Pembuangan polip endometrium

Hari ini, masalah yang paling biasa dalam amalan ginekologi, adalah polip. Pembuangan polip endometrium adalah prosedur wajib, kerana jika tidak, ia adalah mustahil untuk menghilangkannya. Dan mereka perlu dikeluarkan secepat mungkin, apabila mereka menjadi tumor.

Polip adalah sifat yang jinak, yang menjejaskan dinding dalaman dan rongga rahim (endometrium). Dalam diri mereka, mereka adalah akibat daripada perkembangan endometrium, yang terbentuk oleh membran uterus. Dalam kebanyakan kes, mereka dilekatkan ke dinding rahim dengan kaki istimewa. Menggunakan peralatan moden, polip boleh dikeluarkan dengan cepat, tanpa akibat dan risiko pertumbuhan semula.

Bagaimanakah segera untuk mengeluarkan polip endometrium?

Polip endometrium perlu dikeluarkan secepat mungkin, kerana ia mempunyai harta yang berkembang, dan menjalani transformasi menjadi tumor malignan. Mana-mana rawatan pembedahan boleh berkesan hanya pada peringkat awal pengesanan patologi.

Persediaan

Adalah penting untuk tidak menjalani kehidupan seksual kira-kira seminggu sebelum operasi, atau, dalam kes yang teruk, perlu menggunakan kondom. Juga tidak digalakkan untuk menggunakan apa-apa cara, terutamanya agen antibakteria, yang akan membantu mengekalkan keadaan semulajadi mikroflora. Ia juga lebih baik untuk tidak menggunakan apa-apa ubat, kosmetik.

Seminggu sebelum operasi, adalah lebih baik untuk berpegang kepada pemakanan pemakanan. Dalam makanan anda tidak boleh makan hidangan goreng, tajam, salai. Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada hidangan rebus dan stim dengan kandungan minimum atau ketiadaan lengkap perasa, rempah.

Ujian apa yang diperlukan untuk hysteroscopy polip endometrium?

Apabila mempersiapkan prosedur untuk penyingkiran polip, adalah perlu untuk lulus beberapa ujian dan menjalani tinjauan. Berdasarkan kajian-kajian ini, keputusan akan dibuat atas kesesuaian menghapuskan polip. Doktor akan dapat memilih kaedah penyingkiran yang terbaik, dan ahli anestesi akan menentukan varian anestesia yang paling sesuai.

Semasa pemeriksaan ginekologi, serviks dikaji dalam cermin. Ini penting, kerana semasa operasi itu akan melalui saluran yang akan diperkenalkan alat dan semua manipulasi yang diperlukan akan dibuat.

Bacapsis wajib dilakukan untuk mengecualikan risiko jangkitan uterus, pemeriksaan sitologi. Elektrokardiogram diperlukan, yang akan membolehkan untuk menilai keadaan dan mod jantung. Ini akan membolehkan anda menilai bagaimana beban akan menjejaskan operasi jantung, serta memilih anestesia terbaik.

Dari kajian instrumental, ultrasound transvaginal diperlukan, yang memungkinkan untuk memeriksa rahim. Dari ujian makmal, analisis klinikal darah dan air kencing, kajian terhadap jangkitan tersembunyi, mesti berlaku. Juga prasyarat adalah ketersediaan hasil fluorografi dan konsultasi ahli terapi.

[1], [2]

Pada hari apakah kitaran itu polip endometrium dikeluarkan?

Hari operasi dilantik oleh doktor, paling kerap pada minggu pertama selepas akhir haid.

Anestesia dalam penyingkiran polip endometrium

Seringkali pesakit ditinggalkan untuk rawatan pesakit. Tempoh kemasukan ke hospital biasanya kecil, tetapi anestesia diperlukan. Pilihannya seorang doktor berdasarkan usia dan kehadiran penyakit bersamaan. Ubat-ubatan mesti memenuhi keperluan asas - untuk menjadi selamat dan boleh dipercayai anestetik. Laluan intravena yang paling biasa digunakan dalam anestesia.

[3], [4], [5], [6], [7]

Pembuangan polip endometrium di bawah anestesia

Ia dikeluarkan di bawah anestesia. Pilihan kaedah anestesia ditentukan dan dipilih oleh ahli anestesiologi secara individu. Dengan kesihatan yang agak baik dan jangka pendek manipulasi, disyorkan untuk menggantikan anestesia am dengan anestesia tulang belakang. Anestesia endotracheal juga digunakan.

Teknik penyingkiran polip endometrium

Pada masa ini, mereka secara konvensional dibahagikan kepada tiga jenis. Pakar bedah menggunakan kaedah penyingkiran tradisional, hysteroscopic, laparoscopic.

Kaedah penyingkiran tradisional adalah operasi rongga biasa, di mana rahim dipotong dan polip dikeluarkan menggunakan instrumen pembedahan standard. Tetapi kaedah ini digunakan sangat jarang, kerana ia telah lama dianggap usang. Lebih-lebih lagi, ia terbukti berbahaya, dan membawa banyak risiko. Jadi, pemulihan memerlukan masa yang lama, risiko pendarahan meningkat. Operasi agak rumit, ia memerlukan masa yang sangat lama. Kesukaran utama ialah anda perlu secara konsisten memotong semua lapisan atas, dan juga rahim itu sendiri, membuat manipulasi yang diperlukan untuk mengeluarkan polip, menjahit semua lapisan.

Kaedah yang lebih selamat adalah histeroskopi: ia digunakan secara meluas dalam amalan. Kaedah ini dianggap rendah traumatik, membuat lantai anestesia ringan, yang berlangsung hanya 15-20 minit. Intipati kaedah adalah bahawa polip dikeluarkan tanpa menghasilkan sebarang incision. Semua manipulasi yang perlu dilakukan secara semulajadi, melalui pembukaan serviks dengan alat khas (histeroskop). Apabila memohon kaedah ini, pemulihan berlaku dengan cepat, pada hari yang sama wanita itu boleh pulang ke rumah.

Salah satu subspesies hysteroscopy mengikis, yang dilakukan di bawah kawalan histeroskop. Tetapi kaedah ini juga usang, dan praktikalnya tidak digunakan pada masa ini, kerana ia sangat traumatik, dan sering menyebabkan gangguan yang serius terhadap struktur dan fungsi rahim. Akibat dari kaedah ini sering kemandulan.

Kaedah moden yang lain adalah penyingkiran laparoskopi, yang dilakukan dengan alat khas - laparoskop. Untuk menghilangkan laparoskopi polip, anda perlu membuat akses laparoskopi yang kecil.

Sebenarnya, terdapat beberapa puncture pada bahagian perut di bahagian perut. Melalui tusukan ini, laparoskop pertama diperkenalkan - alat yang dilengkapi kamera pada akhirnya. Ia membolehkan untuk memeriksa rongga yang dikendalikan, untuk membangunkan taktik operasi. Kemudian melalui pemotongan lain, peralatan pembedahan diperkenalkan, di mana saya mengeluarkan polip. Pemulihan sangat cepat, kerana tisu di sekitarnya hampir tidak rosak. Terdapat hampir tiada parut, sakit postoperative juga tidak mengganggu banyak.

Bagaimanakah polip endometrium dikeluarkan dalam rahim?

Tidak ada cara untuk mengeluarkan polip endometrium. Setiap daripada mereka mempunyai kekurangannya sendiri, serta kelebihannya. Di bawah adalah perihalan setiap kaedah, ciri-cirinya dipertimbangkan, ditambah dengan kebaikan dan keburukan.

Kaedah yang paling usang, yang digunakan semakin jarang, adalah penyingkiran dengan bantuan operasi rongga terbuka. Teknik ini tidak memerlukan peralatan tertentu, oleh itu ia digunakan secara meluas dalam institusi perubatan yang tidak mempunyai pembiayaan yang mencukupi untuk membeli peralatan berteknologi tinggi yang diperlukan untuk kaedah lain yang lebih moden. Walau bagaimanapun, dia terus yakin menyelamatkan kesihatan, dan juga kehidupan ramai pesakit.

Semasa operasi ini, pemotongan dinding perut lengkap, semua lapisan otot, rahim itu sendiri dibuat, selepas itu polip dikeluarkan. Kemudian semua lapisan dijahit. Sememangnya, kaedah ini sangat traumatik. Semasa operasi, semua lapisan dan tisu rosak. Ia mengambil masa yang panjang untuk pulih sepenuhnya. Risiko komplikasi meningkat banyak kali: pendarahan yang berpanjangan, tisu yang rosak. Terhadap latar belakang pelanggaran integriti kerang, proses menular dapat berkembang.

Tidak kurang berbahaya adalah mengikis, di mana rongga uterus dikikis dengan buta, memotong polip. Ia sering digunakan dalam kes pembentukan pelbagai polip. Kekurangan yang serius ialah kaedah ini sering diiringi oleh kambuh. Polip cenderung untuk membentuk semula jika kaki atau bahagian tisu kekal. Dan kebarangkalian sememangnya sangat tinggi, kerana doktor semasa operasi mungkin tidak melihat sebahagian daripada polip.

Jika dia kekal, pemulihan aktif akan berlaku, dan selepas itu ia akan membentuk semula. Terdapat risiko bahawa sel yang rosak akan mengalami keganasan, yang akan membentuk asas pembentukan tumor kanser. Hari ini kaedah ini masih digunakan, tetapi ia cuba untuk melaksanakan di bawah kawalan histeroskop, yang membolehkan melihat keseluruhan rongga dan dinding rahim, imej itu divisualisasikan pada skrin. Dengan kaedah ini, ia akan menjadi kurang trauma.

Kurang berbahaya adalah kaedah laparoskopi. Dengan kaedah ini, hirisan kulit tidak dilakukan. Tusukan kulit dihasilkan di tempat-tempat di mana polip terletak. Melalui mereka, peralatan khas diperkenalkan - laparoskop. Pertama, rongga itu diperiksa dengan kamera video kecil, yang dimasukkan melalui tiub. Ini memberi peluang kepada doktor untuk menilai keadaan endometrium, mengkaji polip, dan menilai skala operasi. Kemudian melalui instrumen pembedahan tiub lain diperkenalkan, yang memungkinkan untuk menghapuskan polip secara tepat, sambil mengawal proses dengan kamera video. Kaedah ini kurang menyakitkan, kerosakan tisu kuat tidak dipatuhi, jadi pemulihan cepat, komplikasi jarang terjadi.

Kaedah hysteroscopy dianggap paling selamat. Operasi ini dilakukan melalui pembukaan serviks menggunakan pengembang khas, menggunakan histeroskop. Pada akhir peranti ini adalah kamera, di mana doktor memeriksa seluruh rongga rahim dan menentukan perjalanan selanjutnya operasi. Melihat polip, doktor membuangnya dengan gelung elektrik, yang memungkinkan untuk memotongnya sepenuhnya, di bawah kaki. Tapak pemotongan itu dibebaskan dengan nitrogen cecair, atau 5% yodium berwarna, yang membantu mencegah kambuh, dan merupakan pencegahan jangkitan dan keradangan yang boleh dipercayai.

Operasi tidak menyakitkan, cepat (mengambil purata 15-20 minit). Ia boleh dilakukan bukan sahaja di bawah anestesia am, tetapi juga di bawah anestesia tempatan. Kaedah ini dipilih oleh pakar anestesi, berdasarkan banyak parameter, termasuk keadaan pesakit, keparahan penyakit, jumlah campur tangan pembedahan. Prosedur ini disyorkan untuk 2-3 hari selepas akhir haid, kerana pada masa ini mukosa rahim menjadi nipis yang mungkin dan polip naik di atas permukaan. Ia mudah pada masa ini untuk dipadamkan.

Juga di banyak klinik polip dikeluarkan menggunakan laser. Ini adalah kaedah yang membolehkan anda dengan tepat dan tepat mengeluarkan polip, tanpa mencederakan tisu sekitarnya. Kaedah ini, yang praktikal tidak merosakkan rahim, tidak meninggalkan parut. Oleh itu, ia boleh digunakan walaupun untuk wanita nulliparous yang masih merancang untuk mempunyai anak. Laser memungkinkan untuk mengeluarkan lapisan polip dengan lapisan. Doktor dapat dengan jelas mengawal kedalaman di mana sinar laser menembusi. Oleh kerana penyingkiran oleh rasuk, tiada kesan terhadap kemungkinan persenyawaan oosit.

Berapa lamakah penyingkiran polip endometrium?

Manipulasi rata-rata mengambil masa kira-kira 30 minit.

Pembuangan polip kelenjar endometrium

Polip kelenjar adalah pembentukan yang terbentuk oleh sel kelenjar. Mereka cenderung bercambah jika mereka tidak dirawat. Untuk penyingkiran, kaedah hysteroscopy paling kerap digunakan, kerana polip sedemikian cepat dikeluarkan sebaik sahaja ia disambungkan di bawah kaki. Di samping itu, kaedah ini memungkinkan untuk menggambarkan dengan jelas polip, dan untuk mengelakkan terjadinya kambuh semula, menghilangkan polip sepenuhnya, termasuk kapal yang memakannya.

Hysteroscopy dan hysterosectoscopy daripada polip endometrium

Mereka didasarkan pada penggunaan peralatan tertentu dan kamera video mini. Dengan bantuan alat ini, adalah mungkin untuk mengetahui, menyiasat polip dengan ketepatan maksimum dan mengeluarkannya. Operasi ini cukup sederhana, tidak memerlukan akses segera, kerana akses kepada polip dilakukan secara semulajadi - melalui saluran serviks.

Instrumen pembedahan dimasukkan melalui tiub histeroskopi. Polip di bawah kawalan kebuk dibuang melalui gunting khas dan forsep. Pembuangan dilakukan dengan tepat dan tepat, dengan memisahkan kaki polip dari dinding rahim. Adalah penting untuk mengeluarkan sepenuhnya kaki, kerana jika ia tidak dikeluarkan sepenuhnya, polip akan tumbuh semula.

Juga, kaedah ini mempunyai kelebihan, kerana ia memungkinkan untuk memvisualisasikan patologi sedia ada dengan memaparkan imej pada skrin. Imej dipertingkatkan dengan pengenalan medium kontras.

Keuntungan lain ialah risiko kerosakan hampir tidak wujud, anestesia digunakan jangka pendek. Pembedahan jenis ini sedikit invasif, jadi risiko kerosakan, pendarahan, hampir tidak ada. Kerana ketiadaan perut abdomen, proses pemulihan ketara dipercepatkan. Operasi sedemikian tidak bermakna kemasukan ke hospital. Jika semuanya berjalan lancar dan tanpa komplikasi, wanita itu dibebaskan pada hari yang sama. Adalah penting bahawa rahim tidak meninggalkan parut, jadi operasi tidak menjejaskan keupayaan seorang wanita untuk menanggung dan melahirkan anak yang sihat.

Kerana ketiadaan insisi peritoneal dan tahap kerusakan pada tisu di sekelilingnya, operasi ini dapat diterima dengan baik dan juga akan dilakukan selepas pengguguran, melahirkan anak, dan campur tangan ginekologi yang lain. Selalunya digunakan untuk mengeluarkan sisa telur janin, plasenta.

Resektoskopi polip endometrium

Kaedah ini mempunyai beberapa persamaan dengan kaedah histeroskopi. Perbezaannya ialah penghapusan dilakukan dengan menggunakan resektoskop, yang merupakan gelung khas untuk penyingkiran.

Prosedur ini kelihatan seperti ini: pesakit adalah anestetik, maka rawatan antiseptik dilakukan. Pembesaran dimasukkan ke dalam saluran serviks. Mereka membolehkan anda mengembangkan saluran dan memasuki histeroskop. Untuk menyebarkan dinding rahim, cecair khas dimasukkan ke dalam rongga. Satu gelung resektoskop dimasukkan melalui tiub histeroskopi. Histeroskop membolehkan anda memantau kemajuan operasi, kerana ia mengandungi kamera, di mana keseluruhan laman pembedahan divisualisasikan.

Mengikis polip endometrium

Ini adalah kaedah ketinggalan zaman, di mana rongga rahim dikikis dengan instrumen tajam khas (curette).

Persediaan untuk penyambungan polip endometrium. Hari ini, pengikatan dilakukan selepas histeroskopi diagnostik, yang membolehkan doktor memeriksa dan mengingati lokasi dan ciri-ciri struktur polip.

Pembuangan polip endometrium dengan laser

Laser adalah salah satu kaedah yang paling selamat untuk mengeluarkannya dengan tepat. Ini adalah kaedah yang bertujuan, di mana tisu di sekeliling tidak rosak, ia juga mustahil untuk mendapatkan kecederaan. Kelebihannya adalah bahawa laser tidak meninggalkan parut di leher, akibatnya kaedah tersebut tidak menjejaskan fungsi pembiakan wanita. Oleh itu, ia boleh digunakan untuk wanita yang masih merancang untuk mempunyai anak, yang penting dalam ginekologi.

Parut dan kesan tidak tetap, risiko komplikasi, jangkitan, pendarahan dikecualikan. Pembuangan polip oleh laser dianggap sebagai cara yang paling berkesan dan selamat. Ia membolehkan anda memadam lapisan polip dengan lapisan.

Ia juga penting bahawa penyingkiran laser tidak memerlukan kemasukan lanjut ke pesakit. Prosedur secara purata berlangsung tidak lebih dari 2-3 jam, selepas itu wanita harus tinggal selama beberapa waktu di bawah pengawasan seorang dokter, dan dengan keadaan kesehatan yang memuaskan, segera dapat pulang ke rumah. Pemulihan sangat cepat, wanita mungkin tidak mengambil cuti sakit. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menghadiri pemeriksaan rutin.

Pembuangan polip endometrium dengan kaedah gelombang radio sargitron

Di tengah-tengah kesannya adalah penggunaan radiasi gelombang radio. Gelombang radio tenaga tinggi digunakan, yang mempunyai kesan pemulihan pada badan. Prosedur ini cukup cepat, tidak menyakitkan. Relaps tidak berlaku, kerana rawatan haba tambahan tapak yang dikendalikan digunakan. Dalam kes ini, kebarangkalian untuk mendapatkan pembakaran elektrik hampir dihapuskan.

Selama bertahun-tahun amalan, tiada kes sedemikian telah direkodkan. Kaedah ini bagus kerana ia tidak meninggalkan parut, tidak merosakkan membran mukus. Pemulihan selepas pembedahan berlaku dalam tempoh 3 minggu hingga beberapa bulan. Petunjuk untuk senaman adalah apa-apa polip, jika ia adalah benigna. Selepas prosedur, pembekuan mandatori dilakukan. Perlu diingat bahawa prosedur itu tidak menyakitkan sehingga ia dilakukan tanpa anestesia.

Cauterization of polyp endometrium

Sebaik sahaja selepas operasi, tempat penyingkiran polip akan dibuang, yang mengelakkan pertumbuhan semula polip, mencegah pendarahan. Dalam sesetengah kes, jika polip cukup kecil, ia boleh dibakar tanpa mengeluarkan. Untuk pengkisian menggunakan nitrogen cecair, atau penyelesaian alkohol iodin.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Kontraindikasi kepada prosedur

Dengan keradangan pelepasan yang disebabkan oleh kedua-dua jangkitan luaran dan autoflora dalaman. Jika terdapat jangkitan tersembunyi, penyakit kelamin, anda mesti terlebih dahulu menyingkirkan jangkitan. Khususnya, jangkitan klamid berfungsi sebagai kontraindikasi langsung.

Juga, pembedahan adalah contraindicated di hadapan dysbacteriosis faraj, kandidiasis, kehadiran pendarahan berat dari alat kelamin, terutamanya jika ia adalah punca endometriosis, hiperplasia, tisu edema. Sekiranya pendarahan, operasi ditangguhkan sehingga pendarahan berhenti. Apabila kehamilan, polip juga tidak dikeluarkan.

Ia adalah mustahil untuk menjalankan operasi dalam kehadiran fenomena patologi di kawasan serviks, terutamanya jika mereka mengganggu laluan biasa hysteroscope ke dalam rongga rahim (ini boleh menjadi neoplasms, ketumbuhan, parut pada rahim, baki penghantaran atau bidang operasi). Juga, pembedahan dikontraindikasikan dengan adanya patologi yang mengiringi teruk.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Penjagaan selepas prosedur

Bergantung pada teknik operasi, pemulihan selepas penyingkiran polip endometrium berlangsung dari 5 hingga 90 hari. Dalam tempoh selepas operasi selama 2-5 hari, segregasi fisiologi diperhatikan. Inilah hasil dari trauma yang tidak dapat dielakkan berlaku, walaupun dengan penyingkiran paling berhati-hati.

Dalam tempoh selepas operasi, terapi pemulihan sering dijalankan untuk mencegah pertumbuhan yang berulang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, tanpa mengira kaedah yang digunakan, selalu ada risiko yang polip akan tumbuh semula. Alasannya adalah baki sel-sel yang tidak dapat dikikis semasa operasi. Malah satu sel boleh mencetuskan pertumbuhan berulang polip. Terutamanya risiko ketika melakukan operasi dengan mengikis.

Ubat anti-radang digunakan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa manipulasi mana-mana melibatkan kerosakan tisu, pelanggaran mikrobiokenosis semula jadi, menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kemungkinan keradangan, jangkitan.

Dalam kes jangkitan, serta jika dijalankan mengikis diberikan kajian bakteriologi untuk mengenalpasti agen penyebab dan pilihan selanjutnya agen antibakteria mempamerkan aktiviti maksimum terhadapnya. Keradangan dihentikan dalam masa yang singkat, supaya tidak mencetuskan pertumbuhan polip yang berulang. Dengan dysbiosis, ubat probiotik boleh ditetapkan.

Polip yang dikeluarkan sentiasa diperiksa oleh kaedah histologi untuk menentukan sama ada tumor itu benigna atau malignan. Sekiranya tumor ganas dijumpai, rawatan antitumor tambahan mungkin diperlukan. Dengan ketidakseimbangan hormon, terapi hormon digunakan.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas penyingkiran polip endometrium?

Selepas operasi, anda tidak boleh makan makanan berat, tunduk kepada tekanan, terlalu berlebihan, terlalu banyak kerja. Tidak mustahil untuk berjalan untuk masa yang lama, untuk menjadi supercooled. Walau bagaimanapun, untuk mandi panas, untuk melawat sauna dan mandi juga mustahil. Ini boleh menyebabkan pendarahan. Hanya pancuran mandian sahaja.

Sepanjang bulan, anda tidak boleh bersenam, bersenam. Anda harus menahan diri dari aktiviti seksual untuk tempoh yang sama. Dalam sebulan anda tidak boleh melakukan syringing, ambil ubat-ubatan yang menggalakkan penipisan darah, termasuk analgin, aspirin.

[21], [22]