Duodenum

Duodenum (duodenum) - bahagian awal usus kecil, yang terletak di dinding belakang rongga perut. Duodenum bermula dari pilylus, berakhir dengan tikar duodenum-jejunal yang terletak di pinggir kiri lumbar vertebra II. Dalam kes yang biasa, duodenum berbentuk seperti ladam di sekeliling kepala pankreas. Dalam duodenum, bahagian atas, menurun, mendatar dan menaik dibezakan.

Bahagian atas (pars superior), atau mentol, adalah paling pendek (3-6 cm) dan lebar (sehingga 4 cm), dari pilorus ke kanan dan belakang dan membentuk lekuk atas duodenum. Hampir 3/4 lilitan bahagian usus ini dilindungi oleh peritoneum. Dengan perut yang sederhana atau kuat, bahagian atasnya hampir sagittal, dengan kosong - lebih lentur. Sempadan permukaan atasnya di belakang lobang persegi hati, kemudian melintasi sebelah kanan arteri hepatik sendiri dan saluran hepatik biasa. Di bahagian bawah, bahagian atas duodenum bersentuhan dengan bahagian atas kepala pankreas dan kolon melintang. Di belakang bahagian atas dalam ketebalan ligamen hepatik-duodenum adalah saluran hepatik biasa (kanan), arteri hepatik (kiri), urat portal (belakang dan di antara).

Bahagian keturunan (pars descendens) bermula dari lekuk atas duodenum pada tahap I vertebra lumbar, turun di sepanjang sisi kanan tulang belakang. Bahagian menurun berakhir pada tahap III dari vertebra lumbar dengan giliran tajam ke kiri dengan pembentukan selekoh rendah duodenum. Panjang bahagian ketinggian adalah 8-10 cm. Di belakangnya adalah pintu gerbang kanan, bahagian atas ureter. Secara medis, permukaan posterior bahagian menurun bersempadan dengan vena cava inferior, dan di kawasan peralihan bahagian atas ke bahagian bawah usus - dengan adrenal yang tepat. Di bahagian depan, bahagian bawah ditutup dengan peritoneum, bersilang dengan akar mesentery dari kolon melintang. Di sebelah kiri, bahagian bawah bersempadan di kepala pankreas dan sekelilingnya dengan kapsulnya. Antara bahagian menurun dan kepala pankreas adalah bahagian terminal saluran empedu yang biasa dan menghidupkan arteri pankreas-duodenal atas dan bawah.

Bahagian mendatar (pars horizontalis) bermula dari selekoh lebih rendah duodenum, adalah mendatar ke kiri di peringkat III vertebra lumbar, bertukar ke atas, dan kemudian mengalir ke dalam bahagian menaik ke persimpangan dengan tahap arteri mesenterik unggul dan urat. Di belakang bahagian mendatar ialah vena bawah bawah (kanan) dan aorta (kiri). Permukaan anterior bahagian mendatar dilindungi oleh peritoneum, gelung usus kecil bersebelahan dengannya.

Bahagian menaik (pars ascendens) bermula di tapak keluar arteri mesenterik unggul dan urat dari bawah pinggir bawah pankreas ke permukaan anterior duodenum. Bahagian menaik berakhir di pinggir atas badan II pada tulang belakang lumbar dengan ranting tajam usus ke bawah, ke hadapan dan ke kiri dengan duodenum-jejunal flexure (flexura duodenojejunalis). Selekoh diperbaiki ke diafragma oleh otot dan ligamen menggantung duodenum (m. Et lig.suspensorii duodeni). Di belakang bahagian menaik adalah aorta, dan di depan - peritoneum parietal.

Innervation: serat saraf parasympatetik dari saraf vagus datang ke duodenum, dan saraf simpatik berasal dari plexus gastrik, hati dan atas mesenterik atas. The jejunum dan iliac adalah innervated oleh serabut saraf vagus, dan juga oleh superior plexus mesenteric.

Perfusi: duodenum dibekalkan dengan darah hadapan dan arteri belakang atas pankreas-duodenum (dari gastro-duodenum yang), lebih rendah arteri pankreas-duodenum (kerana arteri mesenterik unggul); sel-sel jejunum dan iliac-jejunal dan ileo-usus (dari arteri mesenterik yang unggul). Aliran keluar vena berlaku pada urat yang sama di urat portal.

Saliran limfa dari duodenum - dalam pankreas, duodenum, mesenterik unggul celiac, nodus limfa lumbar, dari jejunum dan ileum - mesenterik dan iliac kolon (dari akhir usus kecil) nodus limfa.

[1], [2], [3]