Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Rawatan obesiti 2 darjah: diet, pemakanan, ubat, senaman
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dalam artikel sebelumnya, kita bercakap tentang apa obesiti, apakah jenis dan jenisnya, bagaimana untuk mendiagnosis obesiti darjah ke-2 dan patologi yang berkaitan dengannya, iaitu. Yang menjadi punca atau kesan obesiti. Sekarang, dengan mengingati perkara-perkara utama yang berkaitan dengan penyakit itu sendiri dan diagnosisnya, mari kita cuba untuk mencari cara untuk menangani masalah berat badan secara berlebihan dan mencegahnya pada masa akan datang.
Sedikit tentang obesiti 2 darjah
Mari kita ingatkan seketika bahawa obesiti bukan sekadar pound tambahan dan angka yang luar biasa. Ini adalah penyakit yang mana anda mesti berperang aktif, jika tidak, kesannya akan mempengaruhi banyak organ dan sistem badan kita. Obesiti 2 atau gelaran sederhana dengan ketara meningkatkan risiko penyakit bersamaan, yang bukan sahaja memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan pesakit dan mempengaruhi aktiviti fizikalnya, termasuk aktiviti profesional, tetapi juga boleh mengancam nyawa.
Dengan sendirinya, obesiti bermakna meningkatkan ketebalan dan jumlah lemak subkutan dan dalaman. Apabila ia datang kepada kuantiti besar minyak yang dihasilkan di sekitar organ-organ dalaman, dan memerah mereka, mengganggu struktur dan fungsi (adipositi visceral) mereka, ia perlu difahami bahawa patologi ini amat berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan pesakit, kerana ia menyebabkan sejumlah besar komplikasi.
Membezakan antara obesiti primer dan sekunder. Mereka berbeza dari segi bahawa dalam kes pertama, punca patologi adalah melampaui batas dalam makan dan gaya hidup yang tidak aktif, manakala obesiti menengah adalah gejala daripada penyakit lain yang berkaitan dengan gangguan dalam pelbagai bahagian otak (korteks, pituitari, hipotalamus), kelenjar adrenal, endokrin badan.
Obesiti utama juga dipanggil alimentary atau eksogen-perlembagaan. Ini adalah jenis obesiti yang agak biasa, dan, menurut statistik, peningkatan bilangan orang yang berlebihan berat badan (dan khususnya obesiti) sebahagian besarnya disebabkan oleh:
- makanan yang tidak mencukupi (makanan tepu dengan lemak dan karbohidrat, hidangan asin dan pedas, minuman beralkohol dan soda manis, merangsang nafsu makan),
- kekurangan aktiviti fizikal (kerja tidak aktif, hujung minggu di hadapan TV, permainan komputer, menggantikan aktiviti luar aktif, dll.).
Obesiti hipotalamus dan endokrin telah dikaitkan tidak banyak dengan ketidaktepatan dalam pemakanan, seperti dengan patologi organ yang bersesuaian. Walaupun di sini kualiti dan nilai pemakanan makanan yang anda makan bukanlah yang paling penting.
Oleh susunan obesiti obesiti lemak dibahagikan kepada beberapa jenis:
- Hinoid - pinggul dan punggung,
- abdomen - abdomen,
- bercampur - seluruh badan,
- Cushingoid - seluruh badan kecuali tangan dan kaki,
- mendalam - pada organ dalaman.
Untuk memahami bahawa seseorang mempunyai obesiti pada peringkat ke-2 berdasarkan alasan berikut:
- kepenuhan hodoh yang ketara,
- penampilan sesak nafas, bukan sahaja di bawah beban berat, tetapi juga berehat,
- meningkat peluh,
- peningkatan kadar jantung dalam aktiviti motor,
- kelemahan tanpa sebab,
- penampilan edema di tangan dan kaki di musim panas.
Untuk menjelaskan diagnosis akan membantu mengukur indeks jisim badan: BMI = m / h 2. Dalam formula ini, m bermaksud berat, dan h untuk pertumbuhan manusia. Sekiranya BMI lebih daripada 30, tetapi kurang daripada 39.9, maka orang itu telah menjadi obes dari paru-paru kepada purata dan ia akan memakan masa untuk menjalani diagnosis "obesiti darjah ke-2".
Tetapi untuk hidup tidak boleh didamaikan. Tahap kedua obesiti bukanlah satu keputusan sama sekali. Perkara utama adalah dengan sabar menunaikan janji temu dan cadangan doktor serta bersungguh-sungguh dalam mencapai matlamat anda, yang akan kembali kepada kehidupan yang normal dan sihat. Oleh itu, mari kita tentukan bagaimana menangani masalah obesiti dan pastikan ia tidak pernah dikembalikan.
Petunjuk
Indeks jisim badan (BMI) di atas 30 tidak bermakna bahawa pesakit harus mula mengambil ubat untuk mengurangkan berat badan. Pertama, terapi ini dijalankan dengan bantuan diet dan senaman, dan berdasarkan hasil rawatan sedemikian, doktor memutuskan untuk menasihati terapi ubat.
Petunjuk untuk menetapkan dadah adalah situasi berikut:
- terapi bukan farmakologi selama 90 hari memberikan sedikit penurunan berat badan (kurang daripada 5%),
- beberapa kursus rawatan yang dijalankan, tetapi hasilnya negatif atau tidak mencukupi,
- Berat badan berisiko mengancam perkembangan komplikasi disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma atau terdapat kecenderungan keturunan terhadap perkembangan patologi seperti penyakit kencing manis, jantung dan vaskular.
Contraindications
Kontraindikasi kepada terapi perubatan adalah:
- kanak-kanak di bawah umur 16 tahun,
- umur lebih tua (65 tahun ke atas)
- kehamilan,
- laktasi.
Di samping itu, setiap cara untuk pengurangan berat badan boleh mempunyai kontraindikasi sendiri, yang juga perlu diambil kira apabila meneruskan rawatan patologi yang serius.
Protokol rawatan
Ubat yang berkesan dan selamat untuk memerangi obesiti tidak begitu banyak. Sebahagian besar daripada apa yang ditawarkan oleh Internet kepada kami dalam hal ini, sama ada tidak mempunyai sifat-sifat yang dijelaskan dalam arahan pengeluar, atau boleh menjadi berkesan, tetapi menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan. Kedua-duanya berbahaya. Penggunaan "patung" membuat seseorang kecewa dengan rawatan dan menjatuhkan tangan mereka, dan dadah berbahaya untuk kesihatan - untuk merawat patologi baru yang disebabkan oleh penerimaan ubat-ubatan keajaiban ini.
Rawatan yang berkesan mungkin tidak mungkin jika keadaan emosi-mental pesakit meninggalkan banyak yang diinginkan, yang sering diperhatikan apabila bekerja dengan orang yang mempunyai berat badan berlebihan yang ketara. Oleh itu, selalunya, dengan langkah-langkah terapeutik yang lain, sesi psikoterapi digunakan.
Diet untuk obesiti 2 darjah
Oleh kerana obesiti adalah akibat dari tingkah laku makan yang tidak betul, maka tanpa pembetulannya, rawatan tidak akan berkesan. Untuk meletakkannya secara berlainan, ramai pesakit diet bersetuju bahawa diet untuk obesiti darjah ke-2 adalah kaedah utama untuk memerangi penyakit dan disamakan dengan prosedur perubatan.
Diet yang universal, yang akan membantu semua orang secara efektif menurunkan berat badan, semata-mata tidak wujud. Kadang-kadang anda perlu mencuba beberapa diet, sementara anda berhenti pada yang memberikan pengurangan berat badan terbesar. Pemilihan diet harus berdasarkan ciri-ciri nutrisi untuk kegemukan di peringkat ke-2.
Peruntukan utama yang perlu berdasarkan pemilihan diet yang berkesan adalah keperluan berikut:
- Makanan harus mudah, tetapi dengan nilai pemakanan yang mencukupi. Tubuh pesakit tidak harus mengalami kekurangan vitamin, mikroelemen, asid amino, dan lain-lain.
- Sebilangan besar serat dalam makanan dan hidangan akan membantu membersihkan usus dan mempercepatkan proses penurunan berat badan.
- Makanan kalori rendah, sebagai syarat yang diperlukan untuk mengurangkan berat badan, adalah satu keadaan untuk semua diet.
- Diet pesakit harus menjadi minuman ringan (mereka telah digantikan dengan air mineral dan kolak semula jadi buah-buahan dan beri), madu dan gula-gula, ais krim, pencuci mulut berkalori tinggi, daging berlemak dan ikan, sosej dan produk salai, makanan dalam tin, jeruk, perasa pedas dan sos , minuman beralkohol.
- Ia perlu meminimumkan pengambilan gula dan garam, mentega dan lemak (memberi keutamaan kepada minyak sayuran), produk doh (terutamanya sedutan, ragi dan pasir), hidangan goreng dan enak. Produk tenusu harus sangat rendah lemak, idealnya - skim. Buah - rendah gula. Roti lebih baik untuk mengambil kelabu atau hitam dan lebih baik dengan dedak.
- Bahagian harus kurang daripada biasa, sementara kekerapan pengambilan makanan perlu ditingkatkan hingga 6 kali sehari.
- Sayur-sayuran segar dan buah-buahan yang tidak kaya manis, kaya serat, sayur-sayuran berdaun hijau dan sayur-sayuran akar, kaya dengan vitamin dan unsur surih, produk tenusu rendah lemak, teh hijau.
- Memunggah hari. Mereka adalah wajib untuk membersihkan badan slags dan toksin yang menghalang penurunan berat badan. Pada hari ini pesakit hanya perlu makan hidangan tertentu. Pilihan terbaik dianggap sebagai epal dan hari curd (tetapi keju kottage harus rendah lemak). Anda juga boleh duduk sayur-sayuran seharian, kecuali kentang.
Ransum harian harus mengandungi lebih sedikit kalori daripada sebelumnya, namun angka tersebut tidak boleh lebih rendah daripada 1200 kcal.
Berikut adalah menu diet anggaran untuk obesiti darjah ke-2, tidak lupa bahawa kepelbagaian makan meningkat dan bahagian dikurangkan sebanyak separuh berbanding biasa:
1 Sarapan:
- daging rebus, sauerkraut (bukan jeruk!),
- Kopi (dengan susu, tetapi tanpa gula, pemanis - xylitol).
2 Sarapan:
- keju kotej rendah lemak,
- teh hijau tanpa gula.
Makan tengah hari:
- borscht pada sup sayur tanpa daging,
- daging ayam rebus, sayur-sayuran direbus atau dibakar,
- kompos buah-buahan dan buah beri tanpa gula.
Snek:
- epal besar (segar atau dibakar),
1 Makan Malam:
- kentang rebus atau dibakar,
- ikan rendah lemak (direbus, dibakar atau dikukus)
2 makan malam (makanan ringan pada waktu malam)
- Satu gelas kefirchik dengan sifar peratus kandungan lemak.
Pemakanan untuk obesiti darjah ke-2, walaupun kandungan kalori yang rendah, masih perlu diubah. Daripada borscht anda boleh makan sup atau rebus sayuran bukan kentang panggang untuk membuat kaserol dari wortel atau salad dari bit rebus dan krim masam rendah lemak, dan sebagainya.
Anda perlu makan lebih banyak buah-buahan manis dan sayur-sayuran mentah (jika boleh), untuk dimasukkan ke dalam diet sejumlah kecil bijirin (oat, beras, gandum hitam), kaya dengan serat, telur, produk tenusu dengan kandungan lemak yang rendah.
Perkara utama untuk obesiti tahap 2 ialah keinginan untuk menurunkan berat badan. Jadi, ia perlu dibekalkan dengan kesabaran, membiasakan diri untuk makan secara beransur-ansur dan hanya makanan yang berguna.
Aktiviti fizikal untuk obesiti 2 darjah
Dengan sendirinya, diet, tidak kira seberapa berkesannya, tidak mungkin menghasilkan hasil positif jika seorang pesakit dengan obesiti kelas 2 tidak memberikan perhatian yang sewajarnya kepada aktiviti fizikal. Dan dalam keadaan ini peranan besar dimainkan tidak hanya dengan senaman khas, tetapi juga dengan berjalan kaki biasa, berenang, mendaki, berbasikal dan bahkan kerja aktif di dacha.
Bagi latihan fizikal untuk kegemukan di peringkat ke-2, mereka boleh dipilih secara berasingan. Walau bagaimanapun, ia bukan tentang membetulkan bahagian badan individu, tetapi tentang mengurangkan berat badan secara umum, yang bermaksud bahawa sebarang senaman akan berguna. Tetapi anda boleh percaya dan menangani seorang pakar yang akan memilih satu set latihan yang akan menyumbang kepada penebusan awal kilogram tambahan, dan jangan biarkan kasihan terhadap dirinya mengatasi akal fikiran dan keinginan untuk menjadi sihat.
Di samping itu, dengan obesiti gred 2, seperti mana-mana penyakit, lebih baik memilih terapi senaman, memandangkan usia pesakit dan status kesihatan, kerana obesiti keparahan yang sederhana dan parah sering disertai dengan perkembangan pelbagai penyakit. Pilih senaman yang berkesan, dengan mengambil kira ciri-ciri badan hanya boleh menjadi doktor. Dalam kes ini, anda perlu berurusan 3 hingga 5 kali seminggu dan tidak kurang daripada setengah jam sehari.
Berjalan, prosedur air, unsur gimnastik adalah permulaan terbaik untuk sehari untuk orang yang berlebihan berat badan. Untuk menyokong tindakan mereka akan membantu aktiviti fizikal pada siang hari dan lawatan ke gyms dan kelab kecergasan, di mana seorang pengajar yang berpengalaman juga akan menyediakan semua bantuan yang mungkin dalam memerangi berat badan yang berlebihan.
Bagi kanak-kanak yang mempunyai obesiti, ibu bapa harus menjadi contoh aktiviti fizikal. Hanya mereka yang boleh menarik minat kanak-kanak untuk bergerak secara aktif, mengatur jalan-jalan di udara segar, mendaki, rekreasi aktif dengan air, menarik permainan dan kerja mudah alih.
Terapi ubat untuk obesiti
Dadah untuk obesiti doktor kelas 2 dilantik dengan keengganan dan hanya sekiranya diet dan senaman tidak memberi kesan positif yang jelas, dan berat badan berlebihan mengancam perkembangan penyakit berbahaya kesihatan.
Rawatan dadah obesiti dalam beberapa cara adalah kaedah percubaan dan kesalahan. Di dunia semata-mata tidak sama efektifnya untuk semua ubat-ubatan pesakit yang membantu menghilangkan kilogram yang berlebihan. Dan inilah tugas seorang pakar untuk memilih tepat ubat-ubatan yang akan memberikan hasil yang terbaik.
Terdapat 2 kumpulan ubat yang membantu untuk melawan berat badan dengan berkesan:
- Anorektik adalah ubat-ubatan yang memberi kesan kepada otak manusia, khususnya pusat ketepuan yang terletak di hipotalamus. Mereka merasakan rasa lapar, mengurangkan selera makan, membantu untuk lebih bertolak ansur sekatan makanan, yang dianggap oleh diet. Di negara kita, ubat-ubatan biasa berdasarkan sibutramine, "Reduxine", "Lindaksa", "Meridia", "Slim", "Goldline", jarang menetapkan ubat-ubatan berdasarkan amfepramone ( "Fepranon") dan phenylpropanolamine ( "Dietrin").
- Penyekat lemak dan karbohidrat. Ubat-ubatan ini mengganggu penyerapan lemak dan karbohidrat, yang bertanggungjawab untuk penambahan berat badan, dalam usus. Dan walaupun keberkesanannya terbukti walaupun dengan pemakanan normal, dengan obesiti 2 darjah mereka akan memberikan hasil yang baik hanya bersamaan dengan diet dan senaman. Ubat yang paling popular dianggap rumusan orlistat berdasarkan: penggubalan bertajuk "Orlistat", "Xenical", "Orsoten", "Listata", dan lain-lain, serta sebagai makanan tambahan seperti "Chitosan", "Reduxine-cahaya", dan sebagainya.
Ubat yang berkesan untuk obesiti 2 darjah
Salah satu ubat yang paling popular dari kumpulan anorektik yang digunakan untuk obesiti adalah kapsul "Reduxin". Mereka ditetapkan sekiranya BMI melebihi 30 kg / m 2, yang diperhatikan dengan obesiti darjah 2.
Reduksin
Ia dianggap sebagai penyediaan gabungan, kerana tindakannya bukan disebabkan oleh satu, tetapi kepada dua komponen asas - sibutramine dan selulosa tunggal kristal. Pertama memberi kesan kepada reseptor bertanggungjawab kenyang dan selera makan, dan selulosa kerana sorbatsionnym dilafazkan mereka dan beberapa ciri-ciri detoksifikasi berkesan membersihkan badan, dan usus khususnya, daripada mikroorganisma berbahaya dan produk metabolik mereka, toksin, toksin, alergen, dan lain-lain .. Bahan-bahan yang tidak perlu menyumbang kepada penurunan berat badan yang cepat.
" Reduxin " - ubat yang serius yang mempengaruhi otak. Menetapkan diri anda sendiri adalah risiko besar untuk kesihatan anda, kerana seperti setiap ubat lain, Reduxin juga mempunyai banyak kontra yang lain untuk penggunaannya selain intoleransi dadah individu. Penyakit ini dan pelbagai penyakit jantung, dan gangguan peredaran darah di otak, dan lebihan hormon tiroid, dan patologi buah pinggang atau hepatik yang teruk, dan glaukoma penutupan sudut.
Bagi lelaki, ubat ini tidak ditetapkan untuk adenoma prostat. Ia dilarang mengambil ubat ubat dan dengan penyakit jarang seperti pheochromocytoma.
Jangan menetapkan dadah untuk wanita hamil dan mereka yang menyusu. Contraindicated, dia dan pesakit yang belum berumur 18 tahun, serta orang tua pada usia 65 tahun ke atas.
Jangan menetapkan "Reduxin" dan orang yang mempunyai ketergantungan patologi, kedua-dua ubat, dan narkotik atau alkohol.
Ubat itu tidak perlu digabungkan dengan terapi, ubat-ubatan lain tindakan pusat digunakan untuk pembetulan berat badan, mengambil MAO inhibitor (perlu lulus sekurang-kurangnya 14 hari selepas terapi mereka), ubat-ubatan yang bertindak pada jiwa dan sistem saraf pusat, persediaan untuk membetulkan gangguan tidur berdasarkan tryptophan.
Terapi "Reduxin" perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor pakar selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Ini adalah keperluan yang perlu, kerana ubat ini mempunyai beberapa lagi kontraindikasi yang berkaitan dengan punca peningkatan berat badan. Oleh itu, ubat tidak ditetapkan jika terdapat punca obesiti organik yang berkaitan dengan penyakit dalaman, dan bukan dengan makan berlebihan (hipotiroidisme yang sama).
Tidak sesuai, dan bahkan berbahaya, akan mengambil ubat di pathologies makanan berat seperti anoreksia nervosa atau bulimia, dengan gangguan mental, tics motor (sindrom Tourette).
Kaedah permohonan dan dos. Ubat ini disyorkan untuk memohon 1 kali sehari (lebih baik pada waktu pagi) tanpa menghiraukan makan. Kapsul menelan keseluruhan, diperas dengan air dalam kuantiti yang mencukupi.
Dalam kes ini, rawatan harus bermula dari ubat dengan dos 10 mg (dos harian optimum dengan toleransi yang baik, yang, jika perlu, boleh dibelah dua). Sebaiknya, doktor, tetapi bukan pesakit sendiri, harus terlibat dalam menentukan dos yang diperlukan dalam merawat obesiti gred 2.
Pengambilan dadah harus digabungkan dengan diet dan aktiviti fizikal, serta pemantauan berterusan perubahan berat badan. Sekiranya berat badan pesakit menurun sebanyak kurang daripada 5% semasa bulan terapi, mereka beralih ke rawatan dengan ubat dengan dos yang lebih tinggi (15 mg).
Indikatif adalah kursus tiga bulan terapi "Reduxin", di mana berat badan pesakit harus berkurangan sekurang-kurangnya 5%. Jika ini tidak dipatuhi, lebih baik untuk mencari kaedah lain untuk memerangi obesiti.
Adalah disyorkan untuk membatalkan ubat jika, selepas hasil yang baik dicapai, proses sebaliknya diperhatikan (berat badan sebanyak 3 atau lebih kilogram).
Tempoh kursus terapeutik ditentukan oleh doktor, berdasarkan keputusan dan status kesihatan pesakit, tetapi dalam mana-mana hal tidak boleh melebihi 2 tahun.
Penerimaan ubat itu boleh disertai oleh pelbagai kesan sampingan, yang sering diperhatikan pada bulan pertama rawatan dengan "Reduxin" dan tidak berbahaya atau tidak dapat dipulihkan. Ia boleh merasakan mukus kering, sakit di kepala, mengantuk, gatal-gatal pada kulit. Sesetengah pesakit mengadu mual dan kurang selera makan, sembelit, tidak peduli atau kebimbangan, kebas kaki, kekejangan, bengkak. Dalam teras terdapat peningkatan kadar denyutan jantung dan peningkatan kadar denyutan jantung dan tekanan darah. Peningkatan risiko pendarahan. Wanita mengadu kesakitan dengan haid. Sesetengah orang mencatatkan perkembangan sindrom selesema.
Segala gejala yang tidak diingini perlu dilaporkan kepada doktor yang bertanggungjawab. Dalam kes ini, perlu melakukan pengukuran tekanan darah dan denyutan teratur (1 kali dalam 2 minggu). Jika ubat menyebabkan peningkatan tekanan darah, ia mesti dibuang.
Oleh kerana di negara kita hanya ubat-ubatan anitetik berdasarkan sibutramine telah diedarkan, semua perkara di atas boleh digunakan untuk Lindax, Goldline, Meridia, dan lain-lain dengan komposisi serupa.
Satu lagi ubat-ubatan yang menghalang penyerapan lemak dan karbohidrat, Terdapat pelbagai dalam komposisi dan dalam mekanisme tindakan.
Di sini anda boleh mengenal pasti ubat yang mengganggu penyerapan lemak, dan penyekat karbohidrat. Kumpulan pertama termasuk produk berasaskan orlistat ( "Orlistat", "Xenical", "Orsoten" dan lain-lain.), Serta majoriti makanan tambahan (yang sama popular "Chitosan" tambahan "Reduxine Light"). Antara ubat-ubatan kumpulan kedua adalah untuk menyediakan ubat hipoglisemik "Glyukobay" akobazy berdasarkan, persediaan berdasarkan metformin ( 'Glyukofazh "," Gliformin "," Siofor "et al.), Gipolipedimicheskoe bermaksud" lipobaj "dengan bahan cerivastatin aktif, enterosorbent digunakan untuk rawatan obesiti 2 darjah, walaupun pada kanak-kanak, "Polyphepan".
Ksenikal
Ia adalah salah satu ubat yang paling sering ditetapkan yang mengehadkan penyerapan lemak. Tindakannya adalah berdasarkan menghalang pengeluaran lipase enzim enzim, yang bertanggungjawab untuk asimilasi lemak yang boleh dimakan (pencernaan dan penyerapan mereka dalam saluran pencernaan). Oleh itu, lemak dihapuskan dari tubuh dalam bentuk yang hampir tidak berubah.
Xenical tidak diserap ke dalam darah, tetapi bertindak secara langsung dalam saluran gastrousus.
Kontra dengan penggunaan penyediaan ialah: cholestasis (atau hempedu stasis, kekurangan penerimaannya pada 12 duodenum), sindrom malabsorption kronik apabila nutrien dan vitamin dari makanan yang diserap dalam kuantiti yang tidak mencukupi, dan, sudah tentu, tidak bertoleransi individu dadah. Dengan epilepsi, adalah mungkin untuk meningkatkan kekerapan kejang sawan.
Kaedah permohonan dan dos. Ambil ubat disyorkan semasa makan atau tidak lewat daripada sejam selepas itu. Satu dos ubat adalah 120 mg orlistat (1 kapsul). Kekerapan penerimaan bergantung kepada jumlah makanan sehari, kerana ubat harus diambil dengan setiap hidangan utama. Adalah disyorkan bahawa memakan makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak, protein dan karbohidrat adalah terhad kepada 3 kali sehari. Dalam kes ini, ubat ini terhad kepada 3 kapsul setiap hari.
Jika pesakit kerana sebab tertentu tidak makan dalam masa yang diperuntukkan, mengambil ubat pada masa ini dianggap pilihan. Hal yang sama boleh dikatakan mengenai pengambilan makanan rendah kalori dengan kandungan minimum lemak dan karbohidrat.
Ia tidak masuk akal untuk mengambil lebih daripada 3 kapsul setiap hari, kerana rawatan tersebut tidak memberikan hasil yang terbaik.
Ubat ini digunakan dengan berhati-hati untuk rawatan obesiti gred 2 pada kanak-kanak di bawah umur 12 dan pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang yang merosot.
Walaupun sebilangan kecil kontraindikasi, ubat itu, bagaimanapun, mempunyai sejumlah besar kesan sampingan. Yang paling kerap diperhatikan: kembung, menukar jenis najis (najis berminyak) dan kekerapan najis (keinginan yang lebih kerap untuk membuang air besar, inkontinens tahi), rasa tidak selesa (sakit intensiti yang berbeza-beza, rasa berat) dalam perut, dan sakit kepala. Wanita mengadu tentang kerosakan dalam kitaran haid.
Gejala-gejala yang tidak biasa seperti jangkitan pernafasan dan saluran kencing, keradangan gusi lendir, integriti gigi terjejas, keletihan dan kebimbangan. Selalunya reaksi alahan yang berbeza-beza (ruam, bengkak tekak, bronkospasme, reaksi anaphylactic). Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan patologi seperti pancreatitis, hepatitis, diverticulitis, nefropati.
Reduxin Light
Bioadditif untuk melawan berat badan yang berlebihan berdasarkan asid linoleik dan vitamin E. Dihalang menghalang penyerapan lemak, yang mengakibatkan penurunan berat badan yang berkesan dan pemakanan yang berkesan dan aktiviti fizikal.
Walaupun ubat ini bukan ubat sepenuhnya, ia mempunyai kontraindikasi sendiri untuk digunakan. Ini adalah patologi kronik kronik, tempoh kehamilan dan laktasi, berumur di bawah 18 tahun, hipersensitiviti kepada komponen suplemen makanan.
Seperti "Xenical", "Reduxin Light" disyorkan untuk mengambil setiap hidangan utama dalam jumlah 1 atau 2 kapsul. Dos harian maksimum ialah 6 kapsul.
Kursus terapeutik adalah dari 1 hingga 2 bulan. Pada masa yang sama, kursus sedemikian hendaklah diadakan sekurang-kurangnya 3 kali setahun dengan selang antara kursus tidak kurang dari 1 bulan.
Kesan sampingan dadah dalam arahan kepadanya tidak dijelaskan. Walau bagaimanapun, terdapat maklumat mengesahkan yang menunjukkan hubungan antara makanan tambahan dan perkembangan patologi seperti diabetes, cholelithiasis dan urolithiasis, hypervitaminosis.
Glukosa
Dadah yang menghalang penyerapan karbohidrat. Acarbose dalam blok ubat pengeluaran dalam pankreas alpha-glucosidase, bertanggungjawab untuk pemisahan gula menjadi glukosa dan fruktosa. Ini membawa kepada fakta bahawa gula kompleks hilang keupayaan untuk diserap ke dalam usus dan masuk ke dalam darah. Kesan semacam ini berkesan dalam kencing manis dan untuk rawatan berat badan yang berlebihan, khususnya obesiti pada tahap 2.
Ambil Glucobay dalam dos harian sebanyak 300 mg. Pendaraban pengambilan 3 kali sehari. Lebih baik mengambil tablet sebaik sahaja makan keseluruhan atau mengunyah dengan makanan.
Jika kesan tidak mencukupi selepas 1-2 bulan terapi, dos boleh ditingkatkan hingga 600 mg sehari.
Kontra dengan penggunaan dadah adalah penyakit kronik dengan penyerapan gastrousus terjejas nutrien, penyakit yang menyebabkan kembung perut, kegagalan buah pinggang, kehamilan dan penyusuan, umur yang lebih muda daripada 18 tahun, hipersensitiviti kepada ubat.
Antara kesan sampingan boleh dikenalpasti: kembung perut dan sakit perut, menguatkan najis, mual, kebolehtelapan usus, sesak bengkak, reaksi alahan dalam bentuk ruam pada kulit.
Mereka membantu dalam menyembuhkan banyak patologi, termasuk kegemukan di peringkat ke-2, dan persediaan yang disebut enterosorben, yang mengikat dan menyingkirkan bahan dan toksin berbahaya dari usus, menyumbang kepada penurunan berat badan yang cepat.
Polyphepane
Dadah dari genus sorben usus, berkesan dalam pelanggaran metabolisme lipid, termasuk obesiti. Ia boleh didapati dalam bentuk serbuk, tablet atau granul untuk kegunaan dalaman.
Kontraindikasi utama untuk penggunaan sorben adalah hipersensitiviti kepada ubat. Walau bagaimanapun, adalah tidak diingini untuk digunakan dalam kes pemburukan ulser perut dan duodenum, dengan atrium usus dan gastrik, yang berlaku terhadap latar belakang keasidan yang dikurangkan daripada jus gastrik.
Ambil dadah disyorkan untuk satu setengah jam sebelum makan. Serbuk dicairkan dalam ½ cawan air, tabletnya dibasuh dengan air. Dos harian adalah 12-16 tablet (untuk orang dewasa) atau 8-10 tablet (untuk kanak-kanak).
Dos harian untuk ubat dalam serbuk dan granul dikira berdasarkan nisbah: 0.5-1 gram per kilogram berat sehari. Dos harian dibahagikan kepada 3-4 dos.
Tempoh rawatan boleh berubah dari 3 hingga 14 hari mengikut budi bicara doktor.
Penerimaan dadah dalam kes-kes yang jarang boleh disertai dengan sembelit dan tindak balas alahan.
Kaedah lain rawatan obesiti 2 darjah
Terapi ubat untuk obesiti tidak akan berjaya jika ia tidak disokong oleh pematuhan diet kalori rendah khusus dan mengekalkan bentuk fizikal. Tetapi dalam kes ini, perjuangan menentang berat badan berlebihan akan berterusan selama lebih dari satu hari.
Rawatan obesiti darjah ke-2 adalah proses yang panjang dan memerlukan kekuatan pesakit dan sikap positif. Selalunya pesakit yang tidak melihat hasilnya dalam beberapa bulan akan datang, jatuh tangan dan jatuh ke dalam kemurungan. Untuk mengelakkan situasi seperti itu, adalah disarankan untuk menambah terapi obesiti dengan sesi bantuan psikologi dan pelantikan antidepresan.
Pada sesi psikoterapi dan sesi pesakit hipnosis diajar bukan sahaja kritikal masalah, tetapi juga untuk membangunkan kanan tabiat makan, kawalan diri semasa makan, keupayaan untuk menentang hawa nafsu mereka dan alam sekitar semasa hari-hari raya, keupayaan untuk menghadapi tekanan tanpa perlu makanan, dan lain-lain .
Hasil yang baik juga ditunjukkan oleh rawatan fisioterapeutik obesiti, yang, menurut pakar, berdiri di tempat ke-2 kehormatan di antara kaedah lain untuk merawat obesiti 1, 2 dan 3 darjah. Matlamat fisioterapi adalah untuk membetulkan sistem endokrin, menormalkan metabolisme, merangsang daya dalaman tubuh untuk bertarung dengan patologi.
Kami telah menyatakan manfaat terapi senaman sebagai salah satu kaedah fisioterapi. Perlu diingat dan sebagainya seperti ujian veloergometrik, yang diperlukan kerana daya rizab badan menurun dengan peningkatan tahap obesiti.
Tambahan yang baik untuk terapi fizikal, membantu meningkatkan nada dan melegakan keletihan, adalah urut. Kesan yang baik diberikan oleh prosedur berpeluh (jika tiada patologi kardiovaskular). Contoh prosedur sedemikian adalah cahaya, stim dan mandi lumpur, bungkus basah, aplikasi parafin, prosedur panas (contohnya, sauna, sauna).
Pengetua dalam hal ini adalah mengadakan prosedur hidro dan balneoterapi. Sebagai contoh, mandi kontras dengan prosedur 15-18, dijalankan setiap hari, sulfida, karbon dioksida, radon, laut, mandian iodida-bromin. Obesiti meluas 2 darjah diperolehi dan pancuran mandian tekanan jiwa yang tinggi (10 hingga 16 rawatan dengan suhu air 30-35 darjah dan tekanan jet 1.5 hingga 3 atmosfera, masa rawatan 3-7 minit), di bawah air pancuran mandian urutan, mandi kipas dan sebagainya.
Pelbagai prosedur fisioterapeutik menyumbang kepada penurunan berat badan yang berkesan dalam obesiti. Malangnya, tidak semua mereka boleh didapati di institusi perubatan, oleh itu, untuk kegemukan di peringkat 2, pesakit sering dirujuk ke sanatorium khusus yang dilengkapi dengan pelbagai peralatan untuk menjalankan pelbagai prosedur fisioterapeutik. Contohnya, untuk terapi iklim (udara, helio, thalassotherapy), pengoksigaan hiperbarik, pengambilan buih oksigen. Selari dengan ini, penerimaan air mineral, mengurangkan penyerapan lemak yang boleh dimakan ("Essentuki" 4 atau 20, "Narzan", "Borjomi", dan lain-lain).
Rawatan alternatif terhadap obesiti 2 darjah
Rawatan ubat untuk sebarang penyakit penuh dengan perkembangan pelbagai kesan sampingan, yang sering lebih berbahaya daripada penyakit itu sendiri. Oleh itu, ramai pesakit mencari alternatif rawatan seperti preskripsi ubat alternatif. Dan ada sesuatu dalam hal ini, terutamanya jika ia berkaitan dengan pengobatan obesiti derajat kedua, yang dengan sendirinya tidaklah berbahaya bagi kesihatan sebagai ubat anorexic yang digunakan untuk mengurangkan selera makan.
Tetapi anda boleh mengurangkan nafsu makan anda dengan ubat alternatif. Sempurna mengurangkan selera sup dari stigma jagung. Untuk menyediakan komposisi ubat mengambil 10 g bahan mentah dan tuangkan segelas air mendidih, rebus selama setengah jam dan biarkan sejuk. Sup yang ditapis diambil 4 kali sehari sebelum makan pada 3 sudu besar. Sudu.
Ia membantu untuk melawan kelebihan berat badan dan tepung oat (gandum, tidak bijirin). Untuk penyediaannya 2 sudu besar. Sudu gandum pada waktu petang masak sehingga siap dalam satu liter air. Biarkan menegaskan sehingga pagi, kemudian penapis dan minum setengah gelas tiga kali sehari.
Untuk memerangi berat badan yang berlebihan, teh halia dengan madu juga berkesan , yang lebih baik disediakan berdasarkan teh hijau semulajadi, menambahkannya penyerapan akar halia.
Satu lagi minuman lazat dan sihat - teh chamomile dengan lemon (1 cawan teh mengambil separuh lemon).
Bantu melawan berat badan dan hari berpuasa pada jus buah-buahan dan sayur-sayuran, dan jus lemon untuk penurunan berat badan adalah berkesan .
Rawatan herba dalam banyak kes boleh menggantikan rawatan perubatan obesiti pada tahap 2 dengan sempurna. Berkesan adalah chamomile, lemon balm, malva, senna, nettle dan herba lain.
Homeopati untuk obesiti
Salah satu kaedah yang agak selamat untuk merawat obesiti darjah 2 adalah homeopati. Dan di sini kita sudah dapati pelbagai jenis ubat yang membantu melawan kedua-dua penyakit yang mendasari dan akibatnya.
Dengan obesiti alergi terhadap latar belakang makan berlebihan dan penggunaan makanan berkalori tinggi, persiapan Nux vomica, Ignacia, fosforik Acidum dan Anacardium akan berkesan.
Sekiranya terdapat gangguan metabolisme lemak, doktor homeopati mungkin menetapkan ubat seperti Tui, Pulsatilla, Fucus atau Graphitis.
Sebagai tambahan kepada persediaan homeopati utama, dana perparitan ditetapkan, yang membantu menguatkan tindakan bekas dan mempercepatkan hasilnya. Ubat-ubat ini termasuk Likopodium, Taraksakum, Solidiga, Cardus Marianus.
Rawatan dengan ubat homeopati juga mengambil kira penyakit yang disertakan. Oleh itu, dalam kes patologi jantung, Arnica atau Lachezis boleh diresepkan, dalam penyakit gastrointestinal - Kalsium karbonat, dalam penyakit sistem pernafasan - Ipecacuana atau Kalium iodate, dsb.
Maklum balas yang baik daripada pakar perubatan dan pesakit mengenai ubat-ubatan tertentu, seperti "Grace" (5 granul 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan) dan "Dietol compositum" (8 pelet 5 kali sehari selama setengah jam sebelum makan atau satu jam selepas ia) . Tetapi ubat-ubatan ini juga perlu ditetapkan oleh doktor homeopath, yang mengambil kira bukan sahaja penyakit sedia ada, tetapi juga ciri-ciri badan pesakit.
Kesimpulannya
Rawatan pembedahan obesiti darjah 2 ditunjukkan hanya apabila kaedah terapi lain terbukti tidak berkesan, dan berat badan yang berlebihan mengancam dengan komplikasi, seperti, misalnya, dalam diabetes jenis 2, hipertensi, urat varikos. Pada masa yang sama, BMI berada dalam lingkungan 33-35 kg / m 2.
Pembedahan bariatric dalam kes ini resort kepada operasi seperti lambung gastrik dan pelarasan gastrik boleh laras, dilakukan laparoskopi, tanpa insisi. Pakar perubatan kurang kerap menggunakan liposuction yang popular, kerana ia memberikan kesan sementara dan tidak selalu selamat untuk kesihatan.
Tetapi dalam mana-mana ia adalah lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada merawatnya kemudian, yang merupakan proses yang panjang dan sukar dalam kes obesiti. Dan langkah-langkah untuk mencegah obesiti adalah agak mudah: pemakanan yang betul serta aktiviti fizikal untuk mengimbangi tenaga yang memasuki badan bersama-sama dengan kalori, yang kemudiannya menetap dalam bentuk deposit lemak, jika ia tidak digunakan.