Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Saraf Ternary
Ulasan terakhir: 20.11.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Trigeminal saraf (n. Trigiinus), sebagai saraf campuran innervating kulit, mukosa hidung dan sinus, rongga mulut, lidah 1/3 gigi hadapan, konjunktiva, gula-otot, bahagian bawah mulut (oral dan sublingual, dagu -podyazychnuyu, perut anterior otot digastric), tensor otot tympani, dan otot kata kerja menurut waktu velum. Saraf trigeminal mempunyai tiga nukleus motor dan nukleus sensitif (otak tengah, jambatan dan tulang belakang). Dari otak saraf trigeminal meninggalkan kedua-dua akar - motor dan deria. Tulang belakang sensitif lebih tebal (5-6 mm) daripada motor (1 mm). Kedua-dua akar muncul dari otak dalam peralihan jambatan untuk gagang bunga cerebellar tengah. Akar sensitif (radix Sensoria) dibentuk oleh proses pusat psevdounipolyarnyh badan-badan sel yang terletak di nod trigeminal. Nod trigeminal (simpul saraf trigeminale; semilunar, simpul saraf Gasser ini) bertempat di trigeminal penyok di permukaan hadapan tulang keras seperti batu, di celah membran otak pepejal (dalam rongga trigeminal). Nod mempunyai bentuk bulan sabit, dengan panjang 1,4-1,8 cm, lebar nod adalah 3 kali kurang daripada panjang. Tulang belakang sensitif ditujukan kepada nukleus sensitif saraf. Axons bagi neurons nukleus sensitif saraf trigeminal bertempat di batang otak, hendaklah berpindah kepada pihak lain (membentuk lintasan) dan dihantar ke sel-sel saraf di dalam Thalamus. Proses periferal neuron terdiri daripada saraf dan akhirnya trigeminal reseptor pada kulit dan membran mukus kepala. Akar Motor (radix motoria) bersambung dengan bahagian bawah saraf trigeminal kepada nod trigeminal (bukan dia) dan terlibat dalam pembentukan cawangan ketiga saraf trigeminal.
Tiga cawangan besar meninggalkan saraf trigeminal:
- saraf optik;
- saraf maxillary;
- saraf mandibular.
Saraf dan maxillary mengandungi hanya serat sensitif, saraf mandibular sensitif dan motor.
Saraf optik (n Ophtalmicus) - cawangan pertama saraf trigeminal, melepasi ketebalan dinding lateral sinus cavernous. Bersama dengan oculomotor, blok dan saraf keluar ditujukan kepada fissure orbital atas. Sebelum memasuki soket mata di tingkat pelana Turki, saraf mata akan menerima cabang-cabang penghubung dari plexus simpatik yang berpusat pada arteri karotid dalaman. Di sini, saraf mata memberi cawangan tentera (cangkang) (r. Tentorii [meningeus)). Cawangan ini kembali dan memberi petunjuk dalam bentuk otak kecil, di dinding sinus dan transversal dari cangkang keras otak. Di pintu masuk ke kelenjar atas, saraf optik adalah medial ke blok saraf, lebih tinggi dan lateral ke oculomotor dan lateral ke saraf keluar. Memasuki soket mata, saraf mata dibahagikan kepada frontal, nosoresnychny dan saraf air mata.
Saraf frontal (n Frontalis) adalah cawangan terpanjang saraf optik, melewati dinding atas orbit. Pada bahagian atas otot, mengangkat kelopak mata, saraf frontal dibahagikan kepada saraf supraorbital dan suprapubic. Saraf supraorbital (n. Supraorbitalis) keluar melalui kedudukan supraorbital dari orbit dan berakhir pada kulit dahi. saraf Supratrochlear (n. Supratrochlearis) naik di atas blok otot serong atas dan berpecah dalam kulit pada hidung, dahi dan kad yang lebih rendah dalam sudut medial mata, kulit kelopak mata atas dan konjunktiva.
(. N nasociliaris) Nosoresnichny saraf meluas ke orbit saraf optik, antara ia dan otot bahagian lurus mata, dan lagi - antara serong dan mata rectus medial. Di sini saraf nosoresnichny dibahagikan kepada cawangan terminal, terikat kepada konjunktiva mata, kulit kelopak mata atas dan membran mukus rongga hidung. Dalam perjalanan saraf nosorozhnichny memberikan beberapa cawangan:
- menghubungkan cawangan (dengan simpulan ciliary) [r. Ahli sihir (dengan gangliociliari)] - tulang belakang yang panjang ke nod ciliary. Tulang belakang ini berlepas dari bahagian awal nososnichnichnogo saraf, melintasi yang miring dan dari atas saraf optik, pergi ke simpul ciliary;
- saraf panjang ciliary (nn ciliares longi) dalam bentuk 2-3 cabang yang mengalir di sepanjang permukaan atas saraf ke belakang bola mata;
- saraf lekuh posterior (n. Etmoidalis posterior) melalui pembukaan eponymous di dinding medial orbit menembusi ketebalan mukosa sel-sel posterior trellis dan sinus sphenoid;
- saraf grid hadapan (n. Ethmoidalis anterior) melalui lubang dengan nama yang sama di dinding orbit medial menembusi ke dalam rongga tengkorak, menghantar satu cabang untuk shell otak pepejal (dalam kawasan lekuk tengkorak anterior). Uarkan permukaan atas plat berlubang, saraf menembusi melalui salah satu lubang di hadapan rongga hidung dan bercabang dalam mukosa hidung, sinus frontal dan kulit hujung hidung;
- saraf podblokovy (n. Infratrochlearis) memperluaskan sepanjang dinding medial orbit di bawah mata serong atas untuk pundi lacrimal, myastsa lacrimal, kulit kelopak mata atas dan hidung.
Saraf lacrimal (n. Lacrimalis) pertama melewati antara otot rektus lurus dan atas mata, kemudian terletak berhampiran sudut atas sisi orbit. Memberi cawangan kepada kelenjar lacrimal, konjunktiva kelopak mata atas dan kulit di kawasan mata luar mata. Cawangan penghubung dari saraf zygomatic - cabang saraf maxillary - mendekati saraf lacrimal [r. (cum n zygomatici), yang membawa gentian parasympatetik rahsia untuk kelenjar lacrimal.
Saraf dgn rahang (n. Maxillaris) memasuki orbit melalui slot orbit yang lebih rendah, terletak pada alur infraorbital, yang pas ke dalam saluran infraorbital. Saraf alveolar atas (nn. Alveolares Superiores) melanjutkan pada tahap alur dan saluran infraorbital daripada saraf infraorbital, serta depan, tengah dan cawangan alveolar belakang (rr. Alveolares anteriores, medius et posteriores). Mereka membentuk plexus atas gigi (dentalis plexus unggul), bertempat di maksila dan dalam mukosa sinus dgn rahang atas. Dari plexus terletak atas cawangan gigi (rr. Dentales Superiores) kepada gigi dan cawangan gingival atas (rr. Gingivales Superiores) kepada gusi rahang atas. Daripada saraf dgn rahang juga berlepas cawangan hidung dalaman (rr. Nasales interni) kepada mukosa rongga hidung daripada bahagian depan.
Saraf infraorbital (. N infraorbitalis) tiada output dari foramen infraorbital menghantar berbeza pendapat yang sentiasa membakar cawangan yang lebih rendah umur (palpebrales rr inferiores.), Cawangan hidung Luar (rr nasales externi.), Cawangan bunyi bibir atas (rr labiales Superiores ;. "angsa kaki Kecil") . cawangan hidung luar dalam jumlah sebanyak dua atau tiga pas melalui otot hidung kepada kulit sayap hidung. Cawangan bunyi bibir atas dalam jumlah tiga empat yang diturunkan kepada mukosa bibir atas.
Saraf zygomatic (n. Zygomaticus) bermula dari saraf dgn rahang dalam lekuk pterygopalatine itu, lelangit, dihantar ke orbit melalui fisur orbit atas. Di orbit itu memberikan cawangan parasympatetik (dari nodulus bersayap) ke saraf lacrimal, yang dimaksudkan untuk pengekalan rahasia kelenjar lacrimal. Di orbit, saraf zygomatic melewati dinding sisi, memasuki orifis bermata pipi, di mana ia membahagikan ke dalam cabang berbentuk pipi dan pipi. Skulovisochnaya cawangan (r. Zygomaticotiporalis) skulovisochnoe melalui lubang daripada tulang zygomatic dan dibahagikan kepada dua cabang yang innervate kulit bahagian anterior rantau duniawi dan bahagian sisi dahi.
cawangan Skulolitsevaya (r. Zygomaticofacialis) biasanya dua atau tiga batang yang keluar melalui lubang di muka dengan nama yang sama, dan membekalkan kulit bahagian atas pipi dan bahagian sisi kelopak mata yang lebih rendah.
Saraf dgn rahang pterygopalatine lekuk-lelangit kepada nod pterygopalatine menghantar dua atau tiga nipis cawangan nod (rr. Ganglionares, s. Ganglionici ), yang terdiri daripada gentian saraf deria. Sebilangan kecil gentian nodular memasuki terus ke nod vesononya. Sebilangan besar serat ini menghampiri permukaan sisi nod dan masuk ke cawangannya.
Pterygopalon (ganglion pterygopalatinum) merujuk kepada bahagian parasympatetik sistem saraf autonomi. Ia terletak di fossa pterygo-palatine, medial dan ke bawah dari saraf maxillary. Kepada nod itu sesuai (sebagai tambahan kepada cawangan transit sensitif) gentian parasympathetic preganglionik. Mereka memasuki nod pterygoid dalam bentuk saraf batu besar (dari saraf muka) dan menamatkan pada neuron yang membentuk simpul. Paksi neuron nod dalam bentuk gentian parasympatetik postganglionik meninggalkan nod sebagai sebahagian daripada cawangannya. Serat simpatik postganglionik dari saraf pterygoid juga sesuai untuk nodul bersayap. Gentian ini melalui nod vorteks dalam transit dan merupakan sebahagian daripada cabang-cabang nod ini [cf. "Sistem saraf autonomi (autonomi)"].
Cawangan berikut cawangan keluar dari nodul vaskular:
- medial dan lateral atas cawangan hidung belakang (rr. Nasales posteriores Superiores mediales et laterales) menembusi pembukaan baji lelangit ke dalam rongga hidung di mana ia innervate mukosa. Dari cawangan medial atas, saraf nasonephalic (n. Nasopalatine) berlepas. Ia innervates mukosa septum hidung, dan selepas keluar melalui saluran dalam mulut pahat - depan mukosa lelangit keras. Atas cawangan posterior hidung sisi dan medial juga pergi ke bumbung pharynx, dinding Nares posterior dan sinus tulang sphenoid;
- saraf palatine besar (n. Palatinus utama) datang melalui lelangit lubang besar pada permukaan bawah lelangit keras, innervates mukosa gusi, lelangit, termasuk kelenjar palatine. Saraf juga menghantar cawangan hidung belakang (nasales rr posteriores inferiores.) Untuk mukosa di kawasan turbinate yang lebih rendah, tengah dan bawah saluran hidung dan sinus;
- saraf palatina kecil (n. Palatini minores) melalui orifices palatine kecil pergi ke mukosa lelangit lembut dan kepada tonsil palatina.
Saraf mandibular (n Mandibularis) - yang ketiga, cabang terbesar saraf trigeminal, mengandungi kedua-dua gentian motor dan sensitif. Dari rongga tengkorak, saraf mandibula meninggalkan aperture bujur dan segera dibahagikan kepada cawangan motor dan sensitif.
Cawangan motor saraf mandibular:
- saraf masticatory (n. Massetericus);
- saraf duniawi yang mendalam (nn temporales profundi);
- saraf pterygoid lateral dan medial (n., pterygoidei lateralis et medialis). Saraf ini dihantar ke otot karat.
Oleh motor cawangan saraf dan juga otot yang bengkok gegendang telinga (n. Musculi tensoris tympani), dan otot saraf yang bengkok velum (n. Musculi tensoris veli Palatini).
Cawangan sensitif saraf trigeminal:
- cawangan meningeal (r. Meningeus), atau saraf spinous, memanjangkan sedikit di bawah lubang bujur, masuk melalui lubang spinous dalam rongga tengkorak dengan arteri meningeal pertengahan dan dibahagikan kepada depan dan cawangan belakang. Cawangan anterior mengimbangi cecair keras otak. Cawangan posterior menyeberangi celah batu-scaly, menyegarkan membran mukus sel-sel proses mastoid tulang temporal;
- (. N buccalis) saraf buccal memanjangkan antara medial dan otot pterygoid sisi menembus cawangan otot buccal dalam mukosa buccal, ia menghantar cawangan kepada kulit di sudut mulut;
- saraf anterior-temporal (n. Auriculotiporalis) dengan dua akar merangkumi arteri meningeal tengah. Kemudian, dalam bentuk batang tunggal, saraf naik, melalui kelenjar air liur parotid dan mengeluarkan siri cawangan:
- cawangan articular (r artikular) diarahkan kepada kapsul sendi temporomandibular;
- Cawangan parotid (rr parotidei) pergi ke kelenjar air liur parotid. Cawangan ini mengandungi gentian parasympathetic (secretory) postganglionik kepada kelenjar parotid;
- telinga anterior (nukleus auriculares) pergi ke bahagian anterior auricle;
- saraf auditori luar meatus innervate auditori dinding terusan luar di persimpangan rawan dan tulang bahagian dan gegendang telinga (meatus nn acustici externi.);
- cawangan membran tympanic (rr. Mebranae tympani) pergi ke gendang telinga;
- cawangan temporal superfisikal (ralorales temporales superficiales) pergi ke kulit wilayah duniawi.
Di bawah aperture bujur pada bahagian tengah sendi temporomandibular adalah telinga vegetatif (ganglion oticum) bentuk bujur, panjang 3-4 mm. Serat parasympathetic preganglionik ke nod telinga sesuai dalam saraf batu kecil (dari saraf muka);
- bahasa saraf (n. Lingualis) memperluaskan antara otot pterygoid lateral dan medial, saraf kemudian belok tajam ke hadapan, ia terbentang sepanjang permukaan dalaman badan rahang bawah antara kelenjar air liur submaksila, sublingual dan otot bahasa up. Banyak cawangan deria saraf bahasa berakhir pada membran mukus depan Vl lidah dan kawasan sublingual.
Cawangan-cawangan nodal juga memanjang dari saraf lingual ke nod parasympatetik submandibular dan sublingual [cf. "Bahagian parasympatetik sistem saraf autonomi (autonomik)"]. Ini nod adalah serat yang sesuai yang menyertai saraf lingual dalam rentetan gendang - salah satu cabang saraf muka. Tali gendang mendekati saraf lingual pada sudut akut di bahagian awalnya (antara otot pterygoid medial dan lateral). Ia membawa rasa serat yang menyerap membran mukus dari 2/3 anterior lidah;
- rendah saraf alveolar (n. Alveolaris rendah) terdiri daripada gentian sensitif dan motor, dan cawangan terbesar saraf rahang. Saraf ini pertama pas antara otot pterygoid medial dan lateral, kemudian memasuki terusan rahang melalui bukaan salur masuk pada permukaan dalam rahang bawah. Di tempat memasukkan saluran dari cawangan saraf alveolar rendah untuk melanjutkan motor maxillo hyoid dan otot geniohyoid, perut ke hadapan otot digastric - cawangan lisan dan sublingual (. R mylohyoideus). Terusan rahang saraf alveolar rendah (diadakan bersama-sama dengan arteri dan nada yang sama) menghantar satu cabang membentuk plexus gigi yang lebih rendah (plexus dentalis lebih rendah). Dari plexus gigi rahang untuk melanjutkan cawangan gigi yang lebih rendah (rr dentales inferiores.), Dan gusi - (. Gingivales rr inferiores) dalam etvi gingival yang lebih rendah.
- selepas keluar melalui aperture dagu saraf alveolar yang lebih rendah masuk ke saraf dagu (n. Mentalis), yang berakhir pada kulit dagu dan bibir bawah. Dia memberikan kepada mereka dahan dagu (rental Mentales), cawangan labial yang lebih rendah (rawak Labiales inferiores), dan juga cawangan kepada gusi (gingivales).
Di mana ia terluka?
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?