Anatomi X-ray perut dan duodenum biasa

Sebelum menerima jisim kontras di dalam perut, ada sedikit udara. Dengan kedudukan menegak badan, gelembung gas terletak di kawasan gerbang. Selebihnya perut adalah roller dengan dinding tebal dan maksimal.

Massa kontras yang ditelan oleh pesakit, dengan kedudukan menegak badan, secara beransur-ansur berpindah dari esofagus ke dalam perut dan turun dari pembukaan kardial ke dalam tubuh, sinus dan ruang antral. Selepas sudu barium pertama, lipatan mukus perut muncul - pelepasan muncul di permukaan dalaman organ. Relief terlipat ini tidak stabil dan mencerminkan keadaan fisiologi perut.

Di kawasan bilik kebal, pelbagai varian proses lipat diperhatikan; biasanya panjang dan lengan berbentuk arka digabungkan di sini dengan melintang dan menyala dengan lancar. Dalam badan perut, 3-4 lipatan membujur sedikit membujur ditakrifkan. Bahagian keluar perut dikuasai oleh lipatan lurus dan membujur secara meluas. Mereka bertemu dengan penjaga pintu, meneruskan di kanalnya dan di dalam mentol duodenum. Walau bagaimanapun, bermula dengan peredaran darah duodenum atas, pelepasan membran mukus berubah secara mendadak: melintang dan menyusun lipatan pendek yang menyerupai. Hanya pada masa lulus gelombang peristaltik mereka mengambil arah membujur.

Apabila perut melambung dengan udara, bentuk dan ketebalan lipatan berubah dan akhirnya mereka hilang. Dalam gambar-gambar muncul imej corak selular yang khas - pelepasan halus permukaan dalaman kayu. Ia terbentuk dengan ketinggian bujur dan bulat 2-3 mm - tiang, atau medan lambung. Relief halus berbeza dari dilipat dengan ketahanannya.

Selepas menerima keseluruhan jisim kontras, perut menjadi cangkuk pada kedudukan menegak badan. Di dalamnya, jabatan utama dibezakan: peti besi, badan, sinus, jabatan antral dan penjaga pintu. Kawasan di sekitar pembukaan jantung dipanggil bahagian kardial (di mana bahagian supra- dan sub-kardial diasingkan). Tempat di kelengkungan kecil, di mana badan perut melepasi saluran keluarnya, dipanggil sudut perut. Bahagian kecil seksyen antral di hadapan penjaga pintu - panjang 2-3 cm - dipanggil jabatan pra-pakar bedah (prepyloric). Terusan penjaga pintu hanya dapat dilihat ketika barium melewatinya.

Dalam duodenum, bahagian atas, menurun dan melintang (rendah) dan tiga selekoh dibezakan: bahagian atas, bawah dan duodenum. Di bahagian atas usus, ampul adalah terpencil, atau, menurut istilah roentgenological, bawang. Di dalam mentol membezakan dua poket - medial dan lateral. The pautan turun sebahagian daripada usus besar dapat dikesan ketinggian bujur - papilla besar - kuala duktus hempedu biasa dan salur pankreas (virsungov saluran). Kadang-kadang saluran mengalir ke dalam usus sendiri. Dalam kes sedemikian, kadang-kadang secara roentgenologikal adalah mungkin untuk mencari ketinggian oval kedua - sebuah papilla kecil duodenum.

Manifestasi aktiviti otot perut adalah penguncupan dan kelonggaran, yang boleh ditetapkan pada satu siri imej, serta gelombang peristalsis, berikutan dari cardia untuk pengawal dengan jarak kira-kira 20 saat. Jumlah tempoh gelombang bergerak sepanjang jarak ini adalah kira-kira 20 s; 200 ml larutan berair barium meninggalkan perut selama 1> / 2-3 jam. Makanan itu tertunda dalam perut lebih lama.

Data yang lebih tepat mengenai pengungsian kandungan dari perut membolehkan kita mendapatkan scintigrafi dinamik. Pada perut kosong, pesakit ditawarkan sarapan pagi dengan jisim total 500 g. Komposisi standardnya adalah 10% semolina, teh dengan gula, sekeping roti putih basi. Dalam sarapan pagi ini, 99mTc-koloid disuntik dengan aktiviti 10-20 MBq. Scintigraphy bermula dengan serta-merta selepas penghujung pengambilan makanan (dalam kedudukan menegak) dan diulang dengan tempoh pra-dipilih selama 90 minit. Kemudian analisis komputer bagi satu siri skintigram perut dijalankan, lengkung yang dihasilkan dibina, yang menentukan tempoh pernafasan perut dari sarapan biasa. Pada orang yang sihat, tempohnya adalah purata 45 minit.

Membran mukus perut dapat dikeluarkan dari darah dan mengumpul 99mTc-pertechnetate. Selepas pentadbiran intravena, "zon panas" sepadan dengan lokasi perut muncul pada scintigram. Harta ini digunakan untuk mengenal pasti kawasan mukopi ektopik perut. Selalunya ia pulau terdapat dalam esofagus (dipanggil esofagus berretovsky) atau dalam diverticulum daripada usus kecil yang (mekkyev diverticulum), yang terletak di bahagian distal itu. Dalam esofagus, patologi ini mungkin rumit oleh keradangan dan pembangunan ulser peptik dan diverticula mekkelevom - diverticulitis dan pendarahan (komplikasi ini adalah lebih biasa di kalangan kanak-kanak dalam tempoh 2 tahun pertama kehidupan). Untuk mendedahkan mukopop ectopic, 10 MBq dari 99mTc pertechnetate disuntik ke dalam urat. Apabila ia dilokalisasikan di diverticulum Meckelian pada scintigram, anda dapat melihat zon pengumpulan RFP di rantau ileal kanan.

[1], [2], [3]