Gangguan membaca

Gangguan membaca (disleksia perkembangan) adalah gangguan membaca khusus yang dicirikan oleh banyak kesilapan (penggantian, peninggalan huruf, kegagalan mengikuti urutannya), digabungkan dengan kadar bacaan perlahan yang tidak dijelaskan oleh tahap kecerdasan, masalah dengan ketajaman penglihatan atau persekolahan yang tidak mencukupi.

Kod ICD-10

P81.0. Gangguan membaca khusus. 

Epidemiologi

Tiada data yang tepat mengenai kelaziman, kerana tiada kriteria yang jelas untuk membezakan antara varian melampau norma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca gangguan membaca

Mereka mencadangkan peranan utama faktor biologi, termasuk kecenderungan keturunan, seperti yang dibuktikan oleh kesesuaian tinggi gangguan dalam kembar seiras, dan kerosakan tisu pada struktur otak dengan gangguan pembentukan sambungan interanalyzer: pendengaran, visual, kinestetik. Interaksi dengan faktor bukan biologi, seperti kekurangan keadaan yang menggalakkan untuk mendapatkan pendidikan, tahap sosial keluarga yang rendah, pengabaian, merumitkan perjalanan gangguan membaca.

Bagaimanakah gangguan membaca menampakkan diri?

Gangguan membaca dicirikan oleh gangguan khusus yang menampakkan diri dalam kadar bacaan yang perlahan dan dalam banyak kesilapan yang berterusan, seperti:

• peninggalan, penggantian, herotan atau penambahan perkataan atau bahagian perkataan;
• penyusunan semula perkataan dalam ayat atau huruf dalam perkataan;
• teragak-agak berpanjangan atau "hilang tempat" dalam teks dan ketidaktepatan dalam ungkapan.

Sebagai peraturan, terdapat kekurangan ciri kefahaman tentang apa yang telah dibaca; kanak-kanak tidak dapat mengingati fakta individu, membuat kesimpulan atau kesimpulan daripada apa yang telah mereka baca.

Gangguan membaca khusus biasanya didahului oleh gangguan perkembangan pertuturan. Dalam usia sekolah, gangguan emosi dan tingkah laku yang bersamaan adalah tipikal.

Pengelasan

Jenis gangguan membaca berikut dibezakan:

• gangguan membaca optik, dinyatakan dalam kesukaran dalam mempelajari huruf individu yang serupa dalam ejaan, dan ketidakupayaan untuk memahami perkataan pada satu masa;
• gangguan membaca motor yang dicirikan oleh gangguan dalam pengeluaran semula suku kata, perkataan, frasa, dalam kawalan visual dan pengekalan kedudukan artikulasi dalam ingatan;
• gangguan membaca literal fonemik yang dicirikan oleh percampuran huruf yang serupa dalam ciri akustik. Dalam bacaan lisan, gangguan ini memanifestasikan dirinya dalam peninggalan, herotan (vokal dan konsonan), penggantian dalam sebutan konsonan lembut-keras, tidak bersuara, bersuara-berdesis. Sambungan sering dikesan antara gangguan fungsi persepsi fonemik dan pembiakan motor;
• Gangguan bacaan lisan fonemik dinyatakan dalam peninggalan, penggantian, herotan perkataan, teragak-agak pada perkataan dengan struktur bunyi yang kompleks. Pada peringkat frasa, disleksia verbal membawa kepada penyusunan semula perkataan, kesukaran dalam pemahaman dan ketidakupayaan untuk menyamaratakan perkara yang telah dibaca. Disleksia verbal fonemik biasanya digabungkan dengan disleksia literal fonemik.

[ 7 ]

Bagaimana untuk mengenali gangguan membaca?

Algoritma diagnostik (mengikut ICD-10)

• Kehadiran mana-mana tanda. 
  • Ketepatan bacaan dan/atau skor pemahaman bacaan ialah dua kesilapan standard di bawah tahap yang dijangkakan untuk umur kanak-kanak dan perkembangan intelek umum (kemahiran membaca dan IQ ditentukan oleh ujian yang diberikan secara individu yang mengambil kira keadaan budaya dan sistem pendidikan secara piawai).
  • Sejarah kesukaran membaca yang teruk atau markah ujian yang memenuhi kriteria A pada usia yang lebih awal; skor ujian ejaan sekurang-kurangnya dua ralat standard di bawah tahap yang dijangkakan untuk umur kronologi kanak-kanak dan IQ yang sepadan.
• Kemerosotan yang diterangkan dalam kriteria A secara ketara mengganggu pembelajaran atau aktiviti kehidupan harian yang memerlukan kemahiran membaca.
• Gangguan ini bukan akibat langsung daripada kecacatan penglihatan, pendengaran atau neurologi.
• Pengalaman sekolah (kecuali membaca) adalah selaras dengan tahap purata yang dijangkakan.

Diagnostik pembezaan

Semasa langkah diagnostik, adalah perlu untuk mengecualikan gangguan membaca sekunder yang disebabkan oleh terencat akal, penurunan ketajaman pendengaran dan penglihatan, kekurangan sosial dan pengabaian pedagogi. Diagnostik pembezaan dengan kesukaran membaca yang disebabkan oleh faktor linguistik (antara etnik) juga diperlukan.

Dalam hal ini, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan berikut: perundingan dengan ahli terapi pertuturan, pakar neurologi, ahli neuropsikologi, psikologi, pakar psikiatri, kajian instrumental - EEG, EchoEG, REG (dalam kes yang memerlukan diagnosis pembezaan dengan penyakit neurologi yang lembap). Selain itu, perundingan dengan pakar audiologi dan pakar genetik ditetapkan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Rawatan gangguan membaca

Kepentingan utama dalam membangunkan bacaan ialah satu set khas sesi terapi pertuturan, baik individu mahupun berkumpulan. Tempoh kursus langkah pembetulan bergantung pada keterukan disleksia dan boleh menjadi 180 atau lebih sesi. Untuk mengaktifkan aktiviti struktur otak, terapi dijalankan menggunakan pelbagai perangsang neurometabolik (derivatif dan analog GABA, agen serebrovaskular, polipeptida, komposit organik, dll.). Dengan kehadiran gangguan emosi dan tingkah laku yang bersamaan, sedatif dan antidepresan ditambah. Fisioterapi, latihan fizikal terapeutik, dan urutan ditetapkan sebagai langkah terapeutik tambahan.

Apakah prognosis untuk kecacatan membaca?

Meningkatkan kemahiran membaca dalam proses langkah terapeutik dan pembetulan.