Psoriasis pada siku: punca, cara merawat dengan salap di rumah

Psoriasis adalah penyakit yang sangat biasa. Ia boleh menjejaskan hampir mana-mana bahagian kulit dan badan. Oleh itu, terdapat luka pada kuku, jari, muka, kulit kepala, serta tulang dan sendi. Tetapi psoriasis pada siku masih paling kerap didiagnosis.

[ 1 ]

Epidemiologi

• Psoriasis pada siku adalah salah satu penyakit kulit kronik yang paling kerap didiagnosis. Menurut pelbagai maklumat statistik, kekerapan patologi dalam populasi boleh menjadi kira-kira 2%.
• Selalunya berkembang pada usia pertengahan.
• Ia boleh menjejaskan kedua-dua populasi lelaki dan wanita secara sama rata.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca psoriasis pada siku

Lesi siku dalam psoriasis tidak lebih daripada pembahagian sel dipercepatkan dalam lapisan kulit cetek. Mengapa pembahagian sel semakin pantas – belum ada jawapan yang tepat untuk soalan ini. Tetapi pakar mengenal pasti beberapa faktor utama yang boleh mempengaruhi perkembangan penyakit:

• keturunan yang tidak menguntungkan dari segi psoriasis;
• gangguan metabolik dan penyakit endokrin;
• penyakit berjangkit yang teruk;
• tekanan yang kerap atau teruk, keadaan kemurungan yang berpanjangan, neurosis;
• gangguan imun;
• kecederaan dan kerosakan pada pelbagai lapisan kulit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko tidak semestinya meramalkan psoriasis pada siku, tetapi hanya mengingatkan bahawa seseorang mempunyai kecenderungan untuk patologi ini.

Psoriasis pada siku itu sendiri adalah penyakit genesis yang tidak berjangkit, jadi mustahil untuk dijangkiti dengannya. Penyakit ini berkembang dalam gelombang, secara berkala memburuk dan berundur.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesis

Kegagalan dalam sistem imun dalam psoriasis pada siku dikesan pada tahap selular dan humoral. Kegagalan ini ditunjukkan dalam tahap imunoglobulin yang tidak standard, kompleks imun yang beredar, kolam T-limfosit, leukosit, dan fagosit.

Perubahan patologi psoriatik awal diperhatikan pada tahap sel dermis dan lapisan epidermis. Kegagalan pengawalseliaan dalam fibroblas mencetuskan perubahan proliferatif yang berlebihan dalam epidermis yang sihat. Perubahan sedemikian mempotensikan sintesis sitokin dan eicosanoid, menyebabkan keradangan kulit akut.

Di kawasan lapisan epidermis yang terjejas, struktur selular merembeskan interleukin-1, yang serupa dengan faktor rangsangan T-limfosit epidermis. Ia adalah interleukin-1 yang menerangkan chemotaxis T-limfosit: rangsangan penghijrahan T-limfosit ke dalam lapisan epidermis dan penyusupan epidermis berlaku.

Interferon dan interleukin, yang dirembeskan oleh T-limfosit, boleh bertindak sebagai perantara tindak balas keradangan dan menyumbang kepada pembentukan lingkaran ganas, yang membawa kepada perjalanan kronik psoriasis pada siku.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala psoriasis pada siku

Tanda-tanda psoriasis pada siku sentiasa menjadi ciri: ini adalah ruam seragam yang bergabung menjadi kumpulan, mempunyai bentuk seperti plak dan warna merah jambu-merah (bergantung pada "kesegaran" ruam). Kumpulan ruam digariskan oleh sempadan yang jelas dengan bentuk yang tidak teratur. Di atas, unsur-unsur mempunyai kekasaran yang jelas disebabkan oleh pembentukan sisik perak keputihan.

Sebagai peraturan, dengan psoriasis pada siku, kedua-dua siku kiri dan kanan terjejas pada masa yang sama.

Tanda-tanda pertama adalah sama untuk sebarang lesi kulit psoriatik dan kelihatan seperti ini:

• Jika anda mengikis permukaan plak, sisik ciri akan muncul yang menyerupai stearin, bahan berlemak keras;
• jika anda mengikis kepingan "stearin", anda boleh melihat filem berkilat yang dibasahkan;
• Jika anda mengikis filem itu, titisan darah kecil akan ditemui di permukaan.

Kemunculan gejala psoriasis pada siku biasanya tidak disertai dengan ketidakselesaan umum: suhu badan tetap normal, tidak ada rasa sakit. Gatal-gatal sering berlaku, dan agak ketara: selepas beberapa ketika, kedua-dua gatal-gatal dan ruam hilang, apabila remisi bermula. Kekerapan eksaserbasi dan melegakan keadaan adalah berbeza untuk semua pesakit, tetapi yang paling biasa ialah musim luruh-musim bunga psoriasis.

Tahap

Adalah lazim untuk membezakan beberapa peringkat dalam proses psoriatik pada siku:

• peringkat kemajuan;
• peringkat pegun;
• peringkat regresi.

Tahap awal psoriasis pada siku - progresif - disertai dengan penampilan sejumlah besar nodul cerah kecil yang digariskan oleh rim merah, yang dipanggil "mahkota pertumbuhan periferal".

Peringkat pegun adalah tempoh tenang, apabila ruam sedia ada berterusan, tetapi yang baru tidak muncul. Ruam menjadi coklat-kebiruan dan rata, dan kawasan dengan pigmentasi yang berubah mungkin muncul.

Tempoh regresif adalah penurunan proses psoriatik: kulit sementara dibersihkan dan pengampunan berlaku.

[ 15 ], [ 16 ]

Borang

Psoriasis pada siku dikelaskan seperti berikut:

• psoriasis biasa;
• bentuk eksudatif, yang disertai dengan eksudasi teruk dengan pembentukan sisik berkerak dengan warna kekuningan di atas ruam;
• bentuk pustular dicirikan oleh pembentukan simetri pustula intraepidermal pada permukaan merah dan lichenified;
• erythroderma psoriatik, yang akut, umum, dengan kemerosotan keadaan umum, kerosakan pada sendi, kuku, dll.

[ 17 ]

Komplikasi dan akibatnya

Psoriasis pada siku boleh menjadi rumit oleh kursus yang lebih teruk, dengan perkembangan eritroderma psoriatik, psoriasis pustular umum, arthritis psoriatik.

Dalam eritroderma psoriatik, proses dari kawasan siku merebak ke semua kawasan kulit. Biasanya, bentuk ini adalah akibat daripada pemberhentian secara tiba-tiba atau mengabaikan rawatan dadah sistemik, serta penyalahgunaan alkohol, situasi tekanan dan patologi berjangkit yang teruk.

Bentuk umum dianggap sebagai bentuk psoriasis yang paling teruk dan kompleks. Komplikasi ini berlaku dengan gabungan massa pustula dan pembentukan lesi besar, di tempat di mana detasmen epitelium dan pembentukan tasik purulen diperhatikan.

Psoriatic arthritis adalah penyakit sendi dengan perkembangan bengkak, sakit dan penurunan pergerakan.

Diagnostik psoriasis pada siku

Mengenali psoriasis pada siku biasanya tidak sukar, kerana penyakit ini mempunyai tanda-tanda tipikalnya. Pada masa yang sama, diagnosis patologi tidak berbeza dalam mana-mana jenis penyelidikan atau ujian tertentu. Hanya dalam fasa aktif eksaserbasi, serta dalam psoriasis lanjutan yang rumit pada siku, beberapa perubahan dapat dikesan dalam ujian darah. Dalam kes ini, ujian menunjukkan kehadiran tindak balas keradangan yang jelas, tindak balas autoimun dan proses reumatik: peningkatan titer reumatoid, protein akut, serta tanda-tanda umum keradangan seperti leukositosis, ESR dipercepatkan, dan lain-lain diperhatikan.

Diagnostik instrumental untuk psoriasis yang disyaki pada siku jarang digunakan: kadangkala biopsi kulit dilakukan untuk mengecualikan patologi dermatologi lain, atau untuk mengesahkan psoriasis secara histologi.

Biopsi menunjukkan kehadiran badan Rete tertentu, pemadatan lapisan keratinosit, ketidakmatangan histologi keratinosit, penyusupan yang meluas pada kulit oleh T-limfosit dan fagosit. Di samping itu, kawasan percambahan keratinosit yang berlebihan dan struktur selular imunokompeten, peningkatan angiogenesis dalam lapisan tebal secara langsung di bawah ruam dikesan.

[ 18 ], [ 19 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan boleh dijalankan dengan ekzema, lichen planus dan lichen pink, mycoses, lesi kulit sifilis, neurodermatitis.

Dalam sesetengah kes, perundingan tambahan dengan pakar seperti pakar reumatologi, ahli fisioterapi atau pakar neurologi mungkin diperlukan.

[ 20 ], [ 21 ]

Rawatan psoriasis pada siku

Psoriasis pada siku tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi penyakit itu boleh dipindahkan ke tahap remisi gejala yang stabil, apabila ruam lama hilang dan yang baru tidak muncul. Untuk tujuan ini, pesakit ditetapkan rawatan kompleks, yang merangkumi beberapa pendekatan dan prosedur. Mari kita pertimbangkan rawatan ini dengan lebih terperinci.

• Makanan diet

Pesakit dengan psoriasis pada siku ditetapkan diet khas. Diet tidak termasuk penggunaan semua jenis rempah ratus, hidangan pedas, minuman beralkohol, kopi, coklat, dan had pengambilan garam. Diet termasuk produk tumbuhan, bijirin, daging putih, sayur-sayuran, dan sejumlah besar air minuman bersih.

• Rawatan sanatorium dan resort

Pesakit dengan psoriasis pada siku sebaiknya tinggal lebih kerap di kawasan dengan iklim panas yang kering, di sanatorium di mana anda boleh mandi sulfida atau radon. Walau bagaimanapun, jenis rawatan ini mempunyai kontraindikasi: ini adalah psoriasis "musim panas" yang dipanggil, serta ruam pustular biasa.

• Ubat-ubatan

Rawatan ubat ditetapkan untuk psoriasis setempat pada siku, yang disertai dengan gatal-gatal. Antihistamin, rawatan hiposensitisasi dan vitamin paling kerap digunakan.

	Dos dan kaedah pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Suprastin	Ambil 25 mg sehingga 4 kali sehari.	Biasanya, mengambil ubat disertai dengan peningkatan keletihan, mengantuk, dan membran mukus kering.	Suprastin tidak serasi dengan minuman beralkohol.
Fenistil	Ambil 30 titis tiga kali sehari.	Pening, loya, dan dahaga mungkin berlaku.	Fenistil tidak boleh dipanaskan atau terdedah kepada cahaya matahari.
Natrium tiosulfat	Ambil secara lisan 2-3 g setiap dos dalam bentuk larutan 10% dalam air atau garam.	Gejala dyspeptik adalah mungkin.	Ubat ini diambil hanya di bawah pengawasan seorang doktor.
Fenkarol	Ambil 50 mg satu hingga empat kali sehari.	Kadang-kadang sakit kepala dan muntah berlaku.	Fenkarol boleh menyebabkan tindak balas alahan.
Diazolin	Ambil 200 mg setiap hari.	Pening, mengantuk, gegaran tangan, dan dispepsia mungkin berlaku.	Diazolin tidak ditetapkan untuk penyakit buah pinggang dan hati.

• Salap untuk psoriasis pada siku

Untuk psoriasis pada siku, salap dan agen luaran lain digunakan dua kali sehari. Pada peringkat awal psoriasis pada siku, adalah sesuai untuk menggunakan ubat berikut:

• salap salisilik 1-2%;
• salap berdasarkan tar birch 2-3%;
• krim dengan minyak naftalena 2-5%;
• salap Daivobet;
• Salap Belosalik;
• Salap diprosalic;
• Salap Lorinden A (flumethasone dan asid salisilik);
• Salap Elokom S (mometasone dan asid salisilik).

Semasa tempoh pesakit dalam, agen luar berikut digunakan:

• salap salisilik 2-5%;
• salap berdasarkan tar birch 3-10%;
• salap dengan minyak naftalena 5-10%;
• salap Daivonex;
• Salap cignoderm.

• Vitamin

Persediaan vitamin ditetapkan hanya dalam peringkat pegun dan regresif psoriasis pada siku, mengelakkan penggunaannya pada peringkat awal penampilan ruam.

Kompleks vitamin seperti Vitrum Q10+, Aevit, Undevit diambil 1 tablet (dragee) sekali sehari selama sebulan.

Di samping itu, untuk psoriasis siku, pentadbiran intramuskular persediaan vitamin sering ditetapkan:

• 5% larutan pyridoxine, 2 ml setiap hari atau setiap hari;
• 6% larutan tiamin bromida, 2 ml setiap hari atau setiap hari.

Di samping itu, disyorkan untuk mengambil vitamin E, A, asid askorbik dan vitamin B.

• Rawatan fisioterapi

Fisioterapi untuk psoriasis pada siku terdiri daripada prosedur berguna berikut:

• Sinaran UV am atau zon, dengan panjang gelombang optimum 311-313 nm (menggunakan penyinaran gelombang sederhana jalur sempit);
• SFT - fototerapi terpilih - adalah salah satu daripada varian UFO, dengan panjang gelombang optimum 310-340 nm. SFT membantu mencapai remisi yang lebih stabil - sehingga dua tahun;
• sapukan ozokerit atau parafin ke kawasan yang terjejas;
• cryotherapy – menghilangkan gatal-gatal, meningkatkan metabolisme tempatan. Suhu jisim paling kerap -160°C, dan setiap prosedur berlangsung 2-3 minit. Prosedur ini dijalankan setiap hari selama 20-25 hari.

• Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan untuk psoriasis pada siku tidak dilakukan.

• Homeopati

Ubat homeopati sentiasa ditetapkan kepada pesakit secara individu, selepas pengesahan diagnostik penyakit. Hasil terbaik diperhatikan selepas rawatan dengan persediaan yang kompleks: sebagai contoh, ubat luar Psoriaten dan titisan PsoriNokheel boleh dibeli daripada ahli farmasi tanpa preskripsi.

Psoriaten digunakan tiga kali sehari ke kawasan yang terjejas, dan boleh digunakan untuk masa yang lama.

PsoriNoheel diambil 10 titis tiga kali sehari 15 minit sebelum makan selama 1-1.5 bulan.

Bagi pesakit yang merengsa, siku merah, serta dalam kes di mana perjalanan psoriasis bertambah buruk di bawah pengaruh kelembapan yang tinggi, doktor menasihatkan menggunakan Acidum formicicum, dalam dos individu.

Bagi pesakit tua, serta bagi mereka yang mempunyai kelemahan umum dan imuniti yang lemah, disyorkan untuk menggunakan Arsenicum iodatum.

Pemulihan rakyat

Pesakit dengan psoriasis pada siku disyorkan untuk merawat kulit dengan ubat-ubatan rakyat berikut:

• ekstrak jarum pain;
• berwarna propolis;
• salap Naftalan;
• rebusan daun bay;
• tar birch tulen;
• infusi chamomile, celandine, dan penggantian.

Minyak buckthorn laut mempercepatkan pemulihan dan pembersihan kulit: ia digunakan pada kawasan yang terjejas 3 kali sehari. Selain itu, minyak pic, aprikot, zaitun dan alpukat boleh digunakan untuk melembutkan kawasan yang kasar.

Sebagai tambahan kepada rawatan luaran, adalah berguna untuk kerap mengambil ubat dalaman seperti tincture farmaseutikal ginseng atau echinacea, 20 titis dalam 100 ml air, pada separuh pertama hari itu.

Kesan yang baik dicapai dengan menambahkan tumbuhan ubatan seperti elderberry, rumput tali, daun sage, biji dill, wort St. John, dan akar dandelion ke dalam teh.

Pada musim sejuk, di luar peringkat akut psoriasis pada siku, disyorkan untuk menyokong badan dengan minuman panas berdasarkan daun currant, cawangan raspberi, pinggul mawar dan beri rowan.

[ 22 ]

Rawatan herba

Antara persediaan herba untuk psoriasis pada siku, yang paling berkesan dianggap sebagai lidah buaya, sedum, beri buckthorn laut, akar valerian, wort St. John, calendula dan bunga chamomile, sage, leuzea, dan pucuk pain muda.

Dalam tempoh progresif, disyorkan untuk mengambil mandi ubat dan mandi kaki dengan rebusan penggantian, celandine, jarum pain dan ekstrak cemara - setiap hari atau sekali setiap dua hari.

Sejurus selepas mandi, sapukan minyak sayuran (zaitun, buckthorn laut atau bunga matahari) pada bahagian siku.

Salap ubat disediakan berdasarkan penggantian dan jeli petroleum; kandungan penggantian di dalamnya hendaklah 2-3%.

Penyerapan herba penggantian diambil 1/3 cawan tiga kali sehari sebelum makan, selama 2-3 minggu. Pada masa yang sama, siku perlu dilincirkan dengan ekstrak penggantian atau jus celandine segar.

Pada waktu malam, ramai yang berjaya menggunakan kompres infusi sage: untuk menyediakan infusi, tuangkan 1 sudu besar sage dengan 1 cawan air mendidih dan biarkan diselitkan di bawah tudung sehingga sejuk. Tapis infusi yang disejukkan, rendam kain kasa atau serbet linen di dalamnya, dan sapukan ke kawasan yang terjejas sehingga pagi.

Pencegahan

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, keterukan psoriasis pada siku boleh dielakkan jika anda mengikuti cadangan pencegahan yang mudah.

• Pakaian hendaklah longgar, diperbuat daripada fabrik semula jadi yang membolehkan udara melaluinya.
• Adalah perlu untuk mengelakkan sentuhan tangan dengan alkali dan bahan kimia, dan jika sentuhan paksa diperlukan, perlu memakai sarung tangan pelindung.
• Kita tidak boleh melupakan kosmetik penjagaan khas untuk kulit siku: produk sedemikian harus melembapkan dan mengekalkan keseimbangan pH.
• Ia adalah perlu untuk melindungi sistem saraf dan mengelakkan situasi yang tertekan.
• Adalah penting untuk menjalani kehidupan yang aktif: bermain sukan, berjalan, bergerak.
• Anda boleh berjemur, tetapi secara sederhana: selaran matahari boleh menyebabkan keterukan psoriasis pada siku.
• Ia adalah perlu untuk mewujudkan pemakanan yang betul dan sihat.
• Sebarang penyakit dalam badan perlu dirawat dengan segera.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ramalan

• Prognosis kesihatan: psoriasis pada siku adalah penyakit berulang dengan kursus kronik, tetapi terdapat penerangan mengenai tempoh remisi yang agak lama (sehingga 20 tahun).
• Prognosis untuk kehidupan adalah agak baik: jika psoriasis pada siku rumit oleh perkembangan arthritis psoriatik, pesakit mungkin menjadi kurang upaya.

[ 26 ], [ 27 ]