Perubahan tahi lalat yang berbahaya dan tidak berbahaya

Mengapa anda perlu tahu perubahan berbahaya dan tidak berbahaya dalam tahi lalat? Kerana kebanyakan orang mempunyai tahi lalat (melanocytic nevi), tahi lalat datang dalam beberapa jenis dan boleh berubah, dan sesetengah daripada mereka meningkatkan risiko mengembangkan sejenis kanser kulit yang dipanggil melanoma superficial atau nodular, yang disebabkan oleh percambahan abnormal melanosit, sel yang menghasilkan pigmen kulit melanin.

Bolehkah tahi lalat menjadi kanser?

Hari ini, apabila ditanya sama ada tahi lalat boleh menjadi kanser, pakar menjawab secara afirmatif.

Selain itu, terdapat sindrom displastik (atipikal) nevi atau sindrom melanoma keluarga, yang berkembang dengan pelbagai nevi (kehadiran lebih daripada lima puluh tahi lalat pada kulit). Kajian telah mendapati bahawa ini dikaitkan dengan mutasi dominan autosomal dalam gen penekan pertumbuhan sel kanser CDKN2A, yang terlibat - sebagai tambahan kepada melanoma malignan - dalam perkembangan kanser pankreas.

Adalah dipercayai bahawa hanya tahi lalat atipikal boleh menjadi malignan, jadi mereka yang mempunyai lebih daripada lima tahi lalat atipikal, serta sejarah melanoma dalam saudara darjah pertama (ibu bapa, adik-beradik atau anak-anak), harus berhati-hati terutamanya tentang transformasi tahi lalat. Orang yang menghidap penyakit keturunan yang dipanggil xeroderma pigmentosum, di mana sel kulit tidak dapat membaiki kerosakan pada DNA mereka, juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser kulit.

Terdapat skala ABCDE dermatologi untuk memeriksa perubahan tahi lalat, yang merangkumi parameter berikut:

• A - Asimetri: tahi lalat harus simetri, dan jika separuh daripada tahi lalat sangat berbeza dari yang lain, ini mungkin patologi.
• B – Sempadan: tahi lalat biasa mempunyai tepi licin dan garis besar yang jelas, jika tidak, ini akan memberi amaran kepada anda.
• C – Warna: sebagai peraturan, tahi lalat biasa berwarna seragam, jadi kemasukan bintik merah jambu, putih atau coklat gelap mungkin menunjukkan perubahan berbahaya dalam struktur tisunya.
• D – diameter: jika tahi lalat lebih daripada 6 mm diameter, ini adalah petanda buruk, kerana tahi lalat boleh menjadi lebih besar dari semasa ke semasa.
• E – evolusi, iaitu perubahan dalam semua atau mana-mana satu daripada parameter yang disenaraikan.

Adalah jelas bahawa perubahan berbahaya dan tidak berbahaya dalam tahi lalat harus didiagnosis oleh pakar selepas dermoskopi lesi berpigmen dengan ciri yang mencurigakan.

[ 1 ], [ 2 ]

Perubahan dalam bilangan atau saiz tahi lalat

Perubahan dalam bilangan tahi lalat boleh sama ada ke arah peningkatan atau (lebih kurang kerap) ke arah penurunannya. Jika seorang wanita hamil mempunyai banyak tahi lalat, ini bermakna perubahan dalam sintesis bukan sahaja estrogen, tetapi juga melanocortins - hormon yang merangsang pembentukan melanosit, dan enzim tyrosine membran mereka. Selepas kehamilan, tahi lalat tersebut mungkin kekal, tetapi ia juga boleh hilang.

Pada lelaki berumur lebih dari 55-60 tahun dan pada wanita semasa menopaus, papilloma nevoid senile atau keratoma horny (acrochordons), yang dicirikan oleh hiperpigmentasi dan pertumbuhan yang agak pesat, sering disalah anggap sebagai tahi lalat.

Bilangan tahi lalat meningkat pada kebanyakan orang berkulit cerah yang menghabiskan banyak masa di bawah sinar matahari atau di katil penyamakan, dan sinaran UV yang berlebihan dikaitkan dengan peningkatan risiko melanoma.

Dalam semua kes lain, peningkatan bilangan tahi lalat pada badan dalam tempoh masa yang agak singkat harus membuat seseorang serius memikirkan kesihatan mereka dan pergi berjumpa pakar dermatologi. Tetapi jika terdapat lebih sedikit tahi lalat, maka doktor menganggap ini sebagai perubahan yang tidak berbahaya.

Perubahan dalam saiz tahi lalat juga boleh diperhatikan. Dan apabila anda perasan bahawa tahi lalat anda telah mula berkembang, anda harus bimbang tepat pada masanya. Lagipun, jika tahi lalat telah menjadi lebih besar daripada saiz sebelumnya, ini bermakna sel yang mengandungi melanin sedang aktif membiak, dan proses ini mungkin malignan.

[ 3 ], [ 4 ]

Perubahan berbahaya lain dalam tahi lalat

Di samping itu, fakta bahawa nevus melanocytic biasa telah menjadi displastik mungkin ditunjukkan oleh:

• perubahan dalam bentuk tahi lalat;
• perubahan warna tahi lalat;
• gejala subjektif yang mengiringi perubahan tahi lalat.

Perubahan dalam bentuk tahi lalat dan teksturnya yang perlu diberi perhatian khusus termasuk kehilangan bentuk simetri bulatnya, ia merebak ke tempat dengan tepi bergerigi (jika perubahan ini berlaku dengan tahi lalat biasa, dan bukan nevus atau lentigo berpigmen garis sempadan baru, yang pada mulanya mempunyai rupa bintik, terbentuk).

Perundingan pakar dermatologi diperlukan:

• jika tahi lalat telah menjadi cembung (iaitu, tahi lalat rata yang sedia ada sebelum ini telah menjadi cembung di seluruh permukaan atau hanya di bahagian tengah, seperti yang dikatakan oleh doktor, dalam bentuk telur goreng);
• apabila tahi lalat menjadi kasar, dan permukaannya ditutup dengan retakan yang sangat kecil dan, sebagai tambahan, tahi lalat (dan, mungkin, kawasan kulit di mana ia terletak) mula mengelupas, yang mungkin disertai dengan gatal-gatal;
• apabila tahi lalat menjadi sukar untuk disentuh;
• jika tahi lalat rata telah menjadi tergantung, iaitu, lebih longgar, dengan permukaan beralun;
• dalam kes apabila tahi lalat menjadi berkilat selepas kecederaan.

Dalam kes keguguran rambut yang tumbuh dari nevus, pakar mempunyai syak wasangka tentang atipikalnya, tetapi apabila rambut mula tumbuh dari tahi lalat, ini dianggap sebagai tanda jinaknya. Dan apabila tahi lalat menjadi rata, ini juga tidak menimbulkan kebimbangan khusus di kalangan pakar.

Pada masa yang sama, pakar dermatologi menganggap perubahan dalam warna tahi lalat sebagai faktor yang tidak menguntungkan, iaitu, jika:

• tahi lalat menjadi jerawatan (bintik-bintik warna yang berbeza muncul di permukaannya);
• dengan kehadiran nevi kongenital berwarna terang, beberapa tahi lalat tiba-tiba menjadi lebih gelap, sebagai contoh, jika bukan kuning air, tahi lalat menjadi coklat;
• tahi lalat, sama ada rata atau dinaikkan di atas permukaan kulit, telah menjadi hitam - sepenuhnya atau sebahagiannya, atau warna tahi lalat tidak berubah, tetapi sempadan hampir hitam telah muncul di sekelilingnya (iaitu, perubahan tertentu telah berlaku dalam struktur melanosit);
• tahi lalat cembung telah menjadi merah (merah terang) atau tahi lalat telah menjadi ungu, yang menunjukkan vaskularisasinya, dan ini, seterusnya, menunjukkan pengaktifan metabolisme dalam tisunya.

Proses patologi juga boleh dibincangkan apabila tahi lalat menjadi lebih ringan atau tahi lalat menjadi putih.

Gejala subjektif yang paling biasa yang mengiringi perubahan tahi lalat, yang dalam dermatologi klinikal dan onkologi dianggap berpotensi berbahaya:

• penampilan gatal-gatal keamatan yang berbeza-beza, iaitu tahi lalat mula gatal;
• sensasi terbakar di tapak nevus melanocytic yang bermasalah;
• perasaan tidak selesa (ini adalah apabila seseorang merasakan kehadiran tahi lalat, yang tidak sepatutnya berlaku);
• tahi lalat mula sakit.

Tahi lalat atipikal atau displastik boleh muncul di mana-mana bahagian badan, di kepala atau leher; namun, tahi lalat sebegitu jarang muncul di muka. Dengan cara ini, perubahan tahi lalat juga direkodkan pada kawasan kulit yang tidak terdedah kepada matahari.

Kebanyakan nevi ini kekal stabil untuk masa yang lama. Penyelidik di American Academy of Dermatology menganggarkan bahawa kemungkinan membina melanoma daripada tahi lalat yang diubah suai adalah kira-kira sepuluh kali lebih besar jika terdapat lima atau lebih nevi displastik. Lelaki berkemungkinan besar menghidap melanoma di kepala, leher, dan belakang, manakala wanita berkemungkinan besar menghidapi kanser kulit jenis ini di bahagian belakang atau kaki bawah.

Pakar mengatakan sebahagian besar tahi lalat adalah jinak, dan data tentang potensi tahi lalat untuk berubah menjadi kanser kulit adalah kontroversi, tetapi ternyata kira-kira 10% daripada melanoma malignan mempunyai perubahan berbahaya pada tahi lalat sebagai prekursor.