Penolakan implan gigi

Implantasi pergigian adalah cara yang paling optimum untuk menggantikan gigi yang hilang. Semakin ramai orang memilih implan dan bukannya prostesis yang dilepaskan klasik atau struktur ortopedik pada gigi. Ini terutamanya disebabkan oleh kestabilan fungsi tinggi implan dan kemungkinan mencapai hasil estetik. Persaingan dalam pasaran produk pergigian membawa kepada fakta bahawa setiap tahun implantasi menjadi lebih mudah diakses oleh orang. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada kelebihan implantasi yang tidak dapat dinafikan, terdapat beberapa kontraindikasi untuk jenis rawatan ini. Mereka membataskan bilangan pesakit yang berpotensi. Selain itu, terdapat faktor lain yang memaksa orang untuk meninggalkan jenis pemulihan gigi. Pertama sekali, ini adalah kesukaran kewangan yang dihadapi seseorang apabila dia mengetahui kos rawatan kompleks. Alasan kedua ialah ketakutan pesakit kemungkinan penolakan implan. Sebagai peraturan, isu peluang kewangan adalah sebab yang paling biasa untuk menolak implantasi. Ketakutan penolakan biasanya dilihat pada orang yang kurang, selalunya pada mereka yang mengalami pengalaman yang tidak berjaya dengan implantasi. Namun, isu penolakan implan kini sedang dikaji secara aktif oleh pengeluar peralatan pergigian yang terkemuka. Teknologi pembuatan, pemprosesan dan lapisan implan sentiasa dipertingkatkan, yang memungkinkan untuk meningkatkan statistik osseointegration yang berjaya. Walau bagaimanapun, ciri-ciri individu setiap organisma sentiasa mencipta risiko tertentu untuk mencapai keputusan yang diinginkan.   

Kenapa implan ditolak?

Terdapat banyak sebab mengapa kerugian implan mungkin berlaku. Dalam setiap kes implantasi yang tidak berjaya, terdapat satu set faktor unik yang bersama-sama membawa kepada keputusan yang tidak memuaskan. Walau bagaimanapun, jika setiap situasi menyerlahkan sebab utama, kemahuan yang paling popular: periimplantitis dan mucositis penolakan sebenarnya doktor, reaksi alahan, dan komplikasi yang berkaitan dengan sinus dgn rahang atas, kegagalan implan.

Implan-periuk

Periimplant adalah penyakit yang merosakkan keradangan inflamasi di mana struktur tulang dan tisu lembut dipengaruhi sekitar implan. Perlu diingat bahawa di antara semua sebab implan yang tidak berjaya, komplikasi ini mengambil peranan utama. Akibatnya, komplikasi ini juga ditakuti oleh pesakit, yang sering menyebabkan kegagalan melakukan implantasi gigi. Mekanisme pencetus dalam perkembangan penyakit ini boleh memberi banyak faktor. Implan bawah luaran boleh dibuat dari aloi murah, mempunyai semburan yang tidak menggalakkan penanaman implan. Juga, punca itu mungkin merupakan operasi yang salah. Kesilapan mungkin melanggar peraturan aseptik dan antiseptik, menyimpang daripada protokol dengan tulang (terlalu panas tulang, pilihan yang salah pemotong, dll), penetapan palsu.

Ia juga bernilai memberi perhatian kepada tahap kebersihan selepas implantasi. Ramai orang yang berumur sederhana dan sederhana tidak boleh menyesuaikan diri dengan kaedah rawatan lisan yang baru dan lebih lama. Ini menyebabkan karies pada baki gigi dan perkembangan penyakit keradangan, seperti mucositis, gingivitis, periodontitis.

Penyebab peri-implantitis juga boleh menjadi pemasangan implan kepada pesakit yang mereka kontraindikasi. Ramai orang memilih untuk tidak memberitahu doktor gigi mengenai penyakit fizikal mereka. Ini berlaku kerana pelbagai sebab. Sesetengah pesakit tidak menganggap maklumat ini diperlukan untuk melakukan operasi di rongga mulut. Orang lain takut bahawa doktor enggan melakukan rawatan dengan bantuan implan, dan selepas itu mereka perlu menggunakan prostesis yang boleh ditanggalkan. Akibatnya, terdapat komplikasi yang boleh menyebabkan kehilangan implan.

Gambaran klinikal peri-implantitis menyerupai peningkatan masaostitis. Di kawasan yang terjejas, membran mukus memperoleh warna merah cerah. Apabila memberus gigi, gam sekitar implan boleh berdarah. Selalunya, tanda peri-implantitis adalah fistula yang muncul pada gusi dalam unjuran implan. Keadaan umum tidak selalu dilanggar, bagaimanapun, peningkatan suhu badan dan kemunculan gejala mabuk mungkin. Mobiliti implan diperhatikan jika peri implantitis berlaku dalam masa yang singkat selepas membuang implan atau dalam peringkat lanjut penyakit.

Untuk diagnosis peri-implantitis, analisis radiografi harus dibuat. Bergantung kepada sejauh mana keruntuhan tulang di sekitar implan, tahap penyakit ditentukan. Kelas pertama implantitis menunjukkan dirinya dalam bentuk kemusnahan sedikit tisu tulang. Kelas kedua dicirikan oleh kehilangan tulang tisu sederhana yang sederhana dan pembentukan kecacatan tulang vertikal satu bahagian di kawasan implan. Kelas ketiga berbeza dari yang kedua di mana kecacatan menegak mengelilingi implan dari semua pihak. Pada peringkat ini, pergerakan implan dapat dilihat. Tahap keempat dicirikan oleh tahap resorpsi tulang dengan kemusnahan salah satu dinding proses alveolar.

Rawatan peri implantitis perlu bermula secepat mungkin. Hanya dengan keadaan ini, adalah mungkin untuk mengekalkan implan dan mengelakkan akibat negatif (penyingkiran implan). Kaedah untuk menghapuskan proses merosakkan radang terutamanya bergantung kepada peringkat proses patologi. Lebih-lebih lagi, kepentingan di mana tahap implantasi implan periuk muncul. Jika implan berada di pentas osseointegration, maka potongan dibuat, implan boleh diakses dan palam tidak dibuang. Selepas ini, luka dibasuh dengan penyelesaian antiseptik dan bekas gingiva dipasang. Selepas pelantikan rawatan anti radang, gejala hilang selepas 3-4 hari. Seminggu selepas terapi, bekas gingiva dikeluarkan dan diskru. Dengan pelaksanaan semua manipulasi yang tepat, luka menutup sendiri. Tahap kedua dan ketiga memerlukan manipulasi tambahan, yang terdiri daripada memasukkan bahan tulang ke dalam zon resorpsi. Kelas keempat peri implantitis boleh dirawat dengan kaedah yang sama, tetapi peluang kejayaan adalah minimum. Selalunya, pengekstrakan implan dengan reimplantasi diperlukan selepas 6 bulan.

Mucositis dan hiperplasia mukosa

Mucositis adalah komplikasi yang kurang berbahaya daripada peri-implantitis. Hal ini disebabkan terutamanya oleh fakta bahawa proses patologis hanya mempengaruhi tisu lembut di sekitar implan. Sekiranya anda menarik selari dengan penyakit pergigian klasik, mucositis boleh dibandingkan dengan gingivitis, dan periimplantitis - dengan periodontitis. Walau bagaimanapun, walaupun tidak penting relatif mucositis, seseorang harus mengambilnya dengan serius, kerana ia boleh menjadi rumit oleh peri-implantitis. Selalunya, penyebab penyakit ini adalah trauma akut dengan jangkitan pada permukaan luka, trauma kronik dan pelanggaran peraturan penjagaan lisan.

Gambar klinik mucositis ditunjukkan oleh kemerahan, sianosis, bengkak di kawasan yang terjejas. Orang boleh mengadu rasa sakit, gatal-gatal, pembakaran, kelikatan kelikatan, ketidakselesaan di dalam mulut. Sekitar implan kadang-kadang ditentukan oleh pertumbuhan granulasi, yang menunjukkan kehadiran hiperplasia. Pada gambar radiografi, perubahan tidak ditentukan.

Rawatan mucositis mengurangkan untuk menghapuskan punca kejadiannya. Untuk ini, doktor melakukan pembersihan gigi profesional, menetapkan ubat antiseptik dan anti-radang, membetulkan teknik membersihkan gigi. Dengan adanya granulasi di kawasan implan, kurungan menyeluruh dilakukan dengan pengenaan periodontal dressings.

Promosi implan di sinus maxillary

Implan di sinus maxillary adalah fenomena yang jarang berlaku, tetapi komplikasi ini memberi banyak masalah kepada orang. Sebab penyetempatan implan di sinus maxillary adalah, pertama sekali, perancangan rawatan yang salah. Sesetengah klinik, cuba mengurangkan harga perkhidmatan mereka, enggan mematuhi prinsip implantologi yang sedia ada. Sebagai contoh, perancangan rawatan yang betul melibatkan pelaksanaan tomogram komputer, analisis yang teliti dan simulasi digital implantasi. Titik terakhir membolehkan anda menentukan dengan ketepatan milimeter lokasi implan masa depan, serta saiz, diameter dan bentuk yang diperlukan. Terima kasih kepada tomogram komputer, anda boleh melihat sempadan sinus maxillary, pertimbangkan keperluan untuk melakukan pengangkatan sinus. Sekiranya peringkat ini terlepas, implantasi menjadi tidak menentu. Sebagai contoh, panjang implan yang dipilih secara salah boleh menyebabkan penembusan sinus maxillary. Akibatnya, implan boleh jatuh sepenuhnya ke rongga sinus. Risiko ketara komplikasi ini adalah atrofi rahang yang signifikan. Dalam kes ini, kawasan penetapan implan terlalu kecil, dan tulang tiruan selepas penembusan sinus untuk masa yang lama berada dalam keadaan lembut. Akibatnya, implan boleh masuk ke dalam sinus maxillary.

Gambar klinikal kemajuan implan di sinus maxillary agak tidak dapat diramalkan. Sebagai contoh, objek asing yang ditangkap dalam sinus maxillary boleh menyebabkan proses keradangan (sinusitis) di dalamnya. Terdapat juga kes apabila implan keluar melalui saluran hidung apabila bersin. Ini menunjukkan bahawa jika implan jatuh ke sinus maxillary, sukar untuk meramalkan hasilnya.

Rawatan komplikasi ini terdiri daripada melakukan campur tangan pembedahan dan mengekstrak objek asing. Operasi ini melibatkan penciptaan akses melalui dinding sisi sinus maxillary dengan memotong serpihannya. Selepas penyingkiran implan, bahagian dinding yang dibuang dibentangkan dan dijadikan sutured. Implantasi dan taktik berulang yang dilakukan olehnya ditentukan selepas penyebab komplikasi dan keadaan sinus maxillary telah ditubuhkan.

Reaksi alergi

Titanium dalam perubatan moden adalah salah satu logam utama. Ia adalah bahan yang optimum untuk pembuatan sendi tiruan, unsur penetapan dan implan pergigian. Sehingga kini, titanium dianggap sebagai bahan bioinert, iaitu, ia adalah neutral terhadap tisu biologi. Ia adalah sifat-sifat ini yang membolehkan implan berjaya menggabungkan ke dalam bahan tulang. Walau bagaimanapun, sifat biologinya tidak difahami sepenuhnya. Sesetengah penyelidik berpendapat bahawa titanium mampu menyebabkan reaksi alahan. Tetapi kebanyakan pakar tidak berkongsi pendapat ini. Mereka percaya bahawa implan boleh menyebabkan alahan, tetapi bukan titanium, tetapi kekotoran bahan-bahan lain. Intinya adalah bahawa teknologi sangat sukar untuk menghasilkan titanium tulen. Sekiranya syarikat-syarikat besar mampu membelinya, pengeluar implan murah menggunakan jauh dari titanium tulen. Sebagai peraturan, komposisi aloi sebenarnya adalah titanium, besi, nikel, silikon, karbon dan unsur-unsur lain. Bahagian mereka dalam aloi boleh berbeza-beza bergantung kepada keupayaan teknologi dan ekonomi pengeluar. Walau bagaimanapun, jika kita bercakap mengenai alahan, maka adalah logik untuk mengandaikan bahawa kotoran menyebabkan tindak balas terhadap implan. Ini dikatakan oleh fakta bahawa bahan-bahan ini mempunyai sifat-sifat alergen. Tetapi teori ini juga di peringkat penyelidikan, jadi saintis tidak dapat memberikan jawapan yang konkrit lagi.

Gambaran klinikal alahan kepada implan boleh disebut klasik. Seseorang bimbang tentang mulut kering, terbakar, gatal gusi. Untuk diagnosis harus menjadi ujian alahan, yang akan mengenal pasti alergen dengan tepat dan menghapuskannya.

Rawatan alahan mestilah berdasarkan kepada gambar klinikal individu. Sudah tentu, kaedah yang ideal adalah menggantikan implan dengan zirkonium. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit bersedia untuk memulakan semua rawatan lagi. Oleh itu, terapi antialergi harus diberikan terlebih dahulu. Hanya selepas ini, jika tiada penambahbaikan, reka bentuk itu perlu dikeluarkan dan digantikan dengan zirkonium. Tetapi, jika penambahbaikan telah berlaku, maka untuk seketika anda perlu memantau dengan teliti keadaan implan.

[1], [2], [3], [4]

Kerosakan pada implan

Kebanyakan implan diperbuat daripada bahan yang sangat tahan lama - titanium. Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan sebelum ini, banyak pengeluar menyimpan penyelidikan dan peringkat teknologi. Ini membolehkan mereka untuk bersaing dengan syarikat yang lebih besar dan menawarkan produk yang lebih murah kepada pengguna. Hasilnya, banyak sistem implan kualiti yang agak rendah memasuki pasaran, yang membawa kepada komplikasi yang tidak dijangka selepas pemulihan pergigian.

Pecahan implan adalah komplikasi yang agak jarang dan berbahaya. Selain fakta bahawa keseluruhan hasil rawatan dikurangkan kepada sifar, seseorang dan seorang doktor mendapat masalah yang serius. Pertama, implan yang patah menjadi mudah alih. Akibatnya, mikroorganisma patogen dapat masuk ke dalam patah tulang dan menimbulkan penyakit radang. Ia juga harus diperhatikan bahawa serpihan implan mesti dikeluarkan sepenuhnya. Dan untuk mengekstrak implan yang telah tumbuh bersama dengan tulang bukanlah tugas yang mudah walaupun untuk seorang pakar bedah yang berpengalaman.

Sekiranya implan rosak akibat trauma yang teruk, tugas itu rumit oleh fakta bahawa sejumlah besar tisu tulang manusia hilang bersama dengan reka bentuk.

[5], [6]

Gejala penolakan implan

Penolakan implan adalah penyakit yang disertai dengan proses keradangan di tulang di sekitar implan. Perbezaan antara proses ini dan peri-implantitis adalah, dengan peri-implantitis, tulang hanya tersusun, dan dalam hal ini ia menjadi tumpuan proses keradangan. Malah, penolakan implan boleh dipanggil osteomyelitis tempatan.

Gambar klinikal penolakan implan dapat diwujudkan dalam beberapa varian. Di sempadan tulang dan implan, tisu granulasi mungkin muncul. Sebab pembentukannya, selalunya, adalah terlalu panas tulang semasa penyediaan katil implan. Selain itu, permukaan implan yang tidak steril, yang mengandungi mikroorganisma patogen, boleh menjadi faktor pemicu. Di samping itu, jangan lupa tentang sistem imun dan hormon tubuh, yang memberikan proses pengguguran implan. Jika data sistem tidak berfungsi dengan betul, maka integrasi implan pada mulanya mustahil.

Gejala penolakan implan adalah seperti berikut: sakit, bengkak dan kemerahan gusi di kawasan implan. Jika operasi dijalankan dalam prosedur satu langkah (apabila bahagian intra-osseous dan abutment adalah keseluruhan tunggal), maka orang dapat merasakan mobiliti struktur. Selain itu, dengan penolakan, implan gigi sering diekstrak oleh pesakitnya sendiri kerana terlalu banyak pergerakan. Jika pemulihan gigi dijalankan dalam prosedur dua langkah, maka bahagian intraosseous di bawah tekanan tisu granulasi secara bebas ditolak. Selepas ini, proses keradangan berkurangan. Pada roentgenogram, zon pemusnahan tisu tulang ditentukan sepanjang perimeter implan dengan lebar kira-kira 1 mm. Rawatan terhadap keadaan ini terdiri daripada pengekstrakan implan dan melaksanakan terapi anti-radang. Implantasi berulang boleh dilakukan tidak lebih awal daripada 6 bulan kemudian.

Jenis kedua gambar klinikal penolakan implan dicirikan oleh pembentukan sequestrum, yang mengandungi implan dan tulang sekitarnya. Sebagai peraturan, proses patologis ini dipicu oleh pemanasan meluas tulang yang penting apabila ia disiapkan, atau dengan implantasi di tapak dengan bekalan darah rendah ke tisu tulang. Beberapa hari selepas operasi, seseorang berasa kesakitan di kawasan implantasi. Anestetik hanya bersifat sementara, dan ubat anti-radang tidak mempunyai kesan yang betul. Dalam 14 hari pertama pada roentgenogram, proses patologi tidak ditentukan, bagaimanapun, pada masa ini implan boleh menjadi mudah alih. Rawatan bentuk penolakan implan ini termasuk dalam mengekstrak implan, menghentikan proses keradangan dan menghapuskan kecacatan tulang yang terbentuk.

Pencegahan komplikasi selepas implantasi

Penyelenggaraan pencegahan komplikasi perlu difikirkan di peringkat perancangan rawatan. Diagnosis dengan teliti, penunjuk dan kontraindikasi, motivasi seseorang, profesionnya - semua ini adalah penting untuk meramalkan hasilnya. Juga, sentiasa mendengar dengan teliti dan ikuti arahan doktor. Walaupun anda tahu dengan sempurna bagaimana untuk melaksanakan prosedur kebersihan dengan betul, mendapatkan maklumat ini hanya akan meningkatkan hasilnya. Selepas implantasi, seseorang tidak sepatutnya lupa bahawa kebarangkalian peri-implantitis dan penolakan implan sentiasa wujud. Dan faktor permulaan mereka boleh menjadi patologi somatik. Oleh itu, seseorang perlu menyingkirkan tabiat buruk dan mengamalkan gaya hidup yang sihat. Ini akan menghalang banyak penyakit yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan semua sistem badan. Apabila bermain sukan, sentiasa gunakan peralatan perlindungan. Pematuhan terhadap peraturan keselamatan akan memanjangkan jangka hayat implan untuk tahun yang akan datang.

Sekiranya saya meletakkan implan?

Implantasi adalah jenis pemulihan pergigian yang kompleks dan kompleks. Ia mempunyai kedua-dua kelebihan dan kekurangan. Setelah berkenalan dengan pelbagai komplikasi implantasi, soalan itu mungkin timbul: "Adakah ia berbaloi untuk meletakkan implan sama sekali?" Keputusan itu hanya dibuat oleh anda. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai peluang kewangan untuk menjalani kursus implantasi, maka langkah ini harus diambil. Fakta bahawa implan pergigian adalah bahagian atas pergigian setakat ini. Ia mempunyai banyak kelebihan dan kecekapan tinggi. Dengan bantuan implan, anda boleh menggantikan satu gigi atau semua gigi rahang atas dan bawah. Pemulihan pada implan kelihatan sangat estetik dan semulajadi. Senyuman yang indah memberi seseorang keyakinan yang yakin bahawa implantasi yang berjaya akan mendorong seseorang untuk berkomunikasi lebih banyak dengan orang lain. Ini akan membuka perspektif baru dalam kerja, keluarga dan persahabatan.

Jangan lupa bahawa selepas implantasi, seseorang boleh membetulkan kecacatan pertuturan. Jika pelanggaran diction dikaitkan dengan kekurangan gigi atau lokasi yang salah, implantasi akan membolehkan seseorang bercakap dengan lebih serius dan mengagumkan.

Fungsi mengunyah yang normal adalah salah satu faktor yang paling penting dalam kesihatan saluran gastrousus. Dengan ketiadaan gigi, pengisaran makanan berlaku dengan kurang baik. Akibatnya, proses pencernaan kurang produktif. Pemulihan implan dicirikan oleh bentuk anatomi yang ideal, yang membolehkan makanan mengunyah dengan kecekapan tinggi.

Ketahanan

Hayat perkhidmatan implan dianggarkan berpuluh-puluh tahun. Ini disebabkan kekuatan tinggi struktur dan pengagihan seragam beban dan gigi. Apabila prostetik dengan jambatan pada gigi, hayat perkhidmatan optimum adalah 10-15 tahun. Perlu diperhatikan bahawa pilihan ini agak baik, jika kita bercakap mengenai prostetik pada gigi. Walau bagaimanapun, ramai orang yang sudah berusia muda sedang memasang jambatan. Akibatnya, jika pada usia 30 tahun seseorang akan melakukan prostetik, maka kemungkinan besar pada usia 45 tahun dia akan ditinggalkan tanpa jembatan dan gigi pendukung. Sekiranya implantasi dilakukan, dengan penjagaan yang betul, implan dan gigi sokongan akan dipelihara. Selain itu, prostesis pada implan boleh bertahan seumur hidup. Penyingkiran implan selepas lima tahun atau lebih sering dikaitkan dengan kemunculan patologi somatik umum.

[7], [8], [9]

Faedah kewangan

Pada pandangan pertama nampaknya implan adalah jenis rawatan yang sangat mahal. Walau bagaimanapun, tempoh perkhidmatan mereka sepenuhnya membenarkan kos mereka. Contohnya, gigi palsu yang lengkap boleh digunakan semula setiap 5 tahun. Iaitu, selama 20 tahun anda perlu empat kali menjalani prostetik. Untuk ini perlu ditambah kos pes penet, yang kemungkinan besar diperlukan untuk memperbaiki gigi palsu yang lebih rendah. Akibatnya, selama 20 tahun jumlah yang dibelanjakan untuk prostetik boleh tanggal tidak akan kurang daripada kos implantasi. Dan jika anda membandingkan kualiti hidup dengan prosthesis dilepas dan implantasi, pilihan kedua lebih disukai dan rasional.

[10], [11]