X-ray perut dan duodenum

Kajian radiasi dan endoskopi membentuk asas diagnosis komprehensif penyakit perut. Kaedah radiologi amat penting dalam kaedah sinar. Rancangan pemeriksaan X-ray perut dan duodenum bergantung kepada sejarah dan gambaran klinikal penyakit ini.

Dalam keadaan diagnosis kecemasan, iaitu dalam keadaan yang teruk, pesakit diberikan radiografi organ-organ rongga toraks dan abdomen dalam kedudukan menegak dan mendatar. Kontras tiruan saluran pencernaan hanya dilakukan pada tanda khas.

Persediaan untuk X-ray perut dan duodenum

Kajian pengesahan perut semasa pemeriksaan klinikal dilakukan pada alat diagnostik X-ray khusus - gastrofluorograf - di bawah kawalan pemeriksaan televisyen X-ray. Kajian ini dilakukan pada perut kosong. Untuk 20-30 minit sebelum pesakit meletakkan di bawah lidah 2-3 tablet aeron untuk kelonggaran perut. Sebagai agen kontras, penggantungan khusus yang dipusatkan secara khusus terhadap barium sulfat digunakan, dan untuk peregangan perut seorang ejen meniup fanulent digunakan. Fotografi sinar-X dilakukan dalam beberapa unjuran piawai dengan kedudukan pesakit menegak dan melintang. Imej yang dihasilkan disebut "gastrofluorogrammy." Saiz mereka, tidak seperti radiografi konvensional, kecil - 10x10 atau 11x11 cm, bilangannya adalah 8-12. Jika imej menunjukkan perubahan patologi, pesakit, sebagai peraturan, diarahkan kepada fibrogastroscopy. Menjalankan pemeriksaan sinar-X massa adalah wajar di kawasan geofizik di mana kejadian kanser perut adalah tinggi.

Persediaan untuk X-ray perut dan duodenum

Perut normal dan duodenum

Sebelum menerima jisim kontras di dalam perut, ada sedikit udara. Dengan kedudukan menegak badan, gelembung gas terletak di kawasan gerbang. Selebihnya perut adalah roller dengan dinding tebal dan maksimal.

Massa kontras yang ditelan oleh pesakit, dengan kedudukan menegak badan, secara beransur-ansur berpindah dari esofagus ke dalam perut dan turun dari pembukaan kardial ke dalam tubuh, sinus dan ruang antral. Selepas sudu barium pertama, lipatan mukus perut muncul - pelepasan muncul di permukaan dalaman organ. Relief terlipat ini tidak stabil dan mencerminkan keadaan fisiologi perut.

 Anatomi X-ray perut dan duodenum biasa

Penyakit perut dan duodenum

Petunjuk untuk pemeriksaan radiasi perut adalah sangat luas disebabkan oleh kelaziman besar aduan "gastrik" (fenomena dyspeptik, sakit perut, kurang selera makan, dan sebagainya). Pemeriksaan sinar-X dilakukan dengan kecurigaan dari ulser peptik, tumor, pada pesakit dengan achilles dan anemia, serta dengan polip perut, yang atas sebab tertentu tidak dikeluarkan.

Gastritis kronik. Dalam pengiktirafan gastrik, peranan utama diberikan kepada pemeriksaan klinikal pesakit dalam kombinasi dengan endoskopi dan gastrobiopsi. Hanya dengan pemeriksaan histologi sekeping mukosa gastrik boleh bentuk dan kelaziman proses dan kedalaman lesi akan terbentuk. Walau bagaimanapun, dengan gastritis atropik, pemeriksaan X-ray keberkesanan dan kebolehpercayaan bersamaan dengan fibrogastroscopy dan kedua hanya untuk mikroskopi spesimen biopsi.

Ulser perut dan ulser duodenal. Radiografi memainkan peranan penting dalam pengiktirafan ulser dan komplikasinya.

Apabila pemeriksaan X-ray pesakit dengan ulser peptik perut dan duodenum sebelum radiologi, terdapat tiga tugas utama. Yang pertama - penilaian status morfologi perut dan duodenum, terutama mengesan ulser dan untuk menentukan yang kedudukan, bentuk, saiz, bentuk, keadaan mukosa sekitarnya. Tugas kedua adalah untuk mengkaji fungsi perut dan duodenum ulser: pengesanan tanda-tanda tidak langsung penyakit ulser peptik, peringkat penubuhan penyakit (kepahitan pengampunan) dan penilaian prestasi terapi konservatif. Tugas ketiga ialah mengenali komplikasi ulser peptik.

Kanser perut. Pada mulanya, tumor merupakan pulau kecil dari tisu kanser dalam mukosa, tetapi pada masa akan datang, cara pertumbuhan tumor yang berbeza, yang menentukan tanda radiografi kanser kecil, adalah mungkin. Jika nekrosis dan ulser tumor menguasai, maka bahagian tengahnya jatuh berbanding mukosa sekitarnya - kanser maju. Dalam kes ini, apabila berlainan ganda, nukleus bentuk yang tidak teratur dengan kontur yang tidak rata ditakrifkan di mana tiada isolas. Lipatan membran mukus berkumpul menjadi ulser, sedikit melebar di depan ceruk dan kehilangan garis besarnya di sini.

Tumor benign perut. Gambar X-ray bergantung pada jenis tumor, tahap perkembangannya dan jenis pertumbuhan. Tumor benign sifat epitel (papillomas, adenomas, polip villous) berasal dari membran mukus dan masuk ke dalam lumen perut. Pada mulanya, di kalangan isolas, terdapat bahagian yang tidak tersusun, dibulatkan, yang dapat dilihat hanya apabila perut berlainan dua kali. Kemudian tentukan lanjutan tempatan salah satu lipatan. Ia secara beransur-ansur meningkat, mengambil bentuk kecacatan bulat atau sedikit bujur. Lipatan membran mukus memotong kecacatan ini dan tidak menyusup.

Penyakit selepas pembedahan perut. Pemeriksaan X-ray diperlukan untuk pengesanan tepat pada masa komplikasi pasca operasi awal - pneumonia, pleurisy, atelektasis, abses di rongga perut, termasuk abses subdiaphragmatic. Abses yang mengandungi gas adalah agak mudah untuk diakui: dalam gambar-gambar dan semasa peperiksaan adalah mungkin untuk mengesan rongga yang mengandungi gas dan cecair. Jika tidak ada gas, abses subdiaphragmatic boleh disyaki untuk beberapa gejala tidak langsung. Ia menyebabkan kedudukan yang tinggi dan imobilisasi separuh daripada diafragma, penebalan, garis besar yang tidak sekata. Terdapat satu aliran hebat "bersimpati" dalam sinus sinus diafragma dan foci penyusupan di pangkal paru-paru. Dalam diagnosis abses subdiaphragmatic, sonografi dan tomografi terkomputer berjaya digunakan, kerana pengumpulan nanah jelas muncul dalam kajian-kajian ini. Inflamasi inflamasi di rongga perut memberikan imej echo-inhomogeneous: tidak ada kawasan yang bebas daripada gema. Abses dicirikan oleh kehadiran zon yang tidak mempunyai isyarat seperti itu, tetapi di sekitarnya rim yang lebih padat muncul - pemetaan aci infiltratif dan kulit pyogenous.

Tanda sinar-X penyakit perut dan duodenum