Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Punca dan patogenesis jangkitan hemophilus influenzae
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Punca jangkitan Haemophilus influenzae
Jangkitan Haemophilus influenzae disebabkan oleh bakteria Haemophilus influenzae (H. influenzae, syn. - Pfeiffer's bacillus). Haemophilus influenzae daripada genus Haemophilus (keluarga Pasteurellaceae) ialah coccobacillus kecil, mungkin mempunyai kapsul polisakarida. Ia tidak stabil dalam persekitaran. Ia mempunyai antigen K dan O. Menurut antigen kapsul, enam serovar dibezakan (a, b. c, d, e, f). Daripada wakil Hemophilus, hanyaH. influenzae jenis b (Hib) adalah patogenik untuk manusia. Faktor patogenik utama ialah kapsul dan pili. Kapsul menyekat aktiviti fagosit leukosit, pili memastikan lekatan patogen ke sel epitelium. Faktor patogenik tambahan ialah protease IgA yang memecahkan imunoglobulin rembesan. Patogen juga mengandungi kompleks lipopolisakarida dan glikoprotein. Terdapat bukti peranan penting LPS dalam patogenesis ISS pada pesakit dengan jangkitan Hib. H. influenzae tidak stabil dalam persekitaran. Ia mati dalam masa 30 minit pada suhu 55 °C, di bawah pengaruh cahaya matahari dan apabila dikeringkan. Larutan disinfektan dalam kepekatan yang biasa digunakan dalam amalan membunuh H. influenzae dalam masa beberapa minit.
[ Patogenesis jangkitan hemofilik
Titik kemasukan jangkitan adalah membran mukus saluran pernafasan atas, di mana patogen boleh bertahan lama tanpa gejala. Jangkitan pernafasan akut yang disebabkan oleh Hib, epiglottitis, otitis, dan sinusitis dikaitkan dengan penyetempatan patogen ini. Mekanisme perkembangan pneumonia hemofilik tidak diketahui. Sekiranya mekanisme pertahanan terjejas atau tidak mencukupi, patogen mengatasi halangan membran mukus dan memasuki darah. Bakteremia membawa kepada perkembangan septikemia (mungkin rumit oleh IBS). arthritis, osteomielitis, dan meningitis akibat penembusan patogen melalui BBB. Dalam kes ini, pertahanan badan terhad kepada fagositosis, yang menjelaskan kadar kematian yang tinggi (lebih 50%) jika tiada terapi yang mencukupi. Meningitis hemofilik (meningitis Hib) adalah bentuk jangkitan Hib yang paling tipikal dan biasa. Tiga fasa dikenal pasti dalam perkembangan penyakit:
- fasa jangkitan pernafasan;
- bakteremia (kekerapan kultur darah melebihi 60%);
- fasa meningitis.
Epidemiologi jangkitan Haemophilus influenzae
Sumber jangkitan adalah pesakit dengan sebarang bentuk klinikal jangkitan Hib, serta pembawa yang sihat. Kekerapan pengangkutan nasofaring hemofilia boleh mencapai 90%, tetapi strain kapsul Hib, yang dikaitkan dengan hampir semua kes penyakit, terdapat hanya dalam 3-5% daripada mereka yang diperiksa. Laluan utama penghantaran patogen adalah melalui udara; hubungi juga boleh. Kecenderungan manusia kurang dikaji. Adalah diketahui bahawa kebarangkalian jangkitan pada kanak-kanak dari 3 bulan hingga 5 tahun adalah 6000 kali lebih tinggi daripada kumpulan umur lain. Nampaknya, kerentanan tinggi kanak-kanak di bawah umur 5 tahun (lebih daripada 90% pesakit) bukan sahaja disebabkan oleh kekurangan imuniti, tetapi juga ciri-ciri anatomi dan fisiologi.