Sindrom dismorphomania: keinginan mudah untuk menjadi gangguan menarik atau psikiatri?

Mengingat dirinya semasa remaja, beberapa orang akan berpendapat bahawa pada masa itu dia benar-benar berpuas hati dengan penampilannya, tidak iri hati kawan-kawan yang lebih menarik dan suka imej cerminnya. Dalam majoriti kes, segala sesuatu adalah tepat kepada "bertentangan". Pada dasarnya, berlebihan mengkritik diri sendiri dari segi khusus kepada remaja penampilan, tetapi jika melangkaui batas-batas tertentu, dan dipaparkan di latar depan, kita bercakap mengenai penyakit mental, yang namanya Dismorphomania.

Sedikit mengenai konsep "dysmorphomania"

Istilah "dysmorphomania" dikenali dalam psikiatri sejak akhir abad XIX. Perkataan itu sendiri terdiri daripada 3 bahagian, yang dalam terjemahan dari Yunani kuno menandakan:

• "Dis" adalah awalan negatif, dalam kes ini menunjukkan gangguan tertentu, proses patologi, gangguan,
• "Morph" - rupa, rupa, muka,
• "Mania" adalah keghairahan, penekanan pada beberapa idea, keyakinan yang menyakitkan dalam sesuatu.

Oleh itu, kita menyimpulkan bahawa dismorphomania adalah satu keyakinan yang menyakitkan dalam ketiadaan fizikalnya.

Kadang-kadang "dysmorphomania" dikelirukan dengan "dysmorphophobia" (perkataan "fobia" bermaksud ketakutan, ketakutan sesuatu). Yang kedua bermaksud kebimbangan yang tidak wajar tentang kecacatan (kadang-kadang sangat dibesar-besarkan) atau ciri tubuh seseorang. Hidung bengkok dan jerawat di muka, bibir sempit dan mata condong, kaki "roda" dan pinggul penuh, tiada pinggang dan "bear mengais" - ini adalah hanya sebahagian daripada senarai kecacatan dan "hodoh" ciri yang masih remaja.

Dalam kes ini, seorang lelaki atau seorang perempuan ditekan bukan sahaja pada kecacatannya. Mereka patologis takut kecaman dari sisi, pandangan yang pandang, pandangan sebaya dan perbualan tenang di belakang mereka. Untuk remaja dengan difmorphophobia nampaknya semua orang melihat mereka, melihat kekurangan hodoh dan kemudian membincangkan isu ini dengan orang lain.

Jika idea kekurangan fizikal berlaku situationally dan tidak menyerap remaja secara keseluruhannya, menyebabkan masalah yang serius dengan sosialisasi, ia adalah soalan yang tidak begitu banyak BDD dalam erti kata sebenar, tetapi fenomena transistor dismorfofobicheskih (dysmorphophobia asas) yang wujud di zaman remaja. Tetapi jika idea kecacatan fizikal muncul di latar depan, menjadikan ia sukar untuk hidup normal, pembangunan dan kemasukan remaja dalam masyarakat, kita perlu bercakap mengenai gangguan mental ringan.

Dimorphomania adalah fenomena yang lebih mendalam apabila perasaan tentang penampilan pergi ke tahap kecemasan. Ie. Mungkin tidak ada kecacatan fizikal secara umumnya, ia mungkin hampir tidak kelihatan dari sisi, atau ciri-ciri yang paling menarik diambil untuk keburukan (contohnya, payudara besar seorang gadis remaja).

Idea kecacatan dalam penampilan menjadi idea utama yang menentukan tingkah laku dan kehidupan remaja seterusnya. Ini bukan hanya ketakutan, tetapi kesakitan yang menyakitkan yang perlu dibasmi dengan apa-apa cara. Keadaan ini tidak boleh diterima oleh pembetulan kerana ketiadaan kritikan daripada pesakit.

Ia boleh dikatakan bahawa dismorphophobia dan dysmorphomania adalah dua peringkat gangguan mental yang sama, diwujudkan dalam peningkatan perhatian pada penampilan seseorang. Tetapi di sisi lain, dari sudut pandangan psikiatri, dismorphophobia merujuk kepada keadaan seperti neurosis, manakala dismorphomania adalah gangguan psikotik. Dan tidak semestinya dismphophobia berkembang menjadi kekecewaan yang lebih mendalam. Jadi ini adalah dua jenis patologi mental.

Sindrom dysmorphomania sendiri boleh mempunyai manifestasi yang berbeza:

• dalam bentuk reaksi yang merupakan ciri remaja, tetapi dipertingkatkan oleh keperibadian psikopat atau akurat akut akut,
• sebagai gangguan sementara yang boleh diterbalikkan dari psyche (dismorphomania reaktif),
• Dismorphomania yang timbul di zaman remaja di bawah pengaruh faktor-faktor psychogenic dan dalaman penekanan prisensitivnoy personaliti (endoreaktivnaya remaja Dismorphomania), yang berlaku dengan usia dan menjadi kurang penting,
• Dysmorphomania dalam bentuk ciri-ciri gejala terpencil dari beberapa jenis skizofrenia.
• sindrom anorexia nervosa sebagai salah satu daripada variasi dismorphomania dengan idea khayalan berat berlebihan dan keperluan untuk melawannya dengan segala macam cara, malah merugikan kesihatan.

Juga membezakan dysmorphomania kosmetik (obsesi dengan kekurangan fizikal) dan minyak wangi (idea menyakitkan kehadiran bau badan yang tidak menyenangkan).

Tetapi dalam apa jua bentuk diperhatikan dismorphomania dalam pesakit, ia akan mempunyai gejala yang sama dengan jenis lain dari patologi mental ini.

[1], [2]

Epidemiologi

Kajian mengenai epidemiologi proses patologi menunjukkan bahawa sindrom ini lebih tipikal untuk remaja dan awal remaja. Majoriti pesakit adalah golongan muda antara umur 12-13 dan 20 tahun. Dan di kalangan kanak-kanak perempuan patologi ini lebih kerap daripada kalangan lelaki. 

Dalam sesetengah kes, patologi mungkin mempunyai perkembangan kemudian dan nyata dalam masa dewasa, apabila bapa saudara dewasa dan ibu saudara berjalan ke seorang pakar kosmetik dengan keperluan pembetulan pembedahan wajib mandat tanpa sebab yang jelas.

Punca dysmorphomania

Penyebab ketidakpuasan yang kerap dengan penampilan mereka, yang dalam beberapa keadaan menjadi gangguan mental seperti dysmorphomania atau dismorphophobia, adalah faktor psikologi.

[3]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan patologi dalam kes ini dibahagikan kepada:

• keburukan pendidikan keluarga: satu penghinaan kepada kanak-kanak (lain daripada yang lain, dungu, dan lain-lain), sikap yang tidak wajar ke arah jantina (kenyataan-kenyataan seperti "tidak senonoh mempunyai payudara yang besar"), penetapan ibu bapa mengenai topik-topik fizikal. Dan juga nama-nama lucu (bunny saya, ibu saya teddy bear), jika mereka teguh serta mendalam dalam bentuk ciri-ciri fizikal (contohnya, telinga menonjol anak atau dia cenderung untuk berat badan berlebihan), boleh membawa kepada penilaian yang tidak betul rayuan visualnya.
• cemuhan dan kritikan daripada orang lain, terutama rakan sebaya. Lebih separuh daripada pesakit mengakui bahawa mereka secara berkala atau sentiasa dikenakan penekanan di sekolah atau tadika. Kanak-kanak dalam hal ini kejam, dan sering ketawa pada kekurangan fizikal yang sedikit di pihak lain.

Kedua-dua faktor ini, dengan adanya beberapa kecacatan fizikal, penyebab biologi dan (atau) aksentuasi akut individu boleh membawa kepada perkembangan keadaan mental patologi berterusan, yang dismorphomania.

Ia telah dicadangkan bahawa masalah BDD dan Dismorphomania dalam fakta bahawa mereka melihat penampilan mereka dengan beberapa gangguan akibat daripada pelanggaran persepsi dan pemprosesan maklumat visual. Ie. Mereka tidak melihat apa sebenarnya

Tetapi hipotesis alam sekitar dengan semestinya menjelaskan mengapa patologi cenderung meningkatkan jumlah pesakit. Propaganda dalam idea media bahawa dalam manusia, segala-galanya perlu bagus dengan permintaan yang berlebihan untuk menarik kecantikan untuk wanita dan lelaki membawa kepada hakikat bahawa majoriti remaja melihat cara mereka jauh dari ideal, yang mempunyai kesan negatif ke atas harga diri dan tidak tegas jiwa .

Keinginan untuk gaya hidup yang sihat dan kecantikan tubuh secara keseluruhannya adalah satu fenomena positif, tetapi harus difahami bahawa tidak semuanya dikurangkan ke kecantikan luar, yang tersedia, sayang, bukan untuk semua orang. Dan bukan hanya untuk memahami, tetapi juga untuk membawanya kepada generasi muda.

[4], [5],

Patogenesis

Patogenesis dismorphomania sebagai gangguan mental adalah berdasarkan idea pergantungannya terhadap faktor biologi dan gabungan nosologi. Ie. Tidak setiap remaja, bimbang tentang penampilannya, dianggap sakit mental. Untuk membuat diagnosis yang sesuai, kritikan keras tidak cukup untuk penampilan anda di bahagian pesakit. Harus ada kecenderungan kepada hakikat bahawa kritikan diri mudah telah berkembang menjadi keyakinan patologis terhadap kealpaan dan keabsahannya.

Bagi faktor biologi, pada pesakit dengan dismorphomania, tahap serotonin yang lebih rendah, yang merupakan salah satu neurotransmiter utama, telah diturunkan hasil kajian. Nama kedua dan lebih tepat untuk serotonin adalah hormon keseronokan. Kekurangannya membawa kepada keadaan tertekan, yang, dengan bantuan beberapa faktor dalaman dan luaran, boleh mencetuskan perkembangan pelbagai gangguan mental.

Satu kecenderungan keturunan tertentu ditunjukkan oleh fakta bahawa di kalangan saudara terdekat pesakit dengan dismorphomania diagnosis ini juga berlaku. Benar, ini hanya satu perlima daripada jumlah subjek, jadi tidak tepat untuk membuat kesimpulan tertentu dari hasil ini.

Untuk memprovokasi perkembangan sindrom dismorfrafi, menurut beberapa saintis, beberapa anomali otak (beberapa kawasan) mungkin juga berlaku. Walaupun hipotesis ini masih belum disahkan.

Selalunya, dismorphomania didiagnosis pada orang yang mempunyai keperibadian keperibadian individu. Dalam pesakit sedemikian, beberapa ciri watak menonjol dari latar belakang orang lain. Orang yang mempunyai akseptasi jenis dysthymic, emosional (sensitif), terperangkap, cemas dan schizoid cenderung untuk membangunkan dismorphomania.

Dan walaupun pengakuan karakter tidak menjadi masalah mental, mereka juga dapat menjadi dasar bagi perkembangan patologi jiwa, terutama jika pencetus adalah keibubapaan dan penyesalan yang tidak tepat pada rakan-rakan di zaman kanak-kanak dan remaja.

Sering kali, dismorphomania adalah salah satu daripada gejala patologi mental yang agak biasa - skizofrenia. Biasanya, fenomena ini diperhatikan pada pesakit dengan jenis skizofrenia yang perlahan. Tetapi ada kes-kes apabila sindrom dismorforfik mula muncul dalam tempoh lama skizofrenia berulang remaja.

Gejala dysmorphomania

Rasa tidak puas hati yang jelas dengan penampilan mereka, terutamanya jika ia mempunyai sebab tertentu, tidak lagi berkata mengenai penyakit mental, yang dipanggil Dismorphomania. Walaupun pembangunan BDD, ia masuk akal untuk bercakap hanya apabila idea kecacatan fizikal menjadi kekal dan berleluasa. Pada masa yang sama terdapat penyelewengan tertentu dalam tingkah laku remaja: dia mengelakkan orang yang tidak dikenali dan syarikat hiburan dalam bulatan rakan-rakan, walaupun kepentingannya enggan penampilan awam, walaupun dalam bulatan kawan-kawan dan kenalan berasa agak "selesa".

Pengembangan dysmorphomania ditunjukkan oleh tiga segi gejala:

• Kepercayaan yang obsesif terhadap kehadiran kekurangan fizikal. Pada masa yang sama tanah untuk ia boleh berfungsi sebagai sejenis kecacatan sedikit dalam penampilan, dan kurang daripadanya, atau sebagai perbuatan kecacatan fizikal sebagai ciri yang paling menarik (sering dada elegan gadis atau saiz besar zakar, budak lelaki itu, menarik mata prying).

Idea kecacatan fizikal dalam dismorphomania membayangi semua pemikiran lain dan menentukan tindakan pesakit.

• Idea hubungan berdasarkan keyakinan bahawa orang lain hanya memperhatikan kecacatan fizikal pesakit, dan sikap mereka terhadapnya dibina atas kecaman dan tidak suka.
• Mood kemurungan. Pesakit sentiasa berada dalam keadaan tertekan, diserap dalam fikirannya mengenai "keburukan" dan bagaimana untuk membetulkannya.

Konvensyen yang tidak dapat ditarik fizikal kerana ciri-ciri tertentu badan boleh berkembang dengan beberapa cara:

• Tidak puas hati dengan penampilannya secara keseluruhan
• Tidak puas hati dengan ciri-ciri wajah atau ciri-ciri angka tertentu
• Keterlambatan kecacatan fizikal (penampilan dan kepentingannya)
• Idea kecacatan rupa khayalan
• Fikiran yang menyakitkan bahawa tubuh pesakit cenderung menyebarkan bau yang tidak menyenangkan, seperti bau peluh atau air kencing, bau dari mulut akibat sakit atau kerosakan pada gigi, dll.

Semua faktor-faktor ini merupakan ciri bagi BDD, tetapi pengalaman disertai dengan kritikan daripada pesakit mengenai pemikiran menyakitkan, walaupun mengatasi ketakutan mereka kepada rakyat mereka sendiri sering tidak boleh. Pemikiran tentang kekurangan fizikal adalah penting, tetapi tidak tegas dalam hidup dan perbuatan remaja, dia tidak membenamkan diri dalam pengalaman sepenuhnya, melepaskan dirinya daripada kegembiraan hidup.

Apabila BDD semua detik-detik berpengalaman lebih mendalam, menyerap pemikiran keseluruhan dan keinginan. Obsession mengambil watak kecelaruan dalam ketiadaan kritikan di pihak pesakit. Topik pengalaman yang menyakitkan dalam perjalanan penyakit ini mungkin tidak berubah, atau untuk bergerak dari satu idea yang lain dengan perkembangan proses patologi (pesakit pertama yang merasakan bahawa dia mempunyai bibir nipis, dan kemudian dia melemparkan idea ini dan mula bimbang tentang bau badan, "melekat" telinga dan dll).

Idea kecacatan fizikal disertai oleh idea membetulkannya dengan apa cara sekalipun. Pada masa yang sama dalam satu temu bual dengan ahli psikiatri, pesakit-pesakit ini dengan berhati-hati menyembunyikan pemikiran kecacatan fizikal, dan keinginan untuk memperbaikinya, tetapi mereka gembira untuk berkongsi idea dan hasrat mereka dengan pakar bedah dan kecantikan.

Menunjukkan kebijaksanaan dan kesungguhan yang luar biasa, para morpomans sering berjaya meyakinkan orang lain tentang kekurangan fizikal mereka. Selepas bersetuju dengan operasi di pihak ibu bapa dan doktor, mereka masih tidak tenang. Setelah diperbetulkan satu "kecacatan", mereka semestinya akan mencari yang lain dan akan secara aktif mencari pembetulannya.

Kes-kes apabila dismorfomany cuba untuk membetulkan "kelemahan" mereka sendiri, duduk di atas diet yang ketat, datang dengan skim meletihkan latihan fizikal dan juga mengenakan-mencederakan diri sendiri (telinga dipotong dan hidung, menonjol gigi ditebang, dan lain-lain). Jika "kecacatan dahsyat" untuk menetapkan mereka tidak mungkin, mereka cenderung untuk menceburi diri.

Sindrom dismorphomania boleh mengalami perkembangan secara beransur-ansur atau tiba-tiba timbul. Tanda-tanda awal gangguan mental yang mungkin, bersama-sama dengan gejala di atas boleh dipertimbangkan:

• Batasan hubungan dengan orang yang, dalam pendapat pesakit, bermusuhan dengan penampilannya dan kecacatan di dalamnya.
• Tukar gaya rambut untuk bersembunyi dengan bantuan kecacatan di kepalanya.
• Closeness dalam berkomunikasi dengan orang yang rapat, keengganan untuk membincangkan perkara-perkara penampilan.
•  Memakai pakaian tanpa haus atau longgar, seolah-olah menyembunyikan kelemahan angka itu.
• Meningkatkan keinginan untuk menjaga badan (mencukur yang sangat kerap dan pembetulan alis, resort yang tidak berfaedah kepada kosmetik).
• Palpasi kerap tapak tapak badan yang mana, mengikut pesakit, terdapat kecacatan fizikal.
• Keinginan obsesif untuk duduk di atas diet atau senaman tanpa penekanan pada pembangunan diri.
• Keengganan untuk berjalan di siang hari.
• Ketidakhadiran untuk mengambil bahagian dalam acara awam.
• Penggunaan dadah tanpa menetapkan doktor dan sebab-sebab yang jelas.
• Peningkatan kebimbangan, mudah marah.
• Masalah dengan kajian, semakin membimbangkan.
• Fokus pada fikiran dan perasaan anda.
• Pemikiran yang lain buruk bagi mereka kerana kecacatan fizikal tertentu, yang pesakit boleh berkongsi dengan saudara-mara.
• Sikap sejuk terhadap orang yang rapat.
• Tindak balas yang tidak mencukupi terhadap penyakit dan kegembiraan orang lain disebabkan tumpuan terhadap pengalaman mereka.

Tetapi tanda-tanda utama yang membantu mendiagnosis "dismorphomania" adalah:

• peningkatan minat di wajahnya dalam cermin (pesakit cuba untuk melihat "kecacatan" dalam penampilan mereka, memilih pose di mana mereka merasakan kekurangan kurang kelihatan, sedang mempertimbangkan pelbagai cara untuk pembetulan dan keputusan yang dikehendaki)
• keengganan kategori untuk diambil gambar agar tidak mengekalkan keburukan mereka dan kerana keyakinan bahawa foto "kecacatan" akan lebih jelas dilihat oleh orang lain.

Di peringkat pertama penyakit yang Dismorphomania boleh menjadi hampir tidak kelihatan kepada orang lain. Pesakit cenderung untuk menyembunyikan perasaan mereka, dalam cermin kelihatan bahagian, tetapi hanya apabila mereka berfikir bahawa tiada siapa yang melihat penolakan foto dan video untuk menjelaskan suasana yang tidak baik atau keengganan untuk menangkap (tidak berpakaian untuk majlis itu, ada yang sesuai make-up, "beg" di bawah mata, hari ini saya kelihatan buruk, dan sebagainya).

Tetapi apabila pengalaman yang menyakitkan semakin bertambah dan gejala menjadi kekal, ditambah dengan obsesi untuk membetulkan kecacatan itu ditambah dengan apa-apa cara dan cara, menjadi semakin sukar untuk menyembunyikan penyakit ini.

[6], [7]

Komplikasi dan akibatnya

Seperti yang kita lihat dari di atas, dismorphomania adalah penyakit yang berbahaya tidak begitu banyak untuk orang lain seperti pesakit itu sendiri. Ketiadaan rawatan yang sesuai menyumbang kepada kemerosotan keadaan patologi yang membawa kepada komplikasi seperti kemurungan berpanjangan, kerosakan saraf, kecenderungan untuk trauma diri sendiri untuk membetulkan kecacatan yang dikatakan, impuls membunuh diri.

Keinginan untuk membetulkan kelemahan angka dengan cara apa pun membawa kepada masalah kesihatan yang serius. Menolak makan atau tinggal lama dalam diet yang ketat menyebabkan masalah dengan sistem pencernaan. Satu contoh yang mengejutkan akibat buruk dari dismorphomania adalah anoreksia.

Kecederaan yang dilakukan oleh dismorphomanes kepada diri sendiri untuk membetulkan kekurangan khayalan boleh mengancam nyawa, menyebabkan pendarahan atau perkembangan proses tumor malignan. Itu hanya perlu untuk memotong tidak perlu membonjol, menurut pesakit, bahagian badan atau memotong tahi "jelek"!

Pemikiran-pemikiran yang obsesif tentang ketidaktentuan mereka membawa segala-galanya ke latar belakang. Pesakit boleh meninggalkan pengajian atau kerja mereka, melakukan hanya "pembetulan" kemunculannya, yang akan membawa kepada kemerosotan dalam prestasi sekolah, tidak boleh mendapatkan pendidikan yang waras di kolej-kolej dan universiti, penurunan pangkat di tempat kerja atau pemecatan dari syarikat.

Dysmorphomania memberi kesan buruk kepada sosialisasi manusia dalam masyarakat. Pesakit sedemikian cenderung ditarik balik, mengelakkan komunikasi, dan, pada akhirnya, mungkin kehilangan teman dan kekal kesepian untuk hidup.

Diagnostik dysmorphomania

Apabila mendiagnosis banyak gangguan mental, kesukaran utama adalah bahawa pesakit tidak tergesa-gesa mengiktiraf diri mereka sebagai sakit, cuba sembunyikan gejala penyakit, bersikap dengan cara yang luar biasa untuk mereka.

Penyamaran penyakit yang sama juga diperhatikan dengan sindrom dysmorphomanic. Pesakit tidak mahu berkongsi pengalaman mereka dengan doktor dan orang tersayang, hanya memburukkan lagi masalah. Tetapi diagnosis dysmorphomania dijalankan hanya berdasarkan anamnesis, kajian aduan pesakit dan maklumat yang diterima dari sanak saudaranya.

Kerana semuanya diselaraskan dalam misteri, dan gejala penyakit itu tersembunyi dengan teliti, semua harapan bagi mereka yang tinggal bersama pesakit dalam satu apartmen dan mempunyai lebih banyak peluang untuk komunikasi. Lebih dekat harus dimaklumkan oleh kedinginan dan tidak suka komunikasi remaja dengan mereka, serta pengasingan dan keengganan yang luar biasa untuk berkomunikasi dengan rakan sebaya.

Pemerhatian seorang remaja dengan dysmorphomania memungkinkan untuk membezakan dua ciri kelakuan mereka yang menunjukkan dengan tepat patologi ini:

• "Gejala cermin" oleh A. Delm, yang boleh mempunyai 2 manifestasi:
  • pemeriksaan secara rapi terhadap refleksi mereka supaya lebih rapat mempertimbangkan "kecacatan" mereka dan mencari cara untuk menyamar atau membetulkannya,
  • keinginan untuk melihat cermin sama sekali, sekali lagi tidak melihat "kecacatan fizikal yang dahsyat" yang tidak memberi rehat pesakit,
• "Gejala fotografi", diterangkan oleh M.V. Korkina, apabila seseorang enggan difoto (termasuk gambar pada dokumen), mencipta berbagai alasan untuk tidak melakukannya. Sebab sebenar keengganan ini untuk mengambil gambar adalah keyakinan bahawa fotografi hanya akan menekankan kecacatan fizikal. Di samping itu, gambar itu akan kekal sebagai peringatan yang menyakitkan untuk "keburukan" untuk masa yang lama.

Mendedahkan dari segi diagnosis adalah Dismorphomania dan kemurungan remaja latar belakang mood disebabkan perasaan dalaman tentang penampilan, tetapi juga masuk akal dalam kepercayaan tergesa-gesa bahawa orang lain melayan dia dengan permusuhan, memeriksa kecacatan fizikal, dan tanpa mengganggu remaja itu.

Mengenai hal Dismorphomania dan perbualan yang kerap ke atas subjek kaedah kosmetik pembetulan rupa, perbincangan mengenai masalah "sedia ada" kecacatan fizikal dan kaedah pembetulan dengan keluarga, yang merupakan kes jika pesakit mengambil keputusan untuk menjalani pembedahan tetapi memerlukan kebenaran ibu bapa.

[8], [9]

Diagnosis pembezaan

Dismorphomania dan dysmorphophobia adalah gangguan mental dengan gejala yang sama, tetapi jika kedua ini agak mudah untuk diperbetulkan dalam sesi khas dengan ahli terapi dan pakar psikologi, ia tidak begitu mudah dengan Dismorphomania. Itulah sebabnya ia adalah penting untuk membezakan antara negeri-negeri ini adalah berdasarkan kepada fakta bahawa gagasan mengenai sindrom Dismorphomania handicap fizikal menjadi terlebih nilai, menyerap semua pemikiran pesakit dan menentukan semua tindakannya. Idea ini tidak dikritik oleh pesakit, kerana dia sendiri tidak menyedari masalah mentalnya.

Pada masa yang sama, dengan dysmorphophobia, keburukan fizikal hanya obsesi yang wujud selari dengan yang lain, dan tidak mengubah tingkah laku remaja sepenuhnya. Dan walaupun pesakit tidak dapat mengatasi ketakutannya sendiri, ini bukan alasan untuk kekurangan kritikan diri.

Gangguan transistor dysmorphophobic pada masa remaja juga boleh muncul di kalangan orang muda yang sihat. Tetapi mereka bersifat sementara, terikat dengan keadaan psikotraumatik tertentu, mempunyai beberapa asas dalam bentuk kecacatan fizikal yang sedikit, yang membesar-besarkan remaja. Gangguan seperti itu tidak sepenuhnya menyerap remaja dan tidak mengubah tingkah lakunya secara radikal. Perubahan itu hanya melibatkan beberapa momen yang berkaitan dengan rasa malu.

Diagnosis keseimbangan juga dilakukan dalam arah lain. Oleh itu, dismorphomania dengan khayalan ciri-ciri kecacatan fizikal boleh menjadi salah satu ciri-ciri gejala psikotik dari skizofrenia yang progresited (paranoid, delirious). Dalam kes ini, ia diperhatikan dalam rangka sindrom polimorfik dengan skizofrenia paroxysmal, halyatsatorno-dan depressivno-paranoidnyh syndrom.

Sindrom dismorphomania sangat kerap didiagnosis terhadap latar belakang skizofrenia yang lembap, yang boleh diabaikan untuk masa yang lama disebabkan oleh kekurangan ekspresi gejala. Dalam 30% daripada kes diagnosis ini, dismorphomania dicatatkan dalam jenis skizofrenia seperti neurosis, yang dicirikan oleh ketakutan dan obsesi. Dan idea kecacatan fizikal tidak boleh lebih sesuai dengan konsep-konsep ini.

Dismorphomania dalam skizofrenia mempunyai ciri-ciri kaedah pretentiousness atau kemustahilan dicipta untuk membetulkan kekurangan di bahagian luar pesakit, yang menunjukkan "pengetahuan" yang besar dalam isu ini, kadang-kadang berjumlah gila.

Dysmorphomania remaja endoreaktif dalam banyak cara menyerupai patologi yang sama dalam kes skizofrenia yang lembap, terutama pada peringkat pertama. Asas gangguan ini adalah penekanan orang (biasanya jenis sensitif dan schizoid) dan kecacatan fizikal kecil, dan pencetus adalah sejenis keadaan psychotraumatic yang sangat penting kepada individu.

Idea membetulkan kecacatan fizikal adalah agak logik dan mencukupi. Tidak ada detasmen lengkap dari masyarakat, dalam sesetengah keadaan, idea yang sangat penting tentang "kecacatan" penampilan secara ringkas memberi jalan kepada pemikiran lain, dan remaja dapat berkomunikasi secara bebas dengan teman sebaya.

Rawatan dysmorphomania

Kesukaran dalam mendiagnosis dan merawat dismorphomania juga membawa pesakit kepada doktor. Pesakit dengan sendirinya enggan melawat ahli psikologi atau pakar psikiatri, menganggap diri mereka sihat secara mental. Walaupun mereka sudah bersedia untuk pergi ke pakar bedah plastik walaupun seribu kali, membelanjakan sejumlah besar pembetulan kelemahan kecil atau khayalan dalam penampilan.

Mesra dan mesra dengan remaja kosmetologi pada resepsi dengan ahli terapi berkelakuan berbeza. Mereka menjadi ditarik balik, tidak mahu bercakap tentang masalah itu, menyembunyikan pengalaman mereka, tidak menyedari perlunya rawatan, kerana mereka, menurut pesakit itu sendiri, tidak sakit, tetapi hanya berusaha menjaga penampilan mereka, menjadikannya lebih dekat dengan yang ideal.

Dengan penyakit yang diiktiraf tepat pada masanya dan psikoterapi yang berkesan, serangan penyakit kelihatan kurang dan kurang (mereka lulus sendiri) atau hilang sama sekali. Matlamat utama kelas psikoterapi pertama ialah menerima diri anda seperti anda, untuk mendamaikan dengan kekurangan sebenar anda atau yang dirasakan. Dan hanya apabila matlamat ini dicapai, doktor terus membincangkan kesesuaian dan pelbagai kemungkinan untuk membetulkan "kecacatan" penampilan yang selamat untuk pesakit.

Tetapi sebelum pergi ke sesi psikoterapi, doktor menetapkan kursus ubat yang membetulkan keadaan pesakit yang tertindas. Obat-obatan ini termasuk penenang dan antidepresan. Dalam kes ini, persediaan wajib dianggap wajib, yang mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap kerja otak, sistem saraf pusat, dan seluruh organisma.

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan dismorfologi, adalah untuk menyokong idea yang menyakitkan tentang keperluan pembedahan kosmetik. Campur tangan bedah dalam hal ini bukan saja tidak menyelesaikan masalah gangguan mental, tetapi juga memperburuknya. Pesakit tidak akan berpuas hati dengan hasil sebanyak seratus peratus, dia akan mencari lebih banyak lagi kecacatan baru dalam penampilannya, menyerang obsesi tentang keburukan dan menggunakan operasi plastik lain. Pada satu ketika, dia boleh memecah dan mencederakan dirinya atau membunuh diri.

Jika sindrom dismorphomania adalah gejala skizofrenia, maka rawatan diresepkan dengan mengambil kira penyakit yang mendasari. Kaedah psikoterapi tanpa ini tidak berguna.

Rawatan dismorphomania dalam kebanyakan kes dilakukan pada pesakit luar. Hospitalisasi hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk, apabila terdapat bahaya yang dapat merugikan pesakit sendiri. Ini mungkin dengan kemurungan yang teruk, kecenderungan bunuh diri, cuba mengubah rupa diri anda tanpa bantuan doktor.

Pencegahan

Kerana walaupun dalam kehadiran dalaman faktor (dalaman) untuk memulakan proses penyakit ini sering memerlukan kesan subjektif pencetus psychogenic, langkah-langkah utama pencegahan Dismorphomania dianggap didikan sepatutnya kanak-kanak dalam keluarga, dan penyingkiran tepat pada masanya kecacatan yang sedia ada dalam penampilan kanak-kanak itu, selagi mereka tidak berkembang menjadi satu masalah psikiatri.

Pembentukan harga diri yang normal akan membantu mengelakkan kompleks inferioriti yang wujud dalam hypochondriacs, terutama jika terdapat kecacatan fizikal tertentu. Jangan sekali-kali anda merasakan komen menyinggung tentang kanak-kanak, walaupun komen-komen ini dibuat oleh ibu bapa sebagai jenaka dan tidak bertujuan untuk menyinggung perasaan bayi. Ekspresi seperti "lemak ibu" atau "dan kepada siapa anda seperti lop-eared" boleh memberi kesan negatif terhadap harga diri kanak-kanak.

Sekiranya terdapat kecacatan fizikal, tidak dapat memberi tumpuan kepada perhatian kanak-kanak kepadanya, untuk mengingatkannya tentang sebab-sebab yang berbeza. Sebaliknya, anda perlu melakukan segala yang diperlukan untuk menyelamatkan bayi dari cacat dalam penampilan atau sekurang-kurangnya menjadikannya kurang ketara.

Pendidik, guru, kakitangan perubatan juga perlu memberi perhatian kepada kanak-kanak dengan kecacatan fizikal, mengelakkan kenyataan kaustik dan amaran mengusik daripada kanak-kanak, ia adalah seorang pencetus kuat dalam pembangunan Dismorphomania. Memerlukan tenaga untuk membantu kanak-kanak untuk mengasihi diri sendiri untuk siapa dia, dengan segala kekurangannya, tidak membenarkan pemikiran kecacatan fizikal hendaklah diberi keutamaan berbanding yang lain.

[10]

Ramalan

Prognosis dysmorphophobia dan dismorphomania paling sering dianggap positif. Sangat jarang penyakit menjadi kronik. Biasanya rawatan yang berkesan dengan cepat menghentikan sawan penjagaan berlebihan untuk penampilan mereka, kembali remaja kegembiraan berkomunikasi dengan rakan-rakan.

Dalam skizofrenia yang disertai oleh dismorphomania, prognosis tidak begitu menyenangkan, kerana semuanya bergantung kepada kemungkinan dan hasil rawatan penyakit mendasar.