Bulbitis perut dan duodenum: apakah itu, gejala, rawatan, diet

Membran mukus halus saluran gastrousus terdedah kepada risiko kerosakan setiap hari daripada makanan yang terlalu pedas atau keras, tidak cukup dikisar, bahan kimia agresif dalam makanan dan ubat-ubatan, alkohol, patogen dan perengsa lain. Akibat kesan negatifnya pada membran mukus, fokus keradangan terhad atau meresap mungkin terbentuk, di mana hakisan dan ulser terbentuk kemudiannya. Sekiranya permukaan dalaman perut terjejas, doktor mendiagnosis gastritis, dan jika membran mukus duodenum rosak, mereka mendiagnosis duodenitis. Dalam kes kedua, apabila keradangan dilokalisasikan hanya di bahagian awal (bulbous, bulbar) duodenum, ahli gastroenterologi bercakap tentang perkembangan bulbits. Bulbit, seterusnya, dianggap sebagai salah satu jenis duodenitis yang paling biasa.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Antara patologi duodenum, duodenitis dianggap sebagai penyakit yang paling biasa. Sebaliknya, bulbits adalah salah satu duodenitis yang paling kerap didiagnosis, kerana dalam banyak kes ia berkembang dengan latar belakang gastritis, patologi saluran gastrousus yang paling biasa.

Anda boleh mendapat bulbitis pada usia apa-apa, kerana beberapa patologi yang menyebabkan genangan dalam saluran gastrousus dan gangguan struktur mukus ditentukan secara genetik, yang bermaksud bahawa proses itu bermula pada saat kelahiran bayi. Bulbit pada kanak-kanak mempunyai punca dan bentuk yang sama seperti pada orang dewasa. Hanya pendekatan untuk merawat penyakit mungkin berbeza.

Bagi keutamaan seksual, wanita kurang bernasib baik berbanding lelaki. Selalunya, bulbits didiagnosis pada wanita berumur 20-40 tahun.

Punca bulbit

Punca-punca perkembangan patologi yang tidak menyenangkan seperti bulbitis dalam banyak cara serupa dengan faktor-faktor yang menyebabkan penampilan salah satu penyakit yang paling kerap didiagnosis - gastritis. Dan ini tidak menghairankan, kerana mentol duodenum sebenarnya adalah kesinambungan pilorus perut (oleh itu nama tidak rasmi patologi - bulbitis gastrik).

Penyebab bulbitis yang paling popular, seperti dalam kes gastritis, adalah kesan negatif jangkitan bakteria. Helicobacter pylori, seperti mana-mana mikroorganisma patogen, apabila ia memasuki saluran gastrousus, mampu menyebabkan proses keradangan di mana-mana bahagiannya, termasuk bulbar, dalam masa yang singkat.

Tetapi agar Helicobacter pylori berakar dan membiak secara aktif dalam perut atau duodenum (DU), adalah perlu untuk mengekalkan persekitaran berasid di sana. Biasanya, pankreas menjaga mengurangkan keasidan kandungan perut yang dihantar ke DU dengan menghasilkan bahan khas - bikarbonat. Sekiranya terdapat beberapa jenis kerosakan pada saluran gastrousus, makanan berperisa asid hidroklorik daripada jus gastrik, rembesan hati dan pankreas yang agresif, yang diperlukan untuk pencernaan makanan, masuk ke dalam mentol DU tanpa membetulkan tahap asid, dan oleh itu boleh merengsakan membran mukus, menyebabkan keradangan dan proses hakisan di atasnya.

Satu lagi punca bulbit yang agak biasa dianggap sebagai genangan dalam saluran gastrousus. Asid hidroklorik dan enzim khas, yang banyak berperisa dengan makanan separuh dicerna memasuki duodenum, mula secara beransur-ansur menghakis bukan sahaja ketulan makanan, tetapi juga membran mukus di sekelilingnya, menyebabkan proses keradangan dan hakisan di dalamnya. Dan genangan makanan dalam perut dan duodenum boleh disebabkan oleh kedua-dua peristalsis usus yang lemah dan kecacatan kongenital duodenum dan usus, menyumbang kepada pembentukan gelung di dalamnya, di mana makanan bertakung.

Terdapat juga faktor risiko untuk bulbitis yang tidak selalu menyebabkan penyakit, tetapi kehadirannya menjadikan kebarangkalian penyakit itu lebih tinggi. Sebagai contoh, labiliti emosi dan situasi tekanan yang membawa kepada keletihan sistem saraf dan mencetuskan kekejangan saluran pelbagai organ, yang mengganggu peredaran mikro darah di dalamnya. Ini boleh menyebabkan saluran darah pecah dan pendarahan dalam mentol duodenal, di mana keradangan terbentuk. Di samping itu, situasi tekanan menyumbang kepada peningkatan rembesan katekolamin, yang merupakan perantara tindak balas keradangan.

Bulbit boleh berkembang dengan latar belakang pengurangan imuniti, yang memberikan peluang besar untuk pengaktifan proses berjangkit dan keradangan. Penampilannya boleh difasilitasi oleh pelbagai penyakit serius yang mengurangkan imuniti dan memerlukan penggunaan ubat-ubatan yang boleh memberi kesan merengsa pada mukosa gastrik. Serangan bulbit akut juga boleh diprovokasi oleh pengambilan minuman beralkohol yang kuat secara berkala, terapi antibiotik, pengambilan makanan pepejal yang kerap (dan juga dengan bahan tambahan kimia). Perkembangan bulbit akut kadang-kadang diperhatikan dengan disentri dan salmonellosis. Kumpulan hepatitis virus A juga boleh mencetuskan patologi.

Penyebab bulbit yang kurang biasa termasuk patologi seperti penyakit Crohn, sindrom Zollinger-Ellison, penyakit seliak keturunan (atrofi mukosa usus), pencerobohan helminthic, giardiasis, pengesanan benda asing dalam rongga duodenum, pembedahan perut, makan berlebihan dan pelanggaran pola pemakanan dan pemakanan.

Patogenesis

Faktor dan patologi di atas tidak boleh tetapi menjejaskan keadaan mukosa mentol duodenal. Ia boleh rosak oleh kedua-dua produk dan bahan kimia yang masuk secara luaran, dan menjadi mangsa enzim pencernaan yang dihasilkan di dalam badan, atau gangguan metabolik dalam tisu organ.

Jangkitan bakteria juga menyumbang kepada perkembangan bulbitis, kerana ia bukan sahaja merengsakan mukosa duodenum akibat pengeluaran enzim yang menyebabkan keradangan, tetapi juga meningkatkan kepekaannya terhadap kesan faktor agresif lain.

Pada dasarnya, bulbitis boleh bermula tanpa pengaruh Helicobacter pylori. Lagipun, peningkatan keasidan perut, jika tidak dirawat, akan menyebabkan kerengsaan dan keradangan bukan sahaja pada mukosa gastrik, tetapi juga mentol duodenal, yang terletak berdekatan dengan pilorus. Tetapi sama ada Helicobacter pylori akan dimasukkan dalam proses ini sebahagian besarnya bergantung pada keadaan sistem imun.

Jarak dekat perut dan duodenum menyebabkan proses keradangan merebak dari perut ke mentol duodenal, dan bulbits didiagnosis dalam kebanyakan kes selari dengan gastritis. Dalam erti kata lain, gastritis yang tidak dirawat dengan mudah boleh menyebabkan perkembangan bulbits.

Faktor-faktor seperti kehadiran jangkitan bakteria dan parasit dalam badan bukan sahaja boleh menyebabkan penyakit, tetapi juga menjadikannya kronik jika tiada terapi yang betul. Tetapi pemburukan bulbitis biasanya diprovokasi oleh alkohol dan ubat-ubatan oral, makanan pedas atau keras, situasi yang tertekan.

Gejala bulbit

Bulbit, sebagai salah satu penyakit gastrousus, mempunyai simptom khusus yang biasa kepada semua penyakit ini. Ini adalah sakit di epigastrium, rasa berat di perut, loya, kadang-kadang dengan muntah, gejala dyspeptik (pedih ulu hati, sendawa, kembung perut), gangguan usus. Pesakit mengalami kemerosotan dalam selera makan atau, sebaliknya, rasa lapar yang tidak pernah puas, yang membuatkan mereka makan sehingga loya muncul.

Nampaknya jika gejala patologi radang saluran gastrousus sangat serupa, bagaimanakah doktor boleh membuat diagnosis awal untuk menjalankan penyelidikan lanjut ke arah tertentu? Bagaimanakah seseorang boleh membezakan bulbit daripada gastritis yang sama dengan semua kepelbagaian manifestasinya atau ulser gastrik dan duodenal dengan mata?

Malah, bulbits mempunyai simptom tertentu yang membantu doktor mengenali penyakit tanpa menjalankan kajian khas. Tidak begitu banyak gejala itu sendiri, tetapi ciri-ciri manifestasinya.

Jadi, tanda-tanda pertama bulbits adalah sakit di kawasan epigastrik. Anda boleh mengharapkan mereka muncul pada bila-bila masa sepanjang hari. Selalunya pesakit mengadu bahawa sakit di bawah "sudu" menyeksa mereka pada waktu malam. Sindrom kesakitan biasanya berlaku bukan sejurus selepas makan, tetapi 1.5-3 jam selepas itu. Walaupun, jika bukan sahaja keradangan tetapi juga hakisan muncul pada membran mukus, rasa sakit boleh nyata lebih awal (15-20 minit selepas makan) atau muncul pada perut kosong.

Ciri-ciri kesakitan pada bulbits tidak mempunyai penunjuk khusus. Pada awal penyakit, ini mungkin sakit sakit kecil yang dilokalisasikan di bahagian atas abdomen. Walau bagaimanapun, kemudian mereka mula memancar ke kanan (jarang ke kiri) hipokondrium atau tertumpu di kawasan pusar.

Pesakit mengadu sakit yang berbeza sifat. Sesetengah mengalami kesakitan akut atau paroxysmal yang teruk, manakala yang lain mengalami kesakitan yang agak mengganggu dan tidak diungkapkan. Apabila proses menjadi kronik, kesakitan biasanya hilang sama sekali; sensasi yang tidak menyenangkan di epigastrium hanya boleh dirasai semasa palpasi.

Selebihnya gejala patologi gastrousus juga boleh menampakkan diri dengan cara yang berbeza dan dalam kombinasi yang berbeza. Tidak semua gejala semestinya ada, kerana ia sebahagian besarnya bergantung pada penyakit bersamaan. Sebagai contoh, dengan peningkatan keasidan jus gastrik, pedih ulu hati dan sendawa masam akan menjadi gejala wajib. Dan dalam kes lain, mungkin tidak ada pedih ulu hati, tetapi sendawa akan memperoleh rasa pahit. Sesetengah pesakit menunjukkan kepahitan di dalam mulut, yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, yang lain mencatatkan terhadap latar belakang gejala lain bau yang tidak menyenangkan dari mulut, tanpa mengira keadaan gigi, penampilan plak pada lidah, menunjukkan masalah dengan pencernaan.

Gejala tipikal patologi radang organ pencernaan mungkin muncul seawal setengah jam selepas makan. Walaupun kadang-kadang penampilan mereka diperhatikan lebih awal atau kemudian.

Gejala lain juga boleh diperhatikan: kelemahan, sakit kepala, pening, hiperhidrosis, menggeletar di tangan dan di seluruh badan, cirit-birit terhadap latar belakang gangguan sistem endokrin dan pengujaan pusat vegetatif sistem saraf pusat, dll. Dalam kes ini, gejala neurologi adalah tipikal untuk tempoh kemudian dan muncul beberapa jam selepas makan.

[ 3 ]

Tahap

Bulbit, seperti mana-mana penyakit radang saluran gastrousus, boleh berlaku dalam dua bentuk: akut dan kronik. Gejala penyakit akan bergantung pada ini.

Bulbits akut biasanya berlaku kerana pengambilan makanan yang menjengkelkan, alkohol, ubat-ubatan. Kadang-kadang ia boleh diprovokasi oleh disentri atau salmonellosis.

Bulbits erosif akut bermula dengan sindrom kesakitan (sakit boleh menjadi tajam dan kuat, memancar ke belakang, atau sakit), yang muncul pada waktu malam atau semasa perut kosong, serta seperempat jam selepas makan. Apabila beralih kepada bentuk ulseratif atau dengan latar belakang bulbitis hemoragik, jaluran darah mungkin muncul dalam najis.

Bulbits kronik dicirikan terutamanya oleh kehadiran gejala neurologi. Kesakitan pada bulbitis erosif kronik tidak dinyatakan dan berlaku terutamanya pada waktu malam. Tetapi jika tiada hakisan, kesakitan selalunya tidak hadir sama sekali (hanya dirasai dengan palpasi), terhad kepada episod berat dan distensi di dalam perut. Walau bagaimanapun, penurunan ketara dalam imuniti diperhatikan, gejala keletihan kronik muncul, menggeletar di dalam badan dan kelemahan teruk muncul di latar belakang kelaparan.

Kursus kronik patologi dicirikan oleh tempoh eksaserbasi dan remisi. Bulbit dalam peringkat remisi mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara atau terhad kepada serangan pedih ulu hati dan fenomena dyspeptik.

Pada permulaan penyakit, doktor biasanya mendiagnosis bulbitis tahap 1 aktiviti. Ini bermakna penyakit itu hanya menjejaskan lapisan atas mukosa duodenum. Parut dan pengerasan tisu mukosa diperhatikan, yang belum disertai dengan gejala yang jelas. Kadang-kadang terdapat sakit ringan di epigastrium, pedih ulu hati, loya, sembelit.

Sehingga pesakit mengalami pemerasan paroxysmal atau sakit tajam memancar ke belakang, seperti pankreatitis, kepahitan di dalam mulut dan sendawa masam, doktor mengesyaki bulbit sederhana. Dalam kes ini, pesakit mengalami tanda-tanda kelesuan umum dan ketidakselesaan di dalam perut.

Apabila gejala umum patologi gastrousus dan gejala neurologi ciri muncul, ini menunjukkan bahawa bulbits sedang bergerak ke peringkat seterusnya. Untuk bulbit yang teruk, gejala intensiti sederhana dan tinggi adalah ciri, yang memerlukan rawatan yang lebih serius dengan penggunaan ubat penahan sakit.

[ 4 ]

Borang

Seperti gastritis yang popular, patologi radang bahagian bulbous duodenum yang dipanggil "bulbitis" mempunyai banyak jenis, yang paling biasa adalah bulbitis cetek. Jenis penyakit ini tidak sia-sia dianggap paling ringan, kerana lapisan dalam mukosa duodenum kekal tidak terjejas oleh keradangan dan gejala tidak membayangkan serangan sakit yang teruk dan kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum pesakit.

Gejala bulbitis catarrhal dikurangkan kepada sakit kekejangan di perut, peningkatan pembentukan gas, loya, kelemahan. Kadang-kadang serangan sakit kepala mungkin diperhatikan disebabkan oleh penyakit ini.

Diagnosis "bulbits cetek fokus" menunjukkan bahawa keradangan tidak meliputi seluruh permukaan dalaman mentol duodenal, tetapi beberapa kawasannya. Pada masa yang sama, gejala bentuk patologi yang meresap dan setempat tidak mempunyai sebarang perbezaan khas (kecuali penyetempatan kesakitan mungkin beralih sedikit).

Bentuk keradangan kronik yang ringan dianggap sebagai bulbitis catarrhal. Gejalanya serupa dengan manifestasi pelbagai patologi duodenum, tetapi walaupun semasa pemburukan, penyakit itu tidak mempunyai gejala yang jelas. Kesakitan adalah sederhana kekejangan, kadang-kadang terdapat loya dan gangguan najis. Sekiranya proses keradangan mempunyai penyetempatan terhad atau beberapa fokus, diagnosis akan berbunyi seperti bulbits catarrhal focal.

Bulbit erythematous adalah apabila bintik-bintik merah bengkak, berselerak dengan ulser kecil yang cenderung berdarah, terbentuk pada dinding mukosa duodenum, akibatnya kesan darah boleh didapati dalam najis dan muntah. Bulbit erythematous focal dicirikan oleh kemunculan bintik berbentuk bujur merah terhad, yang boleh terletak di tempat yang berbeza dari mentol duodenal. Ini boleh sama ada satu tempat atau beberapa.

Selalunya, bulbit erythematous berkembang sebagai akibat daripada peralihan proses bakteria atau keradangan dari perut ke bahagian awal duodenum. Penyakit ini sangat kerap dan cepat menjadi kronik.

Bulbits erosif adalah satu lagi bentuk keradangan biasa pada mukosa mentol duodenal, yang dicirikan oleh kursus yang lebih teruk. Dalam kes ini, luka cetek (retak, calar) yang dikelilingi oleh tisu edematous yang berkumpul menjadi lipatan boleh dilihat pada mukosa yang meradang.

Gejala bulbit erosif adalah serupa dengan jenis lain. Satu-satunya perbezaan ialah kesakitan berlaku sedikit lebih awal, 1 atau 2 jam selepas makan. Sakit pagi dan malam agak kuat. Mual boleh disertai dengan muntah dan pening. Pedih ulu hati dan sendawa makanan yang tidak dicerna berlaku.

Jika ulser (luka yang lebih dalam yang menjejaskan lapisan berbeza membran mukus dan tisu di bawahnya) kemudiannya ditemui di tapak luka, menyebabkan kesakitan teruk pada perut kosong dan selepas makan, bulbits dipanggil erosif-ulseratif. Dalam kes ini, terdapat risiko besar pendarahan di duodenum, dan kemudian najis dan muntah berwarna merah gelap atau hitam.

Bulbits refluks, sama dengan gastritis refluks, berlaku apabila, atas sebab tertentu, kandungan duodenum (dalam gastritis - perut) menukar arah ke arah yang bertentangan. Dalam keadaan normal, makanan bergerak ke bawah esofagus ke perut, dan dari sana ia memasuki duodenum dan bahagian lain usus. Dengan bulbits refluks, makanan boleh kembali ke perut kerana kelemahan (nada rendah) sfinkter yang terletak di saluran keluarnya. Gejala patologi ini adalah serupa dengan manifestasi bentuk bulbits dangkal.

Bulbitis granular didiagnosis apabila benjolan merah kecil yang menyerupai butiran ditemui pada membran mukus yang meradang. Benjolan tidak lebih daripada 5 mm diameter. Pada mulanya, penyakit ini mungkin tidak dikenali dalam apa jua cara, tetapi apabila ia merebak lebih jauh ke bahagian lain saluran gastrousus, ia memperoleh gejala yang jelas: sakit berlaku hampir sejurus selepas makan, disertai dengan loya dan muntah.

Bulbits cicatricial, atau lebih tepat lagi ubah bentuk cicatricial-ulseratif mentol duodenal, berlaku akibat rawatan ulser duodenum yang salah. Parut kasar terbentuk pada permukaan mukosa di tapak ulser, yang memburukkan peristalsis dan patensi organ.

Bulbits hiperplastik adalah patologi yang berlaku terhadap latar belakang keradangan berpanjangan membran mukus, yang mengambil bentuk berketul. Ketulan menunjukkan hiperplasia, iaitu percambahan tisu. Patologi itu sendiri tidak begitu berbahaya, tetapi pada masa yang sama, perkembangan tumor ganas tidak boleh diketepikan, kerana pertumbuhan sel yang tidak terkawal juga boleh disebabkan oleh sebab onkologi.

Bulbit atropik adalah apabila terdapat penipisan membran mukus dengan gangguan duodenum. Dalam kes ini, pesakit mengadu kerap sendawa masam dengan kepingan makanan yang tidak dicerna, berat dan gemuruh di perut dan usus, sakit di epigastrium, dan gangguan najis. Tetapi bentuk patologi atropik sentiasa didahului oleh bulbits subatropik, iaitu bentuk penyakit yang lebih ringan tanpa gejala penyakit gastrousus. Pesakit mengadu hanya rasa lesu ringan. Sangat sukar untuk mengesan penyakit pada peringkat ini, terutamanya kerana ia berkembang agak cepat, memperoleh bentuk yang lebih jelas.

Bentuk lanjut atrofi mukosa duodenal dipanggil bulbit hipertrofik. Jika ketidakteraturan dan pertumbuhan seperti papilloma terbentuk pada permukaan mukosa atropik, ini dipanggil bulbit kutil.

Bulbit nodular (atau nodular) ialah penampilan nodul kecil (bulbititis berbutir) atau buih (bulbits folikular) pada membran mukus. Ini bukan jenis patologi yang berasingan, melainkan ciri manifestasi klinikal jenis bulbits tertentu.

Bulbits folikular (limfoid) berlaku pada latar belakang tindak balas tisu limfoid yang tidak mencukupi. Di permukaan mukosa duodenal, banyak gelembung kecil ditemui, yang, apabila pecah, berubah menjadi ulser kecil.

Sekiranya penyakit itu mempunyai simptom khusus jenis bulbit yang berbeza, ia dipanggil bulbit bercampur. Oleh itu, dengan bulbits folikel, bukan sahaja buih boleh didapati, tetapi juga ulser, yang menunjukkan bentuk campuran patologi.

[ 5 ]

Komplikasi dan akibatnya

Nampaknya, apakah bahaya yang boleh menyebabkan keradangan bahagian kecil usus berukuran 5 cm kepada badan, jika panjang saluran gastrousus adalah kira-kira 9 meter? Sebenarnya, semuanya tidak begitu mudah. Sebarang keradangan membawa kepada gangguan fungsi organ, yang bermaksud keseluruhan proses pencernaan menderita: badan tidak menerima nutrien yang diperlukan, tetapi tepu dengan toksin akibat kelewatan dan reput makanan, imuniti berkurangan. Penurunan imuniti memerlukan pengaktifan proses berjangkit bakteria dalam badan, membolehkan sel-sel kanser berkembang, dan lain-lain. Ini adalah akibat yang tidak sedap dipandang daripada keradangan bahagian kecil saluran penghadaman.

Bagi komplikasi bulbits, di sini juga, semuanya jauh dari tanpa awan. Pertama, jika tiada rawatan yang betul di bawah pengaruh faktor agresif, sebarang jenis patologi pada satu ketika mengancam untuk berubah menjadi bulbit erosif. Dan dari bentuk bulbits ini kepada ulser duodenal hanya sekelip mata.

Pendarahan dalam bulbitis erosif dan pendarahan semasa pemburukan bentuk kronik menjadi berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan pesakit. Dan apa yang boleh kita katakan tentang perforasi ulser, apabila kandungan bahagian awal usus memasuki rongga perut, menimbulkan perkembangan proses keradangan di luar saluran gastrousus (peritonitis). Rawatan keadaan sedemikian memerlukan pembedahan segera, kerana kita bercakap tentang kehidupan pesakit, satu minit kelewatan dan orang itu mungkin tidak dapat diselamatkan dalam masa.

Berdasarkan perkara di atas, kita boleh menyimpulkan bahawa rawatan bulbitis yang tepat pada masanya adalah satu-satunya peluang sebenar untuk mengelakkan akibat berbahaya yang bukan sahaja dapat memburukkan kualiti hidup, tetapi juga memendekkannya.

[ 6 ]

Diagnostik bulbit

Diagnosis bulbits hampir tidak boleh dipanggil perkara mudah. Lagipun, gejala penyakit tidak spesifik. Mereka adalah tipikal untuk sebarang patologi keradangan saluran gastrousus. Oleh itu, apa-apa perkara kecil yang ditangkap oleh doktor semasa pemeriksaan fizikal dan kajian aduan pesakit adalah penting.

Bulbits kronik adalah perkara yang sama sekali berbeza. Ketiadaan gejala ciri dan kesihatan yang baik semasa remisi bukanlah alasan untuk melawat doktor. Penyakit ini boleh dikesan secara kebetulan apabila pesakit ditetapkan pemeriksaan X-ray, ultrasound rongga perut dan organ pelvis, atau gastroskopi untuk alasan yang sama sekali berbeza.

Kesakitan epigastrik semasa eksaserbasi bulbits tidak stabil dalam sifat dan penyetempatan, yang boleh mengelirukan walaupun ahli gastroenterologi yang berpengalaman. Benar, apabila palpasi, punca kesakitan dikesan dengan cepat oleh ketegangan otot di duodenum. Kesakitan dalam keadaan tenang boleh memancar ke belakang, dan ke hipokondrium kanan, dan ke kawasan pusar, tetapi apabila menekan pada organ yang berpenyakit, gambar segera menjadi jelas, dan bulatan "suspek" terhad kepada mentol duodenal.

Ujian darah membantu mengesahkan proses keradangan dalam badan. Ujian darah am akan menunjukkan lebihan leukosit, dan ujian biokimia akan menunjukkan peningkatan dalam tahap protein reaktif yang dihasilkan oleh hati, serta perubahan dalam tahap enzim pencernaan yang dihasilkan oleh pankreas.

Bersama-sama dengan ujian darah dan air kencing, doktor kemungkinan besar juga akan menetapkan ujian najis. Bentuk bulbitis erosif dan erosif-ulseratif dicirikan oleh pendarahan ke dalam rongga organ, yang seterusnya akan membawa kepada pengesanan sel darah merah dalam najis. Dan ujian darah dalam kes ini akan berbeza dalam tahap sel darah merah dan hemoglobin.

Memandangkan penyebab kerap gastritis dan bulbitis adalah jangkitan bakteria, dan khususnya Helicobacter pylori, ujian untuk menentukan patogen akan diperlukan. Walau bagaimanapun, analisis khusus ini dijalankan semasa pemeriksaan instrumental perut dan duodenum (fibrogastroduodenoscopy atau singkatan FGDS). Pada masa yang sama, tahap keasidan jus gastrik ditentukan dan, jika perlu, sekeping tisu (biopsi) diambil untuk pemeriksaan morfologi (untuk mengesahkan atau mengecualikan onkologi).

Untuk mengesan agen penyebab penyakit, kajian tambahan boleh dijalankan: analisis PCR, ujian nafas, analisis ELISA untuk antibodi kepada patogen.

Sebagai tambahan kepada kaedah utama diagnostik instrumental patologi gastrousus, yang dianggap sebagai FGDS, kaedah popular lain pemeriksaan organ dalaman juga ditetapkan. Kami bercakap mengenai pemeriksaan X-ray dan ultrasound pada saluran gastrousus. Radiografi dilakukan menggunakan agen kontras. Dengan bantuan fluoroskopi, anda boleh melihat bukan sahaja organ yang diperbesarkan, tetapi juga gangguan peristaltik, kesesakan dan fenomena spastik. Ultrasound membolehkan anda melihat keadaan duodenum dan organ yang berkaitan, menentukan penyetempatan keradangan, dan mengenal pasti perjalanan kronik bulbits.

Bagi pemeriksaan endoskopik (FGDS), dalam kes bulbitis yang jelas, gambar yang luar biasa diperhatikan, yang dikenali sebagai fenomena semolina: dengan latar belakang kawasan edematous yang memerah pada kulit, nodul keputihan kecil, kurang daripada 1 mm diameter, jelas kelihatan. Mereka mudah dilihat kerana kontras warna dan disebabkan oleh tuberkel kecil membran mukus di tapak lesi.

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dilakukan untuk mengecualikan penyakit gastrousus dengan gejala yang sama, terutamanya gastritis dan pankreatitis. Gastritis erosif harus dibezakan daripada ulser gastrik dan duodenal.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rawatan bulbit

Sistem pencernaan menyediakan makanan untuk banyak organ dan sistem tubuh manusia. Dan agar sistem tidak gagal, adalah perlu untuk mengekalkan kesihatan semua organnya.

Rawatan bulbits, seperti mana-mana penyakit gastrousus lain, melibatkan pendekatan komprehensif untuk menyelesaikan masalah. Dari awal lagi, pesakit ditawarkan untuk melepaskan tabiat buruk (terutamanya merokok, minum alkohol, makan berlebihan, makan makanan kering), menormalkan diet dan sifat pemakanan (ia harus lengkap, tetap dan, jika boleh, pecahan), menormalkan keadaan psiko-emosi. Selain itu, anda boleh mula mengambil infusi herba anti-radang, jus kentang dan sup nasi, yang melindungi mukosa gastrousus daripada kesan agresif faktor buruk.

Untuk bentuk penyakit yang ringan, yang tidak disebabkan oleh jangkitan bakteria, kadang-kadang ini sudah cukup. Dalam kes bulbit yang teruk, rawatan kompleks semestinya termasuk ubat-ubatan dan fisioterapi.

Rawatan fisioterapeutik bulbitis termasuk prosedur berikut: terapi magnetik, sinaran UHF, pendedahan kepada gelombang ultraviolet, dan, dalam kes sindrom kesakitan, elektroforesis ubat. Rawatan sanatorium dan resort serta air minuman mineral seperti Borjomi, Truskavets, dll. juga disyorkan.

Rawatan pembedahan ditetapkan terutamanya dalam kes bulbit erosif dengan kecenderungan pendarahan. Ini sama ada pengikatan saluran darah jika pendarahan berlaku daripadanya, atau vagotomy dengan pemotongan batang saraf vagus untuk mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik.

Terapi ubat

Banyak bentuk bulbitis memerlukan bukan sahaja perubahan gaya hidup dan perubahan diet, tetapi juga rawatan dadah. Terapi ubat dalam kes ini juga pelbagai rupa, kerana ia mengejar beberapa matlamat penting pada masa yang sama.

Oleh kerana bulbits menunjukkan keradangan dalam duodenum, adalah perlu untuk menetapkan ubat-ubatan yang menghentikan proses keradangan dengan mengurangkan keasidan persekitaran dalaman dan memudahkan kerja organ pencernaan. Untuk tujuan ini, persediaan enzim seperti Wobenzym, Serox, Enzistal, dll., serta antasid (Almagel, Phosphalugel, Gastal, Maalox, dll.) boleh ditetapkan.

Selalunya, di kalangan antacid, doktor lebih suka dua ubat pertama. "Almagel", seperti "Phosphalugel", sangat kerap ditetapkan untuk sebarang patologi saluran gastrousus, termasuk bulbitis, apabila perlu dengan cepat mengurangkan keasidan perut, kerana asid adalah salah satu faktor menjengkelkan yang mencetuskan tindak balas keradangan.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, larutan dan penggantungan. Ia perlu diambil setengah jam sebelum makan 3 hingga 6 kali sehari. Dalam selang waktu antara makan dan ubat, tidak digalakkan untuk minum air. Satu dos ubat adalah dari 1 hingga 3 sudu sukatan larutan (1-2 beg atau tablet). Kursus rawatan adalah dari 10 hingga 15 hari.

Ubat ini tidak ditetapkan sekiranya tidak bertoleransi terhadap komponennya, penyakit Alzheimer, patologi hati dan buah pinggang yang teruk, apendisitis akut yang disyaki, kolitis ulseratif, buasir, cirit-birit kronik dan beberapa patologi lain. Ia tidak disyorkan untuk digunakan semasa menyusu. Ubat ini ditetapkan kepada kanak-kanak hanya mengikut arahan doktor dalam dos terhad (1/3 atau ½ daripada norma dewasa).

Kesan sampingan termasuk: sakit perut, gangguan rasa, sembelit, loya, muntah, keadaan yang berkaitan dengan mineral berlebihan yang termasuk dalam ubat.

Antibiotik untuk bulbits bukanlah ubat wajib, kerana preskripsi mereka hanya dinasihatkan dalam kes jangkitan bakteria, iaitu mikroorganisma Helicobacter pylori, yang merupakan penyebab biasa patologi radang saluran gastrousus.

Untuk memerangi jangkitan Helicobacter pylori, antibiotik pelbagai kumpulan digunakan: Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazole, Tetracycline, dll. Walau bagaimanapun, ubat antimikrob jarang digunakan sebagai sebahagian daripada monoterapi; selalunya, pelbagai rejimen terapi antibiotik digunakan, yang pada masa yang sama melibatkan 2 antibiotik dan ubat yang mengawal keasidan jus gastrik.

Dadah yang paling popular dalam hal ini ialah Amoxicillin, yang merupakan salah satu komponen utama rejimen rawatan untuk bulbitis yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori. Selalunya, ia digunakan dalam kombinasi dengan Clarithromycin, kurang kerap dengan Metronidazole, kerana penggunaan gabungan ubat-ubatan penuh dengan perkembangan kesan sampingan tambahan.

Satu dos antibiotik dalam kebanyakan rejimen ialah 250-500 mg.

Ubat ini dilarang untuk digunakan dalam mononukleosis berjangkit, leukemia limfositik, jangkitan virus, demam hay, serta diatesis alahan dan asma bronkial. Tidak ada gunanya mengambil antibiotik oral jika pesakit mengalami muntah dan cirit-birit yang teruk. Ubat ini juga tidak ditetapkan untuk hipersensitiviti kepada ubat penisilin dan cephalosporin.

Untuk mengurangkan rintangan amoksisilin, ia kadang-kadang digabungkan dengan asid clavulanic. Gabungan ini boleh memburukkan keadaan pesakit dengan patologi hati.

Rejimen metronidazole tidak digunakan untuk merawat pesakit dengan patologi sistem saraf dan gangguan hematopoietik.

Kesan sampingan termasuk: tindak balas alahan, termasuk yang teruk, gangguan gastrousus dan buah pinggang (dalam kombinasi dengan metronidazole), perkembangan jangkitan super.

Rejimen rawatan kompleks untuk bulbitis bakteria dan bukan bakteria semestinya termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan tahap pH jus gastrik. Ini adalah antasid, penghalang reseptor H2 histamin ₍ Ranitidine, Famotidine, Gastrosidine, dll.), Perencat pam proton (Omez, Omeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, dll.). Persediaan bismut (Novobimol, De-Nol, dsb.) juga disyorkan.

"Omez" adalah salah satu ubat yang paling ditetapkan untuk patologi radang saluran gastrousus. Ia melambatkan sintesis asid hidroklorik, akibatnya jus gastrik mempunyai tahap keasidan yang lebih rendah dan tidak merengsakan membran mukus perut dan duodenum.

"Omez" untuk bulbitis boleh ditetapkan dalam dos 20-40 mg. Dos harian diambil dalam 1-2 dos setengah jam sebelum makan, membasuh tablet dengan air.

Ubat ini mempunyai sedikit kontraindikasi. Ia tidak ditetapkan kepada kanak-kanak, mengandung atau menyusu. Ia juga dilarang untuk mengambil ubat jika anda hipersensitif kepada komponennya.

Kesan sampingan jarang berlaku. Ini terutamanya gangguan najis (sembelit atau cirit-birit) dan persepsi rasa, loya, sakit epigastrik, rasa mulut kering, sakit kepala dan pening, gangguan tidur. Kelemahan otot dan sakit otot, kadang-kadang meningkatkan fotosensitiviti, gangguan penglihatan, tindak balas alahan juga boleh diperhatikan.

Ubat penahan sakit ditetapkan terutamanya untuk bulbitis erosif, disertai dengan sakit teruk di epigastrium. Kedua-dua analgesik (contohnya, "Baralgin") lama yang baik dan antispasmodik ("No-shpa", "Spazmalgon", "Drotaverine", dll.) sesuai untuk melegakan kesakitan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pemulihan rakyat

Bulbit adalah salah satu penyakit radang saluran gastrousus, dan kerana semua organ sistem pencernaan saling berkaitan, rawatan mereka adalah serupa. Bagi rawatan rakyat, resipi yang sama yang digunakan untuk merawat gastritis dengan keasidan yang tinggi akan berguna untuk bulbit.

Pertama sekali, ia adalah jus kentang yang baru diperah, yang disyorkan untuk diambil semasa perut kosong 2 hingga 3 kali sehari. Anda perlu minum ½ segelas jus pada satu masa.

Untuk melindungi daripada tindakan agresif jus gastrik, adalah berguna untuk mengambil decoctions bijirin tanpa garam. Beras dan oatmeal (serpihan), dari mana decoctions mukus diperolehi, sangat baik.

Propolis mempunyai kesan yang sangat baik terhadap penyakit gastrousus. Berwarna dalam alkohol boleh dibeli di farmasi atau disediakan secara bebas (sekeping propolis seberat kira-kira 60 g diselitkan selama seminggu dalam 350-400 g alkohol). Sebelum digunakan, titiskan 20 titis tincture ke dalam air atau susu (lebih sedikit daripada ½ gelas) dan minum antara waktu makan. Ini perlu dilakukan tiga kali sehari selama sebulan.

Rawatan herba juga memberikan hasil yang baik. Daripada teh, disyorkan untuk mengambil rebusan atau penyerapan pudina dan chamomile, bukannya kompot - sirap rosehip (1 kg buah tumbuhan dan gula, 1.5 liter air) tiga kali sehari, 1 sudu besar.

Penyerapan buah pokok pagoda Jepun juga memberikan hasil yang baik (tuangkan segelas air mendidih ke atas 1 sudu teh bahan mentah yang dihancurkan dan biarkan selama 15 minit). Pito, segelas infusi 3 kali sehari.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Homeopati

Homeopati juga mempunyai kesan yang baik terhadap bulbit yang tidak dikaitkan dengan Helicobacter pylori, penggunaannya dianggap lebih selamat untuk kesihatan daripada perubatan tradisional. Benar, dengan kaveat bahawa ubat itu ditetapkan dengan betul dan diambil mengikut arahan doktor.

Salah satu ubat yang ditetapkan oleh homeopati untuk bulbitis ialah Kalium bichromicum dalam 6 pencairan. Adalah disyorkan untuk mengambil 5 butir pada waktu pagi dan petang atau dengan sindrom kesakitan. Jangan ambil semasa makan.

Persediaan bismut juga boleh dibeli di farmasi homeopati, tetapi ia hanya perlu diambil selepas berunding dengan doktor.

Untuk melegakan simptom yang tidak menyenangkan, Agaricus (simptom neurologi), Gentiana (simptom dyspeptik), Acidum aceticum (pelepasan gejala yang berkaitan dengan peningkatan keasidan perut) akan berguna. Ubat terakhir juga ditetapkan untuk bulbit erosif, kerana ia membantu menghentikan pendarahan.

Diet untuk bulbits

Pemakanan diet untuk penyakit gastrousus, termasuk bulbits, adalah sejenis prosedur rawatan. Jika anda mengabaikan keperluan diet, rawatan tidak akan memberikan hasil yang diharapkan.

Diet untuk bulbits tidak boleh dipanggil ketat. Walau bagaimanapun, masih terdapat beberapa sekatan. Perkara yang paling penting ialah mengecualikan daripada diet makanan dan hidangan yang boleh merengsakan permukaan dalaman perut dan duodenum atau merangsang peningkatan rembesan asid hidroklorik. Makanan yang dilarang termasuk: barangan dalam tin, perasa, kopi, teh pekat, alkohol, buah masam dan beri, makanan salai. Anda harus menolak makanan bergoreng dan hidangan pedas. Penggunaan garam perlu dikurangkan kepada minimum.

Seperti patologi gastrousus lain, pemakanan pecahan disyorkan. Makanan perlu diambil dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

Keutamaan harus diberikan kepada hidangan pertama cecair, jeli, rebusan mukus (rebusan beras, oat, biji rami). Buah-buahan, beri dan kompot daripada mereka dengan bulbits membantu untuk memenuhi badan dengan vitamin, tetapi ia adalah perlu untuk memastikan bahawa mereka tidak terlalu masam.

Semasa pemburukan penyakit, anda boleh makan terutamanya hidangan cecair, secara beransur-ansur menambah telur rebus lembut, telur dadar kukus, bubur likat, buah-buahan bakar ke menu. Antara produk yang dibenarkan untuk bulbitis, kita boleh menyerlahkan: keju kotej rendah lemak dan krim masam, roti putih semalam dan keropok daripadanya, biskut, daging dan ikan pemakanan, pasta. Ia tidak dilarang untuk menambah sedikit mentega pada makanan.

Susu bukan sahaja tidak dilarang untuk bulbitis, tetapi juga berguna, kerana ia meningkatkan fungsi usus. Anda boleh minum sehingga 5 gelas susu setiap hari. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk merebusnya sebelum diminum.

Contoh menu untuk bulbit:

• Sarapan pagi pertama: omelet kukus dengan sayur-sayuran, teh chamomile
• Sarapan pagi kedua: epal bakar, sedikit kemudian teh hijau dengan susu
• Makan tengah hari: sup sayur-sayuran dengan nasi, kentang tumbuk dengan potongan kukus
• Snek petang: biskut, kompot
• Makan malam pertama: ikan kukus, bubur nasi, jeli susu
• Makan malam kedua: puri pear, teh lemah dengan pudina

Pencegahan

Oleh kerana bulbits adalah terutamanya keradangan membran mukus bahagian awal usus, pencegahan penyakit harus ditujukan untuk mencegah perkembangan proses keradangan dalam organ sistem pencernaan.

Selalunya, patologi berkembang di bawah pengaruh peningkatan keasidan jus gastrik, yang bermaksud bahawa untuk mengelakkan kerengsaan duodenum, perlu mengambil ubat yang membantu meningkatkan tahap pH kandungan perut yang bergerak ke arah duodenum. Sekiranya persekitaran berasid di dalam perut menimbulkan perkembangan gastritis, ia mesti dirawat dengan segera supaya patologi tidak merebak ke organ berdekatan.

Kehadiran jangkitan bakteria dalam badan, dan khususnya Helicobacter pylori, memerlukan langkah segera untuk menyinarinya. Selain itu, selepas menamatkan kursus terapi antibiotik, adalah wajib untuk menjalankan ujian yang menunjukkan keberkesanan rawatan.

Untuk mengelakkan jangkitan Helicobacter pylori daripada memasuki badan, anda perlu mencuci dengan teliti bukan sahaja tangan anda, tetapi juga, jika boleh, makanan yang anda makan.

Langkah pencegahan biasa untuk banyak penyakit termasuk gaya hidup sihat dan aktif, senaman fizikal, berjalan di udara segar, meninggalkan tabiat buruk, dan menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan. Semua ini membantu menguatkan sistem imun dan tidak meninggalkan peluang untuk jangkitan bakteria berkembang.

[ 21 ]

Ramalan

Prognosis penyakit bergantung pada seberapa cepat pesakit mendapatkan bantuan. Peranan besar juga diberikan kepada ketepatan mengikut arahan doktor. Bentuk bulbit erosif adalah yang paling sukar untuk dirawat, memerlukan diet yang ketat dan semua langkah yang mungkin untuk melindungi membran mukus daripada kerengsaan. Jika tidak, penyakit itu berisiko berkembang menjadi ulser duodenum.

Bagi perkhidmatan ketenteraan, bulbitis tidak dianggap sebagai patologi yang tertakluk kepada pemeriksaan di bawah mata a dan b jadual penyakit dengan kemungkinan penangguhan dan pengecualian daripada perkhidmatan ketenteraan. Iaitu, kerahan tenaga walaupun dengan diagnosis "bulbits erosif" tidak mungkin dikecualikan daripada perkhidmatan ketenteraan. Kecuali jika patologi mempunyai eksaserbasi yang kerap (lebih daripada 2 kali setahun), manakala fungsi pembentukan asid saluran gastrousus sangat meningkat dan tidak bertindak balas terhadap rawatan. Mereka yang diberi rawatan dispensari jangka panjang juga tertakluk kepada penangguhan daripada tentera.