Jenis polip endometrium: mudah, berserabut, sista

Pertumbuhan tisu di atas mukosa endometrium adalah polip. Pertimbangkan penyebab utama penampilan, gejala, jenis, kaedah diagnosis dan rawatan.

Polip endometrial adalah anomali ginekologi yang biasa berlaku yang memberi kesan kepada kira-kira 10% wanita pada usia muda dan lebih daripada 40% selepas menopaus. Endometrium adalah lapisan mukosa rongga rahim, kaya dengan pembuluh darah. Ia terdiri daripada beberapa struktur dan melaksanakan fungsi implantasi optimum blastosit pada rahim. Ia juga merupakan sebahagian daripada plasenta, yang membekalkan embrio dengan oksigen dan nutrien.

Penyebab utama neoplasia belum ditubuhkan, tetapi terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkannya:

• Ketidakseimbangan hormon.
• Umur lebih dari 35 tahun.
• Endometriosis, fibromyoma.
• Proses keradangan kronik dalam rahim dan strukturnya.
• Patologi endokrin.
• Pengguguran kerap, keguguran.
• Obesiti dan hipertensi.
• Penggunaan jangka panjang hormon seks, glukokortikosteroid.
• Penyingkiran plasenta tidak lengkap selepas pengguguran, melahirkan anak.
• Peranti intrauterine lama.
• Campurtangan pada ovari, rahim.
• Tumor penghasil hormon ectopic.
• Penyakit hati, usus, saluran empedu.
• Gangguan sistem imun badan.
• Kondisi tekanan yang berterusan dan tekanan psikologi.
• Faktor keturunan.

Neoplasma intrauterin setempat timbul daripada percambahan sel-sel lapisan lapisan berfungsi atau lapisan asas uterus. Galls boleh terbentuk pada kulit tidak berubah atau menentang latar belakang proses hiperplastik.

Jenis polip oleh etiologi:

1. Lapisan fungsional endometrium paling mudah terdedah kepada perubahan dalam tempoh kitaran haid. Dalam ketiadaan persenyawaan, ia ditolak dari lapisan basal. Sekiranya penolakan tidak lengkap, polip berfungsi terbentuk, yang terdiri daripada sel-sel kelenjar dan stroma. Semasa tempoh haid, pertumbuhannya tertakluk kepada perubahan yang sama seperti keseluruhan lapisan endometrium.
2. Pertumbuhan cystic glandular dan kelenjar dengan atau tanpa perubahan adenomatous membentuk dari sel lapisan basal. Jika neoplasia berlaku di bahagian uterus rahim, ia biasanya terdiri daripada sel-sel ciri-ciri membran mukus bahagian dalaman leher organ, iaitu, tisu endometrium atau epitel.

Jenis utama polip mengikut ciri-ciri histologi (patologi-morfologi):

1. Fibrous - terbentuk daripada sel-sel tisu penghubung berserabut. Boleh mengandungi serat kolagen, kelenjar tunggal atau sel epitelium yang tidak berfungsi. Terdiri daripada kapal dengan dinding sklerotik yang tebal.
2. Berserat glandular - sangat jarang berlaku dan biasanya pada wanita dengan haid yang stabil. Terdiri dari kelenjar panjang dan bentuk yang berlainan, lumen yang tidak berkembang secara merata atau diregangkan. Dalam lapisan atas tumor adalah sebilangan besar sel stroma. Lebih dekat ke pangkalan, struktur pembinaan lebih padat dan mungkin terdiri daripada tisu berserabut. Dinding pembuluh darah menebal dan membeku. Terdapat gangguan peredaran darah dan proses keradangan.
3. Adenomatous - berkembang sangat jarang dan dicirikan oleh peningkatan proliferasi tisu glandular sepanjang polip dengan tumpuan tumpuan dari kelenjar sel epitelium dengan struktur diubahsuai. Boleh mengandungi struktur morfologi jenis polip lain.

Walaupun pelbagai bentuk, tanda-tanda patologi klinikal tidak mempunyai ciri-ciri tertentu. Berdasarkan ini, gejala pertumbuhan bergantung kepada jenis, saiz dan lokasinya dalam rongga rahim.

Gejala umum untuk semua jenis polip endometrium:

• Pelepasan putih dari saluran kemaluan.
• Pelanggaran kitaran haid.
• Pendarahan selepas senaman atau persetubuhan.
• Sakit semasa bersetubuh.
• Pendarahan dan pendarahan yang teruk dalam tempoh selepas menopaus.
• Sakit di bahagian bawah abdomen.
• Kemandulan

Kaedah utama untuk mendiagnosis lesi intrauterin tempatan adalah ultrabunyi perut dan transvaginal. Kompleks penyelidikan wajib termasuk histeroskopi dengan mengikis. Kelengkungan diagnostik diperlukan untuk pemeriksaan patologi lanjut tisu. Rawatan bergantung kepada saiz dan bilangan neoplasias. Jika ia adalah tumor tunggal, maka ia boleh dikeluarkan dalam keadaan makmal di bawah anestesia tempatan.

Polip endometrium mana yang paling berbahaya?

Polip adalah lesi jinak di dalam rahim, disebabkan oleh pertumbuhan lapisan dalamannya. Pertumbuhan sedemikian boleh bersifat tunggal dan berganda. Saiznya adalah dari 1-2 mm hingga 80 mm dan lebih, sebagai peraturan, ini adalah tumor bulat / bulat pada pedikel atau pangkalan yang luas. Salah satu ciri pertumbuhan adalah bahawa mereka tidak menyebabkan gejala klinikal yang jelas. Sahkan kehadiran mereka hanya mungkin dengan bantuan kaedah instrumental.

Bahaya polip dari apa jua adalah bahawa dari masa ke masa mereka boleh merosot ke tumor malignan. Itulah sebabnya pemeriksaan ginekologi yang kerap diperlukan. Kelahiran semula pertumbuhan berlaku di bawah aksi berbagai faktor:

• Pelanggaran pertukaran.
• Menurunkan pertahanan sistem imun.
• Penyakit akut dan kronik badan.
• Pelbagai keracunan.
• Keadaan persekitaran yang tidak diingini.
• Ketegangan emosi dan banyak lagi.

Mana-mana faktor di atas, serta interaksi mereka membawa kepada hakikat bahawa sel-sel mengubah ciri-ciri mereka. Kain menjadi tidak sekata, tidak dibezakan dan mula berkembang secara aktif. Kehadiran sel yang tidak normal menunjukkan kemerosotan malignan. Selepas diagnosis yang komprehensif, pesakit dirawat terapi jangka panjang mengikut peraturan rawatan onkologi.

Satu lagi bahaya lesi intrauterine tempatan adalah ketidaksuburan. Sering kali pertumbuhan muncul dengan gangguan hormon, yang seterusnya menyebabkan masalah dengan kitaran haid. Dengan diagnosis tepat pada masanya, mereka akan dikeluarkan, dan wanita itu ditetapkan terapi pemulihan dengan hormon. Ini membolehkan anda menormalkan fungsi pembiakan.

Ia juga harus diperhatikan bahawa semua jenis polip endometrium disertai oleh pendarahan yang berpanjangan dan kerap. Ia boleh menjadi tempoh yang berlimpah selepas pendarahan yang lama atau pendarahan antara wanita, pendarahan. Walau bagaimanapun, semasa kehilangan darah bersama dengan eritrosit, organisma juga meninggalkan hemoglobin (protein dan besi).

Terhadap latar belakang ini, anemia kekurangan zat besi mungkin berkembang. Seorang wanita mengadu kelemahan yang berterusan, sakit kepala dan pening, rasa sakit umum. Disebabkan kekurangan oksigen, semua tisu dan organ terjejas. Rawatan ini terdiri daripada pembetulan hormon, pembedahan tumor dalam rahim dan rawatan panjang anemia panjang.

Endometrium polip mudah

Di dalam rongga rahim dipenuhi dengan membran mukus, iaitu, endometrium. Ia terdiri daripada lapisan asas dan berfungsi. Semasa kitaran haid lapisan basal berkembang berfungsi. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, dia ditolak semasa haid yang akan datang.

Polip mudah endometrium dibentuk apabila penolakan lapisan berfungsi tidak lengkap. Selalunya ini berlaku pada latar belakang hiperplasia dan sindrom ovarium polikistik. Pertumbuhan intrauterin setempat boleh terdiri daripada sel-sel dari kedua-dua struktur asas dan berfungsi.

• Pertumbuhan fungsional mempunyai bulat atau bentuk bujur, antara saiz 1-2 mm hingga 8 mm atau lebih. Oleh itu, boleh ditolak semasa haid, oleh itu, tidak memerlukan rawatan dan penyingkiran.
• Wabak lapisan basal tidak ditolak semasa haid dan tidak terjejas oleh dadah, oleh itu, memerlukan pembuangan pembedahan (hysteroresectoscopy).

Selalunya, tisu proliferasi tidak menyebabkan gejala. Tetapi dalam sesetengah kes terdapat pendarahan antara lelaki, haid yang berlarutan, kesakitan dan kesakitan selepas hubungan seks atau aktiviti fizikal, ketidaksuburan.

Polip mudah endometrium didiagnosis oleh ultrasound. Ultrasound dijalankan sebelum dan selepas haid. Ini membolehkan anda menetapkan jenis pertumbuhan: berfungsi, asas. Untuk rawatan boleh ditetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan penolakan endometrium. Sekiranya ultrabunyi tidak mendedahkan neoplasia, tetapi terdapat tanda-tanda kehadirannya, maka biopsi aspirasi dan kuretat ditunjukkan. Tisu yang terhasil dihantar ke histologi mengenai hasil yang membuat rancangan untuk terapi lebih lanjut.

Polip endometrium fibrous

Jenis neoplasma ini merujuk kepada tumor tisu penghubung benigna yang tumbuh dari lapisan dalaman rongga rahim. Salah satu ciri polip endometrius berserabut ialah ia dibentuk oleh tisu penghubung. Dalam kes yang jarang berlaku terdapat sel-sel kelenjar dalam komposisinya.

Pembentukan boleh dilakukan pada pedicle atau pangkalan yang luas, baik tunggal dan berganda. Selalunya terletak di bahagian bawah rahim atau di dalam mulut tiub fallopian. Saiz pelbagai dari mikroskopik 1-2 mm hingga 5-8 cm besar atau lebih.

Sekiranya polip kecil dalam saiz, mereka tidak boleh digunakan dan hanya boleh dikesan oleh ultrasound. Apabila pertumbuhan besar muncul pendarahan antara haid, haid yang tidak teratur yang berpanjangan, pelepasan semasa menopaus dan postmenopausal. Mungkin ada kekejangan dan menarik sakit di abdomen bawah dan kemerosotan umum kesihatan.

Dalam kebanyakan kes, pertumbuhan berserabut terbentuk terhadap latar belakang gangguan hormon dan disebabkan oleh tahap estrogen yang rendah. Penyebab gangguan juga termasuk:

• Endometritis kronik - keradangan membran mukus menimbulkan pelanggaran tisu tropis dan menyebabkan proses hiperplastik.
• Komplikasi semasa buruh dan penamatan kehamilan.
• Kecederaan endometrium disebabkan oleh penggunaan alat intrauterin yang berlanjutan selepas prosedur diagnostik atau terapeutik.
• Endokrin dan penyakit vaskular.
• Imuniti dikurangkan.

Neoplasia terbentuk sebagai pelanggaran imuniti humoral dan selular. Asas proses patologi adalah proses peradangan, atrophik dan post traumatik tempatan yang memastikan pertumbuhan tisu.

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan ginekologi pesakit dan anamnesis. Selepas ini, radiografi ultrabunyi dan kontras rahim dilakukan. Kompleks ujian wajib termasuk histeroskopi dengan histologi. Tisu serat membezakan dengan bentuk lain neoplasma badan dan serviks.

Polip fibrous mempunyai tahap vascularization dan proliferasi yang rendah. Pertumbuhan sedemikian tidak sensitif kepada hormon, jadi pembetulan hormon tidak berkesan. Untuk rawatan, pembetulan rahim, hysteroresectoscopy dilakukan.

Risiko keganasan mereka adalah kira-kira 0.5%. Tetapi tanpa rawatan, mereka boleh menyebabkan kemandulan. Nekrosis juga mungkin, kerana di bawah pengaruh agen berjangkit atau dalam proses tisu yang melanggar, pertumbuhan boleh mati dan mengurai. Proses patologi berlaku dengan keradangan dan mabuk akut.

Endometrial Cystic Polyp

Permukaan dalaman rahim adalah endometrium. Ia ditolak semasa kitaran haid dan berlaku pendarahan. Tetapi disebabkan tindakan beberapa faktor, membran mukus tidak sepenuhnya berlepas, yang mengakibatkan kerosakan pada struktur dan pertumbuhan intensif. Pertumbuhan kistik bentuk watak jinak di atasnya.

Tumor ini adalah polip kistik endometrium. Neoplasia mengandungi rahsia lendir yang terkumpul di dalam lumen kelenjar berpintal dan secara beransur-ansur meningkat dalam saiz.

Penyebab patologi:

• Disfungsi adrenal dan tiroid.
• Diabetes.
• Hipertensi.
• Obesiti.
• Kecenderungan genetik.

Gejala utama penyakit ini:

• Kegagalan kitaran haid dan ovulasi.
• Pelepasan dari saluran kemaluan sebelum atau selepas haid.
• Pendarahan uterus yang berlimpah, tidak dikaitkan dengan kitaran haid.
• Sakit di bahagian bawah abdomen.
• Pening dan kelemahan umum.
• Ketidakselesaan dan kesakitan semasa hubungan seksual.
• Kemandulan

Kemunculan gejala di atas adalah sebab untuk pergi ke doktor dan menjalani pemeriksaan ginekologi menyeluruh. Kaedah diagnostik utama adalah pemeriksaan ultrasound pada rahim.

Rawatan pembedahan, polip dikeluarkan melalui pembedahan (hysteroscopy). Tempat pertumbuhan mereka dirawat oleh cryosurgery menggunakan nitrogen cecair. Juga ditunjukkan mengikis permukaan mukosa untuk mengurangkan risiko berulang. Pesakit adalah terapi hormon yang ditetapkan, yang bertujuan untuk memulihkan fungsi normal sistem pembiakan.

[1]

Polip adenomatous endometrial

Satu lagi jenis polip endometrium adalah lesi intrauterine tempatan adenomatous. Sebagai tambahan kepada rahim, pertumbuhan seperti itu boleh terbentuk di rektum dan kolon, pada selaput lendir perut, usus. Secara luaran, neoplasia boleh berupa tubercle atau berdiri di atas kaki.

Jenis adenomatous mengandungi epitelium kelenjar dengan tanda-tanda proliferasi, iaitu, penyusunan semula struktur kelenjar. Salah satu keunikan pendidikan sedemikian adalah ia mempunyai prasyarat untuk berkembang menjadi kanser endometrium.

Penyebab patologi:

• Komplikasi campur tangan pembedahan, aborsi, keguguran, mengikis.
• Proses radang kronik dalam rahim.
• Kegagalan hormon.
• Penyakit kelamin.
• Menurunkan sistem imun.
• Kecenderungan keturunan
• Peranti intrauterine yang dipasang atau tidak lama.

Tanda-tanda patologi ditunjukkan oleh gangguan haid, pendarahan antara wanita, peningkatan jumlah pelepasan semasa haid. Kemungkinan sakit perut yang rendah, yang diberikan kepada usus. Apabila persetubuhan berlaku ketidakselesaan dan kesakitan. Gejala-gejala seperti itu adalah satu sebab untuk rawatan segera.

Tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, polip adenomatous boleh menyebabkan ketidaksuburan dan degenerasi malignan. Rawatan adalah segera. Pakar onkologi pakar ginekologi menganggarkan saiz pertumbuhan, jika saiz lebih daripada 2 cm, maka risiko kanser berkembang kira-kira 10-20%. Semasa prosedur pembedahan, rongga uterus dikikis, mengeluarkan neoplasma. Selepas itu, terapi pemulihan komprehensif ditetapkan.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada langkah pencegahan. Adalah disyorkan menjalani pemeriksaan ginekologi secara tetap, tidak termasuk seks biasa dan tabiat buruk. Ia perlu melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini dan pengguguran seterusnya dengan trauma rahim.

Polip fungsi endometrium atau polip berfungsi

Polip endometrium adalah pertumbuhan pada lapisan dalaman rongga rahim. Ia terbentuk kerana pertumbuhan tisu yang tidak normal. Fungsional atau pseudopoly hanya menjejaskan stroma endometrium. Ia terbentuk oleh penolakan yang tidak lengkap pada mukosa semasa haid. Neoplasma tumor mungkin berubah semasa kitaran. Sel-selnya bertindak balas terhadap tindakan hormon seks dan tisu sekitarnya.

Menurut ciri-ciri histologi, jenis fungsi berfungsi mempunyai beberapa jenis:

• Hyperplastic - berasal dari sel epitelium.
• Proliferatif - pertumbuhan aktif tisu mukosa akibat proses keradangan.
• Sekretori - percambahan sel dikaitkan dengan peningkatan rembesan cecair penyembur.

Penyebab neoplasia dikaitkan dengan gangguan hormon tempatan dan umum. Salah satu sebabnya adalah estrogenia tempatan, iaitu peningkatan aktiviti estrogen terhadap latar belakang kekurangan progesteron. Penyimpangan ini berlaku dengan gangguan endokrin, tekanan, hipertensi, berat badan berlebihan, penyakit ginekologi, keradangan atau kecederaan lapisan rahim, gangguan dalam proses pembaikan tisu.

Kira-kira 10% wanita tidak menyedari kerosakan pada membran mukus rahim. Ini disebabkan kekurangan simptom kerana saiz pertumbuhan yang kecil. Apabila tisu tumbuh, tanda-tanda patologis tersebut muncul:

• Kesakitan semasa haid.
• Gangguan kitaran haid.
• Bercakap dalam tempoh antara wanita, semasa menopaus, selepas menopaus.
• Menurunkan perut di bahagian bawah abdomen.
• Sakit semasa bersetubuh.
• Darah bercakap selepas seks.

Kemunculan gejala di atas adalah sebab bagi rayuan kepada ahli sakit ginekologi. Doktor menjalankan pemeriksaan dan ultrasound rahim. Laparoscopik diagnostik perubatan ditunjukkan untuk diagnosis dan penentuan jenis neoplasma yang tepat. Juga, pesakit yang ditetapkan ujian darah untuk hormon seks (testosteron, progesterone, prolaktin, estradiol). Tisu yang diambil semasa laparoskopi dihantar untuk histologi untuk mengesahkan alam semulajadi mereka.

[2]

Polip endometrium focal

Pertumbuhan tempatan lapisan uterus adalah polip. Pusat ini boleh menjadi satu dan pelbagai. Dalam kebanyakan kes, neoplasia adalah kecil. Pada masa yang sama, neoplasma yang telah dibentuk semula selepas reseksi boleh berlaku.

Polip tumpuan endometrium berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor. Kemungkinan penyebab penyakit termasuk:

• Masalah hormon.
• Pelanggaran pada ovari.
• Endometrium trauma.
• Penyakit endokrin.
• Penyakit radang sistem pembiakan.
• Tekanan.

Saiz neoplasia seringkali tidak melebihi 10 mm, kerana gejala patologinya kabur. Tetapi apabila tisu tumbuh, gejala berikut berlaku:

• Pelbagai pelanggaran kitaran haid.
• Pendarahan rahim, tidak dikaitkan dengan haid.
• Mengesan dan menyakitkan selepas bersetubuh.
• Meningkatkan jumlah pelepasan normal (menjalankan konsistensi tebal dengan warna putih).

Sekiranya neoplasma disyaki, kompleks kajian diagnostik dilakukan dengan ultrasound mandatory uterus. Sekiranya pertumbuhan itu dilokalisasi di dalam saluran serviks, maka ia dapat dilihat apabila memeriksa orifis organ serviks. Untuk menentukan strukturnya, histologi pengikatan tisu ditunjukkan.

Sekiranya anda menangguhkan lawatan ke doktor dan diagnostik, maka pertumbuhan tisu boleh menyebabkan beberapa komplikasi: anemia selepas pendarahan, pendarahan teruk, myoma rahim, pelanggaran neoplasma, hiperplasia, kanser endometrium, polip nekrosis dengan perubahan iskemia.

Rawatan bergantung kepada jenis pertumbuhan fokus, umur pesakit dan beberapa faktor lain. Neoplasma boleh menyerap diri selepas menopaus. Dalam semua kes lain, rawatan pembedahan, pengambilan ubat dan pemantauan keadaan pesakit ditunjukkan.

Polip endometrium asas, atau polip jenis basal

Peranti intrauterine tempatan yang menjejaskan lapisan asas endometrium adalah polip. Dalam kebanyakan kes, pertumbuhannya adalah benigna, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu ia boleh berubah menjadi onkologi. Polip asas adalah tunggal dan berganda. Mereka didiagnosis dalam 5-25% pesakit tanpa mengira usia.

Neoplasma berasal dari lapisan basal, tetapi mengandungi sel kelenjar, stroma dan tisu myometrial. Sekiranya saiz neoplasia tidak melebihi 1-3 cm, maka patologi tidak asimtomatik. Tetapi apabila ia tumbuh, ketidakteraturan haid berlaku, masalah dengan konsepsi, mengesan, tidak dikaitkan dengan haid dan gejala lain ciri-ciri semua jenis pembentukan endometrium.

Salah satu ciri spesies asas ialah, tidak seperti fungsional, ia tidak ditolak semasa haid, iaitu, ia tidak peka terhadap perubahan hormon. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan. Doktor membuang neoplasma, melakukan curettage dari rongga rahim, dan merawat tapak pertumbuhan dengan nitrogen cair. Di masa depan, pesakit dirawat sebagai kompleks ubat untuk memulihkan kitaran haid dan fungsi pembiakan.

[3],

Polip proliferatif proliferatif, atau jenis polip proliferatif

Endometrium adalah lapisan mukus yang melapisi rahim dari dalam. Fungsinya termasuk implan dan perkembangan embrio. Kitaran haid bergantung kepada perubahan dalam membran mukus. Salah satu punca gangguan dalam badan wanita adalah percambahan endometrium. Konsep ini membayangkan proses aktif membahagikan sel-sel tisu organ. Semasa haid, membran mukus rahim menjadi nipis dan tisu lapisan berfungsi ditolak. Proses ini adalah disebabkan oleh percambahan.

Fasa utama percambahan:

• Awal - tempohnya dari 1 hingga 7 hari kitaran haid. Dalam tempoh ini, mukosa rahim berubah. Endometrium mengandungi sel epitelium, arteri darah tidak aktif, stroma serupa dalam struktur ke gelendong.
• Sederhana adalah peringkat pendek dari 8 hingga 10 hari kitaran. Struktur sel terbentuk pada membran mukus, yang terbentuk semasa pembahagian tidak langsung.
• Akhir - dari 11 hingga 14 hari kitaran. Kelenjar berpintal muncul di endometrium, epitel berbilang, nukleus sel besar dan bulat.

Endometrium proliferatif tidak selalu menunjukkan fungsi normal sistem pembiakan. Dalam sesetengah kes, percambahan adalah tanda patologi, apabila sel-sel secara aktif membahagi, menebal lapisan mukosa rahim. Melawan latar belakang ini, polip endometrium proliferatif mungkin berlaku.

Pertumbuhan jenis proliferatif baru boleh terdiri daripada dua jenis - ferus dan atipikal. Dalam kes yang kedua, pertumbuhannya mengandungi fenoid adenomatous yang dilokalkan dalam kelenjar cawangan. Transformasi tisu kelenjar ke dalam onkologi berlaku dalam 3 daripada 100 wanita.

Tanda-tanda neoplasia proliferatif:

• Gangguan fungsi haid rahim.
• Pendarahan uterus yang berlimpah.
• Pelepasan sengit di luar gelung.
• Terlalu berdarah dengan bekuan.
• Anemia, kelesuan umum, pening, kelemahan.
• Kitaran anovulatory.
• Kemandulan

Untuk mendiagnosis keadaan patologi, ahli sakit ginek mengumpul sejarah dan mengkaji aduan pesakit. Pemeriksaan vagina bimanual, pengumpulan smear dan mikroskop dilakukan. Ia adalah wajib untuk menjalankan ultrasound transvaginal untuk menentukan ketebalan membran mukus dan mengenalpasti patologinya. Juga ditunjukkan adalah histeroskopi dengan pemeriksaan histologi pengikatan.

Rawatan bergantung kepada jenis neoplasma proliferatif. Terapi boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Dalam kes pertama, pesakit diberi ubat untuk pembetulan tahap hormon. Di bawah operasi itu, penyingkiran lengkap kawasan-kawasan yang cacat endometrium dengan curettage dari rahim.

Polip hyperplastic endometrial

Tumor intrauterine fokus timbul kerana pertumbuhan sel mukosa yang berlebihan. Galls boleh menjadi tunggal dan berganda, mereka berbeza saiz, struktur dan lokalisasi dalam organ. Polip hyperplastic Endometrial dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

• Penyakit onkologi organ-organ genital dan kelenjar susu.
• Sindrom ovarium polikistik.
• Sindrom rintangan insulin.
• Fibroid rahim.
• Endometritis kronik.

Proses hyperplastic disertai dengan pendarahan rahim yang tidak dikaitkan dengan haid. Juga memerhatikan pendarahan semasa menopaus. Dalam sesetengah kes, patologi tidak asimtomatik dan ia boleh didiagnosis semasa percubaan yang lama gagal untuk hamil.

Untuk mendiagnosis tumor rahim, ultrasound transvaginal dan curettage mukosa rahim dilakukan, diikuti oleh histologi tisu yang dikumpulkan. Mengikis dilakukan pada malam haid. Semasa operasi, seluruh endometrium dikeluarkan, termasuk di bahagian bawah rahim dan di sudut tiub rerambut. Mengikis dilakukan menggunakan hysteroscopy. Rawatan lanjut bergantung kepada hasil histologi. Jika sel-sel atipikal tidak dikesan, maka pembetulan hormon dilakukan untuk mengembalikan kitaran haid dan beberapa gangguan lain.

[4], [5], [6], [7]

Terusan serviks endometrial polip

Bahagian anatomi sistem pembiakan wanita dalam organ kelamin dalaman adalah saluran serviks serviks. Kejayaan kehamilan dan proses kelahiran bergantung kepada kesihatannya. Salah satu patologi struktur saluran serviks adalah polip. Neoplasma sedemikian tumbuh dari epitelium silinder endoserviks.

Penyebab utama kerosakan pada saluran serviks:

• Kecederaan semasa manipulasi obstetrik dan semasa proses buruh. Kecederaan boleh dilakukan jika peranti intrauterine dipasang dengan betul.
• Jangkitan genital.
• Perubahan struktur pada permukaan serviks - hakisan, leukoplakia.
• Pelanggaran mikroflora faraj.
• Jangkitan tidak spesifik - vaginitis, endomyometritis, vulvovaginitis, serviks.
• Disfungsi ovari - polyposis, myoma.
• Patologi endokrin - diabetes, obesiti, tekanan kronik.
• Masalah hormon.

Keadaan patologi ditunjukkan oleh pelepasan berdarah dan kesakitan selepas keintiman. Ramai wanita mengalami ketidaktertalan haid, leucorrhoea yang banyak (mereka menjadi mucopurulent apabila dijangkiti). Jika tekanan pertumbuhan pada kelenjar kanal serviks, maka terdapat lendir lendir yang banyak. Dengan neoplasia yang besar, terdapat kesakitan menarik di bahagian bawah abdomen.

Tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, buah pinggang dalam saluran serviks mengancam kesihatan wanita:

• Transformasi ganas.
• Risiko pendarahan rahim.
• Nekrosis tumor dan mabuk badan.
• Hematometer
• Wanita hamil mempunyai risiko pengguguran spontan, lokasi plasenta yang rendah dan perkembangan ketidakstabilan isthmic-serviks.

Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan ginekologi yang standard adalah mencukupi untuk mengesan patologi. Semasa kajian, dinding tebal dan hypertrophied serviks ditentukan. Pertumbuhan tisu fokus mungkin bertindih dengan saluran.

Rawatan pembedahan. Langkah pertama mengikis seluruh saluran serviks. Terdapat juga teknik operasi lain yang digunakan untuk neoplasia: diathermocoagulation, cryodestruction, polypectomy laser. Dalam kes-kes yang teruk, amputasi serviks ditunjukkan. Operasi ini dilakukan dengan kekerapan yang kerap dan degenerasi tisu yang ganas. Rawatan sedemikian membolehkan untuk mengekalkan fungsi pembiakan pesakit.

[8]

Polip endometrial dengan fibrosis stroma fokal

Keradangan kronik dan disfungsi ovari adalah punca utama fibrosis stroma endometrium. Melawan latar belakang ini, neoplasma polipus dan perubahan patologi lain dalam tisu rahim boleh terbentuk.

Penyakit ini tidak mempunyai kriteria tertentu. Selalunya, pesakit mengadu pendarahan haid yang tidak teratur sebelum atau selepas haid, rasa sakit dan ketidakselesaan di abdomen bawah. Adalah mungkin untuk mendiagnosis polip endometrium dengan fibrosis fokus stroma hanya oleh ultrasound transvaginal dengan pensampelan tisu untuk histologi.

Rawatan pembedahan. Dengan bantuan hysteroscopy, penyingkiran pertumbuhan dan curettage endometrium dilakukan. Lesi ini dirawat dengan nitrogen cecair. Untuk memulihkan kitaran haid dan pembetulan gangguan hormon, terapi dadah dijalankan.

Polip kecil endometrial

Pelanggaran terhadap sel-sel endometrium rahim mencetuskan beberapa proses patologi, salah satunya adalah pertumbuhan polip. Hiperplasia fokus ditunjukkan oleh pertumbuhan mukosa rahim yang tidak normal dalam bentuk pertumbuhan tunggal dan berganda pada pedikel atau pangkalan yang luas.

Polyp endometrium kecil tunggal tidak asimtomatik, tetapi bilangan besar mereka dan peningkatan beransur-ansur dalam saiz melanggar proses fisiologi dalam rahim. Terhadap latar belakang ini, gejala berikut berlaku:

• Pendarahan rahim.
• Gangguan kitaran haid.
• Kesakitan abdomen yang lebih rendah.
• Sakit, ketidakselesaan dan pendarahan selepas keintiman.
• Kemandulan

Selalunya, neoplasia berganda kecil diletakkan di dinding posterior rongga rahim dan sudut tiub. Sebagai peraturan, ia tidak melampaui rahim, tetapi dalam beberapa kes, patologi mempengaruhi kanal serviks.

Untuk menentukan masalah, pesakit diperiksa dan pemeriksaan ultrasound dilakukan. Dalam proses diagnosis, pendarahan submucosal akibat sejumlah besar neoplasma kecil, keradangan yang ditandakan, dan hiperemia lapisan basal endometrium dapat dikesan.

Rawatan pembedahan. Pertumbuhan kecil dikeluarkan dengan curette menggunakan histeroresectoscope. Tisu yang dikeluarkan dihantar untuk peperiksaan histologi untuk mengesahkan sifatnya yang tidak baik.

[9],

Endometrium polip hormon

Salah satu sebab untuk pembentukan polip endometrium adalah gangguan hormon di dalam badan. Mukosa usus adalah sasaran untuk hormon seks. Estrogen mencetuskan proses proliferatif endometrium, tetapi dengan kekurangan progesteron, ini membawa kepada perubahan hiperplastik. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, penyakit ini dikaitkan dengan hiperestrogenisme. Estrogen merangsang pertumbuhan aktif sel mukosal yang normal, hiperplastik atau malignan.

Perubahan hormon boleh berlaku pada mana-mana umur. Tetapi selalunya ia adalah tempoh kehamilan dan sebelum menopaus. Simptomologi neoplasma dalaman intrauterin bergantung pada saiz, nombor dan lokasi mereka.

Endometrium polip hormon mempunyai kecenderungan untuk pertumbuhan aktif dan paling sering merujuk kepada jenis fungsian. Rawatan pembedahan patologi diikuti oleh terapi ubat untuk memulihkan keseimbangan estrogen dan progesteron.

Polip secretoryri Endometrial

Pertumbuhan polip endometrium secara langsung berkaitan dengan kitaran haid. Tempoh masa antara ovulasi dan permulaan pendarahan adalah fasa luteal (fasa corpus luteum). Tempohnya ialah 13-14 hari. Korpus luteum menyembur androgen, progesteron dan estradiol. Dengan peningkatan estrogen dan progesteron, lapisan mukosa berubah. Kelenjar endometrium berkembang dan mula mengeluarkan apabila rahim menyiapkan implan ovum.

Dalam peringkat rahsia, endometrium meningkat dengan ketara dalam saiz. Sel glandular muncul dalam strukturnya, yang merembeskan lendir, dan membran menjadi sengit. Endometrium rahsia agak padat dengan permukaan licin dan struktur basal. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, pertumbuhan, yang disebut polip secretory (glandular), mungkin muncul di atasnya.

Neoplasma intrauterin tempatan mungkin mengganggu implan telur disenyawakan. Juga, gejala-gejala patologi termasuk perubahan dalam kitaran haid dengan pendarahan yang berpanjangan dan berlimpah, bercak dan sakit di perut bawah. Untuk diagnosis, ultrasound intravagina dan satu set ujian makmal dilakukan. Rawatan semua jenis pembentukan poliposis adalah pembedahan. Tahap terapi kedua adalah pembetulan hormon.

Polip endometrius retrogresif

Pertumbuhan intrauterin setempat boleh membentuk latar belakang endometrium yang tidak berubah, serta semasa keadaan patologisnya. Pertumbuhan kelenjar muncul pada tahap atrofi, hiperplasia, proliferasi atau kemunduran, yang merupakan ciri wanita premenopause.

Polip retrocent endometrium dicirikan oleh warna mozek. Menurut ciri-ciri histologi, ia mungkin mengandungi sel-sel atipikal. Selalunya, tumor tersebut berlaku di latar belakang proses keradangan atau gangguan peredaran darah, yang membawa kepada perubahan dystrophik dan nekrobiotik dalam tisu.

[10], [11], [12], [13],

Endometrium polip palsu

Semua tumor polipous dibahagikan kepada polip benar dan pseudopolyps. Yang terakhir termasuk pertumbuhan (placental) yang menentukan, yang sering didiagnosis semasa kehamilan. Menurut struktur histologi, polip palsu endometrium boleh menjadi kelenjar, berserabut atau adenomatous. Jenis yang terakhir adalah degenerasi malignan berbahaya.

Polip benar dan palsu dibezakan oleh ultrasound atau kolposkopi. Struktur histologi pseudopolip adalah sama dengan tisu endometrium, tetapi terdapat komponen kelenjar dalam strukturnya. Di antara kelenjar sinus yang luas vena dengan pengisian darah yang berlainan. Ulserasi, tiada epitelium, nekrosis, atau infiltrasi radang mungkin berlaku juga.

[14], [15], [16], [17], [18]

Polip strom endrometri

Stroma adalah tisu penghubung yang longgar yang diwakili oleh struktur sel dengan tulang belakang vaskular di pangkalan. Polip strom endrometri didiagnosis oleh pemeriksaan histologi. Diagnosis ini menunjukkan bahawa struktur neoplasma patologis dikuasai oleh komponen stromal.

Oleh simptom dan punca spesies ini tidak berbeza dengan jenis polip lain. Rawatan pembedahannya dengan pembetulan tahap hormon yang seterusnya.

Dalam pertumbuhan kelenjar, komponen stromal kurang jelas, kerana tisu kelenjar berlaku. Sekiranya tumor mempunyai fibrosis focal stroma, kelenjar terletak pada sudut yang berbeza, mempunyai panjang dan saiz yang berbeza, maka polip itu adalah kepunyaan stroma. Hiperplasia atipikal juga mengandungi unsur stromal, tetapi dalam jumlah kecil.

Polip endometrium atropik

Mengikut statistik perubatan, dalam 95% kes, polip dalam tempoh menopaus menimbulkan terhadap latar belakang proses atropik lapisan rahim. Komposisi patologi tumor tersebut sepadan dengan endometrium. Pada masa yang sama, tahap proliferasi terbesar diperhatikan dengan gabungan struktur adenomatous dan kelenjar.

Polyp atropik paling kerap didiagnosis pada wanita berusia lebih 50 tahun, pada pesakit dengan lesi radang kronik sistem urogenital. Menurut histologi, pembentukan tersebut mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk keganasan, oleh itu, memerlukan rawatan pembedahan.

Polip endometrial dalam menopaus, menopaus dan postmenopausal

Penyebab utama polip uterus dan terusan serviks adalah pencabulan pengeluaran hormon. Dengan permulaan menopaus, perubahan berlaku dalam kerja sistem hipofaliti hipofisis. Kekerapan dan intensiti pelepasan hormon seks terganggu, dan disfungsi ovari berkembang. Melawan latar belakang proses fisiologi, pelbagai jenis polip endometrium boleh terbentuk.

• Pada wanita dengan menopaus, polip berserat kelenjar, yang terdiri daripada kelenjar endometrium dan stroma, lebih biasa. Tumor ini disertai dengan sakit dan berdarah kurang, kerana mereka mempunyai kapsul.

• Pembentukan sista kelenjar berkembang pesat. Polip menduduki kebanyakan rongga rahim, dan kapsulnya bergabung dengan tisu sekitarnya. Oleh itu, pembezaan dengan karsinoma endometrium dijalankan.

• Glandular-angiomatous (mengandungi peningkatan unsur-unsur stromal) mempunyai kapsul dan bentuk yang tidak teratur, struktur heterogen dan aliran darah yang meningkat.

Postmenopause adalah tempoh dari haid yang terakhir, yang berlangsung lebih dari 5-8 tahun. Ia dicirikan oleh penghentian lengkap fungsi ovari. Ini memerlukan perubahan besar dalam badan wanita, kerana tahap estrogen dan progesteron sentiasa berkurangan. Terhadap latar belakang perubahan tersebut, patologi ovari, hiperplasia dan neoplasma dalam rongga rahim boleh berkembang. Yang kedua termasuk polip. Penampilan mereka disebabkan oleh proses atropik endometrium dan penurunan hormon.

Penyakit ini ditunjukkan oleh pendarahan rahim spontan dan sakit perut. Rawatan polip semasa menopaus dan postmenopausal adalah sama seperti untuk wanita hamil. Penyingkiran pembedahan pertumbuhan dan pemeriksaan histologi berikutnya. Untuk mengelakkan berulang, mukosa rahim dikikis, dan pusat pertumbuhan tisu yang berlebihan dibakar dengan laser atau nitrogen cecair. Sekiranya ditentukan bahawa polip mengandungi sel-sel atipikal, maka penghapusan rahim sepenuhnya mungkin.

Polip endometrial dan kehamilan

Sebagai peraturan, polip mukosa rahim dan kehamilan adalah konsep yang tidak sesuai, kerana neoplasia menghalang kemasukan ovum ke dinding rahim. Tetapi dalam beberapa kes, pertumbuhan polipous berlaku selepas konsepsi. Penampilan mereka dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan wanita dan faktor-faktor seperti:

• Pengurangan umum imuniti.
• Jangkitan genital.
• Kecederaan kepada mukosa rahim.
• Berat badan.
• Komplikasi selepas kelahiran sebelum ini.

Selalunya, wanita hamil mengesan polip setempat yang tidak menimbulkan ancaman kepada ibu atau anak. Mereka menyerang mereka sendiri selepas bersalin dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi tumor tersebut memerlukan pemantauan yang berterusan. Sekiranya pertumbuhan terbentuk di saluran serviks uterus, ia boleh menjadi sumber jangkitan untuk janin, mencetuskan dilatasi serviks dan melahirkan anak. Dalam kes ini, terapi antibakteria tempatan dijalankan.

Mengikut gejala, peranti intrauterine setempat mungkin tidak nyata. Tetapi dalam sesetengah kes, wanita tidak sedarkan diri pada perut bawah, pembedahan vagina yang berdarah kecil atau busuk. Pendarahan yang teruk mungkin menunjukkan kecederaan pada neoplasia.

Dalam kebanyakan kes, doktor tidak menyentuh polip sebelum penghantaran, kerana mereka boleh keluar sendiri, dan semasa campur tangan pembedahan terdapat risiko tinggi intrauterin dan jangkitan septik. Jika neoplasia menyebabkan ketidaksuburan, maka selepas pembuangan dan kursus terapi hormon, wanita boleh hamil.

Walau bagaimanapun, semua jenis polip endometrium memerlukan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya untuk mengurangkan risiko komplikasi dan transformasi malignan mereka.