Pengimbasan dupleks urat anggota bawah

Pengimbasan dupleks ultrasound, atau pengimbasan dupleks ultrasound dari urat kaki yang lebih rendah, memberi peluang kepada Doktor untuk mengesan nilai-nilai asas hemodinamik - khususnya, arah dan kelajuan aliran darah, tahap pengisian vaskular, serta memberi penilaian objektif mengenai keadaan rangkaian venous dan struktur sekitar. Prosedur ini benar-benar selamat dan hampir tidak mempunyai kontraindikasi. Kajian ini dilakukan semasa kehamilan dan pada awal kanak-kanak, tanpa sekatan.

Petunjuk

Petunjuk utama untuk pelantikan pengimbasan dupleks dari urat kaki yang lebih rendah adalah bengkak kaki, kekejangan otot biasa, sensasi yang menyakitkan, gelap atau mencerahkan kulit pada kaki, penampilan bintik-bintik, perubahan struktur dalam kulit, sakit berkala yang tajam, proses keradangan di sepanjang saluran venous.

Imbasan dupleks dapat mengesan:

• Urat vena urat dalam;
• Fungsi yang tidak mencukupi dari kapal-kapal vena di bahagian bawah kaki yang lebih rendah;
• Pembekuan;
• Proses keradangan dalam urat;
• Fibrosis vena;
• Gangguan aliran darah akibat pemampatan luaran saluran darah;
• Gabungan gabungan rangkaian vena dan arteri;
• Keabnormalan perkembangan genetik dan kongenital.

Penyediaan

Pengimbasan dupleks dari urat ekstrem yang lebih rendah tidak memerlukan penyediaan utama.

Agar keputusan peperiksaan lebih tepat, sehari sebelum peperiksaan harus dielakkan:

• Kerja keras fizikal;
• Merokok dan minum alkohol;
• Penggunaan minuman perangsang, kopi.

Kemungkinan mengambil ubat-ubatan tertentu sebelum diagnosis ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Teknik

Bagaimanakah imbasan dupleks dari urat anggota badan yang lebih rendah dilakukan? Prosedur ini tidak rumit dan sesuai untuk orang-orang yang berlainan umur dan keadaan kesihatan. Kedua-dua kanak-kanak dan wanita hamil menjalani imbasan tanpa sensasi atau akibat yang tidak menyenangkan.

Sebelum prosedur itu tidak perlu mengeluarkan semua pakaian, tetapi perlu untuk mendedahkan kaki yang lebih rendah (keluarkan seluar, ketat, kaus kaki).

Pakar akan mencadangkan kedudukan yang perlu diambil oleh pesakit, dan kemudian memohon gel hubungan khas ke kulit atau terus ke transduser ultrasound.

Semasa proses pengimbasan, doktor membimbing transduser ke atas kawasan yang dikehendaki anggota badan. Pada masa yang sama, anda dapat melihat gambar kawasan yang diimbas pada skrin monitor.

Kadang-kadang semasa satu prosedur pesakit perlu menukar kedudukan badan beberapa kali: sebagai contoh, pertama doktor akan meminta untuk berdiri tegak, kemudian - terletak pada perut (untuk visualisasi yang lebih baik dari arteri hamstring atau tibial), bengkok atau meluruskan kaki.

Tidak ada kontraindikasi untuk pengimbasan dupleks ultrasound. Pengecualian yang mungkin - Penyakit dermatologi dan kecederaan dalam bidang kajian yang dicadangkan.

Apakah imbasan dupleks dari urat ekstrem yang lebih rendah?

Kaedah pengimbasan dupleks urat anggota badan yang lebih rendah membantu menilai tahap patensi kapal yang mendalam dan cetek, vena cava inferior dan urat iliac luaran. Semasa prosedur, adalah mungkin untuk membezakan pengumpulan trombotik yang tidak dapat dilihat dalam mod B konvensional.

Pengimbasan dupleks warna urat anggota bawah adalah prosedur yang agak panjang yang berlangsung sekitar 40-60 minit. Pakar menentukan keadaan lumen vena, sistem injap, dan kemudian melakukan beberapa ujian fungsional yang memberikan maklumat mengenai arah aliran darah, kehadiran pelepasan darah bertentangan patologi, keadaan sambungan dan sendi.

Dalam proses diagnostik dupleks ultrasound, kualiti peredaran darah dalam urat cetek paha ditentukan, ujian untuk fungsi terminal dan injap preterminal dari urat saphenous yang besar dilakukan. Menilai keadaan urat paha yang cetek, mendalam, biasa. Ujian Valsalva dilakukan, yang menentukan fungsi injap vena di rantau inguinal-femoral. Inti dari ujian ini adalah seperti berikut: pesakit sangat menghirup, dan kemudian memegang nafasnya, sambil cuba memaksimumkan menolak. Jika sistem injap tidak berfungsi dengan baik, doktor akan menetapkan aliran darah yang bertentangan di kawasan unjuran sensor ultrasound.

Prinsip yang sama digunakan untuk pemeriksaan dupleks ultrasound urat femoral dan hamstring yang biasa, mendalam, cetek.

Pengimbasan dupleks kapal kaki bawah dilakukan berdiri, yang dikaitkan dengan ketegangan terbesar dinding vena dan beban pada injap di kedudukan tegak.

Di samping itu, fungsi urat penyambung dinilai pada sendi pergelangan kaki dan paha.

Penggunaan imbasan warna dan spektrum memberikan maklumat penting mengenai keadaan rangkaian vena dan sejauh mana tindak balas patologi.

Sekiranya doktor mengesyaki trombosis vena dari kaki yang lebih rendah, dia dengan teliti meneliti urat yang mendalam, menggambarkan lokasi dan struktur bekuan darah. Tafsiran yang betul tentang hasil membantu untuk memilih lagi taktik terapeutik yang betul. Diagnosis awal boleh mengelakkan campur tangan pembedahan, atau sangat melambatkannya.

Menyahkod pengimbasan dupleks urat anggota bawah

Sistem vena kaki bawah dibahagikan kepada dua kategori: urat cetek dan mendalam. Kedua-dua kapal dilengkapi dengan injap yang memberikan satu arah aliran darah: dari pinggir ke pusat, atau dari bawah ke atas.

Injap adalah bicuspid, setempat sehingga 10 cm. Rangkaian vena yang mendalam menyediakan aliran keluar 85-90% darah, dan satu cetek-10-15% darah. Semua urat kaki bawah mempunyai beberapa lapisan: endothelial, tengah (otot) dan tisu penghubung (kolagen-elastin). Lapisan luar juga mengandungi kolagen, yang memberikan kekuatan kepada dinding. Sambungan antara urat dangkal dan mendalam disediakan oleh kapal kecil penghubung dengan saiz diameter kira-kira 2 mm dan panjang tidak lebih daripada 150 mm. Dalam setiap mereka terdapat 1-2 injap. Arah aliran darah dalam sambungan adalah dari rangkaian cetek ke rangkaian yang mendalam.

Pakar boleh mengenal pasti punca kekurangan vena:

• Kemerosotan fungsi jantung kontraksi dan pengurangan yang berkaitan dengan pengaruh faktor pam atrium yang betul;
• Kehilangan patensi vena;
• Kegagalan mekanisme aliran keluar vena dalam kedudukan berdiri.

Antara penyebab utama fungsi vena yang lemah adalah urat varikos (urat dilebarkan) dan sindrom pasca-trombotik.

Normal apabila kontur vena licin, dengan peningkatan diameter secara beransur-ansur dalam arah proksimal. Kawasan diluaskan seragam dikesan di kawasan dengan injap. Dinding urat itu sendiri mempunyai struktur padat, jadi ia diwarnai dengan warna putih. Lumen vaskular, di dalamnya terdapat darah, adalah hypoechogenic, jadi imej itu gelap.

Diameter urat tidak tetap dan mungkin berbeza-beza bergantung kepada postur, fasa pernafasan, ciri-ciri individu, dan lain-lain.

Pengimbasan dupleks dari urat kaki yang lebih rendah menunjukkan keadaan semua urat di semua sisi kaki, membolehkan anda mengenal pasti hubungan aliran darah dan pergerakan pernafasan, kemungkinan pemampatan kapal penyambung, serta mengesan stenosis, thrombi, patologi refluks, vena yang tidak berfungsi.