Polip endometrium: sebab, gejala, pencegahan, prognosis

Salah satu pilihan untuk neoplasma jinak dalam rongga rahim ialah polip endometrium. Tumor sebegini didapati agak kerap, dan boleh timbul sebagai satu pembentukan, atau pelbagai polip dengan saiz yang berbeza.

Jika kita bercakap mengenai pelbagai polip endometrium, maka patologi ini adalah pertumbuhan lapisan endometrial basal, yang mempunyai penampilan polip.

Struktur polip endometrium terdiri daripada sel epitelium, dan polip itu sendiri dibina dari badan pada dasar kaki seperti.

[1], [2]

Epidemiologi

Polip endometrial boleh didapati di kalangan pesakit yang berbeza umur. Tetapi selalunya penyakit ini adalah khas untuk wanita, bermula dari usia 30 tahun.

Insiden polip endometrium pada wanita berbeza antara 0.5 dan 5%.

[3], [4], [5], [6], [7]

Punca polip endometrium

Pakar moden masih tidak dapat dengan tepat menunjukkan penyebab polip endometrium. Sebagai peraturan, mereka mengenal pasti faktor risiko individu yang boleh menjejaskan perkembangan penyakit ini:

• Gangguan atau perubahan fungsi ovari disebabkan peningkatan rangsangan estrogen bersama dengan kekurangan progesteron.
• Kerosakan mekanikal ke rahim - contohnya, semasa pengguguran, mengikis, dengan menggunakan panjang lingkaran rahim.
• Keguguran keguguran, kelahiran yang kompleks, selepas pembekuan darah di rahim dikekalkan, zarah lapisan plasenta.
• Gangguan endokrin, patologi extragenital (disfungsi thyroid, semua darjah obesiti, diabetes, hipertensi).
• Ketidakseimbangan psiko-emosi (kemurungan jangka panjang, keadaan tertekan yang mendalam).
• Kejatuhan kritikal dalam imuniti.
• Masalah kronik dengan organ-organ sistem pembiakan, penyakit keradangan yang kerap atau berpanjangan.

Polip endometrium selepas bersalin berkembang pada tisu rahim yang lendir dengan penyingkiran plasenta inferior. Unsur-unsur lapisan plasenta dikekalkan dengan kuat pada endometrium rahim, gumpalan darah "berpaut" kepada mereka, yang menimbulkan pembentukan polip endometrium. Dari masa ke masa, polip sedemikian tumbuh dan meningkat dalam jumlah.

Polip endometrial selepas IVF boleh membangunkan terhadap latar belakang transformasi hormon yang kuat - sebagai contoh, selepas beberapa kursus rangsangan dengan hormon. Jika ini berlaku, percubaan selanjutnya di ECO ditunda, dan polip dikeluarkan.

Psychosomatic memainkan peranan penting dalam pembangunan polip endometrium. Telah lama diketahui bahawa kesihatan seorang wanita secara langsung berkaitan dengan keseimbangan psikologi dan emosinya. Walaupun tanpa memberi tumpuan kepada titik tertentu, pakar-pakar yakin bahawa majoriti penyakit sakit puan di kalangan wanita menimbulkan masalah dalaman - wanita sering tertakluk kepada tekanan, jatuh ke dalam kemurungan, tidak berpuas hati dengan mana-mana keadaan. Ramai ahli psikologi percaya bahawa perkembangan tumor, fibroid, polip dan hakisan di kalangan wanita yang dikaitkan dengan pengumpulan dalam badan tenaga negatif, sakit, masalah dan kebimbangan. Oleh itu, untuk mengelakkan berlakunya polip endometrium, doktor menasihati, selain langkah pencegahan biasa, memberi perhatian kepada amalan-amalan lain: ia adalah perlu untuk mula melihat diri mereka dengan maruah, untuk mengasihi diri sendiri sebagai orang dan sebagai seorang wanita, untuk mencapai keharmonian dalam kehidupan. Kadang-kadang seorang wanita mampu menangani tugas-tugas tersebut secara bebas, dan dalam beberapa kes, anda perlu menghubungi pakar.

[8], [9], [10]

Patogenesis

Ciri-ciri patogenetik daripada polip endometrium hanya sebahagiannya dikaji.

Beberapa tahun yang lalu, doktor disebabkan pembentukan polip dalam gangguan appendages kesihatan hormon - peranan khas dimainkan oleh estrogen berlebihan dalam latar belakang kekurangan progesteron. Tetapi setakat ini, keadaan ini tergolong dalam beberapa hipotesis, kerana ia tidak mempunyai bukti rasmi. Perbuatan terhadap hipotesis ini hakikat yang sering pembentukan pesakit polip endometrium didiagnosis dengan kitaran haid ovulasi yang mencukupi, dan juga di kalangan wanita dengan fenomena hyperandrogenism (mis, ovari sindrom polikostoza). Juga, penampilan polip pada pesakit dengan atrofi endometrium tidak dikecualikan.

Sehingga kini, banyak pakar telah memberi keutamaan kepada teori penyakit radang penyakit itu. Jika anda percaya teori ini, tempoh tindak balas keradangan dalam tisu endometrium menyebabkan proses degeneratif dan proliferatif melanggar fungsi reparative dan pembezaan sel, dengan pembentukan kawasan hyperplastic.

Pakar percaya bahawa teori ini dapat ditambah dengan maklumat mengenai perubahan yang menyakitkan dalam vasculature dalam lapisan basal. Kapal tebal dan terbakar, sehingga hyalinisasi. Tindak balas metabolisme tisu, perubahan persepsi reseptor terhadap endometrium.

Polip endometrium timbul akibat perubahan proliferatif pada alat kelenjar lapisan dasar endometrium. Pedikel vaskular polip endometrium terdiri daripada tisu berserabut dan tisu otot licin. Untuk struktur ini, istilah "tisu stromal" sering digunakan.

Polip endometrium tanpa pedikel boleh berlaku pada peringkat awal penyakit ini. Seperti polip, kerana ia tumbuh, memperoleh kaki, di mana pemakanan pembentukan itu dijalankan, kerana di dalamnya kapal itu lulus. Hanya dalam beberapa kes, polip meneruskan pertumbuhannya pada asas yang luas - jenis pertumbuhan ini dianggap paling tidak menguntungkan. Anda perlu mengeluarkan polip ini secepat mungkin.

Perkembangan polip endometrium dikaitkan dengan pertumbuhan tisu yang sama. Penyetempatan yang paling kerap dalam proses menyakitkan adalah rongga serviks atau uterus (segmen atas atau tengah). Polip di bahagian bawah endometrium didapati paling jarang, bagaimanapun, jenis perkembangan penyakit ini mungkin.

[11]

Gejala polip endometrium

Polip endometrium tidak selalu ditunjukkan oleh sebarang tanda klinikal. Terutama secara rahsia mengembangkan polip saiz kecil. Di kebanyakan pesakit, mereka didiagnosis secara tidak sengaja semasa ultrasound yang dirancang.

Tanda pertama muncul jika polip endometrium mencapai saiz lebih jelas:

• mengganggu kitaran bulanan, ada "mencium" atau rembesan intermenstrual yang berlimpah;
• pada pesakit dalam tempoh postmenopausal terdapat sesetengah spotting dari vagina;
• Sakit spastik pada bahagian bawah abdomen disebut (terutamanya sakit teruk berlaku semasa hubungan seksual);
• terdapat pelepasan patologi tambahan;
• Pendarahan boleh berlaku selepas hubungan seksual;
• terdapat masalah dengan konsepsi kanak-kanak.

Polip endometrium dan suhu, bertentangan dengan pendapat ramai, tidak mempunyai hubungan yang rapat. Walau bagaimanapun, suhu adalah tanda pasti kehadiran tindak balas keradangan di dalam badan, yang seterusnya, boleh menyebabkan penyebab tidak langsung dari perkembangan polip endometrium.

Bulanan di polip endometrium dilanggar hampir selalu. Walaupun penyakit asimptomatik berlaku pelbagai pelepasan tidak normal apabila polip endometrium - dari kecil "Mazanov" rahim berfungsi pendarahan jenis berkitar atau acyclic. Apabila polip sering diperhatikan menorrhagia - pelepasan menstruasi yang berlimpah, cecair suci sebelum haid, "mengurai" antara pendarahan bulanan. Di banyak wanita, pigmentasi dengan polipeptida endometrium dikesan selepas hubungan seksual. Kehilangan darah biasa seperti ini boleh menyebabkan anemia, yang disertai dengan kulit pucat, pening, keadaan kelemahan umum.

Kelewatan menstruasi dengan polip endometrium diperhatikan terhadap latar belakang rupa cecair mukus luar - pada mana-mana hari kitaran haid. Alokasi menjadi lebih sengit selepas hubungan seks, dan mungkin mengandungi kekotoran atau pembuluh darah.

Kesakitan dalam polip endometrium boleh berbeza - dari keadaan sedikit ketidakselesaan di perut bawah hingga sensasi menyakitkan yang kuat, kedua-duanya beristirahat dan selepas penuaan fizikal atau hubungan seksual.

Diagnostik polip endometrium

Polip endometrium mesti dibezakan daripada penyakit lain dalam bidang ginekologi. Oleh itu, sangat penting untuk melakukan diagnosis patologi yang tepat dan lengkap.

Sehingga kini, para pakar mempunyai teknik diagnostik yang berbeza yang dapat mengenal pasti polip endometrium. Prosedur diagnostik primer adalah ultrasound, yang mengesan polip dalam bentuk tumor homogen dengan tepi licin. Di samping itu, doktor boleh menetapkan pemeriksaan histologi zarah endometrial, dan juga hysteroscopy.

[12], [13], [14], [15], [16]

Rawatan polip endometrium

Apa-apa rejimen rawatan untuk polip endometrial melibatkan penyingkiran pembentukan ini. Pembuangan dilakukan dalam pelbagai cara, sesuai untuk setiap kes tertentu. Selepas pemindahan, pesakit diberi rawatan pemulihan. Pertama sekali, anda perlu untuk memulihkan disfungsi haid, keseimbangan hormon betul, menghapuskan masalah endokrin dan sebagainya. Rawatan ini dipilih secara individu, dengan mengambil kira usia pesakit, kehadiran fungsi pembiakan, saiz polip, dan sebagainya. N.

Baca juga:

• Rawatan dengan cara alternatif.
• Rawatan ubat polip endometrium.

Pencegahan

Sudah tentu, mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada mencari cara untuk menyelesaikan masalah. Adalah wajar untuk memberi perhatian kepada pencegahan polip endometrium. Untuk tujuan ini, seseorang harus mendengar nasihat sedemikian:

• Lawatan ke seorang pakar sakit puan untuk mana-mana wanita haruslah wajib dan teratur.
• Adalah penting untuk memantau berat badan anda, tidak membenarkan perkembangan obesiti.
• Ia perlu menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai dan tidak membenarkan pengguguran.
• Mana-mana penyakit ginekologi mesti dirawat dengan segera selepas pengesanannya, dengan tegas mematuhi cadangan doktor.

Jika mana-mana wanita akan memperhatikan kesihatannya dan selalu berjumpa dengan pakar ginekologinya, ia akan membantu mengelakkan banyak masalah dan penyakit, termasuk mencegah perkembangan polip endometrium.

Bagaimana untuk mengelakkan berulang polip endometrium?

Sekiranya seorang wanita mempunyai kecenderungan - sebagai contoh, keturunan, untuk pembentukan polip endometrium, maka langkah-langkah pencegahan harus dilakukan walaupun selepas penyingkiran pendidikan bermasalah. Pencegahan tersebut akan merangkumi perkara-perkara berikut:

• perlu mengambil kursus terapi hormon pencegahan;
• Di samping itu, seseorang perlu mengukuhkan pertahanan badannya sendiri dengan mengambil persiapan multivitamin;
• jika perlu, doktor untuk menetapkan prophylaxis antimikrob spesifik.

Pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk membentuk polip endometrium harus melawat pakar sakit puan tidak hanya kerap, tetapi lebih kerap daripada wanita lain. Ini akan membantu, jika tidak mengelakkan penyakit itu, kemudian mengesannya secepat mungkin.

[17], [18], [19], [20]

Ramalan

Ia boleh dianggap sebagai prognosis yang menggalakkan dalam kes apabila polip endometrium dikesan dan dikeluarkan dalam masa. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa kira-kira 6% pesakit polip boleh berkali-kali berulang-ulang, jadi sangat penting untuk selalu berjumpa pakar ginekologi. Apabila mendiagnosis komplikasi, prognosis akan bergantung kepada keparahan masalah dan pada peringkatnya.

Apa komplikasi yang boleh kita bicarakan?

• Gangguan fungsi pembiakan, pencabulan kitaran bulanan.
• Sakit dalam hubungan seksual.
• Anemia akibat kehilangan darah berat atau kronik.
• Keganasan (degenerasi kanser tumor).
• Nekrosis polip apabila kaki dipintal atau apabila proses tropis terganggu.

Dalam mana-mana pilihan, kualiti ramalan bergantung kepada ketepatan masa mencari bantuan perubatan.

Hospital selepas penyingkiran polip endometrium

Sejak beberapa hari selepas penyingkiran polip endometrium, pesakit mungkin mengalami beberapa ketidakselesaan - sebagai contoh, mungkin terdapat rasa sakit atau pelepasan, dia mendapat cuti sakit selama 4 hari. Pada masa ini, wanita tidak boleh pergi bekerja, tetapi juga melakukan latihan fizikal. Ia dilarang untuk mandi, bersetubuh, mengangkat objek berat, membengkokkan dengan tajam. Jika semasa tempoh pemulihan demam pesakit telah meningkat, kesakitan teruk atau pendarahan telah berlaku, maka anda perlu berjumpa doktor dengan segera. Dalam kes komplikasi, doktor akan menetapkan terapi yang sesuai dan memanjangkan tindakan lembaran cuti sakit. Polip endometrium adalah penyakit yang serius, penghapusan yang memerlukan semua usaha dan usaha, dan hanya dalam kes ini penyakit ini akan hilang selama-lamanya.

[21], [22], [23], [24]