Saraf vagus

Saraf vagus (n. vagus) menginervasi meninges, organ leher, rongga dada, kebanyakan organ perut. Gentian saraf vagus menghantar impuls yang memperlahankan degupan jantung, mengecutkan bronkus, meningkatkan peristaltik dan mengendurkan sfinkter usus, meningkatkan rembesan kelenjar, dsb. Saraf vagus mengandungi gentian deria, motor dan rembesan. Gentian deria adalah proses pusat neuron pseudounipolar ganglia superior dan inferior saraf vagus. Ganglia superior (ganglion superius) saraf vagus terletak pada tahap foramen jugular, ganglia inferior (ganglion inferius) sedikit lebih rendah. Gentian motor saraf vagus berasal dari nukleus berganda yang terletak di tegmentum medulla oblongata. Gentian parasimpatetik preganglionik autonomi berasal dari nukleus posterior saraf vagus. Di samping itu, saraf vagus mengandungi serabut simpatis yang mendekatinya sebagai sebahagian daripada cabang penghubung dari batang bersimpati.

Saraf vagus muncul dari medula oblongata dengan 10-18 akar di belakang zaitun, bersebelahan dengan saraf glossopharyngeal dan aksesori. Akar saraf vagus bersatu menjadi satu batang, yang melalui bahagian anterior foramen jugular. Selepas meninggalkan foramen, saraf vagus pada mulanya terletak di belakang saraf glossopharyngeal dan di hadapan saraf aksesori dan urat jugular dalaman, sisi dan di hadapan saraf hypoglossal. Di leher, saraf vagus melepasi antara urat jugular dalaman dan arteri karotid dalaman, dan di bawah - antara urat yang sama dan arteri karotid biasa. Arteri karotid biasa, saraf vagus dan urat jugular dalaman membentuk ikatan saraf vaskular di leher, dikelilingi oleh sarung tisu penghubung biasa. Kemudian saraf vagus menembusi rongga toraks, ke dalam mediastinum posterior. Saraf vagus kanan melepasi di hadapan arteri subclavian kanan, saraf vagus kiri - di hadapan gerbang aorta. Di bawah, saraf vagus berjalan di sepanjang permukaan belakang akar paru-paru di sisinya. Selanjutnya, kedua-dua saraf bersebelahan dengan permukaan luar esofagus. Saraf vagus kiri secara beransur-ansur beralih ke permukaan hadapan esofagus, kanan - ke permukaan belakangnya. Saraf vagus bersama-sama dengan esofagus melalui diafragma ke dalam rongga perut. Saraf vagus kiri terletak di dinding depan perut, kanan - di belakang.

Mengikut prinsip topografi, saraf vagus dibahagikan kepada bahagian serviks, serviks, toraks dan perut.

Dari bahagian kepala saraf vagus (ke paras foramen jugular) cabang meningeal dan aurikular memanjang:

1. cawangan meningeal (r. meningeus) dari ganglion superior saraf vagus pergi ke dura mater otak di kawasan fossa kranial posterior, dan kemudian ke sinus oksipital dan melintang;
2. Cawangan aurikular (r. auricularis) dari ganglion superior saraf vagus masuk ke saluran mastoid tulang temporal, menginervasi kulit dinding posterior saluran pendengaran luaran dan permukaan luar auricle.

Beberapa cabang memanjang dari tulang belakang serviks:

1. cawangan pharyngeal (rr. pharyngei, s. pharyngealis) dalam jumlah dua atau tiga pergi ke dinding pharynx, di mana bersama-sama dengan cawangan saraf glossopharyngeal dan ganglion simpatetik unggul mereka membentuk plexus pharyngeal (plexus pharyngeus). Pharyngeal plexus menginervasi otot - penyempitan faring; otot yang menaikkan lelangit lembut; otot uvula (palatine), palatoglossus dan otot palatopharyngeal. Cawangan deria plexus pharyngeal menginervasi membran mukus pharynx dan akar lidah, serta kelenjar tiroid dan paratiroid;
2. Cawangan jantung serviks superior (rr. cardiaci cervicales superiors) berlepas dalam jumlah satu hingga tiga dari saraf vagus atau dari saraf laryngeal superior, turun ke bawah sepanjang arteri karotid biasa. Cawangan-cawangan ini berjalan di sepanjang permukaan posterior kelenjar tiroid, kemudian cawangan kiri - di sepanjang permukaan anterior gerbang aorta dan merupakan sebahagian daripada plexus jantung. Cawangan jantung serviks superior kiri mengambil bahagian dalam pembentukan plexus jantung extraorgan dangkal, yang kanan memasuki plexus jantung dalam. Cawangan jantung serviks yang unggul juga mempersarafi timus dan kelenjar tiroid;
3. Saraf laryngeal superior (n. laryngeus superior) berlepas dari ganglion inferior saraf vagus, berjalan ke hadapan sepanjang permukaan sisi pharynx di belakang arteri karotid dalaman dan luaran. Pada tahap tulang hyoid, saraf laringeus superior dibahagikan kepada cawangan luaran dan dalaman. Cawangan luar (r. externus) menginervasi penyempitan inferior pharynx, otot krikotiroid, dan memberikan serat kepada kelenjar tiroid. Cawangan dalaman (r. internus), sensitif dalam komposisi, bersama-sama dengan arteri laryngeal superior menembusi membran thyrohyoid dan menginervasi membran mukus laring di atas glotis dan membran mukus akar lidah.
4. Saraf laryngeal berulang (n. laryngeus reccurens) mempunyai asal yang berbeza di sebelah kanan dan kiri. Saraf laryngeal berulang kanan bercabang dari saraf vagus pada paras arteri subclavian, membengkok di sekelilingnya dari bawah dan belakang, dan naik di sepanjang permukaan sisi trakea. Saraf laryngeal berulang kiri bermula pada tahap lengkungan aorta, membengkok di sekelilingnya dari bawah ke arah anteroposterior, dan naik ke dalam alur antara esofagus dan trakea. Cabang trakea bercabang daripada saraf laring yang berulang. Cawangan terminal saraf berulang pada setiap sisi ialah saraf laring inferior (n. laringeus inferior), yang mempersarafi selaput lendir laring di bawah glotis dan semua otot laring kecuali otot krikotiroid.

Di kawasan toraks, cawangan saraf vagus meluas ke organ dalaman:

1. cawangan jantung toraks (rr. cardiaci thoracici) diarahkan ke plexus jantung superfisial dan dalam luar organ;
2. cawangan bronkial (rr. bronchiales) pergi ke akar paru-paru, di mana, bersama-sama dengan saraf simpatetik, mereka membentuk plexus pulmonari (plexus pulmonalis), yang mengelilingi bronkus, memasuki paru-paru bersama mereka;
3. Cawangan esophageal (rr. esophageales) mengambil bahagian dalam pembentukan plexus esophageal (plexus esophageus) yang terletak di permukaan esofagus, cawangannya pergi ke dinding, otot dan membran mukusnya.

Bahagian perut saraf vagus diwakili oleh batang vagus anterior dan posterior, yang muncul dari plexus esofagus, dan cabangnya:

1. batang vagal anterior (truncus vagalis anterior) melepasi dari permukaan anterior esofagus ke dinding anterior perut, terletak di sepanjang kelengkungan yang lebih rendah. Dari batang vagal anterior, cawangan gastrik anterior (rr. gastricianteriores) dan cawangan hepatik (rr. hepatici) memanjang ke perut, yang pergi antara lapisan omentum kecil ke hati;
2. Batang vagus posterior (truncus vagalis posterior) melepasi dinding belakang perut, terletak terutamanya di sepanjang kelengkungan yang lebih kecil. Batang vagus posterior mengeluarkan dahan gastrik posterior (rr. gastrici posteriores) dan cawangan celiac (rr. coeliaci), yang berjalan di sepanjang arteri gastrik kiri ke plexus celiac.

Serat saraf vagus, bersama-sama dengan serat simpatis plexus celiac, pergi ke hati, limpa, pankreas, usus kecil dan besar (ke tahap kolon menurun).

[ 1 ], [ 2 ]