Rawatan kanser otak

Rawatan kanser otak boleh agak berjaya: semuanya bergantung pada peringkat proses, keadaan pesakit, saiz tumor dan faktor lain.

Kanser otak adalah salah satu penyakit yang paling dahsyat, berbahaya dan kompleks.

Rawatan Kanser Otak

Rawatan kanser otak adalah tugas yang kompleks. Setiap pesakit menjalani terapi yang ditetapkan oleh doktor secara individu: terutamanya kaedah pembedahan, disertai dengan radiasi dan kemoterapi.

Kaedah rawatan di atas harus digunakan dalam kombinasi. Pendekatan berat sebelah tidak boleh diterima dalam rawatan sebarang penyakit, terutamanya patologi serius seperti onkologi.

Kaedah terapeutik yang menentukan dalam onkologi adalah pembedahan. Walau bagaimanapun, ia tidak sepenuhnya berkuasa: tidak semua tumor otak boleh dikeluarkan sepenuhnya. Kadang-kadang ia berlaku bahawa pembentukan seperti tumor terletak di antara pusat pengawalseliaan fungsi penting badan. Kanser boleh berkembang begitu banyak ke kawasan pusat-pusat ini sehingga penyingkiran tumor sepenuhnya tidak mungkin lagi, kerana ia akan melibatkan pemusnahan struktur otak penting yang diperlukan.

Dalam situasi sedemikian, tumor dikeluarkan sebanyak mungkin, dan selepas pembedahan, radiasi dan polikemoterapi dimulakan.

Rawatan pembedahan kanser otak

Sebelum operasi dijadualkan, pesakit menjalani diagnostik dan menentukan sifat, lokasi tumor, dan kemungkinan penyingkiran lengkap atau separa. Kemudian, kaedah campur tangan pembedahan dipilih, organ dan sistem lain diperiksa untuk memahami sama ada pesakit boleh bertolak ansur dengan operasi.

Kaedah campur tangan pembedahan yang mungkin termasuk aspirasi ultrasonik, pembedahan pisau bedah dan pembedahan mikro laser.

Operasi untuk membuang tumor otak terdiri daripada beberapa peringkat:

• trepanasi (pembukaan) tengkorak. Semasa peringkat ini, sebahagian daripada tulang tengkorak dikeluarkan;
• Neoplasma dikeluarkan melalui pembukaan yang terhasil;
• Selepas tumor dikeluarkan, bahagian tulang yang dikeluarkan dikembalikan ke tempatnya.

Anestesia semasa pembedahan boleh lengkap atau separa, bergantung kepada keadaan pesakit.

Biasanya, rawatan pembedahan digunakan untuk tumor otak ibu. Pembedahan tidak digunakan untuk merawat metastasis otak kerana ketidaksesuaian campur tangan pembedahan.

Rawatan kanser otak dengan ubat-ubatan

Kemoterapi untuk kanser otak (terapi ubat) digunakan untuk mengecutkan tumor dan mengawal pertumbuhannya.

Terapi jenis ini digunakan terutamanya dalam rawatan kompleks kanser bersama-sama dengan radioterapi. Ubat antitumor yang paling biasa (antibiotik, ubat hormon, antimetabolit, agen alkilasi, dll.) yang digunakan dalam terapi ubat onkologi:

• lomustine (belustine) ialah ubat sitostatik kumpulan nitrosourea;
• temodal (temozolomide) ialah agen antitumor imidazotetrazine;
• carboplatin ialah ubat antitumor kumpulan derivatif platinum;
• Natulan (procarbazine) ialah agen sitostatik yang kuat;
• cisplatin ialah ubat sitotoksik, terbitan platinum;
• Oncovin (vincristine sulfate) adalah alkaloid dan ubat antitumor.

Apabila menjalankan kemoterapi, adalah mungkin untuk menggunakan pentadbiran intra-arteri ubat (ke dalam sistem vaskular otak), prosedur perolakan (pengambilan ubat terus ke dalam tumor), pentadbiran tulang belakang, dan rawatan interstisial (ubat diberikan ke dalam rongga yang terbentuk semasa reseksi tumor kanser).

Terapi ubat simtomatik juga dijalankan secara standard, termasuk penggunaan analgesik, antibiotik, dan antidepresan.

Kemoterapi untuk kanser otak

Kemoterapi biasanya ditetapkan dalam kombinasi dengan jenis rawatan lain: terapi sinaran atau reseksi tumor.

Sebelum memulakan rawatan, adalah penting untuk menentukan jenis tumor dan sensitivitinya terhadap ubat sitostatik. Ini boleh dilakukan semasa pembedahan membuang tumor atau dengan biopsi.

Ubat boleh diresepkan dalam tablet, serta dalam bentuk IV atau shunt, bergantung pada keparahan penyakit. Kursus rawatan boleh berlangsung lebih dari satu minggu, dan kursus sedemikian biasanya dari 2 hingga 4 setiap tahun.

Tindakan ubat kemoterapi bertujuan untuk memusnahkan sel-sel kanser, yang dicapai dengan menyekat metabolisme selular, menghalang keupayaan sel untuk membiak dan berkembang. Perlu diingatkan bahawa tindakan sitostatik juga mempengaruhi beberapa sel yang sihat dalam badan. Ini boleh nyata dalam perkembangan patologi sistem hematopoietik, kerosakan usus dan kebotakan.

Kesan ubat kemoterapi pada sistem darah adalah meluas: prosesnya mempengaruhi hampir semua unsur darah, termasuk sel darah merah dan putih, serta platelet.

Akibat kemoterapi mungkin seperti berikut:

• anemia (pengurangan bilangan sel darah merah dan hemoglobin). Tanda-tanda keadaan ini termasuk kehilangan selera makan, kesedaran terjejas, rasa lemah, dan bunyi di kepala;
• penurunan imuniti (penurunan bilangan leukosit). Terdapat risiko jangkitan;
• ruam hemoragik (penurunan jumlah platelet). Kemunculan hematoma, pendarahan subkutaneus kecil tanpa sebab yang jelas;
• perkembangan awal menopaus pada wanita, ketidaksuburan (sitostatik menekan fungsi ovari);
• gangguan sistem kencing.

Terapi ubat untuk kanser otak mungkin menggunakan satu atau lebih ubat pada satu masa. Dadah yang paling biasa ialah:

• Temodal ialah ubat tablet imidazotetrazine yang digunakan untuk glioblastoma, astrocytoma atau glioma. Ia amat berkesan dalam kombinasi dengan radioterapi. Penggunaan ubat meningkatkan risiko radang paru-paru dan gangguan pencernaan.
• Carmustine ialah ubat nitrosomethylurea yang menembusi penghalang darah-otak dan sangat larut dalam lipid, yang sangat penting dalam rawatan tumor otak. Ia menjejaskan proses sintesis dan kefungsian asid nukleik, yang menyumbang kepada perubahan dalam alat genetik sel kanser. Ia boleh mencetuskan parut pada tisu paru-paru, edema serebrum, dan sawan.
• Gabungan PCV - tindakan serentak tiga ubat (vincristine, lomustine dan procarbazine) membolehkan mencapai kesan sitostatik apabila membentuk rintangan kepada ubat antitumor lain. Boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk paresthesia, psikosis kemurungan, erythrocytopenia.
• Dadah yang mengandungi platinum - carboplatin, cisplatin. Dadah sitostatik, tindakan serupa dengan agen pengalkilasi. Boleh menyebabkan penindasan hematopoiesis, gangguan pendengaran.
• Penyediaan bio (kemoterapi disasarkan) – tidak mempunyai kesan toksik pada sel-sel yang sihat, secara terpilih hanya memberi kesan kepada sel-sel malignan. Salah satu ubat tersebut ialah Avastin (Bevacizumab), yang menyekat trophisme tumor dan membuat prosesnya mundur. Ubat jenis ini masih dalam peringkat penyelidikan: rawatan percubaan pertama pesakit berjaya dijalankan hanya pada tahun 2009. Oleh itu, agak mungkin bahawa biopreparasi tidak lama lagi akan menjadi salah satu cara berkesan utama untuk merawat kanser otak.

Nasib baik, kemajuan tidak berhenti, dan ujian klinikal ubat-ubatan terkini dan paling menjanjikan sentiasa dijalankan. Matlamat kajian sedemikian adalah untuk mempercepatkan rawatan kanser, mengurangkan kesan terapi pada tisu sihat badan, dan mengurangkan risiko kesan sampingan dan komplikasi selepas prosedur kemoterapi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Terapi radiasi untuk kanser otak

Kaedah terapi sinaran agak aktif digunakan dalam perubatan untuk rawatan penyakit onkologi. Intipati kaedah ini adalah untuk menyinari neoplasma dengan sinar radioaktif.

Sel-sel kanser, disebabkan metabolisme yang dipercepatkan, bertindak balas terhadap pendedahan radiasi lebih cepat daripada sel-sel yang sihat. Oleh itu, pertumbuhan dan pembiakan mereka berhenti, mereka berhenti berkembang dan, akhirnya, mati.

Satu lagi kelebihan terapi sinaran ialah ia boleh digunakan dalam kes di mana tumor, atas sebab tertentu, tidak boleh dikeluarkan melalui pembedahan.

Penggunaan pendedahan radiasi juga boleh dilakukan selepas pemotongan tumor, untuk tujuan pencegahan dan pemusnahan akhir tisu kanser sisa.

Kadangkala terapi sinaran digunakan untuk merawat tumor jinak yang telah berkembang dengan ketara dan mendatangkan bahaya kepada pesakit.

Terapi sinaran boleh menjadi radikal (pemusnahan sepenuhnya tumor dan pemulihan pesakit), paliatif (melambatkan pertumbuhan tumor untuk memanjangkan hayat pesakit) dan simptomatik (melegakan gejala mampatan dan kesakitan).

Terdapat beberapa kaedah pendedahan radiasi:

• jauh. Kaedah ini digunakan terutamanya untuk fokus mendalam patologi, yang dipengaruhi oleh penyinaran statik atau mudah alih (putaran);
• dangkal. Ia digunakan apabila patologi terletak pada kulit dan membran mukus. Prosedur ini dijalankan menggunakan peranti terapeutik sinar-X atau aplikator dengan bahan radioaktif;
• intrakaviti. Penyinaran jenis ini boleh digunakan untuk organ berongga (sistem pencernaan, pundi kencing, rahim, nasofaring). Ia dilakukan dengan memasukkan bahan radioaktif secara berurutan ke dalam rongga yang terjejas;
• intra-tisu (brachytherapy). Intipati prosedur terdiri daripada memasukkan unsur jarum atau tiub yang mengandungi cas radioaktif terus ke dalam tumor. Ia juga mungkin untuk menyuntik tumor dengan penyelesaian radioaktif.

Terdapat dua jenis terapi sinaran:

• radioterapi luaran. Pancaran sinaran diarahkan ke tumor dari luar, dengan itu melalui kulit, tulang tengkorak, dan kawasan tisu otak yang sihat. Rawatan dengan kaedah ini berlangsung 1-1.5 bulan dengan rehat pendek;
• radioterapi dalaman. Melibatkan pengenalan kapsul radioaktif ke dalam tumor kanser, yang dimusnahkan oleh sinaran yang dipancarkan oleh kapsul. Rawatan boleh berlangsung beberapa hari, di mana pesakit dimasukkan ke hospital. Dos bahan radioaktif dalam kapsul dikira secara individu untuk setiap pesakit.

Sinaran yang digunakan dalam terapi jenis ini boleh berbeza-beza, jadi terdapat beberapa jenis sinaran:

• aplikasi terapi gamma. Berdasarkan penggunaan sinar gama.
• penggunaan terapi sinar-X. X-ray yang dihasilkan oleh peranti terapi X-ray digunakan.
• penggunaan terapi beta. Ini adalah terapi pancaran elektron yang menggunakan zarah radionuklid.
• aplikasi terapi neutron. Ini adalah terapi korpuskular berdasarkan kesan sinaran neutron.
• Aplikasi terapi proton – penggunaan proton untuk merawat lesi yang berdekatan dengan kawasan penting otak.
• penggunaan terapi pi-meson. Melibatkan penyinaran dengan zarah nuklear. Rawatan jenis ini berjaya digunakan di Amerika Syarikat.
• penggunaan prosedur Pisau Gamma. Dengan kaedah terapeutik ini, penyinaran dilakukan bukan dengan bertaburan, tetapi dengan pancaran cahaya pekat. Ini membolehkan masa pendedahan yang lebih singkat dan meningkatkan keberkesanannya. Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah tumor besar (lebih daripada 4 cm), pesakit tua dan kanak-kanak.

Prosedur terapi sinaran dilakukan selepas anestesia tempatan dan penetapan kepala yang teliti dengan peranti khas. Kemudian diagnosis tiga dimensi otak pesakit dilakukan: ini akan membolehkan tahap dan sasaran sinaran dikira pada masa hadapan. Prosedur terapeutik berlangsung kira-kira satu jam.

Malangnya, pendedahan radiasi memberi kesan bukan sahaja pada tisu yang terjejas, tetapi juga tisu yang sihat, yang boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan:

• lecuran radiasi pada kulit, hematoma dan hakisan kulit pada kepala;
• kesan toksik pada badan produk pereputan sel kanser, yang menunjukkan dirinya sebagai kelemahan, loya, dan muntah;
• kerosakan pada folikel rambut, mengakibatkan keguguran rambut atau pertumbuhan rambut yang lemah;
• edema serebrum dan strok (disebabkan peningkatan kerapuhan saluran serebrum).

Sesetengah kesan sampingan hilang dengan sendirinya dari masa ke masa, tetapi yang lebih serius memerlukan perundingan dan bantuan daripada doktor.

Penggunaan terapi radiasi (radio-) memastikan kematian sel-sel kanser, penindasan perkembangan dan pembiakan mereka. Kaedah rawatan ini terpakai dalam kes di mana penggunaan campur tangan pembedahan adalah mustahil atau kontraindikasi, atau penyingkiran separa neoplasma dilakukan. Kadangkala radioterapi digunakan selepas reseksi pembedahan untuk mengelakkan tumor berulang.

Terapi sinaran menggunakan sinaran disasarkan yang hanya memberi kesan kepada tisu khusus yang diarahkan pancaran, tanpa menjejaskan organ atau tisu lain.

Rawatan kanser otak dengan ubat-ubatan rakyat

Perlu diingatkan bahawa keberkesanan ubat-ubatan rakyat tidak mempunyai bukti saintifik, jadi pilihan resipi ini disediakan sebagai maklumat umum.

• Bawang putih – mempunyai kesan antibiotik yang kuat. Ia digunakan terutamanya dalam bentuk mentah: satu ulas tiga kali sehari sebelum makan. Bilangan ulas bawang putih yang diambil meningkat secara beransur-ansur, menjadikan ia sepuluh pada satu masa. Basuh dengan susu. Ubat ini tidak digunakan pada pesakit dengan ulser perut.
• Hemlock, herba kering. Gunakan 10 sudu teh herba setiap 300 ml alkohol 40-70%. Infus selama dua minggu di tempat yang gelap. Tempoh mengambil tincture adalah dua bulan. Mula mengambil dengan satu titis setiap hari, pada hari kedua - dua titis, dan lain-lain. Boleh dicairkan dalam satu sudu teh air. Jangan basuh dengan cecair tambahan.
• Celandine. Bancuh 1 sudu teh bahan mentah kering dalam 1.5 liter air mendidih. Ambil bukannya teh 45 minit sebelum makan pada waktu pagi dan pada waktu malam, 200 ml selama 30 hari. Kursus ini boleh diulang selepas enam bulan.
• Bunga matahari, kelopak. Tuangkan air mendidih ke atas kelopak kering dan ambil bukan teh tiga kali sehari.
• Pisang pisang. Jus dari tumbuhan diambil satu sudu sebelum makan.
• Ekor kuda. Bancuh 50 g bahan mentah kering dalam 0.5 l air mendidih, biarkan selama setengah jam. Minum setengah gelas selepas makan.
• Burdock, akar. 25 g akar kering perlu dituangkan dengan 500 ml air, direbus selama 20 minit, kemudian diselitkan selama setengah jam dan diminum satu sudu hingga empat kali sehari;
• Dandelion, akar. Rebus 15 g bahan mentah kering dalam 0.5 l air selama 10 minit. Selepas 20 minit, tapis dan minum 1 sudu besar. sebelum makan.

Adalah lebih baik untuk mengambil persediaan herba dalam kombinasi dengan kaedah terapi tradisional, maka kesan rawatan akan lebih ketara.

Rawatan kanser sumsum tulang

Onkologi sumsum tulang paling kerap berkembang apabila tumor utama yang terletak di organ lain bermetastasis. Rawatan kanser sumsum tulang adalah proses yang agak sukar yang memerlukan pendekatan individu tertentu.

Langkah-langkah terapeutik untuk penyakit ini bermula dengan prosedur kemoterapi. Mengambil ubat sitostatik dan sitotoksik membolehkan anda menjejaskan tumor kanser, melambatkan pertumbuhan dan perkembangannya, dan mengurangkan manifestasi klinikal penyakit ini.

Kaedah terapeutik yang paling berkesan dan radikal pada zaman kita ialah pemindahan sumsum tulang. Kaedah ini digunakan apabila manfaat terapi ubat untuk penyakit malignan belum disahkan. Kaedah campur tangan pembedahan ini adalah salah satu yang paling kompleks dalam amalan pembedahan. Pesakit menjalani pemindahan sel stem hematopoietik, yang dipisahkan secara awal daripada darah penderma.

Pemindahan sumsum tulang boleh berlaku mengikut dua senario:

• jenis pembedahan alogenik - pemindahan tisu penderma;
• jenis pembedahan autogenous – pemindahan sel stem pesakit sendiri.

Rawatan Kanser Otak di Israel

Semua orang tahu bahawa Israel terkenal dengan perkembangan pesat perubatan dan tahap yang tinggi. Kualiti perkhidmatan perubatan di negara ini adalah antara yang terbaik di dunia. Klinik perubatan dan pusat kesihatan swasta dan awam yang membentuk sistem penjagaan kesihatan Israel boleh memberi perkhidmatan kepada rakyatnya sendiri dan warga asing.

Kami membentangkan kepada perhatian anda senarai pusat rawatan paling profesional dan popular di Israel.

1. Pusat Perubatan Ichilov ialah pangkalan saintifik Universiti Tel Aviv. Doktor pusat melakukan semua kemungkinan jenis diagnostik dan terapi penyakit onkologi, termasuk penyingkiran tumor malignan, reseksi menggunakan peranti Pisau Gamma dalam rawatan kanser otak. Pusat ini direka untuk 1,100 pesakit, yang dilayan oleh lebih daripada tiga ribu kakitangan dan kira-kira seribu pakar profesional berkelayakan yang terkenal di seluruh dunia.
2. Pusat Perubatan Herzliya ialah pusat pelbagai disiplin yang terletak di pantai Mediterranean berhampiran Tel Aviv. Wad hospital dilengkapi pada tahap hotel lima bintang. Enam ratus pakar perubatan melakukan prosedur diagnostik dan terapeutik pada tahap tertinggi, termasuk sebarang jenis campur tangan pembedahan, pemindahan organ dan sumsum tulang, perkhidmatan pembedahan saraf. Daripada kaedah penyinaran luaran, prosedur berikut digunakan di sini: IGRT (terapi radiasi dengan visualisasi elektronik), IMRT (dengan pengimejan 3D pembentukan tumor), SBRT (kaedah radioterapi stereotaktik).
3. Pusat Perubatan Rabin (Beilinson) ialah hospital awam tertua di Israel, terletak di bandar Petah Tikva. Struktur perubatan pelbagai disiplin, di mana penyelidikan saintifik dunia dijalankan setiap tahun. Klinik ini juga terkenal dengan sejumlah besar operasi pemindahan organ dan sumsum tulang yang berjaya. Tiga puluh tujuh bilik bedah berfungsi, 5 ribu pekerja perubatan, hampir satu setengah ribu katil. Penyakit onkologi berjaya dirawat di sini dengan bantuan pemecut linear Novalis - peranti khas untuk rawatan tumor malignan tulang belakang dan otak.
4. Hospital Sheba (Shomer) ialah pusat perubatan negeri terkemuka di Israel. Hospital ini terdiri daripada pusat am dan pemulihan. Ia direka untuk 2,000 pesakit. Institusi perubatan ini menggunakan radiologi, radiosurgeri, pembedahan maxillofacial, dan pemulihan pesakit kanser.
5. Pusat Perubatan Assuta adalah elit perubatan Israel, dengan 11 cawangan di seluruh negara. Pusat ini menawarkan semua kaedah yang diketahui untuk merawat penyakit, termasuk kaedah radiosurgeri dan sinaran. Rawatan sedemikian digunakan apabila tumor terletak di tempat yang tidak boleh diakses dari sudut pandangan pembedahan, atau apabila reseksi menimbulkan bahaya sebenar kepada pesakit. Setiap tahun, hospital melakukan kira-kira 100,000 campur tangan pembedahan dan lebih daripada 230,000 prosedur diagnostik.
6. Pusat Perubatan Kanak-Kanak Schneider ialah satu-satunya hospital kanak-kanak di Israel yang menyediakan semua jenis perkhidmatan perubatan yang mungkin kepada pesakit pediatrik. Pembedahan, pembedahan saraf, onkologi pediatrik, sebarang prosedur diagnostik - semua rawatan dan langkah pencegahan yang diperlukan dijalankan di sini.

Keberkesanan perubatan Israel diketahui di seluruh dunia. Pakar terbaik dalam perubatan dunia, profesor dan penyelidik datang untuk bekerja di klinik negara. Di samping itu, tahap perkhidmatan di klinik Israel hanya boleh dibandingkan dengan hotel terbaik: standard dan tahap penjagaan kesihatan sangat tinggi di sini.

Neoplasma malignan adalah penyakit maut. Malangnya, penyakit sebegini sering didiagnosis pada peringkat apabila sudah sukar untuk membantu pesakit. Walau bagaimanapun, peluang sentiasa ada, dan ia mesti digunakan. Perubatan moden mempunyai peluang dan kaedah yang mencukupi untuk memastikan rawatan kanser otak berjaya sebaik mungkin.