Pencegahan kebersihan dan sosial tuberkulosis

Pencegahan kebersihan tuberkulosis

Profilaksis kebersihan tuberkulosis - pencegahan jangkitan dengan tuberkulosis mycobacteria orang yang sihat. Sasaran untuk profilaksis kebersihan: sumber rembesan mycobacterial dan laluan penghantaran agen penyebab tuberkulosis.

Sumber jangkitan adalah penderita tuberkulosis (tuberkulosis antropologis), dan haiwan yang sakit (tuberkulosis zoonosis).

Bahaya epidemiologi yang paling besar adalah disebabkan oleh pembuangan bakteria - orang dengan batuk kering aktif yang memancarkan sejumlah besar mycobacterium tuberculosis ke dalam alam sekitar. Apabila pemeriksaan bacteriological terhadap bahan patologi atau substrat biologi yang diperolehi daripada bakterioardardida, sejumlah besar mikobakteria dikesan.

Sumber jangkitan tuberkulosis yang paling berbahaya adalah pesakit dengan kerosakan pernafasan dan tisu pulmonari yang merosakkan di kawasan keradangan tabung. Pesakit sedemikian mengeluarkan sejumlah besar patogen tuberkulosis dengan zarah-zarah terkecil apabila batuk, bersin, perbualan emosi yang kuat. Udara di sekeliling bacteriocardium mengandungi sejumlah besar mycobacterium tuberculosis. Penembusan udara sedemikian ke dalam saluran pernafasan seseorang yang sihat boleh menyebabkan jangkitan.

Daripada jumlah pesakit dengan bentuk tuberkulosis ekstrapulmonary, mereka yang mempunyai mikobakteria tuberkulosis dalam fistula, air kencing, najis, darah haid dan rembesan lain diklasifikasikan sebagai bakteria yang selamat. Risiko epidemik pesakit ini agak kecil.

Pesakit, ketika menyemai tusukan, biopsi atau bahan pembedahan yang mana pertumbuhan mycobacteria dikesan, sebagai pemakan bakteria bakteria tidak diambil kira.

Semua institusi perubatan yang mempunyai maklumat mengenai pesakit dengan tuberkulosis bertukar maklumat. Bagi setiap pesakit dengan diagnosis tuberkulosis aktif untuk kali pertama (termasuk posthumous) di tempat pengesanannya, doktor mengisi "Notis pesakit dengan diagnosis pertama tuberkulosis aktif". Mengenai pesakit dengan peruntukan mycobacterium tuberculosis, doktor juga mengisi pemberitahuan kecemasan tambahan untuk Pusat Kebersihan dan Epidemiologi wilayah.

Apabila mengesahkan diagnosis tuberkulosis, PDD dalam masa tiga hari akan menghantar maklumat mengenai pesakit yang dikenal pasti ke klinik daerah, serta di tempat kerja atau kajian pesakit. Maklumat tentang pesakit dilaporkan kepada jabatan penyelenggaraan perumahan daerah untuk mengecualikan pengenalan penduduk baru yang sakit di apartmen atau untuk menempatkan tuberkulosis yang sakit di pangsapuri komunal.

Setiap kes yang baru didiagnosis oleh tuberculosis organ-organ pernafasan dalam penduduk luar bandar diberitahu kepada perkhidmatan veterinar.

Mengenai kes-kes pengesanan tindak balas positif terhadap tuberkulin pada haiwan, Perkhidmatan Veterinar melaporkan kepada Pusat Hygiene and Epidemiology. Pusat-pusat zoonosis tuberculosis diperiksa secara bersama oleh pakar-pakar dari fisiologi, perkhidmatan saniter-epidemiologi dan veterinar. Jika tuberkulosis berlaku pada haiwan, ladang (ladang) diisytiharkan tidak sesuai, menubuhkan kuarantin dan menjalankan langkah-langkah yang perlu untuk mencegah penyebaran penyakit.

Risiko menyebarkan jangkitan tuberculosis bergantung kepada keadaan bahan dan kehidupan, tahap budaya penduduk, tabiat pesakit dan orang yang bersentuhan dengannya. Objek pencegahan kebersihan tidak hanya merupakan sumber mikobakteria tuberkulosis, tetapi juga pusat jangkitan tuberkulosis wabak yang membentuknya.

Fokus jangkitan tuberkulosis adalah konsep bersyarat, termasuk lokasi bakteria dan sekitarnya. Dalam fokus jangkitan, penghantaran mikobakteria kepada orang yang sihat adalah mungkin, diikuti dengan perkembangan tuberkulosis. Fokus jangkitan mempunyai sempadan spatial dan temporal.

Sempadan Spatial tumpuan anthroponotic jangkitan - tempat pesakit kediaman (pangsapuri, rumah, asrama, asrama), sebuah institusi yang mana dia bekerja, kajian atau dalam penjagaan. Hospital di mana pesakit dimasukkan ke hospital juga dianggap sebagai jangkitan jangkitan tuberkulosis. Sebagai sebahagian daripada tumpuan, keluarga pesakit dengan tuberkulosis dan kumpulan orang yang dia berkomunikasi dirawat. A kawasan kecil (kampung, penyelesaian) dengan orang rapat, antara yang terdapat pesakit bentuk yang aktif batuk kering, juga dianggap sebagai lubuk jangkitan.

Masa tumpuan jangkitan tuberkulosis bergantung kepada tempoh hubungan dengan bacteriovirus dan masa peningkatan risiko jangkitan kenalan yang dijangkiti.

Antara faktor yang memungkinkan untuk menubuhkan tahap bahaya jangkitan jangkitan tuberkulosis, perhatian khusus perlu dibayar kepada:

• penyetempatan proses tuberkulosis (bahaya paling besar diwakili oleh pesakit dengan kekalahan sistem pernafasan);
• bilangan, daya maju, virulensi dan ketahanan terhadap terapi anti-tuberculosis untuk tuberkulosis mycobacteria;
• kehadiran dalam fokus remaja, wanita hamil dan yang lain dengan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan tuberkulosis;
• watak kediaman (apartmen asrama, komunal atau berasingan, rumah persendirian, institusi tertutup) dan landskap kebersihan dan kebersihannya;
• ketepatan masa dan kualiti langkah antiepidemik;
• status sosial, tahap kebudayaan, literasi kebersihan pesakit dan orang-orang di sekelilingnya.

Menumpukan ciri memandangkan faktor-faktor ini membolehkan kita untuk menganggarkan sejauh mana bahaya wabak dan meramalkan risiko jangkitan TB. Berdasarkan maklumat yang diterima, tentukan skop dan taktik langkah pencegahan dalam wabak tersebut.

Terdapat 5 kumpulan jangkitan tuberculosis

Kumpulan pertama dibentuk oleh pusat dengan bahaya wabak yang paling besar. Ini termasuk tempat kediaman pesakit dengan tuberkulosis pulmonari, yang telah membuktikan fakta perkumuhan bakteria - "wilayah" tuberkulosis. Risiko percambahan TB di pusat-pusat ini diburukkan lagi oleh banyak faktor: kehadiran ahli keluarga di kalangan kanak-kanak, remaja dan individu yang mempunyai kecenderungan meningkat kepada batuk kering Mycobacterium, keadaan hidup miskin, kegagalan untuk mematuhi rejim anti-wabak. Tokoh seperti "dibebani secara sosial" sering kali muncul di asrama. Pangsapuri komunal, institusi tertutup, di mana ia tidak mungkin untuk memperuntukkan bilik yang berasingan untuk pesakit.

Kumpulan kedua termasuk lebih sejahtera dalam fokus sosial sosial. Pesakit dengan tuberkulosis pulmonari, yang menyikat mycobacteria, tinggal di pangsapuri selesa berasingan tanpa kanak-kanak dan remaja dan memerhatikan rejim kebersihan dan kebersihan.

Kumpulan ketiga termasuk fokus di mana pesakit dengan batuk kering pulmonari hidup tanpa peruntukan mycobacteria yang ditetapkan, tetapi bersentuhan dengan pesakit adalah kanak-kanak dan remaja atau orang yang mengalami kecenderungan meningkat. Kumpulan ini juga termasuk penyakit jangkitan di mana pesakit dengan bentuk tuberkulosis extrapulmonary hidup.

Foci kumpulan keempat menganggap tempat kediaman pesakit dengan tuberkulosis pulmonari yang aktif, yang telah menamatkan pemberian mycobacterium tuberculosis (excretory bakterial bersyarat). Dalam wabak ini, tidak ada kanak-kanak, remaja dan orang yang mengalami peningkatan kerentanan terhadap mikobakteria tuberkulosis di kalangan mereka yang bersentuhan dengan orang yang sakit. Menimbulkan faktor sosial tidak hadir. Kumpulan keempat juga termasuk fokus di mana bakteria yang hidup sebelum ini hidup (kumpulan kawalan foci).

Kumpulan kelima adalah pusat asal zoonotik.

Pakar tiub tempatan, dengan penyertaan seorang ahli epidemiologi, menentukan kepunyaan pusat tuberkulosis kepada kumpulan wabak tertentu. Perubahan ciri-ciri tumpuan, mengurangkan atau meningkatkan risiko, memerlukan pemindahan tumpuan kepada kumpulan lain.

Bekerja dalam fokus jangkitan tuberculosis terdiri daripada tiga peringkat:

• pemeriksaan awal dan aktiviti awal;
• pemerhatian dinamik;
• penyediaan untuk penyingkiran daripada daftar dan pengecualian daripada jumlah batuk-ubatan tuberkulosis.

Masalah antiepidemik pencegahan dalam fokus jangkitan tuberkulosis:

• mencegah jangkitan orang yang sihat;
• pencegahan penyakit orang yang dijangkiti dengan Mycobacterium tuberculosis;
• meningkatkan celik kebersihan dan budaya kebersihan umum pesakit dan mereka yang bersentuhan dengannya.

Kerja anti-wabak dalam wabak ini dilakukan oleh dispenser anti-tuberkulosis bersama dengan pusat kebersihan dan epidemiologi. Hasil pemantauan fokus jangkitan tuberkulosis dan data mengenai tindakan anti-kemoterapi ditunjukkan dalam peta survei epidemiologi khusus.

Sebahagian besar kerja anti-wabak dipercayakan kepada perkhidmatan phthisiatric. Kewajipan pekerja TB dispensari:

• pemeriksaan wabak, penilaian risiko jangkitan, pembangunan rancangan untuk tindakan pencegahan, pemerhatian dinamik;
• organisasi pembasmian kuman semasa;
• kemasukan pesakit (atau pengasingan di dalam perapian) dan rawatan;
• latihan pesakit dan orang yang berhubungan dengannya dengan peraturan kebersihan dan kebersihan dan kaedah pembasmian kuman;
• pendaftaran dokumen untuk memperbaiki keadaan hidup:
• pengasingan kanak-kanak;
• pemeriksaan orang. Hubungi pesakit (fluorografi, ujian Mantoux dengan ujian bakiologi 2 TE);
• penulenan semula BCG orang hubungan tidak terinfeksi. Chemoprophylaxis;
• takrif syarat-syarat di mana fokus boleh dikeluarkan dari akaun epidemiologi;
• menyimpan peta wabak itu, mencerminkan ciri-ciri dan senarai aktiviti yang dijalankan.

Tanggungjawab kakitangan badan pengawasan kebersihan dan epidemiologi:

• menjalankan kajian epidemiologi primer mengenai wabak itu, menentukan batas-batasnya dan membangunkan rancangan untuk langkah-langkah pencegahan (bersamaan dengan phthisiatrist);
• penyelenggaraan dokumentasi epidemiologi yang perlu dan pemantauan terhadap tumpuan tuberkulosis;
• organisasi dan tingkah laku langkah anti-wabak dalam wabak (bersama dengan phthisiatrist);
• pemerhatian dinamik perapian, membuat penambahan dan perubahan kepada pelan tindakan;
• mengawal ketepatan masa dan kualiti pelbagai langkah antiepidemik dalam wabak;
• analisis epidemiologi keadaan di wabak tuberkulosis, penilaian keberkesanan kerja pencegahan.

Di penempatan kecil, yang jauh daripada dispensari TB serantau, langkah-langkah kawalan hendaklah dibuat oleh rangkaian pesakit luar am dengan bantuan metodologi dan epidemiologi TB.

Lawatan pertama ke tempat kediaman pesakit tuberkulosis yang baru didiagnosis dijalankan oleh pakar fisioterapi dan epidemiologi tempatan dalam tempoh tiga hari selepas diagnosis ditubuhkan. Pesakit dan ahli keluarganya menentukan alamat tempat kediaman yang tetap, mengumpul maklumat tentang profesion pesakit, tempat kerja (termasuk kerja sambilan), dan kajian. Kenal pasti mereka yang telah berhubung dengan orang yang sakit. Secara terperinci menilai keadaan hidup, tahap kebersihan dan kemahiran kebersihan pesakit, anggota keluarganya. Tuberculosis pakar dan epidemiologi perlu memberi perhatian kepada kesihatan orang yang terdedah kepada pesakit, dan untuk memberitahu mereka tentang masa dan kandungan pemeriksaan akan datang untuk batuk kering dan merancang aktiviti-aktiviti rekreasi, memberi tumpuan kepada anti-langkah. Semasa kajian perapian epidemiologi awal membuat keputusan mengenai keperluan untuk kemasukan ke hospital atau pengasingan pesakit di rumah (Peruntukan bilik yang berasingan atau sebahagian daripadanya, dibahagikan off skrin, menyediakan tempat tidur, tuala, linen, hidangan individu). Apabila anda melawat pusat, isi kad kaji selidik epidemiologi dan amati pusat tuberkulosis dalam bentuk seragam untuk ubat-ubatan anti-tuberkulosis dan pusat kebersihan dan epidemiologi.

Perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi pengawasan memantau proses kemasukan ke hospital, melepaskan Mycobacterium tuberculosis. Hospital pertama menjadi sakit, yang menurut aktiviti-aktiviti profesional mereka dalam hubungan dengan kumpulan-kumpulan besar orang dalam keadaan yang membolehkan penghantaran pesat jangkitan (kakitangan pusat-pusat penjagaan kanak-kanak, sekolah, sekolah vokasional dan institusi pendidikan lain, kemudahan penjagaan kesihatan, makan, perdagangan, pengangkutan bandar, kakitangan perpustakaan, pekerja perkhidmatan), serta orang yang bekerja atau tinggal di asrama, sekolah asrama dan pangsapuri komunal rah.

Satu pemeriksaan utama yang lengkap mengenai orang yang bersentuhan dengan pesakit harus dilakukan dalam masa 2 minggu sejak pasien didiagnosis dengan tuberkulosis. Peperiksaan ini termasuk pemeriksaan pakar fisiologi, ujian ubat Mantoux dengan 2 TE, fluorografi dada, ujian klinikal dan ujian kencing. Di hadapan sputum, dipisahkan dari fistula atau bahan diagnostik lain, kajiannya dibuat pada mycobacterium tuberculosis. Sekiranya terdapat kecurigaan penyetempatan tuberkulosis ekstrapulmonary, kajian tambahan yang diperlukan dijalankan. Maklumat mengenai orang yang diperiksa dihantar ke klinik dan ke pusat kesihatan (atau unit perubatan) di tempat kerja atau kajian orang yang bersentuhan dengan tuberkulosis yang sakit. Orang muda dengan tindak balas negatif terhadap ujian Mantoux dengan 2 TE diberikan peninjauan BCG. Orang yang bersentuhan dengan bakterioviruses diberi chemoprophylaxis.

Pembasmian kuman jangkitan tuberkulosis adalah komponen penting dalam pencegahan kebersihan tuberkulosis dalam wabak tersebut. Apabila ia dijalankan, adalah penting untuk mengambil kira rintangan tuberkulosis mycobacteria yang tinggi terhadap faktor persekitaran. Kesan yang paling berkesan terhadap mikobakteria dengan bantuan radiasi ultraviolet dan klorin yang mengandungi kuman pembasmian kuman. Untuk pembasmian kuman dalam jangkitan jangkitan tuberculosis berlaku: 5% larutan chloramine; 0.5% penyelesaian kloramina yang diaktifkan; 0.5% penyelesaian kapur klorik yang diaktifkan. Sekiranya pesakit tidak mempunyai peluang untuk menggunakan kuman, disyorkan untuk menggunakan mendidih terutamanya dengan penambahan abu soda.

Membezakan pembasmian kuman dan terakhir. Pembasmian kuman semasa dianjurkan oleh perkhidmatan anti-tuberkulosis, dan pesakit dan ahli keluarganya menjalankan pembasmian kuman. Kawalan kualiti berkala dilakukan oleh ahli epidemiologi. Pembasmian kuman akhir dilakukan oleh kakitangan Pusat Kebersihan dan Epidemiologi atas permintaan ahli fisioterapi selepas dimasukkan ke hospital, berlepas atau mati pesakit atau ketika mengambilnya sebagai penyingkiran bakteria.

Pembasmian kuman semasa wabak dilakukan sebaik sahaja pesakit berjangkit dikenalpasti. Dalam pembasmian kuman semasa, pembersihan harian premis, pengudaraan, pembasmian kuman dan hidangan makanan, barang peribadi, serta pembasmian kuman bahan biologi yang mengandungi mycobacterium tuberculosis.

Bilik pesakit dihadkan dengan jumlah item penggunaan sehari-hari, menggunakan perkara-perkara yang mudah dibersihkan, dicuci dan disinfektan. Perabut perabot ditutup dengan selimut.

Apabila membersihkan bilik di mana pesakit hidup, apabila membasmi makanan, makanan kekal, saudara-mara pesakit harus memakai pakaian yang dipilih (jubah, jilbab, sarung tangan) untuk tujuan ini. Apabila menukar linen katil, anda mesti memakai topeng empat lapisan kain kasa. Pakaian itu dikumpulkan dalam tangki berasingan dengan tudung tertutup rapat dan dibasmi kuman.

Pangsapuri pesakit dibersihkan setiap hari dengan kain yang direndam dalam soda sabun atau penyelesaian disinfektan, pada waktu pembersihan, pintu dan tingkap dibuka. Barangan perkakas kebersihan, pemegang pintu dibuangkan dengan dua kali mengelap dengan penyelesaian disinfektan. Bilik diasingkan sekurang-kurangnya dua kali sehari selama 30 minit. Di hadapan serangga di dalam bilik, langkah-langkah disiseksi awal dijalankan. Perabot di atas kerusi disewa secara berkala.

Selepas makan pesakit perkakas dapur, suci dari sisa makanan, mula-mula menyuci oleh mendidih dalam 2% larutan natrium karbonat untuk 15 minit (dalam air tanpa tambahan soda - 30 minit) atau oleh rendaman dalam salah satu penyelesaian disinfektan, dan kemudian dibasuh di dalam air yang mengalir. Sisa makanan tertimbun selama 30 minit di dalam air atau selama 15 minit dalam larutan soda abu 2%. Pembasmian kuman sisa makanan boleh juga dilakukan dengan menggunakan ubat pembasmi kuman, ini sisa-sisa makanan dicampurkan dalam nisbah 1: 5 dengan cara yang ada dan dibasmi kuman selama 2 jam.

Tempat tidur sepatutnya dikeluarkan secara berkala melalui lembaran basah, yang selepas masak perlu direbus. Pesakit dobi kotor dikumpulkan dalam tangki khas dengan penutup yang ketat, pembasmian kuman dilakukan dengan merendam dalam larutan disinfektan (5 L setiap 1 kg dobi) atau mendidih selama 15 minit dalam 2% natrium bikarbonat atau dalam tempoh 30 minit dalam air tanpa tambahan soda. Adalah disyorkan untuk memancing pakaian luar (pakaian, seluar) sekali seminggu. Pada musim panas, perkara-perkara pesakit perlu disimpan di bawah sinaran terbuka matahari.

Item penjagaan pesakit dan peralatan pembersihan akan dibasmi kuman selepas setiap penggunaan oleh disinfektan.

Apabila mengasingkan pesakit dari pesakit, perlu memastikan pengumpulan dan pembasmian kuman. Untuk ini, pesakit diberi dua bekas khusus untuk pengumpulan sputum (spittoons). Dalam satu bekas, pesakit perlu mengumpul kahak, dan yang lain, dipenuhi dengan dahak, membasmi kuman. Bekas dengan sputum direbus selama 15 minit dalam larutan 2% soda atau selama 30 minit di dalam air tanpa penambahan soda. Pembasmian kuman juga boleh dilakukan dengan menenggelamkan bekas dengan sputum dalam larutan disinfektan. Waktu pendedahan berbeza-beza dari 2 hingga 12 jam, bergantung kepada pembasmian kuman yang digunakan.

Apabila mengesan mikobakteria dalam pembuangan pesakit (air kencing, najis), mereka juga tertakluk kepada pembasmian kuman. Untuk melakukan ini, gunakan pembasmian kuman, dengan ketat mengikut arahan arahan dan memerhati masa pendedahan.

Pembasmian kuman akhir dijalankan dalam semua kes pemergian pesakit dari sumber. Apabila penempatan semula dijalankan untuk membasmi bergerak pesakit (apartmen diproses atau bilik dengan perkara) dan sekali lagi - selepas bergerak (memproses bilik kosong, pangsapuri). Pembasmian kuman final luar biasa dijalankan sebelum balik dari wanita bersalin selepas bersalin, sebelum pembongkaran bangunan-bangunan lama, di mana mereka hidup dengan TB, dalam kes kematian pesakit batuk kering di rumah, dan dalam kes-kes di mana pesakit yang mati tidak didaftarkan di dispensari.

Pembasmian kuman terakhir dalam institusi sistem pendidikan dijalankan dalam kes pesakit bentuk yang aktif batuk kering kalangan kanak-kanak dan remaja, dan juga di kalangan pekerja tadika, sekolah dan institusi pendidikan yang lain. Pembasmian kuman diperlukan di hospital dan institusi perubatan lain dalam mengesan batuk kering di kalangan wanita hamil dan wanita ketika melahirkan anak, serta pekerja penjagaan kesihatan dan kakitangan perkhidmatan.

Pendidikan kebersihan pesakit dan keluarga mereka adalah komponen penting dalam pencegahan kebersihan yang berkesan dalam fokus jangkitan tuberkulosis. Pekerja dispensari TB mengajar pesakit peraturan kebersihan diri, kaedah pembasmian kuman semasa, peraturan penggunaan bekas untuk pengumpulan kahak, meningkatkan literasi kebersihan dan kesihatan secara keseluruhan dan menjadikan motivasi pematuhan ketat yang stabil dengan semua peraturan dan cadangan. Perbualan berulang dengan pesakit adalah perlu untuk membetulkan kesilapan yang mungkin dan mengekalkan kebiasaan mematuhi norma kebersihan. Kerja yang sama perlu dilakukan dengan ahli keluarga pesakit.

Dalam keadaan epidemiologi yang teruk, terdapat kebarangkalian yang tinggi bagi kemasukan pesakit tuberkulosis di institusi profil umum. Ini menyumbang kepada peningkatan kadar tuberkulosis di kalangan jangkitan nosokomial. Untuk mencegah pembentukan pusat TB wabak di institusi am, aktiviti-aktiviti berikut dijalankan:

• pemeriksaan pesakit luar dari kumpulan berisiko tinggi:
• pemeriksaan untuk tuberkulosis semua pesakit dengan rawatan jangka panjang di hospital umum:
• pengasingan dan pemindahan pesakit tepat pada masanya - satu punca jangkitan tuberkulosis ke hospital TB;
• pemeriksaan perubatan tahunan kakitangan rangkaian rawatan am dan institusi prophylactic, menjalankan fluorography;
• pemerhatian pendispensif orang yang dijangkiti dan orang dengan peningkatan kerentanan terhadap mikobakteria tuberkulosis;
• kawalan ke atas pemeliharaan rejim kebersihan yang ditubuhkan untuk institusi perubatan.

Dalam profil profil rawatan dan pencegahan umum dengan peninggalan lama pesakit dengan wabak penyakit wabak, bersama-sama dengan langkah anti-kemoterapi yang lain, kuarantin ditubuhkan sekurang-kurangnya 2 bulan.

Pelaksanaan peraturan sanitasi yang ketat dalam institusi anti-tuberkulosis adalah prinsip penting pencegahan tuberkulosis. Kawalan ke atas pematuhan dengan rejim kebersihan dijalankan oleh kakitangan pusat kebersihan dan epidemiologi.

Untuk mencegah penyebaran tuberkulosis di kalangan kakitangan perubatan yang bekerja dengan pesakit yang mempunyai batuk kering aktif, langkah-langkah berikut dijangkakan:

• di institusi perkhidmatan anti-tuberkulosis yang menggajikan orang berumur lebih dari 18 tahun dengan pemeriksaan medis awal mandatori, pemeriksaan susulan berikutnya dilakukan setiap 6 bulan;
• orang yang tidak dijangkiti dengan tuberkulosis mycobacteria, dengan tindak balas negatif terhadap tuberkulin tertakluk kepada vaksin BCG; kemasukan ke tempat kerja mungkin hanya selepas kemunculan tindak balas alahan postvaccinal dan pembentukan imuniti yang stabil;
• apabila memohon pekerjaan (kemudiannya setiap tahun), doktor kepala (atau ketua jabatan) menjalankan arahan mengikut peraturan dalaman untuk kakitangan;
• pentadbiran pemberhentian TB dan hospital di bawah pengawasan pusat kebersihan dan epidemiologi melaksanakan langkah pembasmian kuman;
• Pekerja-pekerja institusi anti-tuberculosis diperhatikan dalam pemberian ubat TB di IVB Duma Negeri, mereka diperiksa secara teratur.

Dalam penyakit zoonosis jangkitan tuberkulosis, laluan penjaga ternakan ujian mandatori untuk tuberkulosis dikawal oleh perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi. Pesakit TB tidak dibenarkan melayani haiwan dan burung. Orang yang tidak dijangkiti mikobakteria tuberkulosis diberikan vaksin anti-tuberkulosis. Susu haiwan dari ladang-ladang yang tidak sesuai dengan insiden tuberkulosis tertakluk kepada penyaringan dua kali ganda dan tertakluk kepada kawalan. Daging dan produk lain dikenakan rawatan haba. Haiwan yang dijangkiti tuberculosis adalah tertakluk kepada pembunuhan. Perkhidmatan veterinar dan saniter-epidemiologi dengan teliti memantau keadaan tapak penyembelihan dan menjalankan langkah-langkah memperbaiki kesihatan di ladang-ladang yang tidak baik berkenaan dengan kejadian tuberkulosis.

Pemantauan dinamik terhadap penyakit jangkitan tuberkulosis dilakukan dengan mengambil kira bahaya wabak mereka.

Doktor TB melawat pusat kumpulan pertama sekurang-kurangnya sekali seperempat, jururawat - sekurang-kurangnya sekali sebulan, ahli epidemiologi - sekali setiap enam bulan. Golongan kedua kumpulan doktor TB melawat sekali dalam enam bulan, jururawat - sekali seperempat, ahli epidemiologi - sekali setahun. Risiko terkurang jangkitan dalam wabak kumpulan ketiga membolehkan doktor TB dan epidemiologi melawat wabak ini sekali setahun. Jururawat - sekali setiap enam bulan. Kumpulan keempat wabak memfokuskan jangkitan tuberkulosis selepas pakar pemeriksaan utama perkhidmatan TB dan Pusat Hygiene dan Epidemiologi melawat jika terdapat petunjuk khas. Zoonotic foci (kumpulan kelima), doktor TB dan ahli epidemiologi melawat sekali setahun. Jururawat dispensari - jika ada bukti.

Pemantauan dinamik memberikan kawalan terhadap perubahan yang berlaku dalam fokus dan pembetulan tepat pada masanya langkah-langkah anti-wabak. Pelan tahunan untuk pemulihan wabak mencerminkan bentuk organisasi, tempoh, sifat rawatan dan hasilnya, kualiti pembasmian kuman yang sedang dijalankan dan masa pembasmian kuman akhir, ketepatan masa pemeriksaan individu. Hubungan dengan pesakit, keteraturan langkah-langkah pencegahan. Hasil pemerhatian dinamik dicatat dalam carta epidemiologi.

Ia dianggap sebagai pesakit dengan tuberkulosis selepas menjalani rawatan utama yang berkesan 12 bulan selepas penamatan pengasingan tidak menimbulkan bahaya wabak. Ketiadaan pengasingan bakteria mesti disahkan oleh dua bacaan bacterioscopic dan mikrobiologi negatif berturut-turut yang dilakukan pada selang 2-3 bulan. Ia adalah perlu untuk mendapatkan data tomografi sinar-X pada penutupan rongga pereputan, jika ada. Dalam mengenal pasti faktor-faktor yang memburukkan (keadaan hidup miskin, ketagihan arak. Addiction dan kesihatan mental gangguan, kehadiran dalam perapian kanak-kanak, remaja, wanita hamil, pesakit yang mengalami kegagalan untuk mematuhi peraturan kebersihan) untuk mengesahkan ketiadaan peruntukan Pejabat perlu pemantauan tambahan untuk 6-12 bulan.

Pemantauan orang yang bersentuhan dengan pesakit dijalankan sepanjang tempoh peruntukan kepada pesakit ILT. Setelah menyembuhkan (atau meninggalkan) pesakit dan mengambilnya, dengan mengambil kira bakteria, jangkitan tuberculosis yang telah terbentuk sebelum ini tetap berbahaya dan memerlukan kawalan selama setahun. Dalam kes akibat penyakit ini, pengawasan wabak ini berterusan selama dua tahun lagi.

Pencegahan sosial tuberkulosis

Pencegahan sosial mengandaikan organisasi dan pelaksanaan di mana-mana pelbagai aktiviti rekreasi yang membantu mencegah bukan sahaja tuberkulosis, tetapi juga penyakit lain. Pencegahan sosial adalah satu ukuran yang kompleks dari segi alam semesta, tetapi kepentingan mereka dalam pencegahan tuberkulosis adalah hebat. Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk memperbaiki keadaan ekologi, memerangi kemiskinan, meningkatkan kesejahteraan bahan, budaya umum dan literasi sosial rakyat. Langkah-langkah orientasi sosial mewujudkan syarat-syarat yang diperlukan untuk menggalakkan kesihatan dan menggalakkan gaya hidup yang sihat. Pelaksanaan langkah-langkah ini bergantung kepada keadaan sosio-ekonomi keseluruhan di negara ini, struktur politik negara dan ideologinya.

Perjuangan menentang penyakit tuberkulosis di Rusia adalah kepentingan nasional. Konsep kebangsaan rawatan anti-tuberculosis adalah berdasarkan prinsip-prinsip orientasi pencegahan, watak negara, dan rawatan perubatan percuma. Konsep terpancar di dalam peraturan-peraturan kerajaan - Undang-undang Persekutuan "Pada pencegahan penyebaran tibi di Persekutuan Rusia", Resolusi Kerajaan Rusia, pesanan Kementerian Kesihatan Rusia "Pada peningkatan aktiviti kawalan TB di Persekutuan Rusia." Dokumen-dokumen ini adalah asas perundangan untuk pencegahan sosial tuberkulosis, mereka menjamin dana awam untuk pelbagai kegiatan perubatan dan sosial yang diperlukan untuk mencegah tuberkulosis.

Pencegahan tuberkulosis sosial memberi kesan kepada semua bahagian proses wabak. Ia mewujudkan asas yang diperlukan untuk pelaksanaan langkah-langkah pencegahan tahap lain, dan sebahagian besarnya menentukan keberkesanan keseluruhannya.