Pellagra

Pellagra (pelle agra - kasar, kasar) adalah penyakit yang berlaku akibat kekurangan dalam badan nicotinamide, tryptophan, dan vitamin yang tergolong dalam kumpulan B. Jika manifestasi klinikal penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh doktor Sepanyol G. Casal (1735), maka doktor Itali F. Frappoli memanggil penyakit pellagra.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Apa yang menyebabkan pellagra?

Terdapat fakta saintifik bahawa pellagra berkembang kerana kekurangan nicotinamide (vitamin PP), vitamin B (B1, B2, B6) dan bahan protein lain (tryptophan, leucine, isoleucine, dll.) dalam badan. Oleh itu, penyakit ini berlaku dalam jumlah yang besar semasa tempoh kebuluran, peperangan, dan bencana alam. Pellagra juga berlaku di negara atau orang yang dietnya didominasi oleh jagung, kerana ia mengandungi sejumlah besar nikotinamida, tetapi bahan ini dalam bentuk terikat dan oleh itu kurang diserap dari usus ke dalam darah. Kadang-kadang, dengan penyakit gastrousus (gastritis kronik, kolitis), alkohol, giardiasis, acholia, sirosis hati, vitamin B, vitamin PP dan triptofan tidak diserap sepenuhnya atau tidak mencukupi.

Pellagra pada pesakit yang mengalami sirosis hati (gejala "sarung tangan") di dalam badan. Akibatnya, pellagra sekunder berlaku.

Pengurangan bahan-bahan yang disebutkan di atas dalam badan meningkatkan kepekaan kulit kepada cahaya matahari.

Gejala Pellagra

Pellagra menampakkan diri dengan triad klasik berikut: dermatitis; disfungsi saluran gastrousus (cirit-birit); disfungsi neuromuskular (demensia). Pellagra terutamanya diperhatikan pada musim bunga dan musim panas. Tanda-tanda klinikal awal pellagra menampakkan diri sebagai dermatitis pada kawasan terbuka badan yang terdedah kepada cahaya matahari. Dermatitis menampakkan dirinya sebagai edema kulit, eritema, yang mempunyai sempadan yang tajam dan jelas. Secara subjektif, pesakit terganggu oleh gatal-gatal dan pembakaran yang teruk. Eritema, terletak di sisi sisi tapak tangan atau kaki, jari dan tangan, berakhir dalam garis lurus. Gejala klinikal ini menyerupai sarung tangan (simptom "sarung tangan"). Erythema dan sempadan lesi bengkak pada kulit leher juga agak tinggi, seolah-olah memisahkannya dari kulit sekeliling (gejala "kolar Kozal"). Lesi patologi yang baru muncul adalah merah gelap, warna ceri merah, dan yang lama berwarna coklat, merah-coklat. Selepas itu, pengelupasan bermula di tengah fokus patologi, yang berterusan di sepanjang pinggir fokus. Kulit kering, permukaannya kasar dan atropik, secara beransur-ansur menyusup. Leucorrhea pellagra berlaku dengan teruk, dan lepuh yang mengandungi cecair keruh atau berdarah muncul pada kulit hiperemik. Lidah, seperti raspberi, berwarna merah, bengkak, dan tanda gigi kelihatan pada sisi sisinya. Papila lidah rata atau hilang sepenuhnya. Lesi lidah sedemikian dipanggil glossitis.

Pesakit dengan pellagra kehilangan atau mengurangkan selera makan mereka, perut mereka menyakitkan, dan mereka mengalami cirit-birit. Disfungsi neuromuskular berlaku dalam bentuk polineuritis pellagrotik, kemurungan, kebimbangan, dan demensia, disertai dengan paresthesia dan penurunan sensitiviti kulit. Dalam kes ringan, jika disfungsi gastrousus atau gangguan mental tidak dikesan dan penyakit itu hanya menunjukkan dirinya sebagai dermatitis, keadaan ini dipanggil eritema pellagroid, atau pellagroderma. Pellagra boleh bertahan selama bertahun-tahun, disertai dengan cirit-birit yang teruk, dan kursus klinikalnya menyerupai skurvi. Dalam kes yang sangat teruk, ia boleh menyerupai demam kepialu. Pesakit mati dengan cepat.

Bagaimanakah pellagra dikenali?

Pellagra harus dibezakan daripada penyakit klinikal yang serupa seperti dermatitis solar, porfiria, erysipelas, dan penyakit Hartnup.

Rawatan pellagra

Pellagra dirawat dengan cara yang kompleks. Asid nikotinik digunakan dalam bentuk tablet (0.1 g. 3-4 kali sehari) atau suntikan (larutan 1-2% diberikan 4/10 ml secara intramuskular atau intravena). Vitamin kumpulan B (B1, B2, B6, B12) dan asid askorbik disyorkan. Diet harus kaya dengan protein. Salap kortikosteroid digunakan secara luaran.