Kecacatan atau dislokasi kecil dalam kerja menyebabkan perasaan bersalah dan menderita.
- Kritikan membina menyebabkan perasaan tidak sepatutnya dan kemurungan sendiri.
- Apa-apa kejayaan membuat seseorang merasa bersalah dan mencipta tanggapan penipuan terhadap orang lain.
- Anda sentiasa berasa takut "pendedahan" dan berfikir ini adalah masa.
Tanggapan positif terhadap mana-mana pernyataan di atas adalah gejala pertama kortikal kortikal. Tetapi ciri utamanya ialah dia menderita dari orang yang berjaya yang tidak dapat menerima pencapaian mereka. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa masalah mengubah kecekapan seseorang menjadi perasaan batin dipecah.
Tahap
Seperti mana-mana gangguan neurotik, sindrom penipu mempunyai peringkat tertentu. Untuk mengenal pasti tahap keterukan pelanggaran, adalah perlu untuk menjawab soalan-soalan seperti berikut:
- Saya sering melemparkan permulaan, walaupun mereka berjaya dan menjanjikan.
- Sekiranya saya membawa sesuatu, pada masa akan datang ia memerlukan masalah dan kegagalan.
- Saya selalu kekurangan sesuatu untuk mencapai matlamat dan kejayaan saya.
- Apabila saya baik, masalah timbul dengan keluarga dan kawan saya.
- Saya cuba untuk tidak mengambil tanggungjawab tambahan untuk tidak meyakinkan orang lain.
- Saya fikir lebih banyak tentang mengelakkan kegagalan daripada mencapai keputusan yang positif.
- Saya tidak cuba untuk berjaya dan tidak berbangga dengan kemahiran saya.
- Adalah penting untuk saya menguruskan masa saya sendiri.
- Saya cuba untuk tidak membuat keputusan yang serius, terutamanya jika mereka boleh mempunyai akibat yang tidak dapat dikembalikan.
- Pujian dan pujian daripada orang luar menyebabkan rasa canggung, ketakutan dan rasa malu.
- Pada masa kanak-kanak, mereka merawat saya dengan sangat mendesak.
- Sebaik sahaja saya mencapai kejayaan peribadi atau profesional, saya merosakkan segalanya sendiri.
- Saya bersetuju dengan kenyataan bahawa lebih baik hidup dengan aman, mengelakkan perubahan dan tidak menarik perhatian.
- Kadang-kadang saya mempunyai hasrat untuk mengubah sesuatu dalam hidup saya, sebagai peraturan, kepada bertentangan diametrik.
- Kejayaan menyebabkan saya kehilangan minat dalam hidup, kemurungan, penderitaan. Ia mewujudkan perasaan rutin.
Jika anda mempunyai 3 hingga 5 jawapan positif, maka ini adalah peringkat awal, yang mudah diterima untuk pembetulan. 5-7 pernyataan - ketakutan kejayaan mempunyai kesan negatif yang besar terhadap kehidupan dan aktiviti profesional anda. 7 atau lebih jawapan afirmatif, menunjukkan patologi psikologi yang serius, untuk rawatan yang perlu untuk berunding dengan ahli terapi.
[5]
Borang
Sindrom penipuan mempunyai beberapa peringkat dan spesies yang menentukan simptomologi keadaan patologi dan kemungkinan pembetulannya. Pertimbangkan jenis utama gangguan neurotik:
- Kecacatan profesional
Dalam mana-mana bidang aktiviti, tahap kecekapan amat penting. Untuk menilai pertumbuhan kerjaya, prinsip Peter digunakan, mengikut mana sistem hierarki setiap pekerja tidak dapat bangkit melebihi tahap kecekapannya. Iaitu, mana-mana orang akan pergi di tangga kerjaya sehingga dia mengambil tempat di mana dia tidak dapat menampung tugasnya. Tetapi dengan sindrom pengkret teori ini dilanggar, kerana walaupun orang yang cerdas secara profesional kehilangan kecekapan mereka disebabkan oleh ketidakselesaan dalaman dan tidak dapat bergerak dalam sistem hirarkis.
- Ketidakhadiran komunikatif
Jenis gangguan ini menunjukkan ketidakupayaan untuk membina hubungan dengan orang lain. Terdapat banyak sebab untuk ketidakcekapan ini. Selalunya, ia dikaitkan dengan stereotaip yang dikenakan, iaitu, pertimbangan yang salah mengenai situasi atau orang tertentu. Ini membawa kepada salah faham orang lain dan orang lain. Pelanggaran mungkin disebabkan oleh sikap yang kurang prihatin terhadap diri sendiri dan kecenderungan untuk menolak sesuatu yang baru atau luar biasa. Dalam kebanyakan kes, faktor-faktor ini membawa kepada kemustahilan hubungan normal dengan orang. Ini memberi kesan buruk kepada aktiviti profesional dan kehidupan peribadi.
- Pretense emosi
Jenis sindrom ini dikaitkan dengan kekurangan kemahiran atau tahap perkembangan mereka yang rendah dalam menguruskan emosi. Ini membawa kepada fakta bahawa sebarang interaksi dengan orang lain dijalankan tanpa konteks emosi. Salah satu contoh ialah kemarahan, air mata, atau ketawa situasi yang tidak sesuai untuk emosi ini.
Komplikasi dan akibatnya
Sindrom penipu, seperti gangguan neurotik lain, boleh menyebabkan akibat yang serius dan komplikasi. Perkara pertama yang dihadapi orang dengan ketakutan kejayaan adalah perfeksionisme. Mereka cuba melakukan sesuatu yang melampaui kekuatan dan keupayaan mereka, sehingga tidak ada yang meragukan kecekapan. Walaupun mereka diliputi kerja, mereka tidak mewakilkan beberapa kuasa mereka kepada orang lain kerana takut bahawa seseorang akan meragui pengetahuan dan kemahiran mereka.
"Pencetus" sedemikian menjadi diktator sebenar dalam kolektif. Mereka bekerja keras, tetapi kesilapan, mereka sendiri dan orang-orang di sekeliling mereka, tidak boleh diterima. Orang terburu-buru dari yang melampau ke yang melampau, sering mengubah garis tingkah laku mereka. Tingkah laku yang merosakkan itu membawa kepada pemusnahan diri orang itu. Kehilangan motivasi, rasa bersalah, sikap prasangka untuk kejayaan sendiri dan sikap negatif yang dinyatakan adalah tindakan yang sengaja ditujukan untuk kegagalan.
Walaupun terdapat akibat negatif, sindrom ini mempunyai beberapa kelebihan. Oleh itu, orang-orang yang mengalami gangguan ini berhasrat untuk menggunakannya untuk mencapai kejayaan yang ketara dalam bidang ini atau itu. Bagi yang lain, manfaat gangguan ini adalah sosialisasi yang lebih baik dalam masyarakat. Mereka tidak berbangga dengan pencapaian mereka sendiri, tetapi mereka meremehkan kejayaan mereka. Ini tidak menimbulkan permusuhan atau dengki antara lain, tetapi sebaliknya menyebabkan rasa sayang. Tetapi, walaupun ini, sindrom pretender adalah brek yang serius terhadap pencapaian tujuan dan perkembangan orang itu.
Diagnostik sindrom penipu
Sebagai peraturan, kemerosotan kognitif tidak mempunyai manifestasi luaran. Diagnosis sindrom penumpuan bertujuan untuk mengenal pasti masalah dalaman dengan harga diri yang tidak mencukupi. Orang yang mengalami gangguan ini tidak menonjol antara lain, jadi orang-orang di sekeliling anda terkejut untuk mengetahui masalah yang sama.
Untuk mengenal pasti gangguan menggunakan ujian khas dan soal selidik, pertimbangkan salah satu daripada mereka. Anda mempunyai ketakutan untuk berjaya jika anda bersetuju dengan kebanyakan kenyataan:
- Apa-apa kritikan, termasuk membina, menyebabkan perasaan kebencian.
- Anda takut bahawa orang boleh belajar tentang jurang anda dalam pengetahuan dan kesalahan.
- Anda takut untuk mengambil tanggungjawab dan tanggungjawab baru.
- Nampaknya anda tidak tahu dan memahami terlalu banyak, tidak seperti orang di sekeliling anda.
- Anda melihat semua merit dan pencapaian anda sebagai nasib, bukan penyebab pengetahuan dan usaha anda.
- Nampaknya anda tidak tahu bagaimana melakukan apa-apa dan berpura-pura menjadi profesional.
- Selalunya anda dapat berfikir bahawa orang lain lebih berbakat dan lebih mampu daripada anda.
- Anda membandingkan diri anda dengan orang lain, tetapi tidak memihak kepada anda.
- Anda menganalisis kegagalan anda untuk masa yang lama, tetapi jangan memberi perhatian kepada pencapaian.
Sindrom penipu didiagnosis sebagai masalah dengan transformasi kecekapan seseorang ke dalam sensasi batin. Kehadiran pencapaian dan kejayaan sebenar tidak dilihat secara emosi. Psikoterapi terlibat dalam diagnostik dan pembetulan keadaan ini.
Diagnosis pembezaan
Banyak gangguan neurologi mempunyai gejala yang sama, oleh itu mengapa diagnosis pembezaan digunakan untuk mengenali mereka. Sindrom penipu tidak ditentukan oleh gejala atau gejala tingkah laku, kerana ia dicirikan oleh pengalaman batin dan ketakutan yang menghalang pertumbuhan diri dan kehidupan normal.
Patologi psikologi dibezakan dengan pelbagai gangguan dan ketidakselesaan peribadi dan disosial. Keseluruhan kerumitan diagnosis terletak pada hakikat bahawa ia adalah perlu untuk menentukan punca akar dan tempoh penampilan gangguan. Sangat penting untuk menilai dengan betul faktor yang menimbulkan gangguan dan tahap keterukannya. Ia juga perlu jelas menggambarkan norma dan penyimpangan.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan sindrom penipu
Gangguan kognitif mengenakan jejak negatif ke atas kualiti hidup, oleh itu memerlukan pembetulan. Rawatan terhadap sindrom penumpuan bertujuan untuk mengurangkan dan memberi pampasan bagi manifestasi negatifnya, mengurangkan tahap kebimbangan dan ketakutan kejayaan.
Untuk menghapuskan keadaan patologi, kaedah berikut disyorkan:
- Berkonsentrasi pada kerja atau belajar. Ia perlu memberi tumpuan kepada proses itu, bukan pada hasilnya. Jika anda mempunyai ketakutan tentang ketidakcekapan anda sendiri atau nampaknya anda tidak cukup bijak dan berpendidikan, maka anda boleh mendaftar untuk semua jenis kursus atau latihan untuk pertumbuhan peribadi. Mereka akan membantu untuk menghargai keupayaan mereka sendiri. Dan jangan lupa bahawa hanya mereka yang tidak berbuat apa-apa tidak membuat kesilapan.
- Jangan berusaha untuk kesempurnaan. Penarafan "cukup baik" jauh lebih baik daripada "cemerlang". Jangan mengingati diri anda sendiri. Adalah perlu untuk memahami bahawa walaupun orang yang paling berbakat, cerdas dan berjaya melakukan kerja rutin dan boleh membuat kesilapan.
- Dedah sendiri. Berkongsi pengalaman anda dengan orang yang tersayang atau berkonsultasi dengan ahli psikologi. Jangan menyimpan semua ketakutan dalam diri anda, jangan terlibat dalam pemusnahan diri.
Dalam bentuk gangguan yang teruk, ubat dengan antidepresan mungkin ditetapkan. Tetapi dalam kebanyakan kes, hasil yang signifikan dapat dicapai dengan bantuan terapi psikologi dan sosial.
Pencegahan
Kaedah-kaedah pencegahan gangguan personaliti, yang dicirikan oleh ketakutan kejayaan, bertujuan untuk membetulkan persepsi diri. Pencegahan adalah untuk mengurangkan keamatan pengalaman dan pengiktirafan terhadap ketakutan mereka. Ia perlu memahami sebab-sebab masalah, iaitu, atau yang menyebabkan ketidakpastian dalam kekuatan dan pencapaian mereka sendiri. Cuba secara objektif menilai pencapaian dan sumbangan anda sendiri untuk tujuan umum.
Jangan mengambil semua kritikan, tidak semua mereka adalah objektif dan mempunyai hak untuk wujud. Jangan lupa bahawa tanpa kesilapan di sana tidak boleh berjaya. Tulis pada kertas anda semua pencapaian dan kelebihan anda dalam kes tertentu. Terus membaca semula senarai ini secara kerap, ia harus menimbulkan rasa bangga. Satu lagi cara yang boleh dipercayai untuk mencegah sindrom penipu ialah psikoterapi tepat pada masanya. Doktor akan membantu menangani gangguan neurotik dan kesan merosakkannya.
[13]
Ramalan
Sindrom penipuan memerlukan rawatan yang panjang dan kompleks. Prognosis bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang dipilih. Penekanan khusus diberikan pada psikoterapi, yang akan mengubah taktik pengutuk diri dan menilai pencapaian dan kejayaan mereka dengan sungguh-sungguh. Tahap permulaan gangguan ini dicirikan oleh pemusnahan diri orang dan tingkah laku antisosial. Ramalan mereka dalam kebanyakan kes adalah negatif.