Pemeriksaan saraf kranial. Pasangan IX dan X: Saraf lingual dan vagus

Cawangan motor saraf glossopharyngeal menginervasi otot stylopharyngeus (m. stylopharyngeus).

Cawangan rembesan parasimpatetik autonomi pergi ke ganglion otik, yang seterusnya menghantar serat ke kelenjar air liur parotid. Gentian deria saraf glossopharyngeal membekalkan sepertiga posterior lidah, lelangit lembut, farinks, kulit telinga luar, membran mukus telinga tengah (termasuk permukaan dalaman membran timpani) dan tiub eustachian; aferen deria visceral membawa impuls dari sinus karotid; gentian gustatory mengalirkan deria rasa dari sepertiga belakang lidah. Saraf vagus menginervasi otot-otot berjalur pharynx (kecuali otot stylopharyngeus), lelangit lembut (kecuali otot yang menegangkan lelangit lembut, dibekalkan oleh saraf trigeminal ), lidah (m. palatoglossus), laring, pita suara dan epiglotis. Cawangan vegetatif pergi ke otot licin dan kelenjar pharynx, laring, organ dalaman rongga toraks dan perut. Aferen deria visceral menghantar impuls dari laring, trakea, esofagus, organ dalaman toraks dan rongga perut, dari baroreseptor gerbang aorta dan kemoreseptor aorta. Gentian deria saraf vagus menginervasi kulit permukaan luar auricle dan saluran pendengaran luaran, sebahagian daripada permukaan luar membran timpani, pharynx, laring, dan dura mater fossa kranial posterior.

Saraf glossopharyngeal dan vagus berkongsi beberapa nukleus dalam medulla oblongata dan melepasi rapat antara satu sama lain; fungsi mereka sukar dipisahkan, jadi ia dikaji serentak.

Apabila mengumpul anamnesis, mereka mengetahui sama ada pesakit mempunyai masalah dengan menelan atau pertuturan (suara).

Suara

Perhatian diberikan kepada kejelasan pertuturan, timbre dan kelembutan suara. Jika pita suara tidak berfungsi, suara menjadi serak dan lemah (walaupun ke tahap afonia). Disebabkan disfungsi lelangit lembut, yang tidak cukup menutup pintu masuk ke nasofaring semasa fonasi, nada hidung suara (nasolalia) berlaku. Disfungsi otot laring (kerosakan pada saraf vagus) menjejaskan sebutan bunyi tinggi (ee-ee-ee), yang memerlukan penumpuan pita suara. Untuk mengecualikan kelemahan otot muka (pasangan VII) dan otot lidah (pasangan XII) sebagai kemungkinan penyebab kecacatan pertuturan, pesakit diminta untuk menyebut bunyi atau suku kata labial (ppp, mi-mi-mi) dan lingual anterior (la-la-la) yang merangkuminya. Suara sengau didedahkan apabila menyebut suku kata yang mengandungi bunyi guttural (ga-ga-ga, kai-kai-kai). Pesakit juga diminta untuk batuk secara paksa. Pesakit lumpuh unilateral akut pada pita suara tidak dapat menyebut bunyi "ee-ee-ee" atau batuk dengan kuat.

Lelangit lembut

Lelangit lembut diperiksa apabila pesakit menyebut bunyi "aaa" dan "eee". Mereka menilai bagaimana sepenuhnya, kuat dan simetri lelangit lembut meningkat semasa fonasi; sama ada uvula lelangit lembut melencong ke tepi. Dalam kes paresis unilateral otot lelangit lembut, lelangit lembut ketinggalan di bahagian yang terjejas semasa fonasi dan ditarik oleh otot yang sihat ke sisi bertentangan dengan paresis; uvula menyimpang ke bahagian yang sihat.

Refleks palatal dan pharyngeal

Spatula kayu atau jalur (tiub) kertas disentuh dengan berhati-hati pada membran mukus lelangit lembut secara berselang-seli di kedua-dua belah. Tindak balas biasa ialah menarik lelangit lembut ke atas. Kemudian dinding belakang pharynx disentuh, juga di sebelah kanan dan kiri. Sentuhan menyebabkan pergerakan menelan, kadang-kadang tersedak. Tindak balas refleks dinyatakan pada tahap yang berbeza-beza (pada orang tua ia mungkin tidak hadir), tetapi biasanya ia sentiasa simetri. Ketiadaan atau pengurangan refleks pada satu sisi menunjukkan kerosakan periferi pada pasangan IX dan X saraf kranial.