Penentuan etanol

Etil alkohol (etanol, C ₂ H ₅ OH) mempunyai kesan sedatif-hipnosis. Etanol pemakanan serta metanol, etilena glikol dan alkohol lain mudah diserap dari perut (20%) dan usus kecil (80%) kerana berat dan lipid kelarutan molekul yang rendah. Kadar penyerapan bergantung kepada kepekatan: sebagai contoh, dalam perut ia adalah maksimal pada kepekatan kira-kira 30%. Wap ethanol dengan mudah boleh diserap ke dalam paru-paru. Selepas mengambil etanol pada perut kosong, kepekatan maksimum dalam darah dicapai selepas 30 minit. Kehadiran makanan dalam penyerapan usus halangan. Pengagihan etanol dalam tisu badan berlaku dengan cepat dan merata. Lebih daripada 90% etanol yang dibekalkan teroksidasi di hati, selebihnya dikeluarkan melalui paru-paru dan buah pinggang (dalam masa 7-12 jam). Jumlah alkohol yang teroksida per unit waktu adalah hampir berkadar dengan berat badan atau jisim hati. Seorang dewasa boleh memetabolisme 7-10 g (0.15-0.22 mol) etanol setiap jam.

Metabolisme etanol terutamanya dilakukan di hati dengan penyertaan dua sistem enzim: alkohol dehidrogenase dan sistem pengoksidaan etanol mikrosom (MEOS).

Laluan utama metabolisme etanol dikaitkan dengan alkohol dehidrogenase - zn ^{2+ yang} mengandungi enzim sitosolik yang mengkatalisis penukaran alkohol ke asetaldehid. Enzim ini didapati terutamanya dalam hati, tetapi terdapat pada organ lain (contohnya, di dalam otak dan perut). Pada lelaki, sejumlah besar etanol dimetabolisme oleh dehidrogenase gastrik alkohol. MEOS termasuk oksidasi dengan fungsi campuran. Produk perantaraan metabolisme etanol dengan penyertaan MEOS juga asetat.

Adalah dipercayai bahawa apabila kepekatan alkohol dalam darah adalah di bawah 100 mg% (22 nmol / l), pengoksidaannya terutamanya dijalankan oleh alkohol dehidrogenase, sedangkan pada kepekatan yang lebih tinggi, MEOS mula memainkan peranan yang lebih penting. Pada masa ini, ia tidak dapat dibuktikan bahawa aktiviti alkohol alkohol alkohol meningkat dengan penggunaan alkohol kronik, tetapi dengan pasti ia dapat meningkatkan aktiviti MEOS. Lebih daripada 90% asetaldehida, yang terbentuk daripada etanol, teroksidasi di hati untuk asetat dengan penyertaan dehidrogenase alkanida mitokondria. Kedua-dua tindak balas penukaran etanol adalah bergantung kepada NAD. Kekurangan NAD akibat penggunaannya semasa mabuk alkohol boleh menghalang metabolisme aerobik dan mengehadkan penukaran produk akhir glikosilasi karbohidrat dan asid amino - asid laktik. Lactate berkumpul di dalam darah, menyebabkan asidosis metabolik.

Mekanisme tindakan alkohol pada sistem saraf pusat tidak diketahui. Pada masa yang sama, telah ditetapkan bahawa kepekatan ion fisiologi etanol menghalang pam ion yang bertanggungjawab untuk menghasilkan impuls saraf elektrik. Akibatnya, alkohol menindas fungsi sistem saraf pusat, seperti anestetik lain. Aroma mabuk alkohol membuktikan kesan tipikal dari overdosis sedatif-hipnosis bersama dengan kesan kardiovaskular (vasodilation, takikardia) dan kerengsaan gastrointestinal. Hubungan antara kepekatan etanol dalam darah dan manifestasi klinikal mabuk ditunjukkan dalam Jadual. 11-2. Dos yang mematikan etanol dalam satu dos adalah dari 4 hingga 12 g setiap 1 kg berat badan (purata 300 ml 96% etanol dalam ketiadaan toleransi kepadanya). Koma alkohol berkembang pada kepekatan etanol dalam darah melebihi 500 mg%, dan kematian - melebihi 2000 mg%.

Hubungan antara kepekatan etanol dalam darah dan air kencing, dan manifestasi klinikal mabuk

Kepekatan etanol, mg%		Tahap mabuk alkohol	Manifestasi klinikal
Darah	Air kencing
10-50	10-70	Keadaan sihat	Pengaruh lemah pada kebanyakan orang
40-100	30-140	Euforia	Kurangkan kawalan diri dan masa reaksi (sebanyak 20%)
100-200	75-300	Pengujaan	Pelanggaran penyelarasan, kehilangan kritikan, memperpanjang masa reaksi (oleh 100%)
200-300	300-400	Kekeliruan kesedaran	Disorientasi, ucapan samar-samar, sensitiviti yang merosot, kehilangan ingatan
300-400	400-500	Stupor	Keupayaan terjejas untuk berdiri atau berjalan
Lebih daripada 500	Lebih daripada 600	Koma	Gangguan pernafasan, menindas semua refleks
Lebih daripada 2000	Lebih daripada 2400	Kematian	Lumpuh pernafasan

Ketidakstabilan gawang, ucapan sembarangan dan kesukaran dalam melakukan tugas mudah menjadi jelas apabila konsentrasi etanol dalam plasma darah adalah kira-kira 80 mg%. Dalam hal ini, di beberapa negara nilai ini berfungsi sebagai sempadan untuk melarang pengurusan kenderaan bermotor. Penguasaan pemandu dikurangkan, walaupun pada kepekatan etanol yang lebih rendah.

Apabila menentukan kepekatan etanol dalam serum darah, harus diingat bahawa ia adalah 10-35% lebih tinggi daripada darah. Apabila menggunakan kaedah menentukan etanol dengan alkohol dehidrogenase, alkohol lain (sebagai contoh, isopropanol) boleh berfungsi sebagai substrat dan menyebabkan gangguan, yang membawa kepada keputusan positif palsu.

Tahap mabuk bergantung kepada tiga faktor: kepekatan etanol dalam darah, kadar kenaikan paras alkohol dan masa di mana peningkatan tahap etanol dalam darah disimpan. Sifat penggunaan, keadaan mukosa gastrointestinal dan kehadiran ubat-ubatan di dalam badan juga mempengaruhi tahap mabuk.

Untuk menilai tahap etanol dalam darah, peraturan berikut harus digunakan.

• Kepekatan puncak alkohol dalam darah dicapai selepas 0.5-3 jam selepas mengambil dos yang terakhir.
• Setiap 30 gram vodka, segelas wain atau 330 ml bir meningkatkan kepekatan etanol dalam darah sebanyak 15-25 mg%.
• Wanita menyerap alkohol lebih cepat daripada lelaki, dan kepekatannya dalam darah adalah 35-45% lebih tinggi; Semasa tempoh pramenstruktur, kepekatan etanol dalam darah meningkat dengan lebih pantas dan lebih tinggi.
• Mengambil pil kontraseptif meningkatkan kepekatan etanol dalam darah dan meningkatkan tempoh mabuk.
• Kepekatan etanol dalam air kencing tidak begitu baik dikaitkan dengan parasnya dalam darah, jadi ia tidak boleh digunakan untuk menilai tahap mabuk.
• Pada orang yang lebih tua, mabuk berkembang lebih cepat daripada pada orang muda.

Ujian pernafasan yang kini digunakan untuk menentukan alkohol mempunyai keunikan dan batasannya sendiri. Kepekatan etanol dalam nafas adalah kira-kira 0.05% daripada kepekatan darah, iaitu 0.04 mg% (0.04 mg / L) pada kepekatan darah 80 mg% (800 mg / l), yang mencukupi untuk pengesanan ujian pernafasan.

Masa pengesanan etanol melalui ujian pernafasan

Jenis alkohol	Dos, ml	Masa pengesanan, h
Vodka 40 °	50	1.5
Vodka 40 °	100	3.5
Vodka 40 °	200	7th
Vodka 40 °	250	9hb
Vodka 40 °	500	18th
Cognac	100	4
Champagne	100	1
Cognac dan champagne	150	5
Pelabuhan	200	3.5
Pelabuhan	300	4
Pelabuhan	400	5
Bir 6 °	500	0.75
Bir di bawah 3.4 °	500	Tidak ditentukan

[1], [2], [3], [4], [5],