Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Pyometra: sebab, gejala, diagnosis, rawatan
Ulasan terakhir: 07.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pyometra ialah pengumpulan nanah dalam rahim akibat jangkitan kandungan rongga rahim dengan mikroorganisma pyogenik akibat gangguan aliran keluar dari rongganya.
Punca pyometra
Patogen adalah persatuan mikroorganisma dengan dominasi flora oportunistik mereka sendiri, khususnya mikroorganisma anaerobik obligat. Penurunan dalam faktor pertahanan imun badan diperhatikan.
Faktor yang memprovokasi: atresia atau penghapusan saluran serviks akibat perubahan atropik yang berkaitan dengan usia. Oleh itu, pyometra yang dipanggil "nyanyuk" lebih kerap diperhatikan.
Pyometra juga boleh menjadi salah satu gejala kanser endometrium.
Gejala Pyometra
Gejala klasik pyometra adalah kehadiran sakit kekejangan di bahagian bawah abdomen, disertai dengan penampilan pelepasan purulen yang kadang-kadang agak banyak dan gejala mabuk purulen (demam, menggigil, rasa lemah, "pecah").
Walau bagaimanapun, pada masa ini, terutamanya pada usia tua, perjalanan laten penyakit ini lebih biasa. Sebagai peraturan, terdapat suhu subfebril, secara berkala - pelepasan purulen dari saluran kemaluan, mengenai pesakit yang paling kerap berunding dengan doktor. Kadang-kadang terdapat proses tanpa gejala, apabila pyometra adalah penemuan semasa ultrasound.
Seperti yang dinyatakan di atas, pyometra boleh menjadi salah satu tanda kardinal kanser endometrium. Sindrom khusus untuk kanser rahim ialah kehadiran sakit kekejangan di bahagian bawah abdomen, memancar ke bahagian bawah. Darah dalam nanah juga sering menunjukkan kehadiran proses tumor dan pereputan tumor.
Diagnosis pyometra
Semasa pemeriksaan, perubahan trofik yang berkaitan dengan usia biasanya berlaku: atrofi mukosa faraj, serviks, yang terakhir dipendekkan atau dilicinkan secara mendadak; pembukaan luar saluran serviks divisualisasikan dengan kesukaran. Sifat pelepasan dari saluran serviks mungkin berbeza-beza - dari pelepasan purulen yang sedikit (lebih biasa) kepada pelepasan yang banyak, purulen, mungkin tidak hadir. Badan rahim, sebaliknya, diperbesar, mempunyai bentuk bulat atau sfera, konsistensi lembut, sensitif terhadap palpasi. Lampiran, sebagai peraturan, tidak ditentukan (atrofi berkaitan usia). Kehadiran infiltrat parametrik menunjukkan proses onkologi lanjutan.
Histeroskopi
Untuk pyometra nyanyuk, tanda-tanda histeroskopik adalah:
- atresia pembukaan luaran atau keseluruhan saluran serviks;
- pelebaran rongga rahim;
- kehadiran pelepasan purulen dalam rongga;
- atrofi endometrium yang berkaitan dengan usia;
- ketiadaan kemasukan patologi.
Untuk kanser endometrium, tanda histeroskopi ciri adalah:
- pelebaran rongga rahim;
- kehadiran pelepasan purulen dalam rongga;
- kehadiran dalam rongga rahim terhadap latar belakang atrofi endometrium umum perubahan patologi fokus (ketumpatan cartilaginous "tisu tambahan" yang rapuh atau kecacatan ulser - "tisu tolak").
Melakukan biopsi endometrium yang disasarkan semasa histeroskopi membolehkan diagnosis yang lebih tepat.
Rawatan pyometra
Dalam kes pyometra nyanyuk, histeroskopi bersama dengan sanitasi rongga rahim sebagai tambahan kepada diagnostik adalah kaedah rawatan yang sangat baik. Seperti mana-mana proses purulen, terapi antibakteria yang mencukupi ditetapkan, kemudian rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid. Pelantikan antispasmodik, sanitasi faraj ditunjukkan.
Jika kanser endometrium disahkan, rawatan disediakan di institusi khusus.
Pesakit disyorkan untuk menjalani pemeriksaan berkala dengan pemantauan ultrasound setiap enam bulan.
Pencegahan
Pemberian terapi penggantian hormon tepat pada masanya, pencegahan dan diagnosis awal kanser endometrium.
Di mana ia terluka?
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?