Pelanggaran tingkah laku pada kanak-kanak

Bahagian ini termasuk sekumpulan kelakuan tingkah laku yang dicirikan oleh jenis tingkah laku yang agresif atau menantang yang berterusan yang mencapai pelanggaran norma sosial yang sesuai dengan umur.

Contoh-contoh tingkah laku yang didasarkan pada diagnosis termasuk pugnacity atau hooliganism yang berlebihan; kekejaman kepada orang lain atau haiwan; pemusnahan harta benda; membakar, mencuri, berbohong, tidak hadir di sekolah dan meninggalkan rumah, kemarahan yang luar biasa dan teruk; memprovokasi tingkah laku provokatif; terus terang tidak taat. Mana-mana kategori ini dengan keparahan yang mencukupi untuk diagnosis, tetapi tindakan terpencil tidak memberikan alasan untuk mendiagnosis.

Memandangkan sifat heterogen dan mekanisme pembentukan kompleks yang termasuk dalam rubrik gangguan tingkah laku, adalah perlu untuk menjalankan kaji selidik individu untuk diagnosis mereka yang bertujuan untuk menubuhkan faktor kausal dengan menentukan graviti spesifik komponen biologi dan sosio-psikologi. Ini adalah prerogatif seorang pakar psikiatri. Ahli pediatrik perlu mempunyai idea tentang jenis utama kelakuan tingkah laku, ciri klinikal mereka, membezakan bentuk sosialis dan bukan khusus terutamanya.

Sebelum peralihan kepada ICD-10 dalam psikiatri domestik, sindrom gangguan tingkah laku telah diasingkan menggunakan klasifikasi pelbagai paksi yang dicadangkan oleh V.V. Kovalev (1985). Klasifikasi termasuk paksi berikut:

• sosio-psikologi;
• clinico-psychopathological;
• personaliti dinamik.

Pendekatan sosio-psikologi memungkinkan untuk melayakan pelbagai manifestasi tingkah laku sebagai menyimpang, menyimpang daripada diterima dalam bentuk masyarakat yang diberikan untuk sebab-sebab moral dan etika.

Pendekatan klinikal-psikopatologi termasuk pembahagian tingkah laku menyimpang ke dalam patologi (mengikut ICD-10 asocial) dan bentuk tingkah laku bukan mengikut patologi (mengikut ICD-10). Kriteria utama untuk memberikan tingkah laku penyimpangan kepada manifestasi patologi (VV Kovalev, 1985):

• sindrom pathocharacterological kehadiran (kehadiran sifat-sifat patologi watak dalam subjek);
• manifestasi tingkah laku sesat di luar kumpulan-kumpulan mikrososial utama;
• gabungan gangguan tingkah laku dengan gangguan neurotik (penurunan latar belakang mood, tidur, gangguan selera makan, kecemasan, dan sebagainya);
• dinamik perilaku menyimpang dengan kecenderungan transformasi patologi keperibadian.

Paksi peribadi-dinamik membolehkan untuk mengaitkan gangguan tingkah laku kepada tiga manifestasi utama dinamik individu - reaksi (characterological, patoharakterologicheskie), pembangunan (personaliti ubah bentuk psikososial semasa kehadiran jangka panjang dalam keadaan psikososial yang tidak normal atau formasi semasa ontogeny psychopathy nuklear perlembagaan) dan negeri-negeri (yang terbentuk psychopathies dan accentuations aksara).

Gangguan tingkah laku yang tidak disosialisasikan

Kod ICD-10

F91.1 Kecacatan tingkah laku yang tidak disosialisasikan.

Jenis tingkah laku yang dicirikan oleh kombinasi tingkah laku dissocial atau agresif yang berterusan dengan gangguan keseluruhan yang signifikan terhadap hubungan kanak-kanak dengan kanak-kanak dan orang dewasa yang lain.

Gangguan tingkah laku ini sesuai dengan yang ada dalam konsep psikiatri domestik mengenai bentuk patologi perilaku menyimpang. Bentuk-bentuk patologis perilaku menyimpang paling sering ditunjukkan oleh variasi tipikal.

• Varian tipikal dengan kepanjangan peningkatan keceriaan afektif. Dalam struktur kelakuan tingkah laku, manifestasi kegembiraan emosional, kerengsaan, kecenderungan untuk melepaskan afektif dengan tindakan yang agresif (pergaduhan, penghinaan) dan asthenia somatopikik berikutnya mendominasi. Ciri-ciri adalah tindak balas kuat protes aktif, tingkah laku pembangkang yang berkaitan dengan sekatan dan larangan yang dikenakan oleh guru atau ibu bapa. Pada masa yang sama, kanak-kanak sama ada secara aktif memprotes rejim sekolah, atau enggan menghadiri kelas.
• Untuk variasi tipologi dengan kekuasaan ketidakstabilan mental, ada peningkatan yang mencukupi, ketergantungan tingkah laku pada keadaan luaran dengan dominasi motif untuk mendapatkan keseronokan, kecenderungan untuk menipu dan mencuri, lampiran mudah untuk penggunaan dadah.
• Varian tipologi dengan kecenderungan kemerosotan termasuk penarikan dan kegelisahan yang paling kerap, gangguan agresif-sadis. Kecenderungan dromomaniac sering digabungkan dengan pelanggaran keinginan seksual, sering mengambil sifat penyimpangan. Pada perempuan, disinhibition seksual adalah tanda utama dalam patologi tingkah laku varian ini.
• Gerak hati varian epileptoid dinyatakan dalam kecenderungan untuk wabak afektif berpanjangan dan sengit yang berlaku serta-merta, kadang-kadang dalam satu peristiwa penting, disertai dengan perbuatan agresif dalam keluar perlahan dari semangat suram dan jahat, dendam, sikap keras kepala, tindak balas protes aktif. Terhadap latar belakang suasana hati yang berubah-ubah dengan warna yang tidak disengaja, tingkah laku antisosial yang brutal sering diperhatikan sebagai ungkapan yang menjejaskan agresif.

Rawatan

Bantuan diberikan dalam bentuk bergerak dan pesakit luar penjagaan psikiatri (hospital, polustatsionary, klinik), dan juga dalam tetapan bukan psikiatri, mempunyai lesen untuk menyediakan perkhidmatan kesihatan (pejabat perubatan dan psikologi klinik kanak-kanak, pusat-pusat sokongan psikologi, perubatan dan sosial).

Kelakuan tingkah laku yang disosialisasikan

Kod ICD-10

F91.2 Kecelaruan tingkah laku yang disosialisasikan.

Termasuk gangguan tingkah laku jenis kumpulan; kenakalan kumpulan; kesalahan dalam keadaan keanggotaan geng; kecurian dalam syarikat dengan orang lain.

Jenis kelakuan tingkah laku ini dicirikan oleh tingkah laku dissocial dan agresif yang berterusan yang berlaku pada kanak-kanak, biasanya disepadukan dengan baik dalam kumpulan rakan sebaya. Ciri utama yang memungkinkan untuk membezakannya daripada kelakuan tidak khusus adalah kesesuaian hubungan jangka panjang yang memadai dengan rakan sebaya. Mereka sesuai dengan yang ada dalam konsep psikiatri domestik mengenai bentuk tingkah laku yang tidak patologis.

Rawatan

Bantuan diberikan di pertubuhan bukan perubatan yang terbuka dan tertutup yang terlibat dalam kerja pemulihan dan pendidikan dengan kanak-kanak dan remaja yang sukar (sekolah khusus, kompleks pendidikan untuk kanak-kanak dan remaja yang tidak disatukan secara sosial).

Gangguan tingkah laku yang menimbulkan oposisi

Kod ICD-10

F91.3 Gangguan oposisi menyebabkan ketidakselesaan.

Jenis ini tingkah laku gangguan ditakrifkan oleh kehadiran negativistic, bermusuhan, memanggil, tingkah laku provokatif yang berada di luar julat normal tingkah laku yang lahir pada masa yang sama dalam keadaan sosio-budaya yang sama, ketiadaan tindakan dissocial atau agresif yang lebih teruk yang melanggar undang-undang atau hak orang lain.

Gangguan ini adalah khas untuk kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. Pada kanak-kanak yang lebih tua, pelanggaran seperti ini biasanya disertai oleh tingkah laku dissocial atau agresif, yang melebihi ketidakpatuhan terbuka, ketidakpatuhan atau kekejaman.

Rawatan

Bantuan diberikan di institusi psikologi dan perubatan terbuka (pusat sokongan psikologi, perubatan dan sosial, pusat kaunseling kanak-kanak untuk psikologi perubatan, pejabat perubatan dan psikologi untuk kanak-kanak poliklinik).