Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnostik mengikis dinding uterus
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnostik mengikis dinding rongga rahim adalah penyingkiran instrumental lapisan berfungsi lapisan rahim rahim bersama-sama dengan pembentukan patologi yang boleh berasal daripadanya. Diagnostik mengikis dinding rongga rahim hendaklah dilakukan hanya dalam keadaan hospital dengan pematuhan ketat terhadap peraturan aseptik dan antiseptik. Anestesia anestesia parakervasi tempatan dengan penyelesaian 0.25% novocaine atau anestesia topeng dengan nitrogen oksida atau anestesia intravena.
Diagnostik mengikis dinding rongga rahim digunakan secara meluas dalam amalan ginekologi terutamanya untuk mengesan keadaan endometrium. Selepas meneliti rahim, saluran leher rahim dilebar dengan dilegangkan Gegar (biasanya sehingga ke No 8). Kemudian curette tengah dikikis oleh membran mukosa dinding anterior dan posterior uterus, bahagian bawah dan sudut tiub.
Sekiranya perlu, cecair diagnostik berasingan mukosa terusan dan rongga rahim.
Pemotongan secara berasingan dihantar untuk pemeriksaan histologi.
Tanda-tanda untuk dilatasi dan pengkuretan rahim dinding rongga adalah pendarahan rahim, berfungsi gangguan haid, disyaki tumor rahim malignan, plasenta dan decidual polip, hiperplasia dan polip mukosa rahim, tidak lengkap keguguran et al. Dalam polip, hiperplasia dan pengguguran tidak lengkap mengikis menghasilkan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, tetapi juga terapeutik.
[4]
Selepas disinfeksi alat kelamin dan vagina luar, serviks terdedah dengan cermin, dirawat dengan alkohol dan dirampas oleh foreleg dengan forseps peluru. Sekiranya uterus adalah retrofleksi, maka lebih baik merebut serviks oleh bibir belakang. Teruskan dengan menguji rongga rahim dan memperluaskan saluran leher dengan dilegangkan Gegar hingga No 9-10. Pengembang diperkenalkan, bermula dengan bilangan kecil, hanya dengan kekuatan jari-jari tangan, dan bukan oleh keseluruhan tangan. Pengembang tidak dibawa ke bahagian bawah rahim, cukup untuk memegangnya untuk faring mata dalaman. Setiap pengembang perlu dibiarkan dalam saluran selama beberapa saat; Jika pengembang berikut memasuki kesukaran yang besar, maka anda mesti memasukkan semula pengembang sebelumnya. Selepas meluaskan kanal, serviks mula mengikis dinding rongga rahim, dengan menggunakan curet tajam dengan saiz yang berbeza untuk tujuan ini. Kuret harus disimpan secara percuma, tanpa berehat pada pemegangnya. Rongga rahim perlahan-lahan diperkenalkan ke bahagian bawah rahim, pemegang kemudiannya ditekan curette, untuk gelung ia merosot di dinding rahim, dan keluarkan ia untuk bahagian dalaman ke bawah zevu. Untuk mengikis dinding belakang tanpa membuang rahim curette, perlahan-lahan berputar 180 ° mengikis dihasilkan dalam susunan tertentu: pertama mengikis dinding depan, kemudian sisi kiri, belakang, sisi kanan dan sudut rahim. Soskob dikumpulkan dengan teliti di dalam balang dengan larutan formalin 10% dan dihantar untuk pemeriksaan histologi.
Apabila mengikis rahim, terdapat ciri-ciri tertentu yang bergantung kepada sifat proses patologi. Tidak sekata, permukaan tuberous rongga rahim boleh dengan myoma interstitial atau submucous, jadi jika ini didapati, mengikis perlu dilakukan dengan berhati-hati, supaya tidak merosakkan kapsul nod myomatous. Kerosakan ke kapsul nod myomatous boleh menyebabkan pendarahan, nekrosis nod dan jangkitannya. Soskob boleh kelihatan seperti jisim keruntuhan, ciri-ciri untuk membusuk tumor malignan. Dalam kes sedemikian, jangan melakukan pengikisan yang lengkap untuk tidak membubarkan dinding rahim, diubah oleh tumor. Dalam semua kes tumor malignan yang disyaki, mengikis diagnostik mengikis rongga rahim perlu dilakukan.
Curettage diagnostik berasingan adalah yang pertama menghasilkan mengikis membran mukus saluran serviks, tanpa pergi untuk pharynx dalaman. Mengikis dikumpulkan dalam tiub ujian berasingan. Kemudian, rongga uterus dikikis dan pengikatan ini diletakkan di dalam tiub lain. Dalam arahan untuk pemeriksaan histologi, ia dicatat dari mana bahagian rahim pengikatan diperolehi.
Selepas mengikis dinding rongga rahim, pesakit di ladang dibawa ke wad. Dingin ditunjukkan pada bahagian bawah abdomen. Selepas 2 jam dibenarkan bangun. Tulis di bawah pengawasan rundingan wanita pada hari ketiga, jika tidak ada komplikasi, dan kesakitan.