Penyakit: faktor penyebab dan predisposisi

Adalah mungkin untuk mencadangkan klasifikasi berikut faktor-faktor penyebab utama yang membawa kepada gangguan kesihatan. Pada masa yang sama, ia mengambil kira kepentingan tindakan faktor-faktor ini pada masa lalu dan pada masa kini.

Pertama sekali, adalah perlu untuk membincangkan sebarang bentuk dan asal kekurangan syarat-syarat penting untuk pembangunan optimum.

1. Kekurangan faktor pembangunan penting
   • Orphan atau kehidupan dalam keluarga antisosial, tekanan, penyalahgunaan atau kemerosotan martabat.
   • Keseimbangan dan kurang seimbang dalam pemakanan dalam utero atau dalam tempoh selepas bersalin.
   • Hypokinesia atau cara hidup yang "tidak aktif".
   • Kurang tidur.
   • Persekitaran pembangunan dicairkan, kekurangan komunikasi, teraan baru, latihan, pengabaian.
   • Kehadiran faktor agresif dalam persekitaran pembangunan
2. Keadaan epidemiologi yang tidak berfungsi.
   • Risiko keganasan yang tinggi.
   • Ciri endemik semulajadi kawasan kediaman.
   • Kelemahan ekologi rantau ini, kediaman, air, udara, makanan.
   • Pengaruh tabiat buruk (merokok, alkohol, ubat), kehidupan seksual awal, gangguan makan dan rejim.
3. Keturunan yang tidak menyenangkan.
4. Penyakit, yang telah timbul akibat daripada penyakit yang dipindahkan, termasuk intrauterin, atau trauma.

Ia boleh dianggap sesuai untuk pendekatan lain untuk klasifikasi penentu keuzuran - dengan asal-usul mereka yang berkaitan dengan wasiat atau bebas daripada kehendak manusia, sebagai contoh, dengan kehendak ibu bapa mereka atau kerana keadaan di luar kawalan keluarga, ditentukan oleh kerajaan dan undang-undang masyarakat. Atas dasar ini, ia menjadi mungkin untuk mengasingkan "autopathogenies", "parentopathogenies" dan "sociopathogenies".

Sociopathogenies termasuk:

1. perang, keganasan, keganasan;
2. pengangkutan dan bencana buatan manusia, kemalangan;
3. perpecahan keluarga dan penolakan kanak-kanak;
4. kemiskinan dan kelaparan;
5. Ketidaksempurnaan dan penyusunan tempat kediaman, sumber air minuman, sistem pemanasan, bekalan air dan pembetungan;
6. bahan kimia habitat yang tidak terkawal, termasuk udara, air dan makanan;
7. akses yang tidak mencukupi atau terhad kepada penjagaan dan pencegahan kesihatan;
8. sekatan ke atas akses pendidikan dan tahap pendidikan kesihatan yang rendah untuk penduduk umum;
9. primitivisasi nilai-nilai penting, propaganda keganasan, pengayaan di mana-mana kos, hubungan seks yang tidak bertanggungjawab, dan lain-lain;
10. pengiklanan terbuka atau tersembunyi mengenai tingkah laku yang agresif (merokok, alkohol).

Sangat dekat dengan "sociopathogenies" adalah banyak bentuk tingkah laku sukarela. Mereka dirujuk sebagai tingkah laku "autodestruktif". Sesetengah saintis memanggil mereka, bertentangan dengan "sociopathogenies," "autopathogenies." Ini tingkah laku sukarela yang dipilih, disertai dengan perubahan sifat keperibadian dan membawa kepada risiko penyakit kronik yang tinggi dan kehidupan yang lebih pendek. Hanya terdapat beberapa bentuk tingkah laku yang penting, tetapi kerosakan pada kesihatan mereka melebihi keganasan, kecederaan tidak sengaja dan jangkitan tidak terkawal.

Autopathogenies termasuk:

1. bunuh diri;
2. penyembuhan diri;
3. merokok;
4. alkohol;
5. penagihan dadah dan penyalahgunaan dadah;
6. kelakuan seksual yang tidak menentu;
7. hypodynamia;
8. tingkah laku makanan yang tidak mencukupi.

Pertimbangkan penentu utama "tidak realisasi" atau kehilangan kesihatan daripada kumpulan "sociopathogenies".

[1], [2],

Sociopathogenesis

Keganasan

Ia berlaku hampir di mana-mana sahaja. Pada tahun 2002, dalam laporan Ketua Pengarah WHO Gro Harlem Brundtland, terdapat fakta-fakta yang mengagumkan:

1. Setiap tahun lebih daripada 1.6 juta orang mati kerana pelbagai bentuk keganasan yang disengajakan;
2. purata 2233 orang bunuh diri setiap hari; ini adalah satu bunuh diri setiap 40 s;
3. Setiap hari 1424 orang terbunuh dalam konflik antara pekerja (satu membunuh setiap minit);
4. Setiap hari, 849 orang terbunuh dalam kumpulan atau interetnis, konflik antara agama dan antara negeri (35 orang setiap jam); hanya dalam konflik bersenjata tahun pertama alaf baru yang lebih daripada 300,000 orang terbunuh.

Tahap pembunuhan di Rusia sangat tinggi. Kebarangkalian mati akibat kekerasan semasa hidup untuk bayi baru lahir di Rusia adalah 1: 4, manakala di England - 1:30, dan di Sweden - 1: 50. Kecenderungan untuk pertumbuhan juga membunuh anak-anak. Hanya ibu bapa yang tidak sengaja atau sengaja membunuh setiap tahun dari 200 hingga 1000 atau lebih dari anak-anak mereka sendiri.

Kanak-kanak yang mati akibat kemalangan adalah penunjuk tahap pengabaian sebenar mereka, yang mempunyai asal-usul dalam organisasi kehidupan masyarakat, di mana tanggungjawab ibu bapa turun dari latar belakang untuk tugas mendapatkan makanan dan wang.

Terdapat juga kerugian manusia, yang dianggap sebagai "penghilangan" orang. Hilang dan kanak-kanak dan orang dewasa. Pada tahun 2003, sebagai contoh, 118,000 orang hilang, di mana 24,000 adalah anak-anak. Sebagai perbandingan: kekuatan seluruh tentera British - 100 ribu orang, dan untuk kempen tentera selama 4 tahun di Afghanistan, kerugian kami berjumlah kira-kira 15 ribu orang. Ini juga merupakan "sociopathogeny", iaitu pencerobohan langsung sebuah masyarakat yang tidak terselamat mengenai kesihatan dan kehidupan manusia.

Kemiskinan

Faktor kedua, tanpa syarat yang diiktiraf di peringkat bukan perubatan adalah kemiskinan, kelaparan, kekurangan perumahan, keadaan tidak bersih, kejahilan yang membawa kepada penyakit dan kematian, dan kekurangan rawatan perubatan yang berpatutan. Hampir keseluruhan statistik kematian dunia menunjukkan korelasi songsang antara kematian bayi dan pendapatan nasional per kapita. Aksiom statistik demografi juga mengiktiraf korelasi langsung jangka hayat dengan pendapatan negara.

Di Rusia, di mana dalam tempoh yang agak singkat transformasi ekonomi tidak mempunyai masa untuk menjadi bencana lebih mendalam dalam budaya, pendidikan, sanitasi dan bekalan air rumah, boleh dilihat berhubung dengan hasil langsung daripada perubahan dalam kejadian keadaan ekonomi kehidupan. Dalam kes ini, tidak mungkin untuk mengecualikan peranan tekanan kronik yang mengiringi proses pemiskinan dan kemerosotan yang nyata dalam kualiti penjagaan perubatan. Menurut bahan-bahan yang diterbitkan oleh AA Baranov dan LA Shcheplyagina (1998), hanya selama 4 tahun - dari 1992 hingga 1996 kejadian anak-anak prasekolah dan usia sekolah meningkat:

• untuk penyakit jantung dan saluran darah - sebanyak 59%;
• mengenai sistem pemakanan dan imuniti - sebanyak 53%;
• batuk kering - sebanyak 38%;
• alkohol (kanak-kanak) - 66%;
• Toxicomania - 11 kali;
• ketagihan - 12 kali.

Tidak ada keraguan bahawa kemiskinan, dan terutamanya kemiskinan, adalah ungkapan umum dari pelbagai faktor negatif dan keadaan yang menimbulkan bahaya atau risiko yang signifikan terhadap kesihatan anak-anak.

Hubungan yang paling langsung antara tahap keselamatan bahan keluarga dan keadaan kesihatan kanak-kanak adalah seperti penentu nutrisi. Dalam bahagian ini, kami hanya akan memberi tumpuan kepada petunjuk keselamatan makanan. Di Rusia, pada permulaan pembaharuan ekonomi, kajian telah dijalankan mengenai kejadian kebuluran dalam keluarga menggunakan kriteria Radimer / Cornell antarabangsa.

Kelaparan dalam keluarga Rusia:

• kebuluran wanita - 77% daripada semua yang dikaji;
• kebuluran beberapa ahli keluarga - 70% daripada semua yang dikaji;
• kebuluran kanak-kanak dalam keluarga - 32% daripada semua yang dikaji.

Cara paling tipikal untuk menyesuaikan makanan kepada kemungkinan bahan keluarga terhad di St Petersburg adalah untuk menghadkan pelbagai makanan dalam diet dan mengehadkan kuasa orang dewasa kepada anak-anak. Bagi kumpulan pemakanan seperti ikan, ikan, produk tenusu, buah-buahan dan sayur-sayuran, defisit ditakrifkan dalam 64-87% kanak-kanak.

Kriteria penting untuk penyebaran kelaparan adalah penangguhan kelewatan atau lag dalam perkembangan fizikal kanak-kanak. Gangguan dalam pemakanan menjadi masalah besar semasa pengambilan lelaki muda untuk perkhidmatan ketenteraan. Lebih daripada 30% daripada rekrut baru menerima penangguhan daripada perkhidmatan ketenteraan kerana kekurangan berat badan.

Yatropathogeny (iatrogenia)

Ini adalah sangat dibahaskan tentang pentingnya, tetapi benar-benar masalah yang ada, yang menarik lebih banyak perhatian.

Terdapat beberapa aspek:

1. jarang, tetapi seorang doktor boleh, seperti mana-mana orang lain, melakukan perbuatan jenayah, termasuk kecuaian dan kekurangan, yang membawa kepada hasil yang dramatik;
2. doktor boleh membuat kesilapan dalam diagnosis dan dalam pilihan cara rawatan penyakit dan keadaan kritikal; terutamanya kesilapan yang berkaitan dengan penyakit dan sindrom kompleks dan jarang berlaku; Kesalahan yang lebih mungkin dalam penggunaan dadah dengan kesan sampingan mereka; bilangan kesilapan sedemikian boleh terus meningkat kerana pelbagai penyakit meningkat, penyakit baru muncul dalam sains perubatan, bilangan ubat baru meningkat dengan pesat, dan menjadi mustahil bagi pengamal untuk mendapatkan pengalaman yang cukup dalam penggunaannya;
3. terdapat juga keadaan umum yang menimbulkan risiko kepada kesihatan sesetengah orang, tanpa mengira kesilapan perubatan, kewujudan perkhidmatan kesihatan, institusi dan kaedah menjalankan aktiviti profesional; terdapat kesan populasi negatif tertentu dari penggunaan sinar-X diagnostik, dari diagnostik ultrasound, daripada menjalankan vaksin pencegahan, sebarang campur tangan pembedahan dan manipulasi instrumental; bentuk-bentuk kerosakan kepada kesihatan ini adalah kecil jika dibandingkan dengan kesan positif perlindungan dan pemulihan kesihatan yang berkaitan dengan pemakaian kaedah-kaedah ini;
4. terdapat juga kumpulan yang sangat signifikan hasil yang buruk yang telah dikenalpasti dari pelaksanaan penyelesaian diagnostik dan terapeutik tertentu;
5. bab yang sangat istimewa yatropatogenii mula terbentuk data terkumpul pada kesan jangka panjang unsur-unsur perubatan pencegahan dan rawatan yang berkaitan dengan janin, bayi dan kanak-kanak, yang merupakan ciri kepekaan terhadap paras diabaikan mana-mana kesan, tanpa set peraturan mengenai keselamatan campur tangan perubatan untuk ini kanak-kanak masih belum wujud.

Pada masa ini, keadaan yang terakhir adalah satu lagi cabang doktrin pengubahsuaian atau perubahan pembangunan yang memprogram tempoh dan kualiti tempoh kehidupan seterusnya. Ilustrasi ini mungkin merupakan komplikasi jarak jauh dari penggunaan kortikosteroid dalam perinatologi (Neil N. Finer 2000, Keith J. Barrington 2001, A. Dodic 2001):

• keupayaan menurun untuk belajar pada usia 6 tahun ke atas;
• Hasilnya dalam cerebral palsy pada 49% kanak-kanak yang menerima dadah, berbanding dengan 15% pada mereka yang tidak menerima mereka;
• laman web leukomalacia dalam bahan otak dalam 23% kanak-kanak yang menerima hormon, berbanding 9% yang tidak menerima mereka;
• hypertrophy miokardium.

Tidak ada keraguan bahawa kaitan masalah masalah iatropatogeny semakin meningkat. Malah aspek khusus masalah ini sebagai kecukupan diagnosis dan penyediaan rawatan perubatan dalam keadaan kritikal dan ketepatan (keselamatan) preskripsi ubat sangat penting secara sosial. Pengalaman mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki diagnostik kecemasan dan pembenaran tegas langkah-langkah terapeutik, yang terkumpul di Amerika Syarikat semasa program yang dijalankan khusus, menunjukkan bahawa langkah-langkah ini dapat menyelamatkan nyawa lebih daripada 20,000 pesakit setiap tahun. Pada masa yang sama, kerana pelantikan perubatan yang salah atau kurang optimum, 100 hingga 784,000 orang mati setiap tahun. Berbanding dengan kerugian akibat keganasan, bahaya perubatan adalah lebih tinggi 32 000%.

Pencegahan toksik terhadap kesihatan

Kumpulan seterusnya faktor bukan perubatan adalah pencemaran kimia habitat, termasuk air, lembangan udara, bahan makanan dan seluruh isi rumah (detergen, serbuk pembasuhan, kosmetik, cat, plastik, dll). Kepentingan bencana alam sekitar, demi kepentingan mereka, merosot ke tempat kedua berbanding dengan mereka.

Membawa nilai memperoleh beralih perhatian daripada bahaya kesan-kesan beracun dan terang-terangan bahan agresif mengenai kesan pengubahsuaian atau reprogramming manifestasi sangat lambat. Kepekatan bahan pencemar dan xenobiotics dalam persekitaran domestik, makanan, kosmetik dan juga ubat boleh diabaikan, tetapi ia adalah mencukupi untuk memberikan kesan toksik pada genotip dan fenotip dan perubahan kualiti.

Faktor tepu kehidupan moden pencerobohan kimia yang berpotensi dan sensitiviti yang tertinggi kepada mereka tubuh kanak-kanak, terutamanya dalam tempoh pranatal, mula muncul hanya sekarang. Kerana ia mengikuti dari laporan Kumpulan Kerja Eropah untuk Pengajian habitat daripada 2005/07/14, di dari asal sintetik 287 kimia, yang telah kami kenal pasti sebagai sebahagian daripada darah tali pusat bayi yang baru lahir, 180 bahan-bahan yang yang dikaji untuk kekarsinogenan pada manusia dan haiwan, 217 adalah toksik kepada membangunkan sistem otak dan saraf, dan 208 tergolong dalam kategori teratogens yang menyebabkan malformasi dan dysplasias. Kesan dan bahaya potensi pendedahan pranatal atau postnatal kepada jumlah bahan kimia yang dikenal pasti atau kesan gabungannya tidak pernah dikaji oleh sesiapa sahaja.

Persekitaran yang paling semula jadi, sebelum ini dianggap tidak berbahaya kepada manusia, mungkin tidak menguntungkan bagi perkembangan janin dan kanak-kanak dengan pengesanan yang sangat lambat terhadap kesan ini semasa hidup kemudian. Ini sekarang terbukti dalam kedua-dua kajian eksperimen dan di klinik.

Udara bandar sebagai campuran bahan pencemar agresif menjejaskan fetus dan lead (Siaran Akhbar dari Institut Kesihatan Nasional 2005):

1. kepada pengurangan panjang dan berat badan, penurunan dalam lilitan kepala bayi yang baru lahir;
2. kepada peningkatan dalam bilangan kelainan kromosom dalam leukosit darah kord:
3. pada pendedahan purata 4.7 / 1000 leukosit;
4. pada pendedahan besar - 7.2 / 1000 leukosit.

Kesan-kesan toksik utama dan tidak-ambang utama pada manusia:

• memimpin dalam kepekatan di bawah 100 μg setiap 1 liter darah;
• radon premis kediaman dengan kandungan kurang daripada 4 pCi setiap 1 liter udara;
• Trihalometan yang dibentuk semasa pengklorinan air minuman pada kepekatan di bawah 800 μg setiap 1 liter air;
• asap tembakau dengan merokok pasif.

Berhubung dengan janin, bayi yang baru lahir dan anak-anak tahun pertama kehidupan, senarai bahan-bahan ini perlu berkembang dengan ketara. Oleh itu, raksa dan metil merkuri menyebabkan kerosakan kepada otak janin dan penurunan kepintaran dan perhatian seterusnya pada kanak-kanak, walaupun dengan kepekatan mereka yang tidak penting dalam darah wanita hamil. Risiko penurunan kecerdasan dalam kanak-kanak adalah berkadar dengan kepekatan merkuri dalam darah wanita. Bahan-bahan yang terkandung dalam bekas plastik konvensional, bahagian peti ais, botol plastik untuk air atau air limau minum mungkin mempunyai sifat toksik dan kadar pertumbuhan hormon-mengubah dan meningkatkan risiko kanser. Satu bahan itu merupakan komponen plastik bisphenol A. Komponen produk banyak makanan seperti kentang goreng, kentang goreng, buah zaitun dalam tin - acrylamide menggabungkan sifat-sifat toksik dan karsinogenik dan boleh berkumpul di dalam badan.

Pencemaran alam sekitar dengan logam, khususnya aluminium, menyumbang kepada kehadirannya bukan sahaja dalam makanan, tetapi juga dalam ubat-ubatan dan penyelesaian perubatan. Dengan penurunan rizab fungsional sistem kencing, kesan toksik aluminium boleh berlaku dengan cepat dan sifat reaksi neurotoksik yang teruk, kemungkinan besar pada bayi baru lahir yang kecil dan pramatang. Baki kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai risiko pengumpulan logam yang berpanjangan dalam tisu otak dengan pengesanan jangka panjang kehilangan kecerdasan.

Autopathogeny dan parentopathogeny

Bunuh diri

Ini adalah manifestasi autopathogeny yang paling dramatik. Setiap tahun di Rusia bunuh diri 55 syarikat menamatkan nyawa mereka, daripada mereka 2500-2800 - kanak-kanak. Bunuh diri yang cuba dilakukan oleh sekitar 1 juta orang. Kekerapan bunuh diri adalah 40 per 100 ribu setahun, yang jauh lebih tinggi dari kadar pembunuhan - 30-33 per 100 ribu per tahun - atau kematian akibat keracunan alkohol - 25 per 100 ribu per tahun.

Pada tahun 2000, 29,350 orang meninggal dunia di Amerika Syarikat akibat bunuh diri. Lebih daripada 90% daripadanya mempunyai masalah mental, terutamanya kemurungan, ramai yang mempunyai ketergantungan dadah. Lelaki mati akibat bunuh diri 4 kali lebih kerap daripada wanita, tetapi percubaan untuk melakukan bunuh diri dilakukan oleh wanita 2-3 kali lebih kerap daripada lelaki.

Sebahagian sebahagian daripada bunuh diri mencerminkan interaksi kompleks antara negeri-negeri sempadan sfera psikik dan alam sekitar yang meletakkan kanak-kanak itu dalam keadaan putus asa lengkap. Bagi kanak-kanak dan remaja untuk keadaan sempadan seperti yang boleh diiktiraf dan rawatan tepat pada masanya harus diperuntukkan kemurungan, termasuk gangguan yang tersembunyi dan psiko-emosi histeria itu, sindrom bipolar dan t. Kanak-kanak D. Yang cuba membunuh diri sebagai peraturan, dalam ceramah jangka panjang mengenai daya tarikan kematian. Terutama risiko bunuh diri dalam kes-kes apabila perbualan kanak-kanak dengan rakan-rakan membentuk rancangan khusus dan menggariskan alat bunuh diri. Percubaan untuk membunuh diri di kalangan kanak-kanak diperhatikan 50-200 kali lebih kerap daripada perbuatan siap. Hubungan penting antara kekerapan dan risiko bunuh diri dan kekerapan penyertaan kanak-kanak dalam konflik fizikal dengan kanak-kanak lain (pergaduhan), serta lain-lain perbuatan kekejaman terhadap kanak-kanak atau haiwan peliharaan. Terdapat juga penanda klinikal risiko besar bunuh diri di kalangan kanak-kanak sekolah dan remaja - adalah fibromyalgia muda atau sindrom keletihan kronik. Malangnya, dalam amalan pedagogi sebenar dan dalam amalan pemerhatian perubatan, ciri-ciri ini sangat jarang berlaku.

Adalah mungkin bahawa sifat-sifat alam sekitar dan kuasa impaknya terhadap dunia dalaman kanak-kanak begitu kuat sehingga dapat direalisasikan dalam bunuh diri dan menentang latar belakang kesihatan mental awal yang normal. Kanak-kanak mendapati dirinya berada dalam kedudukan yang, dalam rangka kehidupan peribadi dan pengalaman jiwanya, tidak sesuai dengan kehidupan. Dan bawa dia ke jawatan ini, biasanya dikelilingi oleh orang dewasa atau, lebih kurang kerap, anak-anak lain. Adalah mengerikan bahawa tidak ada orang dewasa tentang anak ini yang dapat mengenali kerumitan dan drama situasi dan, yang paling penting, membantu kanak-kanak itu dengan cintanya dan sokongan. Dalam banyak kes bunuh diri kanak-kanak, seseorang dapat melihat contoh bunuh diri yang dipicu oleh orang dewasa - keluarga, kolektif atau bahkan masyarakat secara keseluruhan.

Merokok

Pengaktifan aktif intensiti yang berbeza didapati di Rusia di 61% lelaki, 36% wanita, 28% anak sekolah di gred atas. Kira-kira 62% kanak-kanak merokok "pasif". Merokok menyebabkan 30-35% daripada semua penyakit yang mengakibatkan kematian orang dewasa. Ini dimediasi melalui peningkatan ketara dalam risiko beberapa penyakit sistem kardiovaskular dan neoplasma malignan.

Di bawah keadaan kehidupan dan pemakanan yang optimum, merokok mengurangkan kehidupan seseorang dengan usia 18 tahun. Gabungan kekurangan zat makanan dan faktor-faktor yang tidak menguntungkan boleh menggandakan angka ini.

Adalah dipercayai bahawa merokok memberi sumbangan yang sangat penting kepada perbezaan jangka hayat antara lelaki dan wanita. Pada masa yang sama, perbezaan yang agak kecil dalam spektrum penyakit kronik dan penurunan jangka hayat perokok "aktif" dan "pasif" telah diturunkan. Tahap purata bahaya asap terpakai ditentukan dalam 40-48% daripada bahaya merokok aktif. Tetap tetap dalam persekitaran berasap selepas 3-4 tahun dengan ketara mengubah spektrum lipid darah pada kanak-kanak usia sekolah, meningkatkan indeks atherogenikiti keseluruhan.

Penyebaran merokok sebahagian besarnya bergantung pada usia hubungan pertama kanak-kanak atau remaja dengan asap tembakau. Tetap tetap di dalam bilik dengan perokok walaupun kanak-kanak terkecil (1-3 tahun) adalah faktor risiko tinggi memulakan inisiasi merokok awal. Pengalaman pertama merokok di sekolah atau remaja menentukan pembentukan ketergantungan yang sangat cepat terhadap tembakau. Jadi, jika bagi orang dewasa pergantungan berlaku apabila merokok kira-kira 10 batang sehari selama 3 bulan, remaja mempunyai kebergantungan pada merokok 2-5 batang rokok sehari dan masa merokok 2-4 minggu.

Masa permulaan merokok remaja adalah petunjuk yang baik tentang kecenderungan atau kesediaan umum kanak-kanak untuk manifestasi "tingkah laku protes." Ini terbukti dengan statistik yang diberikan dalam laporan Ketua Pakar Bedah Amerika Syarikat (1994).

Remaja perokok berbanding dengan bukan perokok dalam tahun-tahun berikutnya kehidupan:

• 3 kali lebih cenderung untuk mengalami alkohol;
• 8 kali lebih kerap menggunakan ganja;
• 22 kali lebih kerap menggunakan kokain;
• lebih kerap menjadi penghasut atau mangsa konflik interpersonal atau antara kumpulan, termasuk dengan penggunaan senjata (termasuk senjata api).

Dengan merokok aktif atau bahkan pasif dalam wanita hamil, ketoksikan asap tembakau boleh menjadi induksi langsung pelbagai malformasi dan penyakit dalam tahun-tahun berikutnya. Pada kanak-kanak ibu yang merokok semasa mengandung, jangka hayat dikurangkan sebanyak 11.6 tahun. Pada kanak-kanak bapa yang merokok, dia kurang dari 8.3 tahun. Sekiranya kanak-kanak mempunyai ibu bapa yang merokok, inteleknya 10 tahun lebih rendah sebanyak 6.4 unit K, jika kedua-dua ibu bapa merokok, maka sebanyak 8.8 unit 1 (3 berbanding rakan sebaya dari ibu bapa yang tidak merokok). Sehingga 5 tahun) tumor malignan sistem darah dan otak meningkat sebanyak 3.3 kali berbanding kanak-kanak daripada ibu bapa bukan perokok. Kami mendapatkan bukti baru pertumbuhan ketara disfungsi otak pada kanak-kanak dengan merokok wanita hamil. Menurut kajian ini, merokok dalam kombinasi dengan nebla opriyatnymi faktor alam sekitar yang berkaitan dengan merokok meningkatkan kemungkinan kanak-kanak dilahirkan dengan disfungsi otak rendah tiga kali ganda, dan hanya merokok, sebagai satu-satunya ejen sebab dan akibat dengan tidak termasuk faktor-faktor lain, memberikan peningkatan yang kecil dalam kebarangkalian disfungsi otak pada separuh.

Alkohol

Kemurungan alkohol meningkat dengan peningkatan dos alkohol yang diambil di dalam, kekerapan dan tempoh penyalahgunaan itu. Yang sangat penting untuk ketoksikan alkohol adalah sifat kimianya, iaitu tahap penyucian atau kualiti proses teknologi. Tradisi penggunaan intensif alkohol sangat kuat di Rusia. Penggunaan per kapita alkohol mutlak untuk tahun menurut data rasmi pada tahun 2002 adalah 7.6 liter atau 15.4 liter mengikut jumlah sebenar penjualan alkohol yang dicatatkan dan tidak dapat dijumpai. Di samping itu, penggunaan bir purata di Rusia ialah 40 liter per kapita setahun, dan di bandar-bandar seperti Moscow dan St. Petersburg, 70 liter setahun.

Alkohol adalah penyebab utama kematian. Sejak tahun 1996, jumlah kematian tahunan dari keracunan alkohol tidak sengaja di Rusia adalah 30,000-35,000. Sebagai perbandingan, di Amerika Syarikat, di mana populasi hampir dua kali lebih besar, kira-kira 300 orang mati akibat mabuk alkohol.

Alkohol boleh menyebabkan luka kronik saluran gastrousus, otak (psyche), organ pembiakan, imuniti yang lebih rendah, gangguan makan kronik, penyakit kronik sistem kardiovaskular. Ketara adalah kerugian tidak langsung dari alkohol - pembunuhan dalam keadaan mabuk, jalan dan kecederaan domestik, pemusnahan keluarga, pengabaian anak-anak sendiri atau rawatan kejam terhadap mereka. Tetapi lebih penting lagi ialah kesan transgenik akibat alkohol, iaitu kesan terhadap kesihatan anak-anak dan cucu.

Kesan transgenerasi utama adalah induksi sindrom alkohol janin dan pelbagai kesan yang berkaitan dengan alkohol. Sindrom alkohol janin dan kesan yang berkaitan dengan alkohol adalah sebab yang paling biasa untuk kekurangan perkembangan intelektual, agresif dan tingkahlaku asosiasi kanak-kanak dan remaja.

[3], [4], [5]

Ketagihan

Dalam tempoh 15 tahun yang lalu, kejadian penagihan dadah meningkat sebanyak 10.8 kali, dan hanya menggunakan ubat secara tetap tanpa bergantung kepada mereka - dalam 6.9 kali. Menurut statistik rasmi, di Rusia kini terdapat 2.2 juta pengguna narkoba, dan menurut data tidak rasmi - sekitar 8 juta.

[6], [7], [8]

Jangkitan HIV

Kadar pertumbuhan di Rusia telah dekat dengan kadar negara-negara Afrika. Pada tahun 2003, 240,000 kes telah didaftarkan secara rasmi, dan menurut anggaran pakar, perlu ada antara 750,000 dan 1.2 juta. Daripada jumlah ini, kira-kira 80% pesakit berusia di bawah 30 tahun, tetapi lebih kerap 15-19 tahun. Menjelang 2020, sudah meramalkan 14.5 juta pesakit. Wabak ini disertai oleh jangkitan jangkitan seksual yang lain dan peningkatan dalam kejadian tuberkulosis yang tahan terhadap rawatan.