Pembuluh limfa dan nodus anggota atas

Hujung atas mempunyai vesel limfa yang dangkal dan mendalam, yang diarahkan kepada nodus limfa ular dan axillary. Kapal limfa permukaan terletak berhampiran vena subkutaneus pada bahagian atas badan dan membentuk tiga kumpulan: lateral, medial dan anterior. Saluran limfa band sisi (5-10) terbentuk pada kulit dan asas subkutaneus jari I-III, tepi sisi berus, lengan dan bahu ikut bersama-sama urat saphenous sisi dan mengalir ke nodus limfa axillary. Kapal limfa kumpulan medial (5-15) terbentuk di kulit dan pangkal subkutaneus jari IV-V dan sebahagian lagi jari ketiga, bahagian tengah tangan, lengan bawah dan bahu. Dalam bidang siku, kapal-kapal kumpulan medial itu lulus ke permukaan anteromedial anggota badan dan diarahkan kepada nodus limfa ular dan axillary. Saluran limfa kumpulan pertengahan diikuti oleh hadapan (sawit) permukaan pergelangan tangan dan lengan, kemudian bersama-sama urat pertengahan lengan ke arah siku, di mana sebahagian daripada mereka yang melekat pada band sisi, dan sebahagian - untuk medial itu.

Kapal limfa dalam yang mengalihkan limfa dari otot, tendon, fasciae, kapsul artikular dan ligamen, periosteum, saraf, mengiringi arteri besar dan urat anggota atas.

Sebahagian daripada saluran limfatik yang dangkal dan mendalam dari bahagian atas, berikut dari tangan dan lengan bawah, mengalir ke nodus limfa ulnar (nodi lymphatici cubitales, hanya 1-3). Nod ini terletak di ulnar fossa secara dangkal, di fascia, berhampiran vena saphenous medial, dan juga di kedalaman, di bawah fasia, berhampiran bundle vaskular yang mendalam. Nodus limfa vaskular nod ini diarahkan ke nodus limfa axillary (nodi lymphatici axillares, jumlah 12-45), terletak pada tisu lemak rongga axillary. Terdapat enam kumpulan berasingan:

1. lateral (1-8);
2. medial, atau toraks (1-9);
3. subscapular, atau posterior (1-11);
4. rendah (1-7);
5. kumpulan pusat (2-12), terletak di antara vena axillary dan dinding tengah rongga;
6. nodus limfa apikal yang terletak berhampiran arteri axillary dan vena di bawah klavikula, di atas otot pectoralis kecil.

Kumpulan berasingan nod yang bersebelahan dengan dinding rongga axillary, yang lain terletak berhampiran berkas neurovascular. Di dalam nodus limfa axillary, permukaan dan saluran limfa yang mendalam pada bahagian atas, dinding anterior, lateral dan posterior rongga thoracic dan kelenjar payudara (payudara). Dari kelenjar susu ibu, vesel limfa diarahkan terutamanya kepada nod axillary medial (thoracic), serta nod limfa akil pusat dan apikal apikal. Kapal juga mengikuti nodus limfa dalam peri-dada dan kelenjar celah. Limfatik efferent sisi, medial, posterior, lebih rendah dan kumpulan pusat dihantar ke nodus limfa axillary apikal yang terletak di laluan dari limfa anggota badan atas semasa di rantau ini yang lebih rendah daripada urat leher.

Di dinding anterior axillary rongga, antara otot dada besar dan kecil, ada nod limfa interstitial yang tidak tetap (interpektorales lymphatici nod, jumlah 1-5). Dalam nodus limfa nod ini muncul dari otot bersebelahan, nod axillary lateral dan bawah, dan juga dari kelenjar susu. Pembuluh limfa pada nod interstitial dihantar ke nodus limfa axillary apikal.

Limfatik efferent apikal nod axillary limfa dalam bentuk segi tiga sternoclavicular satu batang biasa subclavian (truncus subcldvius) atau dua atau tiga kapal utama yang mengiringi urat subclavian dan mengalir ke dalam sudut vena di leher yang lebih rendah atau urat subclavian dari kanan dan kiri - di bahagian leher saluran thoracic.

Pembuluh limfa, serta nodus limfa boleh dikesan dalam orang yang hidup apabila mengisi mereka dengan bahan radiasi. Lymphography (limfangioadenografiya) pertama dibangunkan dan digunakan di negara kita A.S.Zolotuhinym, D.A.Zhdanovym dan M.G.Privesom, adalah meluas dan kaedah diagnostik boleh dipercayai untuk menentukan bilangan, bentuk, saiz, saluran limfa dan nodus dalam berbeza penyakit, terutamanya dengan tumor dan metastasis mereka. Limfangioadenografiya membolehkan anda untuk menerokai tidak boleh diakses untuk kaedah lain nod limfa kapal yang lebih besar limfa, salur toraks, dan juga untuk memerhatikan proses tumor dalam dinamik semasa rawatan.

Dengan bantuan kaedah ini, kapasiti rizab saluran limfatik diturunkan, "pembukaan" kapal sedia ada atau kemunculan jalan lingkaran baru (cagaran) cara aliran limfa dengan kerosakan atau beralih daripada kapal limfa dan nodus limfa individu.

[1], [2],