Penggunaan bahan psikoaktif dan pergantungan mereka kepada mereka

Antara orang yang menggunakan bahan psikoaktif, ada yang menggunakannya dalam jumlah besar, cukup lama dan lama, sebelum menjadi ketagihan. Takrif hubungan yang sederhana tidak wujud. Bantu dalam takrif istilah kebergantungan konsep toleransi, pergantungan mental dan fizikal.

Toleransi adalah keperluan untuk secara progresif meningkatkan dos ubat untuk mendapatkan kesan yang sebelumnya dicapai pada dos yang lebih rendah.

Pergantungan psikik termasuk sensasi keseronokan dan keinginan untuk mengambil semula bahan atau untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan jika tiada bahan. Apa-apa kesan jangkaan adalah faktor kuat untuk kegunaan kronik bahan psikoaktif, dan beberapa bahan-bahan mungkin hanya faktor yang jelas berkaitan dengan keinginan dan penggunaan kompulsif dengan jelas. Keinginan yang kuat dan motivasi untuk menerima bahan membawa kepada penggunaannya dalam lebih dan lebih lama daripada yang dijangkakan pada awal penggunaan. Pergantungan psikik juga termasuk pengabaian penggunaan sosial, pekerjaan atau hiburan kerana penggunaan bahan atau berterusan walaupun kesedaran tentang hakikat bahawa dari masalah fizikal atau mental, mungkin berkaitan dengan atau lebih teruk dengan penggunaan bahan. Bahan yang menyebabkan pergantungan psikologi, sering mempamerkan satu atau lebih daripada kesan-kesan berikut: mengurangkan kebimbangan dan ketegangan; kegembiraan, keghairahan dan perasaan lain perubahan, menyenangkan orang yang mengambil dadah; meningkatkan aktiviti mental dan fizikal; melanggar kekurangan deria; perubahan dalam tingkah laku. Bagi ubat yang mendorong pergantungan psikologi advantageously termasuk ganja, amfetamin, 3,4-metilendioksimetamfeta-min (MDMA) dan hallucinogens seperti asid lysergic diethylamide (LSD), mescaline, psilocybin.

Pergantungan fizikal ditunjukkan oleh pengeluaran (menahan diri) apabila terdapat gangguan somatik teruk mengakibatkan pemberhentian bahan atau oleh peneutralan kesannya antagonis tertentu yang disesarkan agonist sebatian dengan reseptor sel. Bahan yang menyebabkan pergantungan fizikal yang teruk termasuk heroin, alkohol dan kokain.

Ketagihan - satu konsep yang tidak mempunyai definisi yang tetap, universal yang diakui - digunakan untuk menggambarkan penggunaan kompulsif dan penglibatan penuh dalam proses penggunaan bahan, yang termasuk membelanjakan lebih banyak masa membeli ubat, memakannya, dan pulih dari kesan ubat dadah; juga boleh diperhatikan dengan ketiadaan pergantungan fizikal. Ketagihan menyifatkan bahaya akibat berbahaya dan keperluan untuk berhenti mengambil bahan, tanpa mengira sama ada pesakit memahami dan bersetuju dengannya.

Penyalahgunaan bahan ditentukan hanya oleh penolakan sosial. Penyalahgunaan boleh termasuk penggunaan percubaan bahan psikoaktif atau untuk tujuan hiburan, manakala bahan itu sering dilarang; penggunaan bahan psikoaktif yang tidak dibenarkan atau haram, yang membawa kepada komplikasi atau perkembangan gejala tertentu; penggunaan dadah pada mulanya untuk dua sebab di atas, tetapi pada masa depan kerana perkembangan pergantungan dan keperluan untuk terus mengambil sekurang-kurangnya sebahagian daripada pencegahan gejala pengeluaran. Penggunaan dadah haram tidak melibatkan ketergantungan, walaupun haram adalah kriteria penyalahgunaan. Sebaliknya, penggunaan bahan yang dibenarkan, seperti alkohol, boleh menyebabkan pergantungan dan penyalahgunaan. Penyalahgunaan preskripsi dan dadah haram berlaku dalam pelbagai kumpulan sosio-ekonomi, di kalangan orang yang mempunyai pendidikan tinggi dan status profesional yang tinggi.

Penggunaan bahan psikoaktif untuk tujuan hiburan berkembang dan menjadi sebahagian daripada budaya Barat, walaupun pada umumnya masyarakat tidak diluluskan. Sesetengah pengguna tidak mempunyai komplikasi yang jelas, mereka menggunakan dadah sekali-sekala dan dalam dos yang agak kecil, yang menghalang kesan toksik, perkembangan toleransi dan pergantungan fizikal. Banyak bahan yang digunakan untuk hiburan (contohnya, candu mentah, ganja, kafein, cendawan hallucinogenic, daun koka) adalah semula jadi, dan alkohol juga dirujuk. Mereka mengandungi campuran komponen psikoaktif dalam kepekatan yang agak rendah, dan bukan bahan psikoaktif yang terpencil. Ubat-ubatan rekreasi biasanya diambil secara lisan atau dihirup. Penggunaan ubat ini dalam bentuk suntikan menjadikannya sukar untuk mengawal kesan yang diingini dan tidak diingini. Penggunaan untuk tujuan hiburan sering diiringi oleh ritual, dilakukan mengikut peraturan tertentu, jarang saja. Kebanyakan ubat - psikostimulan atau hallucinogens, direka untuk menyebabkan "peningkatan" atau keadaan kesedaran yang berubah, daripada meredakan tekanan mental; depressants sukar untuk memohon dengan cara yang terkawal.

Muntah-muntah menunjukkan dirinya sebagai perubahan sindrom khusus mental dan tingkah laku khusus, yang mungkin merangkumi gangguan kognitif, mengurangkan kritikal, merosakkan fizikal dan fungsi sosial, ketidakstabilan mood dan agresif.

Dalam Akta US kepada pencegahan penyalahgunaan dan kawalan dadah (Drug Komprehensif Penyalahgunaan Pencegahan dan Akta Kawalan) pada tahun 1970 dan pindaan berikutnya yang diperlukan oleh industri farmaseutikal keadaan penyimpanan khas dan perakaunan yang ketat kelas tertentu dadah. Bahan terkawal dibahagikan kepada 5 senarai (atau kelas) berdasarkan risiko penyalahgunaan, penggunaan perubatan yang betul dan keselamatan penggunaan yang sesuai di bawah pengawasan perubatan. Bahan daripada Senarai Saya mempunyai risiko penyalahgunaan yang tinggi, kemungkinan tidak menggunakan bukti dan kurangnya penggunaan yang sesuai. Dadah dari senarai V tidak mungkin digunakan untuk penyalahgunaan. Klasifikasi ini mengikut senarai menentukan bagaimana ubat dikawal. Persediaan dari senarai saya boleh digunakan hanya untuk syarat-syarat yang diluluskan oleh undang-undang untuk penyelidikan. Pelantikan ubat dari senarai II-IV dijalankan oleh doktor yang mempunyai lesen persekutuan Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah (DEA). Beberapa ubat dalam Senarai V ditetapkan tanpa preskripsi. Senarai negeri mungkin berbeza daripada senarai persekutuan.

Sebab pergantungan pada bahan psikoaktif

Bahan-bahan psikoaktif yang biasa digunakan berbeza dengan keupayaan mereka untuk menyebabkan ketagihan. Pembangunan pergantungan pada bahan psikoaktif adalah sukar dan tidak dapat difahami sepenuhnya. Proses ini dipengaruhi oleh sifat-sifat bahan yang digunakan; mempredisikan ciri-ciri fizikal pengguna (mungkin termasuk predisposisi genetik), keperibadian, kelas sosioekonomi, persekitaran budaya dan sosial. Psikologi manusia dan ketersediaan ubat menentukan pilihan bahan psikoaktif dan, sekurang-kurangnya pada mulanya, ciri dan kekerapan penggunaan.

Kemajuan dari eksperimen hingga penggunaan berkala, dan kemudian bergantung kepada, telah dikaji hanya sebahagiannya. Faktor-faktor yang membawa kepada peningkatan penggunaan dan pergantungan atau ketagihan, adalah tekanan rakan sebaya dan kumpulan tekanan emosi, yang dibantu oleh kesan tertentu gejala dadah, kesedihan, pengasingan sosial, tekanan luar (terutama disertai oleh rasa kepentingan perubahan yang berkesan atau matlamat). Doktor mungkin secara tidak sengaja menyumbang kepada penyalahgunaan bahan dengan terlalu berminat menyerahkannya kepada pesakit dalam keadaan tekanan, jatuh di bawah pengaruh pesakit yang cenderung memanipulasi. Banyak faktor sosial dan media boleh menyumbang kepada andaian bahawa bahan psikoaktif selamat melegakan tekanan atau memberi kesenangan. Ringkasnya, hasil penggunaan bahan bergantung kepada interaksi antara ubat, pengguna dan alam sekitar.

Terdapat hanya perbezaan kecil dalam reaksi biokimia, farmakokinetik, fizikal orang yang membangunkan ketagihan atau ketergantungan, dan mereka yang belum maju, walaupun terdapat pencarian yang intensif untuk perbezaan ini. Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian: peminum bebas alkohol mempunyai reaksi yang dikurangkan kepada alkohol. Kerana toleransi mereka yang lebih tinggi, mereka perlu minum lebih banyak untuk mencapai kesan yang diingini.

Saraf refleks substrat penetapan (kecenderungan untuk mencari bahan psikoaktif dan insentif lain) telah dikaji dalam keadaan model haiwan. Kajian-kajian ini telah menunjukkan bahawa ubat-ubatan yang melantik diri sendiri seperti opioid, kokain, amfetamin, nikotin, benzodiazepin (anxiolytics), dikaitkan dengan peningkatan penghantaran dopaminergic di kawasan-kawasan tertentu korteks dan otak tengah. Data ini mengesahkan kehadiran jalur konduktif serebrum, termasuk dopamin, di dalam otak mamalia. Walau bagaimanapun, bukti bahawa hallucinogens dan cannabinoids mengaktifkan sistem ini tidak mencukupi, tidak semua orang yang menerima "ganjaran" itu membangunkan ketagihan atau ketergantungan.

Keperibadian ketagihan telah diterangkan oleh banyak saintis yang terlibat dalam sains tingkah laku, tetapi setakat ini tidak ada bukti yang cukup untuk kewujudan sedemikian. Sesetengah pakar menerangkan orang ketagihan sebagai melarikan diri dari realiti, yang tidak dapat menghadapi realiti, melarikan diri daripadanya. Pakar-pakar lain penagih menggambarkan bagaimana orang dengan sifat-sifat seperti Skizofrenia seperti menakutkan, detasmen daripada orang lain, dengan perasaan kemurungan, percubaan membunuh diri dan tingkah laku mencederakan diri sendiri dalam sejarah. Penagih juga sering digambarkan sebagai ketagih, mudah dilekatkan dalam hubungan, sering menunjukkan kemarahan terang, tidak sedarkan diri dan seksualiti tidak matang. Walau bagaimanapun, sebelum seseorang mengalami ketagihan, dia biasanya tidak cenderung kepada tingkah laku menyimpang, berorientasikan pencarian, tidak bertanggungjawab, ciri untuk iklan. Doktor, pesakit dan masyarakat sering melihat penyalahgunaan bahan dalam konteks kehidupan yang tidak berfungsi atau episod kehidupan, mengutuk hanya bahan, dan bukannya ciri psikologi penagih. Kadang-kadang penagih membenarkan penggunaan bahan-bahan psikoaktif dengan mengatasi kecemasan dan kemurungan sementara yang disebabkan oleh krisis, kesukaran bekerja, masalah keluarga. Ramai penagih penyalahgunaan alkohol dan bahan-bahan psikoaktif lain pada masa yang sama, mereka mungkin mengulangi rawatan di hospital kerana overdosis, kesan sampingan, gejala pengeluaran.