Jangkitan helicobacter pylori: antibodi ke Helicobacter pylori dalam darah

Biasanya, antibodi IgG kepada Helicobacter pylori dengan penentuan kualitatif mereka dalam serum tidak hadir; Dalam kajian kuantitatif, titel antibodi IgG kurang daripada 8 U / ml, 8-12 U / ml adalah "zon sempadan".

Helicobacter pylori adalah rod gram-negatif yang paling sering mempunyai bentuk berbentuk S. Helicobacter pylori berlaku secara purata dalam 87% pesakit dengan ulser peptik dan 75% pesakit dengan gastritis akut. Selepas penembusan bakteria ke dalam perut, lekatan mereka ke sel-sel epitel gastrik berlaku di ruang intercellular. Yang terakhir ini adalah disebabkan oleh kemoterapi bakteria untuk tapak penapaian urea dan hemin yang digunakan untuk kehidupan bakteria. Urea yang dikunci urea diubah menjadi ammonia dan karbon dioksida, yang membentuk sekitar koloni bakteria lapisan pelindung yang melindungi mereka dari pH jus gastrik yang tidak menguntungkan.

Kaedah diagnostik berikut digunakan untuk mendiagnosis Helicobacter pylori.

• Bakteria:
  • pengesanan bakteria dalam cetakan smear;
  • pengasingan budaya Helicobacter pylori (sensitiviti kaedah - 33-97%, kekhususan - 100%).
• Serologi: ELISA, imunoblotting.
• Morfologi:
  • histologi: pengenalan bakteria dalam sampel biopsi apabila berwarna mengikut Romanovsky-Gimza, Gram et al (kaedah sensitiviti - 86-99%, kekhususan - 86-95%).
  • calitan kajian (1-2 atau lebih) yang diperolehi oleh spesimen endoskopi biopsi dari mukosa gastrik antral (kaedah sensitiviti - 80-90%, kekhususan - 100%): sitologi.
• Biokimia:
  • biopsi ujian urease (Ujian pengeluaran perindustrian :. «CLO-ujian", "ujian De-Nol» «PyloriTek», «CUT-ujian", "ujian HELP», «Campy ujian», dan lain-lain), kepekaan adalah 65-95%, kekhususan - 75-100%;
  • analisis udara hembusan (AEROTEST, di mana di udara hembusan adalah kandungan ditentukan ammonia atau menjalankan analisis yang lebih canggih daripada kandungan dalam jumlah udara hembusan daripada ¹³ C dan ¹⁴ C selepas penerimaan oleh pesakit ke dalam urea, pra-dilabel isotop disebut), kepekaan adalah sehingga 99%, kekhususan - 98%.
• IFA:
  • Pengesanan Helicobacter pylori dalam tinja;
  • pengesanan helicobacter pylori dalam air liur dan trans kental (kepekaan - 66%, kekhususan - 66.7%).
• PCR.

Kaedah serologi yang paling banyak digunakan untuk diagnosis Helicobacter pylori ialah ELISA. Kaedah ini tidak invasif dan tidak langsung: dalam darah pesakit, antibodi ke Helicobacter pylori, dikaitkan dengan IgA, IgM dan (paling kerap) IgG ditentukan . Apabila menggunakan kaedah ini dalam jumlah titer antibodi, yang paling berharga ialah penentuan IgG antibodi titer untuk Helicobacter pylori. Kepekaan kaedah ini berkisar antara 87% hingga 98%, kekhususan - 75-100%. Satu penentuan kualitatif mudah antibodi ke Helicobacter pylori oleh ELISA digunakan terutamanya untuk mendiagnosis jangkitan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kita telah diperolehi diagnostik sistem ujian ELISA berasaskan dengan kepekaan yang tinggi dan membolehkan kuantifikasi antibodi untuk Helicobacter pylori kelas yang berlainan. Sistem ujian sedemikian boleh digunakan untuk menilai pembasmian. Ia telah ditunjukkan berbanding dengan kaedah invasif (histologi, urease) yang jika 30-40 hari selepas rawatan nilai IgG antibodi titer menurun sebanyak 20% atau lebih, ia boleh dianggap bahawa hasil rawatan berlaku pembasmian Helicobacter pylori, jika kenaikan nilai titer, tidak mengubah atau mengurangkan dalam masa kurang daripada 20%, ini harus dianggap sebagai ketiadaan pembasmian.

Penentuan titer antibodi untuk Helicobacter pylori adalah perlu bagi diagnosis penyakit yang disebabkan oleh Helicobacter pylori, termasuk ulser gastrik dan ulser duodenum, kanser perut, ulser esophageal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]