Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Punca hiperplasia endometrium
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Untuk rawatan penyakit rahim yang betul yang berkaitan dengan percambahan patologi komponen stromal dan kelenjar membran mukus rongganya, adalah perlu untuk menubuhkan punca hiperplasia endometrium dan sifatnya.
Bergantung pada ciri-ciri perubahan struktur semasa proses hiperplastik dalam tisu lapisan dalam rahim, pakar sakit puan membezakan hiperplasia kelenjar, sista (glandular-cystic) dan polypoid. Apa yang menyebabkan perkembangan patologi biasa ini?
[ 1 ]
Punca hiperplasia kelenjar endometrium
Hiperplasia ditakrifkan sebagai kelenjar apabila sel epitelium kelenjar tiub yang terdapat dalam ketebalan mukosa rahim tumbuh secara tidak normal. Penyebab utama hiperplasia kelenjar endometrium (serta bentuk struktur lain patologi ini) berakar umbi dalam gangguan dalam pengeluaran hormon seks wanita estrogen dan progesteron atau tanpa keseimbangan fisiologi mereka.
Sintesis hormon seks dalam badan wanita berlaku secara kitaran, dan juga secara kitaran - di bawah pengaruh steroid ini - transformasi morfologi tiga fasa endometrium berlaku setiap bulan: percambahan (fasa tindakan folikulin), rembesan (fasa tindakan lutein) dan penyahkuamatan (penolakan). Mereka menjejaskan lapisan berfungsi endometrium (terdiri daripada sublapisan cetek dan spons dengan kelenjar dan stroma) yang tertakluk kepada penolakan, yang semasa peringkat pertengahan kitaran menebal hampir lima kali. Endometrium adalah paling tebal sebelum permulaan haid, dan yang paling nipis - sejurus selepas berakhirnya.
Kesan estrogen, yang merangsang pembiakan sel-sel semua struktur endometrium, dinetralkan oleh progesteron, yang pada separuh kedua kitaran menekan pertumbuhan membran mukus rongga rahim - supaya semasa penyediaan seterusnya untuk implantasi embrio ke dalam epitelium rahim, ia berubah menjadi embrio yang diperlukan untuk perkembangan selanjutnya, dipanggil tisu rahim.
Dan sebab utama hiperplasia endometrium adalah lebihan estrogen dan kekurangan progesteron untuk mengatasinya. Lagipun, hormon ini mengawal proses bulanan menyediakan rahim untuk kehamilan.
Punca hiperplasia sista kelenjar endometrium
Penyebab hiperplasia endometrium kelenjar-cystic tidak jauh berbeza daripada etiologi hiperplasia kelenjar: satu-satunya perbezaan adalah dalam struktur. Dan perbezaan ini berlaku kerana penampilan sista di lapisan bawah membran mukus rongga rahim - kapsul kecil yang dihadkan oleh cangkang dengan pelbagai kandungan, paling kerap cecair. Sista juga boleh terbentuk terus dalam kelenjar endometrium. Ini mengganggu bekalan darah normal ke tisu, memerah saluran, yang, dengan latar belakang ketidakseimbangan estrogen-progesteron, memburukkan pertumbuhannya yang tidak normal.
Di samping itu, perkembangan semua bentuk proses hiperplastik dalam mukosa rahim mungkin dikaitkan dengan penyakit kronik (diabetes mellitus, penyakit ovari polikistik, kanser kolorektal bukan poliposis keturunan); penyakit keradangan (endometriosis, endocervicosis, oophoritis, salpingitis, adnexitis); neoplasma dalam rahim (adenomyosis, myoma, fibromyoma, leiomyoma, tumor ovari yang merembeskan estrogen), serta jangkitan virus herpes dan papillomavirus.
Obesiti membuat "sumbangan" yang signifikan kepada perkembangan patologi ini, kerana estrogen "berlebihan" disimpan dalam tisu adiposa. Atas sebab ini, hiperplasia endometrium didiagnosis lebih kerap pada wanita dengan berat badan berlebihan.
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan ginekologi, wanita yang mengalami gangguan kitaran haid lebih berisiko untuk mengalami hiperplasia endometrium. Juga, proses percambahan patologi sel-sel membran mukus rongga rahim dan kecenderungan untuk membentuk sista boleh ditentukan secara genetik dan diwarisi.
Punca hiperplasia endometrium polypoid
Punca hiperplasia endometrium polypoid, yang pakar sakit puan panggil fokus, dikaitkan dengan semua faktor di atas dan, khususnya, dengan kekurangan progesteron.
Dalam bentuk penyakit ini, proses hiperplastik yang berlaku dalam tisu endometrium disertai dengan pembentukan pembentukan abnormal dalam bentuk polip - nod tunggal atau berbilang yang menonjol di atas permukaan mukosa pada "tangkai" dengan ketinggian dan ketebalan yang berbeza-beza. Seperti yang dinyatakan oleh pakar sakit puan, ini paling kerap berlaku pada wanita pramenopaus dan atas sebab yang sama seperti hiperplasia endometrium itu sendiri. Polip boleh terdiri daripada sel tisu penghubung atau kelenjar, kelenjar endometrium, dan zarah gentian berserabut.
Pada wanita yang lebih muda, perkembangan hiperplasia endometrium polypoid difasilitasi oleh pengguguran mekanikal, kaedah lain untuk menamatkan kehamilan yang tidak diingini, penamatan spontan (keguguran), kuretase (mengikis) rongga rahim, dan kontraseptif jangka panjang menggunakan alat intrauterin.
Oleh itu, selepas bersalin atau pengguguran, polip dalam rahim boleh terbentuk daripada zarah plasenta (placental polyps). Pemeriksaan histologi sampel yang diambil semasa biopsi mungkin mendedahkan sel atipikal, menunjukkan peningkatan risiko keganasan pembentukan polip.
Seperti yang anda lihat, punca hiperplasia endometrium adalah serius, dan proses yang tidak dikesan dalam masa - tanpa rawatan - boleh membawa kepada akibat yang sama serius. Oleh itu, dengan sebarang gangguan kitaran haid, dengan keputihan yang "tidak dapat difahami" (atau pendarahan), anda perlu pergi ke pakar sakit puan.