Punca sakit pergelangan tangan dan tangan

Kontraktur Dupuytren. Ini dicirikan oleh penebalan progresif dan fibrosis fascia palmar. Keadaan ini berlaku dengan sejarah keluarga (warisan dominan autosomal), ketagihan alkohol, mengambil ubat antiepileptik, penyakit Peyronie (indurasi fibroplastik zakar), dan jari bersimpul kongenital. Jari manis dan jari kelingking paling kerap terjejas. Kontraktur Dupuytren biasanya dua hala dan simetri. Fascia plantar juga mungkin terjejas. Dengan penebalan fascia, fleksi berlaku pada sendi metacarpal. Sekiranya sendi interphalangeal juga terlibat dalam proses patologi, fungsi tangan mungkin terjejas sepenuhnya. Matlamat campur tangan pembedahan adalah untuk membuang fascia palmar yang terjejas dan, oleh itu, mencegah perkembangan penyakit. Terdapat kecenderungan untuk penyakit itu berulang selepas pembedahan. Jari kelingking yang terjejas teruk boleh dipotong.

Ganglia. Bengkak multifokal ini (ganglion ialah penonjolan sarung tendon) paling kerap berlaku di sekitar sendi pergelangan tangan. Mereka berkomunikasi dengan sama ada kapsul sendi atau sarung tendon dan kelihatan sebagai bengkak sfera licin yang mengandungi cecair likat dan lutsinar. Pesakit memerlukan rawatan kerana ganglia menyebabkan gejala mampatan tempatan (contohnya, ia memampatkan saraf median atau ulnar pada pergelangan tangan atau saraf patellar sisi pada lutut). Pukulan kuat kepada formasi sedemikian boleh menghapuskannya (secara tradisinya, mereka memukulnya dengan Alkitab keluarga). Ia juga boleh hilang selepas aspirasi dengan jarum berlubang lebar. Akhirnya, ganglia boleh dipotong melalui pembedahan, tetapi pengulangannya diperhatikan untuk masa yang agak lama.

Sindrom De Quervain. Kesakitan dirasai pada proses styloid jejari, dan penebalan tendon abductor pollicis longus dan extensor pollicis brevis juga dicatatkan di sana. Kesakitan bertambah dengan ketegangan pada tendon ini (contohnya, apabila mengangkat cerek). Sakit juga boleh disebabkan oleh fleksi paksa atau penculikan ibu jari. Punca sebenar penyakit ini tidak diketahui, tetapi ia sering berlaku selepas peningkatan ketegangan pada otot-otot ini (contohnya, selepas memerah pakaian). Rawatan awal terdiri daripada suntikan hidrokortison di sekeliling tendon ini dan ke dalam sarung tendon. Jika tiada peningkatan berlaku selepas rawatan dengan rehat dan suntikan hidrokortison, maka penyahmampatan pembedahan tendon ini dilakukan dengan "mengalihkan bumbung" dari sarung tendonnya menggunakan hirisan yang panjang.

Jari pencetus. Dalam kes ini, penyempitan di pangkal sarung tendon menyebabkan penyempitan tendon di bawahnya. Selalunya, cincin dan jari tengah terjejas, serta ibu jari (terutama pada bayi). Sambungan penuh jari-jari ini tidak dapat dicapai dengan bantuan otot-otot tangan, dan jika anda membantu dengan tangan yang lain, maka pada saat mencapai lanjutan penuh jari-jari ini, pesakit merasakan semacam "klik". Dalam tempoh awal penyakit, suntikan hidrokortison boleh digunakan. Semasa rawatan pembedahan, bahagian sempit sarung tendon otot fleksor yang terjejas berkembang.

Kontraktur iskemia Volkmann. Ia berlaku apabila patensi arteri brachial di kawasan siku terjejas (contohnya, selepas patah suprakondilar humerus). Nekrosis otot (terutamanya fleksor panjang pollicis dan fleksor dalam jari) menyebabkan pengecutan otot yang sepadan dan fibrosisnya, yang membawa kepada kecacatan fleksi pada sendi pergelangan tangan dan siku. Kecurigaan terhadap patologi ini mungkin timbul apabila tangan yang cedera adalah sianotik, nadi dalam arteri radial tidak dapat dirasai, dan sambungan jari menyakitkan. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk memisahkan serpihan tulang yang menyebabkan penyempitan arteri, memanaskan semua anggota badan, yang menggalakkan vasodilasi. Sekiranya nadi dalam arteri radial tidak dipulihkan selepas 30 minit, adalah perlu untuk memeriksa arteri brachial.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]