Polip endometrium: punca, gejala, pencegahan, prognosis

Salah satu varian neoplasma jinak dalam rongga rahim ialah polip endometrium. Tumor sedemikian dikesan agak kerap, dan boleh berlaku sebagai satu pembentukan atau berbilang polip dengan saiz yang berbeza.

Jika kita bercakap tentang pelbagai polip endometrium, maka patologi seperti itu adalah percambahan lapisan endometrium basal, yang mempunyai rupa polip.

Struktur polip endometrium terdiri daripada sel-sel epitelium, dan polip itu sendiri dibina daripada badan pada pangkalan seperti tangkai.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Polip endometrium boleh ditemui pada pesakit yang berbeza umur. Tetapi selalunya, penyakit ini adalah tipikal untuk wanita bermula dari umur 30 tahun.

Insiden polip endometrium di kalangan wanita berkisar antara 0.5-5%.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca polip endometrium

Pakar moden masih tidak dapat menentukan punca sebenar polip endometrium. Sebagai peraturan, mereka mengenal pasti faktor risiko individu yang boleh mempengaruhi perkembangan penyakit:

• Gangguan atau perubahan dalam fungsi ovari disebabkan oleh peningkatan rembesan estrogen serentak dengan kekurangan progesteron.
• Kerosakan mekanikal pada rahim – contohnya, semasa pengguguran, kuretase, atau penggunaan jangka panjang alat dalam rahim.
• Keguguran biasa, melahirkan anak yang rumit, selepas itu bekuan darah dan zarah lapisan plasenta kekal di dalam rahim.
• Gangguan endokrin, patologi extragenital (disfungsi tiroid, semua tahap obesiti, diabetes, hipertensi).
• Ketidakseimbangan psiko-emosi (kemurungan jangka panjang, keadaan tekanan yang mendalam).
• Penurunan kritikal dalam imuniti.
• Masalah kronik dengan sistem pembiakan, penyakit keradangan yang kerap atau jangka panjang.

Polip endometrium selepas bersalin berkembang pada tisu rahim mukus dengan penyingkiran plasenta yang tidak lengkap. Unsur-unsur lapisan plasenta dipegang kuat pada endometrium rahim, gumpalan darah "berpaut" pada mereka, yang menimbulkan pembentukan polip endometrium. Dari masa ke masa, polip seperti itu tumbuh dan bertambah dalam jumlah.

Polip endometrium selepas IVF boleh berkembang dengan latar belakang perubahan hormon yang kuat - contohnya, selepas beberapa kursus rangsangan hormon. Jika ini berlaku, percubaan IVF selanjutnya ditangguhkan, dan polip dikeluarkan.

Psikosomatik memainkan peranan penting dalam perkembangan polip endometrium. Telah lama diketahui bahawa kesihatan wanita secara langsung berkaitan dengan keseimbangan psikologi dan emosinya. Walaupun tanpa memberi tumpuan kepada mata individu, pakar yakin bahawa kebanyakan penyakit ginekologi pada wanita diprovokasi oleh masalah dalaman - wanita sering mengalami tekanan, jatuh ke dalam kemurungan, dan mengalami rasa tidak puas hati dengan keadaan tertentu. Ramai ahli psikologi percaya bahawa perkembangan tumor, fibroid, polip, dan hakisan pada wanita dikaitkan dengan pengumpulan tenaga negatif, kesakitan, masalah, dan ketakutan dalam badan. Oleh itu, untuk mengelakkan kemunculan polip endometrium, doktor menasihati, sebagai tambahan kepada langkah pencegahan biasa, untuk memberi perhatian kepada amalan lain: anda perlu mula melihat diri anda dengan maruah, mencintai diri anda sebagai seorang dan sebagai seorang wanita, dan mencapai keharmonian dalam hidup. Kadang-kadang seorang wanita dapat mengatasi tugas-tugas tersebut sendiri, dan dalam beberapa kes dia perlu beralih kepada pakar.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesis

Ciri-ciri patogenetik polip endometrium telah dikaji hanya sebahagiannya.

Hanya beberapa tahun yang lalu, doktor mengaitkan pembentukan polip dengan gangguan prestasi hormon lampiran - peranan khas diberikan kepada estrogen berlebihan terhadap latar belakang kekurangan progesteron. Tetapi hari ini, keadaan ini tergolong dalam beberapa hipotesis, kerana ia tidak mempunyai bukti rasmi. Terhadap hipotesis ini adalah hakikat bahawa pembentukan polip endometrium sering didiagnosis pada pesakit dengan kitaran haid ovulasi yang mencukupi, serta pada wanita dengan hiperandrogenisme (contohnya, dengan sindrom ovari polycostal). Kemunculan polip pada pesakit dengan atrofi endometrium juga tidak dikecualikan.

Hari ini, majoriti pakar memberi keutamaan kepada teori asal-usul penyakit radang. Jika kita percaya teori ini, maka tindak balas keradangan yang berpanjangan dalam tisu endometrium menyebabkan proses degeneratif dan proliferatif dengan pelanggaran fungsi reparatif dan pembezaan sel, dengan pembentukan zon hiperplastik.

Pakar percaya bahawa teori ini boleh ditambah dengan maklumat tentang perubahan menyakitkan dalam rangkaian vaskular di lapisan basal. Pembuluh darah menebal dan menjadi sklerotik, sehingga hialinisasi. Metabolisme tisu terganggu, dan persepsi reseptor terhadap endometrium berubah.

Polip endometrium berlaku akibat perubahan proliferatif dalam radas kelenjar lapisan basal endometrium. Pedikel vaskular polip endometrium terdiri daripada tisu berserabut dan tisu otot licin. Istilah "tisu stromal" sering digunakan untuk struktur ini.

Polip endometrium tanpa tangkai mungkin berlaku pada peringkat awal penyakit. Apabila polip seperti itu tumbuh, ia memperoleh tangkai, di mana pembentukannya dipelihara, kerana di dalamnya kapal-kapal itu berlalu. Hanya dalam beberapa kes, polip terus berkembang pada asas yang luas - jenis pertumbuhan ini dianggap paling tidak menguntungkan. Polip sedemikian harus dikeluarkan secepat mungkin.

Perkembangan polip endometrium dikaitkan dengan percambahan tisu dengan nama yang sama. Penyetempatan yang paling biasa dalam proses penyakit ialah serviks atau rongga rahim (segmen atas atau tengah). Polip di bahagian bawah endometrium ditemui paling jarang, tetapi jenis perkembangan penyakit ini juga mungkin.

[ 11 ]

Gejala polip endometrium

Polip endometrium tidak selalu menunjukkan dirinya dengan sebarang tanda klinikal. Polip kecil berkembang terutamanya secara tersembunyi. Dalam kebanyakan pesakit, mereka didiagnosis secara kebetulan semasa ultrasound rutin.

Tanda-tanda pertama muncul jika polip endometrium mencapai saiz yang lebih ketara:

• kitaran bulanan terganggu, muncul bintik-bintik atau pelepasan intermenstrual yang berat;
• pada pesakit selepas menopaus, kadang-kadang keputihan berdarah berlaku;
• sakit spastik diperhatikan di bahagian bawah abdomen (terutamanya kesakitan teruk berlaku semasa hubungan seksual);
• pelepasan patologi tambahan muncul;
• pendarahan mungkin berlaku selepas hubungan seksual;
• masalah mengandungkan anak timbul.

Polip dan suhu endometrium, bertentangan dengan pendapat ramai, tidak mempunyai hubungan rapat. Walau bagaimanapun, suhu adalah tanda pasti kehadiran tindak balas keradangan di dalam badan, yang seterusnya, boleh menjadi punca tidak langsung perkembangan polip endometrium.

Haid dengan polip endometrium hampir selalu terganggu. Walaupun dengan penyakit tanpa gejala, pelbagai pelepasan patologi dengan polip endometrium berlaku - dari sedikit "berlumur" kepada pendarahan rahim yang tidak berfungsi jenis kitaran atau asiklik. Menorrhagia sering diperhatikan dengan polip - pelepasan haid yang berat, cecair berdarah sebelum haid, "berlumur" antara pendarahan haid. Dalam kebanyakan wanita, tompok dengan polip endometrium dikesan selepas hubungan seksual. Kehilangan darah yang kerap sedemikian boleh menyebabkan anemia, yang disertai dengan kulit pucat, pening, dan keadaan kelemahan umum.

Kelewatan haid dengan polip endometrium diperhatikan dengan latar belakang penampilan pelepasan mukus luar - pada mana-mana hari kitaran haid. Pelepasan menjadi lebih sengit selepas hubungan seksual, dan mungkin mengandungi kekotoran atau jaluran darah.

Kesakitan yang dikaitkan dengan polip endometrium boleh berbeza-beza daripada keadaan sedikit ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen kepada sakit kekejangan yang teruk, kedua-dua semasa berehat dan selepas melakukan senaman fizikal atau hubungan seksual.

Diagnostik polip endometrium

Polip endometrium mesti dibezakan daripada penyakit ginekologi lain. Oleh itu, sangat penting untuk menjalankan diagnosis patologi yang tepat dan lengkap.

Hari ini, pakar mempunyai pelbagai kaedah diagnostik yang membolehkan mereka mengesan polip endometrium. Prosedur diagnostik utama ialah pemeriksaan ultrasound, yang mengesan polip sebagai tumor homogen dengan tepi licin. Di samping itu, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan histologi zarah endometrium, serta histeroskopi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Rawatan polip endometrium

Sebarang pelan rawatan untuk polip endometrium melibatkan penyingkiran pembentukan ini. Pembuangan dijalankan dengan cara yang berbeza, sesuai untuk setiap kes tertentu. Selepas penyingkiran, pesakit menjalani rawatan pemulihan. Pertama sekali, adalah perlu untuk memulihkan fungsi haid yang terjejas, membetulkan keseimbangan hormon, menghapuskan masalah endokrin, dll. Rawatan dipilih secara individu, dengan mengambil kira umur pesakit, kehadiran fungsi pembiakan, saiz polip, dll.

Baca juga:

• Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat.
• Rawatan dadah polip endometrium.

Pencegahan

Sudah tentu, lebih mudah untuk mencegah sebarang penyakit daripada mencari jalan untuk menghapuskan masalah itu kemudian. Adalah masuk akal untuk memberi perhatian kepada pencegahan polip endometrium. Untuk tujuan ini, anda harus mendengar nasihat berikut:

• Lawatan ke pakar sakit puan harus menjadi wajib dan tetap bagi mana-mana wanita.
• Adalah penting untuk memantau berat badan anda dan mencegah perkembangan obesiti.
• Ia adalah perlu untuk menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai dan mengelakkan pengguguran.
• Mana-mana penyakit ginekologi mesti dirawat dengan segera selepas pengesanannya, dengan tegas mengikut cadangan doktor.

Sekiranya mana-mana wanita memperhatikan kesihatannya dan kerap berunding dengan pakar sakit puan, ini akan membantu mengelakkan banyak masalah dan penyakit, termasuk mencegah perkembangan polip endometrium.

Bagaimana untuk mengelakkan berulangnya polip endometrium?

Sekiranya seorang wanita mempunyai kecenderungan - sebagai contoh, keturunan - kepada pembentukan polip endometrium, maka langkah pencegahan harus diambil walaupun selepas penyingkiran pembentukan bermasalah. Pencegahan sedemikian akan merangkumi perkara berikut:

• adalah penting untuk menjalani kursus terapi hormon pencegahan;
• Selain itu, anda harus menguatkan pertahanan badan anda sendiri dengan mengambil persediaan multivitamin;
• Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan profilaksis antimikrob khusus.

Pesakit yang terdedah kepada polip endometrium harus melawat pakar sakit puan bukan sahaja dengan kerap, malah lebih kerap daripada wanita lain. Ini akan membantu, jika bukan untuk mengelakkan penyakit, kemudian untuk mengesannya seawal mungkin.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ramalan

Prognosis boleh dianggap baik dalam kes di mana polip endometrium dikesan dan dikeluarkan dalam masa. Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa kira-kira 6% pesakit mungkin mengalami polip semula, jadi sangat penting untuk sentiasa dipantau oleh pakar sakit puan. Apabila mendiagnosis komplikasi, prognosis akan bergantung pada keterukan masalah dan peringkatnya.

Apakah komplikasi yang boleh kita bincangkan?

• Disfungsi pembiakan, gangguan kitaran haid.
• Sakit semasa hubungan seksual.
• Anemia akibat kehilangan darah yang banyak atau kronik.
• Keganasan (transformasi kanser tumor).
• Nekrosis polip akibat pemusingan tangkai atau gangguan proses trofik.

Walau apa pun, kualiti prognosis bergantung pada ketepatan masa mendapatkan bantuan perubatan.

Cuti sakit selepas pembuangan polip endometrium

Memandangkan pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan selama beberapa hari selepas pembuangan polip endometrium, seperti sakit atau keluarnya cairan, dia diberi cuti sakit selama lebih kurang 4 hari. Pada masa ini, wanita itu tidak boleh pergi bekerja atau melakukan senaman fizikal. Dilarang mandi, bersetubuh, mengangkat benda berat, atau membongkok dengan tajam. Sekiranya suhu pesakit meningkat semasa tempoh pemulihan, sakit teruk atau pendarahan berlaku, dia harus segera berjumpa doktor. Sekiranya berlaku komplikasi, doktor akan menetapkan terapi yang sesuai dan melanjutkan cuti sakit. Polip endometrium adalah penyakit yang serius, yang memerlukan semua usaha dan usaha untuk menghapuskan, dan hanya dalam kes ini penyakit itu akan surut selama-lamanya.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]