Rawatan demam pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, demam bertindak sebagai respons penyesuaian, yang merangsang tindak balas imun dan meningkatkan ketahanan terhadap jangkitan.

Anticonvulsants rawatan demam pada kanak-kanak mengadakan peruntukan bagi pelantikan ejen antipiretik, vasodilators, menjalankan terapi infusi dan terapi oksigen, kaedah fizikal primenneniya Peningkatan haba ditetapkan ditunjukkan.

Ubat antipiretik untuk demam

Mengikut cadangan WHO, kanak-kanak yang menyusukan kanak-kanak tidak disyorkan untuk menetapkan antipiretik jika suhu badan tidak melebihi 38.0 ° C. Kanak-kanak yang mengalami anamnesis kejang demam, serta penyakit neurologi, boleh ditetapkan antipiretik pada suhu badan di bawah 38.0 ° C.

Apabila memilih ubat antipiretik, perlu mengambil kira keselamatannya, kaedah pentadbiran yang mungkin, usia kanak-kanak, ketersediaan bentuk dos kanak-kanak. Persediaan kumpulan ini harus ditetapkan hanya apabila suhu badan meningkat di atas tahap tertentu, penerimaan "kursus" biasa tidak ditunjukkan.

Ubat antipiretik utama adalah paracetamol, ibuprofen, metamizole, asid asetilsalicylic.

• Paracetamol adalah ubat pilihan pertama untuk merawat demam pada kanak-kanak. Dia dianggap paling kurang berbahaya. Apabila dinyatakan kesan antipiretik dan analgesik, ia tidak mempunyai sifat anti-radang yang klinikal.

Mereka mengeluarkan dadah dalam bentuk tablet, sirap, titisan dan lilin. Satu bentuk dos untuk pentadbiran parenteral telah dibangunkan. Dos tunggalnya adalah 10-15 mg / kg, ia memberikan penurunan suhu badan sebanyak 1-1.5 ° C. Dos harian tidak boleh melebihi 60 mg / kg disebabkan oleh risiko kerosakan hati.

Ubat ini diserap dengan baik oleh saluran penghadaman mereka. Sambutan serentak persiapan antacid mengurangkan kadar penyerapan paracetamol. Lebih daripada 90% dos diambil adalah biotransformasi dalam hati. Metabolit, termasuk yang aktif, diekskripsikan oleh buah pinggang.

Paracetamol adalah contraindicated dalam kes kekurangan genetik glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Dalam bayi yang baru lahir disebabkan oleh keunikan penghapusan ubat semasa pentadbiran berulang, perangkapnya boleh berlaku.

• Ibuprofen adalah antipiretik barisan kedua dengan intolerans individu atau ketidakcekapan paracetamol.

Dadah dalam bentuk dos cair diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak. Ia mempunyai ciri-ciri antipiretik, analgesik dan anti-radang yang ketara, yang dapat dibandingkan dengan parasetamol. Satu dos ubat adalah 5-10 mg / kg, dos harian tidak boleh melebihi 20 mg / kg.

Kesan sampingan boleh berlaku tindak balas kulit, gangguan dyspeptik, pendarahan gastrointestinal, mungkin terdapat pengurangan aliran darah buah pinggang sehingga perkembangan OPN.

• Metamizol natrium pada kanak-kanak di bawah 12 tahun hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Ubat ini mempunyai sifat analgesik dan anti-radang.

Metamizole natrium dibebaskan dalam bentuk tablet dan penyelesaian ampul, yang memungkinkan penggunaannya secara parenteral.

Satu dos ubat adalah 3-5 mg / kg. Adalah rasional untuk menggunakannya pada kanak-kanak untuk melegakan sakit postoperative yang sederhana. Pengenalan natrium metamizol dalam demam boleh membawa kepada keadaan collapoid disebabkan penurunan suhu badan yang rendah (di bawah 36 ° C).

WHO tidak mengesyorkan penggunaan natrium metamizole sebagai antipiretik, kerana walaupun dengan sambutan singkat ia mampu menyebabkan agranulositosis dan anemia aplastik. Berisiko tinggi komplikasi serius ini adalah sebab larangannya di beberapa negara.

• Acetylsalicylic acid mempunyai antipiretik, anti-radang dan kesan analgesik yang lebih rendah. Satu dos ubat adalah 10-15 mg / kg. Ia boleh digunakan pada kanak-kanak dengan penyakit reumatik.

Asid asetilsalicylic adalah kontraindikasi pada kanak-kanak dengan ARVI sehingga 15 tahun, kerana ia boleh menyebabkan sindrom Reye, kematian yang mencapai 50%.

Jika ubat itu diambil untuk masa yang lama, mungkin ada pendarahan gastrousus dan ereksi dan ulseratif akibat kesan sistemik dadah. Di samping itu, ia boleh menimbulkan serangan obstruksi bronkus pada kanak-kanak. Dalam bayi yang baru lahir, asid acetylsalicylic dapat menggantikan bilirubin dari persatuan dengan albumin, yang menyumbang kepada perkembangan bilirubin encephalopathy.

[1], [2], [3], [4]

Ubat Vasodilator

Dengan keberkesanan antipiretik yang lemah, peningkatan pemindahan haba ditunjukkan untuk pentadbiran ubat vasodilator. Memandangkan dengan demam, badan kehilangan banyak cecair, pengenalan dana vasodilator mesti digabungkan dengan terapi infusi yang mencukupi.

Kaedah Fizikal Meningkatkan Pemindahan Haba

Untuk meningkatkan pemindahan haba kanak-kanak itu lap dengan air sejuk atau cecair yang mengandungi alkohol. Dalam keadaan kecemasan, dengan peningkatan suhu badan di atas 41 ° C, kehilangan kesedaran atau perkembangan sawan, anda boleh memohon kaedah penyejukan fizikal yang lebih intensif. Kanak-kanak diletakkan di dalam mandi ais atau pek ais digunakan pada kepala, leher, paha, rongga axillary, dan perut dibasuh dengan air sejuk.

Terapi anticonvulsant

Kesediaan konvulut adalah petunjuk untuk pentadbiran anticonvulsants.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Terapi infusi

Pembetulan gangguan elektrolit air dan CBS adalah komponen wajib rawatan intensif demam pada kanak-kanak dari mana - mana etiologi.