Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Rawatan obesiti tahap 2: diet, pemakanan, ubat-ubatan, senaman
Ulasan terakhir: 06.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Dalam artikel sebelum ini, kita bercakap tentang apa itu obesiti, apakah jenis dan jenisnya, bagaimana untuk mendiagnosis obesiti tahap 2 dan patologi yang berkaitan dengannya, iaitu mereka yang menjadi punca atau akibat obesiti. Sekarang, setelah mengingati perkara utama yang berkaitan dengan penyakit itu sendiri dan diagnosisnya, kami akan cuba memikirkan cara berkesan memerangi masalah berat badan berlebihan dan mencegahnya daripada berlaku pada masa akan datang.
Sedikit mengenai obesiti tahap 2
Biar kami ingatkan anda dengan segera bahawa obesiti bukan sekadar berat badan berlebihan dan bentuk badan yang melengkung. Ia adalah penyakit yang mesti dilawan secara aktif, jika tidak akibatnya akan menjejaskan banyak organ dan sistem badan kita. Obesiti 2 atau tahap sederhana dengan ketara meningkatkan risiko mengembangkan penyakit bersamaan, yang bukan sahaja memberi kesan negatif kepada kesejahteraan pesakit dan menjejaskan aktiviti fizikalnya, termasuk profesional, tetapi juga boleh mengancam nyawa.
Obesiti itu sendiri bermaksud peningkatan dalam ketebalan dan isipadu lemak subkutan dan dalaman. Apabila ia datang kepada sejumlah besar lemak yang terbentuk di sekeliling organ dalaman dan memampatkannya, mengganggu struktur dan fungsinya (obesiti visceral), adalah penting untuk memahami bahawa patologi ini amat berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan pesakit, kerana ia menyebabkan bilangan komplikasi yang paling banyak.
Perbezaan dibuat antara obesiti primer dan sekunder. Mereka berbeza dalam kes pertama, penyebab patologi adalah makanan yang berlebihan dan gaya hidup yang tidak aktif, manakala obesiti sekunder adalah gejala patologi lain yang berkaitan dengan gangguan dalam fungsi pelbagai bahagian otak (korteks, kelenjar pituitari, hipotalamus), kelenjar adrenal, dan organ endokrin.
Obesiti primer juga dipanggil alimentary atau exogenous-constitutional. Ini adalah jenis obesiti yang agak biasa, dan, mengikut statistik, peningkatan dalam bilangan orang yang mempunyai berat badan berlebihan (dan obesiti khususnya) sebahagian besarnya disebabkan oleh:
- diet tidak sihat (makanan yang kaya dengan lemak dan karbohidrat, hidangan masin dan pedas, minuman beralkohol dan soda manis yang merangsang selera makan),
- kekurangan aktiviti fizikal (kerja sedentari, hujung minggu di hadapan TV, permainan komputer menggantikan hiburan luar yang aktif, dsb.).
Obesiti hipotalamus dan endokrin sudah dikaitkan tidak begitu banyak dengan kesilapan pemakanan seperti dengan patologi organ yang sepadan. Walaupun di sini kualiti dan nilai pemakanan makanan yang diambil memainkan peranan yang jauh dari tidak penting.
Bergantung pada lokasi deposit lemak, obesiti dibahagikan kepada beberapa jenis:
- gynoid - pinggul dan punggung,
- perut - perut,
- bercampur - di seluruh badan,
- Cushingoid - di seluruh badan kecuali lengan dan kaki,
- visceral - pada organ dalaman.
Anda boleh mengetahui sama ada seseorang mempunyai obesiti tahap 2 dengan tanda-tanda berikut:
- obesiti hodoh yang ketara,
- penampilan sesak nafas bukan sahaja semasa beban berat, tetapi juga semasa berehat,
- peningkatan peluh,
- peningkatan kadar denyutan jantung semasa aktiviti fizikal,
- kelemahan tanpa sebab,
- penampilan bengkak di lengan dan kaki pada musim panas.
Mengukur indeks jisim badan akan membantu menjelaskan diagnosis: BMI = m / h 2. Dalam formula ini, m menandakan berat, dan h menandakan ketinggian seseorang. Jika BMI lebih besar daripada 30 tetapi kurang daripada 39.9, maka obesiti seseorang itu telah pun beralih daripada ringan kepada sederhana dan perlu menjalani diagnosis "tahap obesiti 2" untuk beberapa lama.
Tetapi hidup tidak bermakna meletak jawatan. Tahap kedua obesiti bukanlah hukuman mati. Perkara utama adalah dengan sabar mengikuti arahan dan cadangan doktor, ditambah dengan gigih dalam mencapai matlamat anda, iaitu kembali kepada kehidupan yang normal dan sihat. Oleh itu, mari kita fikirkan cara untuk menangani masalah obesiti dan pastikan ia tidak akan kembali.
Petunjuk
Indeks jisim badan (BMI) melebihi 30 tidak semestinya bermakna pesakit harus mula mengambil ubat penurunan berat badan. Terapi pada mulanya dijalankan dengan diet dan senaman, dan berdasarkan hasil rawatan sedemikian, doktor memutuskan sama ada terapi ubat adalah sesuai.
Petunjuk untuk menetapkan ubat adalah situasi berikut:
- terapi bukan ubat selama 90 hari mengakibatkan sedikit penurunan berat badan (kurang daripada 5%),
- Beberapa kursus rawatan sedemikian telah dijalankan, tetapi hasilnya negatif atau tidak mencukupi,
- berat badan berlebihan mengancam perkembangan komplikasi disebabkan oleh ciri-ciri individu badan atau terdapat kecenderungan keturunan untuk perkembangan patologi seperti diabetes, penyakit jantung dan penyakit vaskular.
Contraindications
Kontraindikasi terhadap terapi dadah adalah:
- kanak-kanak di bawah umur 16 tahun,
- umur tua (65 tahun ke atas),
- kehamilan,
- laktasi.
Di samping itu, setiap produk penurunan berat badan mungkin mempunyai kontraindikasi sendiri, yang juga mesti diambil kira apabila memulakan rawatan serius terhadap patologi.
Protokol rawatan
Tidak begitu banyak ubat yang berkesan dan selamat untuk melawan berat badan berlebihan. Sebahagian besar daripada apa yang ditawarkan oleh Internet kepada kami dalam hal ini sama ada tidak mempunyai sifat yang diterangkan dalam arahan pengilang, atau boleh berkesan, tetapi menyebabkan sedikit kemudaratan kepada kesihatan. Kedua-duanya berbahaya. Penggunaan "plasebo" membuat seseorang kecewa dalam rawatan dan berputus asa, dan ubat berbahaya untuk kesihatan - untuk merawat patologi baru yang disebabkan oleh mengambil ubat ajaib ini.
Rawatan yang berkesan tidak mungkin dapat dilakukan jika keadaan emosi dan mental pesakit meninggalkan banyak yang diingini, yang sering diperhatikan apabila bekerja dengan orang yang mempunyai berat badan berlebihan. Oleh itu, sesi psikoterapi sering digunakan bersama dengan langkah terapeutik lain.
Diet untuk obesiti tahap 2
Oleh kerana obesiti adalah akibat daripada tingkah laku pemakanan yang tidak betul, maka tanpa pembetulannya tiada rawatan akan berkesan. Dalam erti kata lain, ramai pakar pemakanan bersetuju bahawa diet untuk obesiti tahap 2 adalah kaedah utama memerangi penyakit dan bersamaan dengan prosedur perubatan.
Tiada diet sejagat yang akan membantu semua orang menurunkan berat badan secara sama rata. Kadang-kadang anda perlu mencuba beberapa diet sehingga anda menyelesaikan diet yang memberikan penurunan berat badan yang paling besar. Pemilihan diet hendaklah berdasarkan ciri pemakanan obesiti tahap 2.
Peruntukan utama yang perlu dipercayai apabila memilih diet yang berkesan adalah keperluan berikut:
- Makanan hendaklah ringkas, tetapi mempunyai nilai pemakanan yang mencukupi. Tubuh pesakit tidak sepatutnya mengalami kekurangan vitamin, unsur mikro, asid amino penting, dll.
- Sebilangan besar serat dalam makanan dan hidangan akan membantu membersihkan usus dan mempercepatkan proses penurunan berat badan.
- Makanan rendah kalori, sebagai syarat yang diperlukan untuk penurunan berat badan, adalah keadaan biasa untuk semua diet.
- Pemakanan pesakit tidak boleh termasuk minuman berkarbonat manis (ia digantikan dengan air mineral dan kompot semula jadi dari buah-buahan dan buah beri), madu dan gula-gula, ais krim, pencuci mulut berkalori tinggi, daging dan ikan berlemak, sosej dan daging asap, barangan dalam tin, jeruk, rempah panas dan sos, minuman beralkohol.
- Ia adalah perlu untuk mengurangkan sekurang-kurangnya penggunaan gula dan garam, minyak dan lemak (memberi keutamaan kepada minyak sayuran), produk pastri (terutamanya pastri puff, yis dan roti pendek), hidangan goreng dan enak. Produk tenusu mestilah sangat rendah lemak, idealnya - bebas lemak. Buah-buahan - rendah gula. Adalah lebih baik untuk mengambil roti kelabu atau hitam dan sebaik-baiknya dengan dedak.
- Bahagian hendaklah lebih kecil daripada biasa, manakala kekerapan makan perlu ditingkatkan kepada 6 kali sehari.
- Sayur-sayuran segar dan buah-buahan tanpa gula yang kaya dengan serat, sayur-sayuran berdaun hijau dan sayur-sayuran akar yang kaya dengan vitamin dan unsur mikro, produk tenusu rendah lemak dan teh hijau berguna.
- Hari-hari puasa. Mereka adalah perlu untuk membersihkan badan daripada sisa berbahaya dan toksin yang menghalang penurunan berat badan. Pada hari ini, pesakit hanya perlu makan hidangan tertentu. Pilihan terbaik dianggap sebagai hari epal dan keju kotej (tetapi keju kotej harus rendah lemak). Anda juga boleh duduk di atas sayur-sayuran selama sehari, kecuali kentang.
Diet harian harus mengandungi lebih sedikit kalori daripada sebelumnya, dan bagaimanapun angkanya tidak boleh kurang daripada 1200 kcal.
Berikut adalah contoh menu untuk diet untuk obesiti tahap 2, tidak lupa bahawa kekerapan makan meningkat dan bahagian dikurangkan separuh berbanding biasa:
1 sarapan pagi:
- daging rebus, sauerkraut (bukan jeruk!),
- kopi (dengan susu, tetapi tanpa gula, pemanis - xylitol).
2 sarapan pagi:
- keju kotej rendah lemak,
- teh hijau tanpa gula.
Makan malam:
- borscht dengan sup sayur-sayuran tanpa daging,
- ayam rebus, sayur-sayuran rebus atau bakar,
- kompot buah-buahan dan beri tanpa gula.
Snek petang:
- epal besar (segar atau dibakar),
1 makan malam:
- kentang rebus atau bakar,
- ikan tanpa lemak (rebus, dibakar atau dikukus)
2 makan malam (snek ringan pada waktu malam)
- Segelas kefir dengan sifar peratus lemak.
Pemakanan untuk obesiti tahap 2, walaupun kandungan kalorinya agak rendah, masih perlu diubah. Daripada borscht, anda boleh makan sup atau rebus sayuran, bukannya kentang panggang, buat kaserol lobak merah atau salad bit rebus dan krim masam rendah lemak, dsb.
Anda perlu makan lebih banyak buah-buahan tanpa gula dan sayur-sayuran mentah (jika boleh), masukkan dalam diet anda sejumlah kecil bijirin (oatmeal, beras, soba), kaya dengan serat, telur, produk tenusu dengan kandungan lemak rendah.
Perkara utama dengan obesiti tahap 2 adalah keinginan untuk menurunkan berat badan. Ini bermakna anda perlu bersabar, mengajar diri anda untuk makan sedikit demi sedikit dan hanya makanan yang sihat.
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Aktiviti fizikal dalam tahap obesiti 2
Diet itu sendiri, tidak kira betapa berkesannya, tidak mungkin memberikan hasil yang positif jika pesakit dengan obesiti tahap 2 tidak memberi perhatian yang sewajarnya kepada aktiviti fizikal. Lebih-lebih lagi, dalam keadaan ini, bukan sahaja senaman khas memainkan peranan besar, tetapi juga berjalan kaki setiap hari, berenang, pelancongan, berbasikal dan juga aktif bekerja di negara ini.
Bagi latihan fizikal untuk obesiti tahap 2, anda boleh memilihnya sendiri. Lagipun, kita tidak bercakap tentang membetulkan bahagian badan individu, tetapi tentang kehilangan berat badan secara umum, yang bermaksud bahawa sebarang aktiviti fizikal akan berguna. Tetapi anda juga boleh mempercayakan perkara itu kepada pakar yang akan memilih satu set latihan yang akan membantu anda menghilangkan pound tambahan secepat mungkin, dan tidak membenarkan rasa kasihan diri mengatasi akal sehat dan keinginan untuk menjadi sihat.
Di samping itu, dengan obesiti tahap 2, seperti mana-mana penyakit, adalah lebih baik untuk memilih terapi senaman dengan mengambil kira umur dan status kesihatan pesakit, kerana obesiti sederhana dan teruk sering disertai dengan perkembangan pelbagai penyakit. Hanya doktor yang boleh memilih latihan yang berkesan dengan mengambil kira ciri-ciri badan. Dalam kes ini, anda perlu bersenam 3 hingga 5 kali seminggu dan sekurang-kurangnya setengah jam sehari.
Berjalan kaki, prosedur air, elemen gimnastik adalah permulaan terbaik hari untuk orang yang mempunyai berat badan berlebihan. Kesannya boleh disokong oleh aktiviti fizikal pada waktu siang dan melawat gim dan kelab kecergasan, di mana pengajar yang berpengalaman juga akan memberikan semua bantuan yang mungkin dalam memerangi berat badan berlebihan.
Bagi kanak-kanak yang mengalami obesiti, ibu bapa harus menjadi contoh aktiviti fizikal. Hanya mereka yang boleh menarik minat kanak-kanak dalam pergerakan aktif, menganjurkan berjalan di udara segar, mendaki, rekreasi aktif berhampiran air, melibatkan diri dalam permainan aktif dan bekerja.
Terapi ubat untuk obesiti
Doktor enggan menetapkan ubat untuk obesiti tahap 2 dan hanya dalam kes di mana diet dan senaman tidak menghasilkan hasil positif yang dapat dilihat, dan berat badan berlebihan mengancam perkembangan patologi kesihatan yang berbahaya.
Rawatan dadah terhadap obesiti adalah, dalam beberapa cara, kaedah percubaan dan kesilapan. Tiada ubat di dunia yang sama berkesan untuk semua pesakit dan membantu menghilangkan berat badan tambahan. Dan di sini tugas pakar adalah untuk memilih ubat-ubatan yang akan memberikan hasil yang terbaik.
Terdapat 2 kumpulan ubat yang membantu dengan berkesan melawan berat badan berlebihan:
- Anorektik adalah ubat yang menjejaskan otak manusia, khususnya pusat tepu yang terletak di hipotalamus. Mereka membosankan rasa lapar, mengurangkan selera makan, membantu untuk lebih mudah bertolak ansur dengan sekatan dalam makanan yang dicadangkan oleh diet. Di negara kita, ubat berdasarkan sibutramine tersebar luas: "Reduxin", "Lindaxa", "Meridia", "Slimia", "Goldline", ubat yang kurang kerap ditetapkan berdasarkan amfepramone ("Fepranone") dan phenylpropanolamine ("Dietrin").
- Penyekat lemak dan karbohidrat. Ubat-ubatan ini menghalang penyerapan lemak dan karbohidrat, yang bertanggungjawab untuk penambahan berat badan, dalam usus. Dan walaupun keberkesanannya telah terbukti walaupun dengan diet biasa, dengan obesiti gred 2 mereka akan memberikan hasil yang baik hanya dalam kombinasi dengan diet dan senaman. Ubat yang paling popular dianggap sebagai ubat berasaskan orlistat: ubat dengan nama yang sama "Orlistat", "Xenical", "Orsoten", "Listata", dan lain-lain, serta makanan tambahan seperti "Chitosan", "Reduxin-light", dll.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
Ubat yang berkesan untuk obesiti peringkat 2
Salah satu ubat yang paling popular dari kumpulan anorektik yang digunakan untuk obesiti ialah kapsul "Reduxin". Mereka ditetapkan jika BMI melebihi 30 kg/m2 , yang diperhatikan dalam obesiti tahap ke-2.
[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]
Reduxin
Ia dianggap sebagai ubat gabungan, kerana tindakannya bukan disebabkan oleh satu, tetapi oleh dua komponen utama - sibutramine dan selulosa monocrystalline. Yang pertama memberi kesan kepada reseptor yang bertanggungjawab untuk rasa kenyang dan selera makan, dan selulosa, kerana penyerapan yang jelas dan beberapa sifat detoksifikasi, berkesan membersihkan badan, dan usus khususnya, daripada mikroorganisma berbahaya dan bahan buangan mereka, sanga, toksin, alergen dan bahan lain yang tidak perlu, menggalakkan penurunan berat badan yang cepat.
" Reduxin " adalah ubat serius yang menjejaskan otak. Menetapkannya kepada diri sendiri adalah risiko kesihatan yang besar, kerana seperti mana-mana ubat yang serupa, "Reduksin" mempunyai banyak kontraindikasi lain untuk digunakan sebagai tambahan kepada intoleransi individu terhadap ubat tersebut. Ini termasuk pelbagai penyakit jantung, gangguan peredaran darah di otak, hormon tiroid yang berlebihan, patologi buah pinggang atau hepatik yang teruk, dan glaukoma sudut tertutup.
Lelaki tidak diberi ubat ini untuk adenoma prostat. Mengambil ubat juga dilarang untuk penyakit yang jarang berlaku seperti pheochromocytoma.
Ubat tidak boleh ditetapkan kepada wanita hamil atau mereka yang menyusu. Ia juga dikontraindikasikan untuk pesakit di bawah umur 18 tahun, serta untuk orang tua berumur 65 tahun ke atas.
Reduxin juga tidak ditetapkan kepada orang yang mempunyai ketagihan patologi, sama ada ubat, dadah atau alkohol.
Ubat tidak boleh diambil dalam kombinasi dengan ubat lain yang bertindak secara terpusat yang digunakan untuk pengurusan berat badan, perencat MAO (sekurang-kurangnya 14 hari mesti berlalu selepas tamat terapi dengan mereka), ubat yang menjejaskan jiwa dan sistem saraf pusat, dan ubat berasaskan tryptophan untuk pembetulan gangguan tidur.
Terapi reduxin perlu dijalankan di bawah pengawasan doktor pakar selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit. Ini adalah keperluan yang diperlukan, kerana ubat itu mempunyai beberapa lagi kontraindikasi yang berkaitan dengan punca penambahan berat badan. Oleh itu, ubat itu tidak ditetapkan jika terdapat penyebab organik obesiti yang berkaitan dengan patologi dalaman, dan bukan dengan makan berlebihan yang cetek (hipotiroidisme yang sama).
Mengambil ubat dalam kes gangguan makan yang teruk seperti anoreksia saraf atau bulimia, gangguan mental, dan tics motor (sindrom Tourette) akan menjadi tidak sesuai malah berbahaya.
Kaedah pentadbiran dan dos. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat sekali sehari (sebaik-baiknya pada waktu pagi) tanpa mengira pengambilan makanan. Kapsul ditelan keseluruhan dengan jumlah air yang mencukupi.
Dalam kes ini, rawatan harus dimulakan dengan dos ubat 10 mg (dos harian yang optimum dengan toleransi yang baik, yang boleh dikurangkan separuh jika perlu). Sebaik-baiknya, doktor harus menentukan dos yang diperlukan untuk rawatan obesiti tahap 2, tetapi bukan pesakit itu sendiri.
Ubat harus diambil dalam kombinasi dengan diet dan aktiviti fizikal, serta pemantauan berterusan terhadap perubahan berat badan. Jika berat badan pesakit telah berkurangan kurang daripada 5% selama sebulan terapi dengan ubat, mereka beralih kepada rawatan dengan ubat dengan dos yang lebih tinggi (15 mg).
Kursus terapi Reduxin selama tiga bulan adalah petunjuk, di mana berat badan pesakit harus berkurangan sekurang-kurangnya 5%. Jika ini tidak dipatuhi, adalah lebih sesuai untuk mencari kaedah lain untuk memerangi berat badan berlebihan.
Adalah disyorkan untuk berhenti mengambil ubat jika, selepas mencapai hasil yang baik, proses terbalik diperhatikan (pertambahan berat badan 3 atau lebih kilogram).
Tempoh kursus terapeutik ditentukan oleh doktor, berdasarkan keputusan yang diperoleh dan keadaan kesihatan pesakit, tetapi dalam mana-mana ia tidak boleh melebihi 2 tahun.
Mengambil ubat mungkin disertai dengan pelbagai kesan sampingan, yang sering diperhatikan pada bulan pertama rawatan dengan Reduxin dan tidak berbahaya atau tidak dapat dipulihkan. Membran mukus kering, sakit kepala, mengantuk, dan gatal-gatal pada kulit mungkin dirasai. Sesetengah pesakit mengadu loya dan kurang selera makan, sembelit, sikap tidak peduli atau kebimbangan, kebas pada anggota badan, kekejangan, dan bengkak. Pesakit jantung mengalami peningkatan kadar denyutan jantung dan peningkatan kadar jantung dan tekanan darah. Risiko pendarahan meningkat. Wanita mengadu sakit semasa haid. Ada yang mencatatkan perkembangan sindrom seperti selesema.
Semua gejala yang tidak diingini harus dilaporkan kepada doktor yang merawat. Pada masa yang sama, perlu kerap (sekali setiap 2 minggu) mengukur tekanan darah dan kadar denyutan jantung. Jika pengambilan ubat menyebabkan peningkatan tekanan darah, ia harus dihentikan.
Oleh kerana hanya ubat anorektik berasaskan sibutramine telah tersebar luas di negara kita, semua perkara di atas boleh digunakan untuk ubat-ubatan seperti Lindaxa, Goldline, Meridia, dan lain-lain dengan komposisi yang sama.
Perkara lain ialah ubat-ubatan yang menghalang penyerapan lemak dan karbohidrat. Di sini kita sudah boleh melihat kepelbagaian dalam komposisi dan dalam mekanisme tindakan.
Di sini kita boleh menyerlahkan ubat-ubatan yang menghalang penyerapan lemak dan penyekat karbohidrat. Kumpulan pertama termasuk ubat berdasarkan orlistat (Orlistat, Xenical, Orsothen, dll.), serta kebanyakan makanan tambahan (Chitosan popular yang sama, suplemen pemakanan Reduxin Light). Di antara ubat-ubatan kumpulan kedua, adalah bernilai menonjolkan ubat hipoglikemik Glucobay berdasarkan acobase, ubat-ubatan berdasarkan metformin (Glucophage, Gliformin, Siofor, dll.), Ubat penurun lipid Lipobay dengan bahan aktif cerivastatin, enterosorben yang digunakan untuk merawat obesiti tahap 2 walaupun pada kanak-kanak, Polyphepan.
Xenical
Ia adalah salah satu ubat yang paling kerap ditetapkan yang mengehadkan penyerapan lemak. Tindakannya adalah berdasarkan menyekat pengeluaran enzim pencernaan lipase, yang bertanggungjawab untuk penyerapan lemak pemakanan (pecahan dan penyerapannya dalam saluran gastrousus). Oleh itu, lemak dikeluarkan dari badan dalam bentuk yang hampir tidak berubah.
Xenical tidak diserap ke dalam darah, tetapi bertindak secara langsung dalam saluran gastrousus.
Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat adalah: kolestasis (atau genangan hempedu, kekurangan alirannya ke dalam duodenum), sindrom malabsorpsi kronik, apabila nutrien dan vitamin daripada makanan diserap dalam kuantiti yang tidak mencukupi, dan, tentu saja, intoleransi individu terhadap ubat. Dalam epilepsi, kekerapan sawan boleh meningkat.
Kaedah pentadbiran dan dos. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat semasa makan atau tidak lewat daripada satu jam selepas itu. Satu dos ubat ialah 120 mg orlistat (1 kapsul). Kekerapan pentadbiran bergantung pada bilangan makanan setiap hari, kerana ubat harus diambil dengan setiap hidangan utama. Adalah disyorkan untuk mengehadkan penggunaan makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak, protein dan karbohidrat kepada 3 kali sehari. Dalam kes ini, pengambilan ubat adalah terhad kepada 3 kapsul setiap hari.
Sekiranya pesakit atas sebab tertentu tidak makan pada masa yang ditetapkan, mengambil ubat pada masa itu dianggap sebagai pilihan. Perkara yang sama boleh dikatakan tentang mengambil makanan rendah kalori dengan kandungan minimum lemak dan karbohidrat.
Tidak ada gunanya mengambil lebih daripada 3 kapsul setiap hari, kerana rawatan ini tidak memberikan hasil yang terbaik.
Ubat ini digunakan dengan sangat berhati-hati untuk rawatan obesiti tahap 2 pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan pesakit dengan disfungsi hati dan buah pinggang.
Walaupun bilangan kontraindikasi yang kecil, ubat itu tetap mempunyai sejumlah besar kesan sampingan. Yang paling kerap diperhatikan ialah: kembung perut, perubahan dalam penampilan najis (najis berminyak) dan kekerapan najis (lebih kerap menggesa untuk membuang air besar, inkontinensia najis), ketidakselesaan (sakit yang berbeza-beza intensiti, rasa berat) di perut, sakit kepala. Wanita mengadu kitaran haid tidak teratur.
Kurang biasa ialah simptom tidak spesifik seperti jangkitan saluran pernafasan dan saluran kencing, keradangan membran mukus gusi, kerosakan pada integriti gigi, keletihan yang cepat dan kebimbangan. Reaksi alahan dengan keparahan yang berbeza-beza (ruam, bengkak membran mukus tekak, bronkospasme, tindak balas anafilaksis) tidak jarang berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan patologi seperti pankreatitis, hepatitis, diverticulitis, nefropati diperhatikan.
Cahaya Reduxin
Suplemen diet untuk memerangi berat badan berlebihan berdasarkan asid linoleik konjugasi dan vitamin E. Ia juga menyekat penyerapan lemak, kerana itu, dengan terapi diet yang berkesan dan aktiviti fizikal yang mencukupi, penurunan berat badan dicapai.
Walaupun fakta bahawa ubat ini bukan ubat sepenuhnya, ia mempunyai kontraindikasi sendiri untuk digunakan. Ini adalah patologi jantung kronik, tempoh kehamilan dan penyusuan, umur di bawah 18 tahun, hipersensitiviti kepada komponen suplemen makanan.
Seperti Xenical, Reduxin Light disyorkan untuk diambil dengan setiap hidangan utama dalam jumlah 1 atau 2 kapsul. Dos harian maksimum ialah 6 kapsul.
Kursus terapeutik berlangsung dari 1 hingga 2 bulan. Selain itu, kursus sedemikian mesti diambil sekurang-kurangnya 3 kali setahun dengan selang sekurang-kurangnya 1 bulan antara kursus.
Kesan sampingan ubat tidak diterangkan dalam arahan. Walau bagaimanapun, terdapat maklumat yang disahkan yang menunjukkan hubungan antara suplemen makanan dan perkembangan patologi seperti diabetes mellitus, batu karang dan urolithiasis, hipervitaminosis.
Glucobay
Ubat yang menghalang penyerapan karbohidrat. Acarbose dalam ubat menyekat pengeluaran alpha-glucosidase dalam pankreas, yang bertanggungjawab untuk memecahkan gula kepada glukosa dan fruktosa. Ini menyebabkan gula kompleks kehilangan keupayaannya untuk diserap dalam usus dan memasuki darah. Tindakan ini berkesan untuk diabetes dan untuk rawatan berat badan berlebihan, khususnya, obesiti tahap 2.
Glucobay diambil dalam dos harian 300 mg. Kekerapan pentadbiran adalah 3 kali sehari. Adalah lebih baik untuk mengambil tablet sejurus sebelum makan keseluruhan atau dikunyah dengan makanan.
Sekiranya kesannya tidak mencukupi selepas 1-2 bulan terapi, dos boleh ditingkatkan kepada 600 mg sehari.
Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat adalah patologi gastrousus kronik dengan penyerapan nutrien yang terjejas, patologi yang membawa kepada kembung perut, kegagalan buah pinggang, tempoh kehamilan dan penyusuan, umur di bawah 18 tahun, hipersensitiviti kepada ubat.
Kesan sampingan termasuk: kembung dan sakit perut, kekerapan najis menurun, loya, halangan usus, kadang-kadang bengkak, tindak balas alahan dalam bentuk ruam kulit.
Ubat yang dipanggil enterosorben, yang mengikat dan mengeluarkan bahan berbahaya dan toksin dari usus, membantu mengurangkan berat badan dengan cepat, juga membantu dalam rawatan banyak patologi, termasuk obesiti tahap 2.
Polyphepan
Persediaan daripada keluarga sorben usus, berkesan dalam gangguan metabolisme lipid, termasuk obesiti. Ia dihasilkan dalam bentuk serbuk, tablet atau butiran untuk kegunaan dalaman.
Kontraindikasi utama untuk penggunaan sorben adalah hipersensitiviti kepada ubat. Walau bagaimanapun, adalah tidak diingini untuk menggunakannya sekiranya berlaku pemburukan ulser gastrik dan duodenal, atonia usus dan gastritis yang berlaku terhadap latar belakang keasidan rendah jus gastrik.
Adalah disyorkan untuk mengambil ubat sejam setengah sebelum makan. Serbuk dicairkan dalam ½ gelas air, tablet hanya dibasuh dengan air. Dos harian ialah 12-16 tablet (untuk dewasa) atau 8-10 tablet (untuk kanak-kanak).
Dos harian untuk penyediaan dalam serbuk dan butiran dikira berdasarkan nisbah: 0.5-1 gram per kilogram berat sehari. Dos harian dibahagikan kepada 3-4 dos.
Tempoh rawatan boleh berbeza dari 3 hingga 14 hari mengikut budi bicara doktor.
Dalam kes yang jarang berlaku, mengambil ubat mungkin disertai dengan sembelit dan tindak balas alahan.
Kaedah lain untuk merawat obesiti tahap 2
Terapi ubat untuk obesiti tidak akan berjaya melainkan ia disokong oleh diet rendah kalori khas dan mengekalkan kecergasan fizikal. Tetapi walaupun dalam kes ini, perjuangan menentang berat badan berlebihan akan berterusan selama lebih dari satu hari.
Rawatan obesiti tahap 2 adalah proses panjang yang memerlukan kemahuan dan sikap positif daripada pesakit. Selalunya, pesakit, tidak melihat hasil dalam beberapa bulan akan datang, berputus asa dan menjadi tertekan. Untuk mengelakkan situasi sedemikian, adalah dinasihatkan untuk menambah terapi obesiti dengan sesi bantuan psikologi dan preskripsi antidepresan.
Semasa sesi psikoterapi dan sesi hipnosis, pesakit diajar bukan sahaja untuk kritis terhadap masalah mereka, tetapi juga untuk membangunkan tabiat makan yang betul, kawalan diri semasa makan, keupayaan untuk menahan keinginan dan persekitaran mereka semasa perayaan, keupayaan untuk menangani tekanan tanpa menggunakan makanan, dll.
Rawatan fisioterapeutik obesiti juga menunjukkan hasil yang baik, yang, menurut pakar, berada di tempat ke-2 kehormatan antara kaedah lain untuk merawat obesiti 1, 2 dan 3 darjah. Matlamat fisioterapi adalah untuk membetulkan sistem endokrin, menormalkan metabolisme, dan merangsang daya dalaman badan untuk melawan patologi.
Kami telah pun menyebut kebaikan terapi senaman sebagai salah satu kaedah fisioterapi. Ia juga perlu diperhatikan perkara seperti ujian ergometri basikal, yang diperlukan kerana fakta bahawa daya simpanan badan semakin berkurangan dengan peningkatan obesiti.
Urut adalah tambahan yang bagus untuk senaman terapeutik, membantu meningkatkan nada dan melegakan keletihan. Prosedur berpeluh juga mempunyai kesan yang baik (jika tiada patologi kardiovaskular). Contoh prosedur tersebut ialah mandian ringan, wap dan lumpur, balutan basah, sapuan parafin, prosedur panas (contohnya, mandi, sauna).
Hydro- dan balneotherapy juga penting dalam hal ini. Sebagai contoh, mandian kontras dengan kursus 15-18 prosedur yang dilakukan setiap hari, mandian sulfida, karbon dioksida, radon, laut, iodin-bromin. Pelbagai pancuran juga digunakan secara meluas untuk obesiti tahap 2: Mandi Charcot (dari 10 hingga 16 prosedur dengan suhu air 30-35 darjah dan tekanan jet 1.5 hingga 3 atmosfera, tempoh prosedur adalah 3-7 minit), urutan mandi bawah air, pancuran kipas, dll.
Pelbagai prosedur fisioterapeutik menyumbang kepada penurunan berat badan yang berkesan dalam obesiti. Malangnya, tidak semuanya boleh didapati di institusi perubatan, jadi dalam kes obesiti tahap ke-2, pesakit sering dihantar ke sanatorium khusus yang dilengkapi dengan pelbagai peralatan untuk pelbagai prosedur fisioterapeutik. Contohnya, untuk klimatoterapi (aero-, helio-, talasoterapi), pengoksigenan hiperbarik, pengambilan buih oksigen. Selari dengan ini, air mineral diambil, yang mengurangkan penyerapan lemak pemakanan (Essentuki 4 atau 20, Narzan, Borjomi, dll.).
Rawatan rakyat peringkat obesiti 2
Rawatan ubat mana-mana penyakit penuh dengan perkembangan pelbagai kesan sampingan, yang selalunya lebih berbahaya daripada penyakit itu sendiri. Oleh itu, ramai pesakit mencari alternatif untuk rawatan sedemikian dalam resipi ubat tradisional. Dan ada sesuatu dalam hal ini, terutamanya apabila ia berkaitan dengan rawatan obesiti tahap 2, yang dengan sendirinya tidak berbahaya kepada kesihatan seperti ubat anorektik yang digunakan untuk mengurangkan selera makan.
Tetapi anda juga boleh mengurangkan selera makan anda dengan ubat-ubatan rakyat. Air rebusan sutera jagung sangat baik untuk mengurangkan selera makan. Untuk menyediakan komposisi ubat, ambil 10 g bahan mentah dan tuangkan segelas air mendidih ke atasnya, kemudian rebus selama setengah jam dan biarkan sejuk. Air rebusan yang ditapis diambil 4 kali sehari sebelum makan, 3 sudu besar.
Rebusan oat (bijirin penuh, bukan kepingan) juga membantu melawan berat badan berlebihan. Untuk menyediakannya, 2 sudu besar bijirin direbus dalam satu liter air pada waktu petang sehingga siap. Biarkan sehingga pagi, kemudian tapis dan minum setengah gelas tiga kali sehari.
Teh halia dengan madu juga berkesan dalam memerangi berat badan berlebihan. Adalah lebih baik untuk menyediakannya menggunakan teh hijau semulajadi, menambah penyerapan akar halia kepadanya.
Satu lagi minuman yang lazat dan sihat ialah teh chamomile dengan lemon (untuk 1 gelas teh ambil setengah limau).
Hari puasa pada jus buah-buahan dan sayur-sayuran juga akan membantu anda melawan berat badan; jus lemon juga berkesan untuk penurunan berat badan.
Rawatan herba dalam banyak kes boleh menggantikan rawatan ubat obesiti peringkat 2 dengan sempurna. Chamomile, lemon balm, mallow, senna, jelatang dan herba lain akan berkesan.
[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]
Homeopati untuk obesiti
Salah satu kaedah yang agak selamat untuk merawat obesiti tahap 2 ialah homeopati. Dan di sini kita sudah menemui pelbagai jenis ubat yang membantu melawan kedua-dua penyakit yang mendasari dan akibatnya.
Dalam kes obesiti makanan akibat makan berlebihan dan pengambilan makanan berkalori tinggi, ubat berikut akan berkesan: Nux vomica, Ignatia, Acidum phosphoricum dan Anacardium.
Sekiranya terdapat gangguan metabolisme lemak, doktor homeopati boleh menetapkan ubat seperti Thuja, Pulsatilla, Fucus atau Graphitis.
Sebagai tambahan kepada persediaan homeopati utama, agen saliran ditetapkan untuk membantu meningkatkan kesan yang pertama dan mempercepatkan hasilnya. Persediaan sedemikian termasuk Lycopodium, Taraxacum, Solidago, Carduus marianus.
Rawatan dengan ubat homeopati juga mengambil kira penyakit bersamaan. Oleh itu, untuk patologi jantung, Arnica atau Lachesis boleh ditetapkan, untuk penyakit gastrousus - Kalsium carbonicum, untuk penyakit pernafasan - Ipecacuanha atau Kalium iodatum, dsb.
Doktor dan pesakit juga mempunyai ulasan yang baik tentang persediaan khusus, seperti "Grace" (5 butir 3 kali sehari setengah jam sebelum makan) dan "Dietol compositum" (8 butir 5 kali sehari setengah jam sebelum makan atau sejam selepas). Tetapi persediaan ini juga harus ditetapkan oleh doktor homeopati, yang mengambil kira bukan sahaja penyakit sedia ada, tetapi juga ciri-ciri badan pesakit.
Kesimpulan
Rawatan pembedahan tahap 2 obesiti hanya ditunjukkan apabila kaedah terapi lain telah terbukti tidak berkesan, dan berat badan berlebihan mengancam komplikasi, seperti diabetes jenis 2, hipertensi, vena varikos. Dalam kes ini, BMI berada dalam lingkungan 33-35 kg/m 2.
Pembedahan bariatrik dalam kes ini menggunakan operasi seperti pintasan gastrik dan banding gastrik boleh laras, dilakukan secara laparoskopi, tanpa hirisan. Doktor kurang kerap menggunakan liposuction yang pernah popular, kerana ia memberikan kesan sementara dan tidak selalu selamat untuk kesihatan.
Tetapi dalam apa jua keadaan, lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada merawatnya kemudian, yang dalam kes obesiti adalah proses yang panjang dan sukar. Dan langkah-langkah untuk mencegah obesiti adalah agak mudah: pemakanan yang betul serta aktiviti fizikal untuk mengimbangi tenaga yang masuk ke dalam badan bersama-sama dengan kalori, yang kemudiannya mengendap dalam bentuk deposit lemak jika ia tidak dibelanjakan.