Rawatan dan pencegahan legionellosis

Rawatan etiotropik legionellosis dijalankan dengan erythromycin dalam dos harian 2-4 g setiap hari selama 2-3 minggu atau ubat lain dari kumpulan macrolide (clarithromycin, azithromycin, spiromycin). Dalam kes yang teruk, eritromisin diberikan sebagai fosfat atau askorbat secara intravena dengan titisan pada 0.6-1 g / hari (maksimum 2-3 g) atau gabungan pentadbiran parenteral dan oral eritromisin pada dos 500 mg empat kali sehari. Rawatan intensif seperti legionellosis terutamanya ditunjukkan untuk pesakit di mana legionellosis berkembang dengan latar belakang kekurangan imunodefisiensi, kegagalan jantung paru-paru. Gabungan ubat dari kumpulan macrolide dengan rifampicin adalah mungkin. Rifampicin ditetapkan pada dos 0.15-0.3 g tiga kali sehari. Fluoroquinolones (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin) sangat berkesan. Tempoh rawatan antibiotik adalah 2-3 minggu. Rawatan patogenetik legionellosis melibatkan terapi oksigen; hampir setiap pesakit keempat memerlukan pengudaraan buatan. Adalah dinasihatkan untuk memasukkan leukinferon dalam terapi kompleks. Ubat ini diberikan secara intramuskular pada 10,000 IU 1-3 kali sehari selama 5-7 hari.

Langkah-langkah anti-kejutan, kawalan pendarahan dan mabuk dijalankan dengan kaedah yang diterima umum. Persoalan penggunaan glukokortikoid dalam rawatan legionellosis masih menjadi kontroversi. Sekiranya legionellosis rumit oleh kegagalan buah pinggang akut, hemodialisis dijalankan.

Tempoh ketidakupayaan untuk bekerja

Ditentukan berdasarkan ciri-ciri penyakit dalam individu pesakit. Perubahan sinar-X dalam paru-paru boleh berterusan sehingga 2-3 bulan, tanda-tanda kegagalan buah pinggang - sehingga 3-9 bulan. Sindrom Asthenovegetative - selama setahun.

Pemeriksaan klinikal

Pemeriksaan perubatan pesakit melibatkan perundingan dengan pakar pulmonologi dan pakar neurologi. Kriteria penentu untuk tempoh pemerhatian perubatan adalah kesejahteraan pesakit dan normalisasi penunjuk klinikal, makmal dan data penyelidikan instrumental.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bagaimana untuk mencegah legionellosis?

Memandangkan tiada data yang boleh dipercayai mengenai penularan jangkitan dan kemungkinan penularannya dari orang ke orang, langkah kuarantin dianggap tidak wajar. Pencegahan khusus legionellosis tidak dijalankan. Ia amat penting untuk segera mengesan takungan air patogen, cara pembentukan aerosol air dan menjalankan pembasmian kuman (pembasmian kuman bilik mandi, jaring pancuran dengan formalin dan persediaan yang mengandungi klorin, pembasmian kuman dan penggantian penghawa dingin, dsb.). Dalam perusahaan perindustrian, loji kuasa, hospital dan hotel, sistem air tertutup mesti dibersihkan dan dinyahjangkit sekurang-kurangnya dua kali setahun. Pengklorinan dan rawatan haba digantikan dengan penggunaan berleluasa disinfektan bebas klorin (peranti untuk penyinaran ultraungu, peranti memperkayakan air dengan ion perak dan tembaga).