Penggunaan antidepresan dalam rawatan sakit belakang

Amitriptyline (Amittripperin)

Tablet, ubat, kapsul, penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular, penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular, tablet bersalut

Tindakan farmakologi:

Antilepresan (antidepresan trisiklik). Ia juga mempunyai beberapa analgesik (genesis genetik), tindakan H2-histamine dan antiserotonin, menyumbang kepada penghapusan ketidaksinambungan kencing dan mengurangkan selera makan. Mempunyai tindakan antikolinergik periferal dan pusat yang kuat disebabkan oleh pertalian yang tinggi untuk m-holinoretseptoram; kesan sedatif yang kuat yang berkaitan dengan pertalian untuk reseptor H1-histamin, dan tindakan alfa-adrenoblocking. Mempunyai sifat-sifat subkontalan ubat antiarrhythmic 1a, seperti quinidine dalam dos terapeutik, melambatkan pengaliran ventrikel (overdosis boleh menyebabkan sekatan intraventrikular yang teruk).

Mekanisme tindakan antidepresan dikaitkan dengan peningkatan kepekatan noradrenalin dalam sinapsis dan / atau serotonin dalam sistem saraf pusat (penurunan penyerapan terbalik). Pengumpulan neurotransmiter ini berlaku akibat perencatan penangkapan terbalik oleh membran neurons presinaptik. Penggunaan yang berpanjangan mengurangkan aktiviti fungsi beta-adrenergic dan reseptor serotonin otak, menormalkan penghantaran adrenergic dan serotonin, mengembalikan keseimbangan sistem-sistem tersebut, terganggu di negeri-negeri kemurungan. Dengan keadaan kecemasan-depresif mengurangkan kebimbangan, pengaduan dan manifestasi depresi.

Mekanisme tindakan antiulcer kerana keupayaan untuk menyekat histamin H2-reseptor di dalam sel-sel parietal gastrik, dan mempunyai sedatif dan kesan m-antikolinergik (ulser gastrik dan duodenum 12 mengurangkan rasa sakit dan mempercepatkan penyembuhan ulser).

Keberkesanan dalam kencing malam kerana, nampaknya antiholinergicheskoi aktiviti yang membawa kepada peningkatan dalam stretchability kapasiti pundi kencing, rangsangan beta-adrenergic langsung, aktiviti agonis alpha-adrenergic, disertai dengan peningkatan dalam nada sfinkter, dan pusat serotonin reuptake sekatan.

Kesan analgesik pusat boleh dikaitkan dengan perubahan kepekatan monoamin dalam sistem saraf pusat, terutamanya serotonin, dan kesannya terhadap sistem opioid endogen.

Mekanisme tindakan untuk bulimia nervosa tidak jelas (ia mungkin sama dengan yang dalam kemurungan). Ia menunjukkan kesan yang berbeza dari ubat dengan bulimia pada pesakit dengan kedua-dua kemurungan dan kehadirannya, sementara pengurangan bulimia dapat diperhatikan tanpa kemerosotan kemurungan yang bersamaan.

Apabila melakukan anestesia am mengurangkan tekanan darah dan suhu badan. Tidak menghalang MAO. Tindakan antidepresan berkembang dalam masa 2-3 minggu selepas permulaan permohonan.

Petunjuk untuk digunakan.

Kemurungan (terutamanya kebimbangan, pergolakan dan tidur gangguan, di ttom termasuk kanak-kanak, dalaman, involutional, reaktif, neurotik, dadah, dengan luka-luka organik otak, pengeluaran alkohol), psikosis skizofrenia, gangguan emosi bercampur-campur, kecelaruan tingkah laku (aktiviti dan perhatian ), Ketidakupayaan menetapkan kencing malam (kecuali pada pesakit dengan tekanan darah rendah pundi kencing), bulimia nervosa, sindrom sakit kronik (sakit kanser kronik, migrain, penyakit reumatik, sakit atipikal muka, neuralgia postherpetic, neuropati trauma, kencing manis atau sebagainya. Neuropati periferal), sakit kepala, migrain (Pencegahan), ulser gastrik dan duodenum 12.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Venlafaxine (venlafaxine)

Tablet, kapsul berpanjangan, kapsul pelepasan yang diubah suai

Tindakan farmakologi

Antidepresan. Venlafaxine dan metabolit utamanya, O-desmethylvenlafaxine, adalah inhibitor reaksi serotonin dan noradrenaline yang kuat dan perencat yang lemah dalam reopsi dopamin. Adalah dipercayai bahawa mekanisme tindakan antidepresan dikaitkan dengan kemampuan ubat untuk meningkatkan transmisi impuls saraf dalam sistem saraf pusat. Mengenai perencatan semula serotonin, venlafaxin adalah lebih rendah daripada inhibitor reaksi serotonin selektif.

Petunjuk untuk digunakan

Kemurungan (rawatan, pencegahan berulang).

Duloxetine (Duloxetine)

Kapsul

Tindakan farmakologi

Menghalang penangkapan serotonin dan noadrenalin yang terbalik, menyebabkan serotonergik dan neurotransmiter seratonergik meningkat dalam sistem saraf pusat. Lemahnya menghalang pengambilan dopamin, tanpa mempunyai pertalian signifikan untuk reseptor histaminergik, dopaminergik, cholinergic dan adrenergik.

Duloxetine mempunyai mekanisme utama untuk menindas sindrom kesakitan, yang terutama ditunjukkan oleh peningkatan dalam sensitiviti rasa sakit dalam sindrom kesakitan etiologi neuropatik.

Petunjuk untuk digunakan

Kemurungan, neuropati perifer diabetik (bentuk yang menyakitkan).

[7], [8], [9], [10]

Fluoxetine (Fluoxetine)

Tablet

Tindakan farmakologi

Antidepresan, inhibitor serotonin reuptake terpilih. Meningkatkan mood, mengurangkan ketegangan, kebimbangan dan ketakutan, menghapuskan penderitaan. Tidak menyebabkan hipotensi ortostatik, ubat pelali, tidak kardiotoksik. Kesan klinikal berterusan berlaku selepas 1-2 minggu rawatan

Petunjuk untuk digunakan

Kemurungan, neurosis bulimik, gangguan obsesif-kompulsif, dysphoria pramenstruasi.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]