Rawatan otitis media kronik di hospital dan di rumah

Dengan otitis media kronik, hanya rawatan kompleks yang terdiri daripada beberapa kaedah terapeutik yang digunakan. Oleh itu, langkah-langkah konservatif termasuk kesan tempatan dan umum terhadap patologi.

Secara sistematik, terusan auditori luaran dan kawasan tympanum dibersihkan dengan penyelesaian antiseptik. Selepas ini, antihistamin dan antimikrobial digunakan untuk menghapuskan bengkak - dalam bentuk titisan atau pengairan.

Kesan yang baik ditunjukkan oleh catheterization tiub pendengaran dari sisi lesi: ini membolehkan untuk menghilangkan edema dan memperkenalkan vasoconstrictor dan penyelesaian desensitizing ke dalam rongga.

Di peringkat rawatan terapeutik seterusnya, 0.5% dioxin, 0.01% miramistin dan agen lain disambungkan. Sekiranya terdapat dinamik positif berterusan, pesakit dihantar untuk pembedahan, tujuannya untuk memulihkan gendang telinga yang rosak.

Oleh itu, kedudukan utama dalam rawatan bentuk penyakit kronik seperti ini:

1. Penarikan balik proses keradangan akut, jika perlu penyediaan pembedahan.
2. Pemulihan operasi integriti membran.
3. Tempoh pemulihan.

Tidak mustahil untuk menghilangkan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit yang dimaksudkan - ubat-ubatan dipilih berdasarkan jenis patogen dan keparahan gambar klinikal.

Otitis purulent tidak memerlukan penggunaan terapi antibiotik. Antibiotik pilihan sering Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin, Cefuroxime.

Jika sifat kulat otitis media kronik ditentukan oleh laluan diagnostik, maka persiapan Fluconazole, Nizoral, Brutal, dan lain-lain,

Ucapan mengenai rawatan yang sangat konservatif hanya boleh berlaku sekiranya aliran keluar bereksperimen berlaku tanpa sebarang masalah. Sekiranya terdapat keperluan untuk memperkenalkan sebarang penyelesaian ubat ke dalam rongga timpani, adalah perlu untuk membersihkan telinga nanah dan rembesan lain terlebih dahulu.

Dalam bentuk titisan dalam strok ditadbir auditori disinfektan luaran seperti Furatsilinom, asid yg berkenaan dgn boraks, dan lain-lain Apabila Protargolum jangkitan kulat dalam gerakan pendengaran meletakkan flagella kapas direndam travogen cara luaran, levare, Nizoral :. Rawatan itu tidak kurang daripada satu bulan.

Jika kita menganggap bahawa dalam penyakit kronik, ada defisit perlindungan imun, maka dalam rawatan kompleks, doktor mungkin disyorkan untuk mengambil imunomodulator (misalnya, Viferon). Dos yang ditentukan mengikut umur. Juga, sama-sama dinasihatkan untuk mengambil ubat-ubatan yang diperkayakan dalam bentuk asid lipoik atau pantotenik, persediaan multivitamin.

Turun dengan otitis kronik

	Dosis dan Pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Furacil Alkohol	Bulu kapas dibasahi dalam larutan alkohol, telinga luar dirawat. Selepas membasmi dadah bulu bulu kapas, masukkannya ke telinga yang terjejas selama 60 minit. Berulang dua kali sehari. Juga, ubat itu boleh ditenggelamkan ke telinga yang terjejas, jika tidak ada penembusan dalam membran.	Jarang - tindak balas alergi.	Jangan menanggalkan alkohol ke dalam telinga dengan gendang telinga atau lecet yang rosak di telinga telinga.
Protargol	Gosok 1-2 titisan ubat di laluan pendengaran yang terjejas sehingga 3 kali sehari. Tempoh terapi adalah 5-10 hari.	Alahan, kerengsaan dan gatal-gatal pada kulit.	Pada zaman kanak-kanak, ubat ini digunakan dalam dos yang sama seperti pada orang dewasa.
Otipax	Sapukan dengan membran yang tidak bersuara, 3-4 titis hingga 3 kali sehari dalam prosedur pendengaran yang terjejas. Tempoh terapi tidak lebih daripada 10 hari.	Reaksi alergi, tindak balas kerengsaan tempatan.	Ubat ini boleh digunakan pada bayi, bermula dengan bulan umur.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Tablet dari otitis media kronik

	Dosis dan Pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Amoxicillin	Dos yang paling biasa ialah 0.5 g tiga kali sehari. Dalam kes-kes yang teruk, dos tersebut disemak semula.	Ruam kulit, kemerahan, sakit sendi, konjunktivitis.	Amoxicillin tidak ditetapkan untuk hipersensitiviti kepada penisilin.
Cefuroxime Sandoz	Orang dewasa mengambil 250 mg dua kali sehari.	Sakit di kepala, pening, ruam kulit, senak.	Ubat ini tidak diingini untuk digunakan semasa kehamilan.
Fluconazole	Dalam sifat kulat otitis mengambil 50-100 mg ubat sekali sehari. Tempoh kemasukan ditentukan secara individu (dari 7 hingga 30 hari).	Jarang - cirit-birit, ruam kulit, peningkatan pengeluaran gas.	Ubat tidak digunakan semasa kehamilan, pada kanak-kanak di bawah 16 tahun.

Dioxydin untuk otitis media kronik

Dioxydin adalah agen antimikrobial yang mempunyai spektrum aktiviti yang luas, yang sering digunakan dalam amalan ENT. Dadah adalah terutamanya berkesan berhubung dengan jangkitan yang disebabkan oleh Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli dan disentri bacillus, anaerobes patogenik. Dioxydin digunakan secara topikal, jadi ubat tidak memberi kesan sistemik dan merengsa. Dengan otitis luaran, bentuk salep penyediaan digunakan, dan apabila bahagian tengah dan dalamnya terpengaruh, larutan berair ditunjukkan.

Sebagai peraturan, dengan otitis kronik pada orang dewasa, 0.5% Dioxydin digunakan, yang merebak ke meatus pendengaran yang terjejas oleh 2-3 titik. Sebelum prosedur, telinga harus dibersihkan dengan teliti - sebagai contoh, cakera kapas dibasahkan dalam saline atau hidrogen peroksida.

Sekiranya Dioxydin digunakan untuk merawat kanak-kanak, penyelesaian itu diencerkan dengan air steril tambahan supaya kepekatan bahan aktif tidak melebihi 0.1%.

Dengan luka gabungan, ia dibenarkan untuk menanamkan larutan bukan sahaja ke saluran pendengaran, tetapi juga ke dalam saluran hidung.

[8], [9],

Vitamin

Dalam diet pesakit yang mengalami otitis media kronik, makanan yang mempunyai kandungan asid askorbik yang tinggi, vitamin A dan zink mesti ada.

Semua orang tahu bahawa kiwi dan sitrus mengandungi banyak asid askorbik, jadi doktor menasihatkan menggunakan otitis lebih kerap menggunakan jeruk, lemon, dan juga minum jus lemon yang banyak dicairkan.

Vitamin A hadir dalam tomato dan wortel - mereka boleh dimakan secara keseluruhan, atau dalam bentuk jus yang baru diperah.

Juga, untuk menguatkan imuniti yang digalakkan untuk otitis kronik, disyorkan untuk mengambil bawang segar dan bawang putih, untuk minum jus sayur-sayuran - pendekatan ini akan membantu menggantikan pengambilan suplemen multivitamin banyak.

Sekiranya anda tidak boleh membuat diet yang sihat sepenuhnya, anda boleh mengambil asid askorbik dalam bentuk pil, tablet chewable dan biasa. Penggunaan optimum kira-kira 500 mg vitamin setiap hari.

Kekurangan besi meningkatkan risiko patologi infeksi organ ENT. Oleh itu, anda perlu lulus ujian dan, jika kekurangan besi disahkan, pergi ke doktor untuk menentukan pengambilan ubat yang mengandungi besi.

Di samping itu, anda perlu makan lebih banyak produk yang mengurangkan pembentukan lendir dalam badan. Produk ini termasuk kebanyakan sayur-sayuran, buah-buahan, herba, serta kacang-kacangan, biji-bijian, kacang-kacangan dan teh hijau.

Rawatan fisioterapeutik

Elektroforesis adalah salah satu cara rawatan yang paling popular untuk otitis media kronik. Prosedur ini melibatkan penggunaan peranti khas - penjana arus frekuensi ultrahigh. Sudah tentu, rawatan yang dilakukan di rumah adalah mustahil: pesakit melawat bilik fisioterapi di hospital atau di poliklinik. Secara rinci mengenai rawatan fisioterapeutik pada otitis media kronik.

Jangan melakukan prosedur semasa tempoh eksaserbasi penyakit. Kesan umum elektroforesis adalah bahawa ubat yang disuntik memasuki tisu badan berkali-kali lebih cepat: contohnya, dalam otitis kronik, elektroforesis lidase sering digunakan. Lidase adalah enzim yang menyumbang kepada:

• penyingkiran edema;
• peningkatan trophism tisu;
• peningkatan peredaran darah tempatan.

Dalam otitis media kronik telinga tengah, prosedur seperti UHF sering dipanggil pendedahan kepada medan elektrik frekuensi ultrahigh dengan frekuensi 40 MHz. Kaedah UHF dapat menguatkan peredaran darah tempatan, menghentikan proses keradangan. Sebagai peraturan, satu sesi berlangsung tidak lebih daripada seperempat jam.

Rawatan otitis media kronik di rumah

Merawat media otitis kronik di rumah yang mungkin, dan juga perlu - contohnya, terhadap latar belakang terapi konservatif boleh menggunakan pelbagai tumbuhan perubatan yang sesuai, produk lebah, dan lain-lain Dalam usaha untuk tidak memburukkan lagi keadaan, anda perlu tahu beberapa peraturan yang membolehkan cekap merawat media otitis kronik :.

• Dengan otitis kronik, terdapat sekatan ke atas penggunaan titis dengan asas alkohol. Penyelesaian alkohol sering digunakan untuk patologi telinga, begitu banyak orang cuba menggunakannya dalam proses kronik - dan ini hanya boleh merosakkan dalam keadaan tertentu. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai penembusan membran, atau terdapat luka dan ulser dalam saluran pendengaran, kemudian meneteskan telinga, tetes alkohol tidak boleh dilarang secara mutlak.
• Sekatan ini juga terpakai untuk penggunaan prosedur terma. Hakikatnya adalah di bawah pengaruh haba dan kelembapan, bakteria mula secara aktif melipatgandakan, dengan itu meningkatkan proses keradangan. Oleh itu, pemanasan telinga yang kuat boleh menyumbang kepada peradangan keradangan, mempercepatkan perkembangan nanah. Sekiranya keluar untuk pelepasan puru ditutup, maka penembusan boleh berlaku di meninges - yang dianggap sebagai komplikasi yang sangat berbahaya. Haba kering boleh digunakan hanya selepas berunding dengan ahli otolaryngolog, pada peringkat pemulihan, dan juga apabila sakit disebabkan oleh neuralgia.
• Jangan gunakan ejen yang menjengkelkan dan agresif dalam kepekatan besar untuk menanam ke dalam telinga. Sebagai contoh, anda sering boleh mendengar cadangan untuk meneteskan pada bawang telinga yang terkena atau jus bawang putih. Dan setelah semua rawatan itu dapat menyebabkan luka bakar kain, dan bahkan untuk mendengar kehilangan. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, lebih baik menolak prosedur tersebut.

Memampatkan berkesan di telinga.

Rawatan alternatif

Terapi alternatif juga boleh digunakan untuk otitis media kronik. Keadaan utama adalah perundingan awal wajib doktor dan pematuhan semua cadangannya. Dan rawatan alternatif hanya akan mempercepatkan proses pemulihan.

• Daun Bay kaya dengan bahan berguna, jadi ia sering digunakan dalam banyak penyakit serius. Sediakan penyerapan itu: tuang 5 daun 200 ml air mendidih, tegaskan di bawah tudung selama dua jam. Infusi mabuk untuk menguatkan imuniti dan menghilangkan jangkitan di dalam tubuh - tetapi penggunaannya harus tegas disebabkan oleh kemungkinan kesan toksik. Oleh itu, pesakit dewasa perlu mengambil 1 sudu besar. L. Penyerapan tidak melebihi tiga atau empat kali sehari.
• Cuka cider epal buatan sendiri boleh membantu dengan etiologi kulat otitis media kronik. Cuka dalam jumlah yang sama dicampur dengan air suam. Dalam campuran, tampon dibasahkan, yang kemudian dimasukkan dengan teliti ke telinga. Di samping itu, anda boleh berkumur dengan penyelesaian asetik: untuk ini anda perlu mengambil satu bahagian cuka sari apel dan tiga bahagian air suam.
• Lembaran Kalanchoe dihancurkan, jisim yang terhasil dibalut dengan sekeping kain kasa dan dimasukkan ke dalam telinga yang terjejas - selama 1-2 jam. Prosedur ini diulang setiap hari, 2-3 kali sehari.
• Daun aloe dipotong, dimasukkan ke dalam peti sejuk selama sehari. Selepas itu, kupas jus dari daun, kupas dengan gauze turunda dan masukkan ke telinga yang sakit selama beberapa jam. Prosedur ini diulang setiap hari sehingga penambahbaikan keadaan yang berterusan.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Rawatan Herba

Untuk mempercepatkan proses pemulihan daripada otitis kronik boleh digunakan herba, yang merupakan antiseptik semulajadi, analgesik dan ubat anti-radang. Tumbuhan individu digunakan dengan berhati-hati agar tidak menyebabkan keracunan atau manifestasi yang tidak menyenangkan yang lain.

• Cheremsha - daun tumbuhan ini dituai pada musim bunga. Herba dengan bau bawang putih dengan sempurna melawan dengan mikrob, mempunyai sifat antiseptik dan anti-radang. Krim masam ditambah kepada makanan: salad, sup, hidangan sampingan. Anda juga boleh memerah jus dari daun segar dan batang dan minum selepas setiap hidangan untuk 1 sudu besar. Sudu.
• Bunga camomile adalah analgesik semula jadi dan antiseptik. Kilang ini akan membantu dengan otitis kronik, kerana ia mengatasi dengan baik dengan keradangan dan melegakan kesakitan. Bunga-bunga chamomile boleh digabungkan dengan bunga elderberry putih. Untuk menyediakan ubat untuk otitis, ambil 1 sudu besar. L. Bunga dicurahkan ke dalam 200 ml air mendidih, bersuara selama 30-40 minit. Selepas itu, lembapkan kain sapu dalam infusi yang diterima dan betulkannya di kanal pendengaran luaran. Di atas penutup telinga dengan sapu tangan atau tuala. Tampon diadakan di telinga selama kira-kira setengah jam.
• Daun Mint juga mempunyai sifat analgesik, dan kesannya lembut dan selesa. Resipi dengan pudina kelihatan seperti ini: memerah jus dari kilang segar, tambah madu semulajadi dan air suam hangat. Perkadarannya adalah seperti berikut: 2 sudu teh. Jus, 2 sudu kecil. Madu dan 200 ml air. Dalam produk yang dihasilkan, turunda kapas dibasahkan, yang kemudian dimasukkan ke dalam telinga yang terjejas - kira-kira 30-40 minit.

Homeopati

Ramai yang menyedari adanya ejen terapeutik alternatif selamat seperti dadah homeopati. Tidak semua pesakit mempunyai keyakinan terhadap ubat-ubatan tersebut, tetapi hasil praktikal sering menunjukkan keberkesanan homeopati, bahkan jika dibandingkan dengan rawatan tradisional konvensional.

Pesakit dengan homeopati otitis kronik dinasihatkan untuk memberi perhatian kepada cara sedemikian:

• Aconite - digunakan untuk otitis kronik dengan gejala ringan, serta kesakitan telinga yang teruk, digabungkan dengan kesesakan hidung dan batuk kering.
• Belladonna - sesuai untuk menghapuskan berdenyut, jahitan, menembak, sakit akut, yang tidak melebihi tiga hari.
• Hamomilla - membantu dengan zalozhennosti di telinga, bunyi bising di telinga, dengan sakit teruk dan mudah marah.
• Gepar Sulfur - digunakan dengan tahap gejala otitis kronik yang rendah, dengan peningkatan kepekaan telinga yang terjejas, dengan kecenderungan untuk mengurangkan kesakitan setelah memampatkan kompres panas.
• Mercurius - diresepkan untuk otitis kronik, gejala yang dipergiatkan pada waktu malam. Otitis boleh disertai dengan keradangan tonsil pharyngeal, rupa bau yang tidak menyenangkan - kedua-dua dari telinga yang terjejas dan dari rongga mulut. Homeopati dinasihatkan untuk menggunakan iodatus ruberum dengan otitis kiri otitis Mercury, dan dengan otitis sisi kanan, Mercurius iodatos flavus.
• Pulsatilla - digunakan untuk pemisahan proses keradangan selepas hipotermia atau masuk air ke dalam telinga.
• Verbaskum (mullein) - boleh digunakan untuk menanam di telinga dengan rasa sakit atau sensasi kesesakan. Ubat tidak sesuai untuk kehadiran rembesan dari telinga.

Dadah terpilih diambil dalam 30C atau 30D potensi. Dengan tanda-tanda putus asa, ubat ini ditawarkan setiap dua jam, kemudian setiap 4 jam. Penerimaan standard adalah 4 kali sehari. Sebagai peraturan, penambahbaikan kelihatan berlaku dalam masa tiga hari, dan selepas bermulanya peningkatan berterusan, rawatan dihentikan.

Rawatan pembedahan

Prosedur asas untuk rawatan otitis tubotimnal kronik adalah operasi yang dipanggil tympanoplasty. Oleh kerana bentuk penyakit ini tidak disertai oleh pemusnahan tisu tulang, dan ossikel pendengaran dipelihara, fokus utama kerja ahli bedah dalam keadaan ini adalah untuk memulihkan membran timpani.

Operasi dengan otitis kronik boleh berlaku terhadap latar belakang pemantauan kefungsian saraf muka: ini diperlukan untuk campur tangan di telinga tengah dan dalam. Dalam operasi itu, diukur aktiviti saraf electromyographic, dengan itu tidak dapat menjalankan prosedur dalam kuantiti yang diperlukan, sambil meminimumkan risiko kerosakan kepada gentian saraf dan pembangunan komplikasi yang tidak menyenangkan seperti neuropati saraf muka.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan (di bawah keadaan ketiadaan suasana alahan badan). Manipulasi ahli bedah dikendalikan oleh instrumen optik operasi khusus dengan resolusi tinggi. Kebanyakan pesakit berjaya campur tangan dengan bantuan akses dalam telinga dengan melakukan pemotongan kecil. Selalunya pakar bedah terpaksa membuat potongan di belakang telinga - sebagai contoh, jika perforasi dilokalkan di bahagian anterior dan tidak dapat dilihat melalui saluran auditori luaran.

Semasa operasi, doktor meneliti tympanum, menganalisis keadaannya, melakukan penghapusan tisu kartilaginus dan mengembalikan integriti membran. Tisu cartilaginous digunakan (ia boleh menjadi tragus atau auricle), yang ditarik dengan cara yang istimewa. Ia juga dibenarkan menggantikannya dengan fascia otot temporal.

Seterusnya, tamponade saluran auditori luar dilakukan, yang dikeluarkan selepas kira-kira seminggu.

• Bagaimanakah tempoh pasca operasi?

Pesakit boleh memerhatikan rupa bunyi berdenyut di telinga yang beroperasi, rasa kesesakan - tanda-tanda tersebut dianggap sebagai variasi norma.

Pada pengawasan pesakit dalam, pesakit tetap rata-rata 10-14 hari. Selanjutnya, dia diberikan terapi restoratif, terapi fizikal. Pada malam sebelum keluar dari hospital, diagnosis kawalan berulang dilakukan, yang kemudiannya berulang sebulan kemudian.

Sekurang-kurangnya 4 minggu selepas operasi, jangan biarkan air masuk ke telinga.

Kesimpulan akhir mengenai keberkesanan rawatan pembedahan untuk otitis media kronik dibuat, tiga bulan selepas campur tangan. Sebagai peraturan, dinamik positif ditetapkan dalam 84% pesakit.

Bolehkah saya terbang ke laut dengan otitis media kronik?

Dengan sendirinya, rehat di laut hanya akan memberi manfaat kepada orang sakit yang menderita otitis media kronik. Jika kita bercakap tentang penerbangan - maka soalan ini tidak mempunyai jawapan yang jelas, kerana semuanya adalah individu. Mari kita cuba fikirkan.

Seperti yang telah kami katakan, terdapat beberapa jenis otitis, sebagai contoh:

• Proses peradangan luaran meluas ke kanal pendengaran luaran dan dinding membran timpani menghadapinya.
• Otitis tengah menjejaskan kawasan telinga tengah dan meluas di luar membran timpani.
• Labyrinthitis adalah luka telinga dalam, di mana reseptor pendengaran dan vestibular terletak.

Sekiranya seseorang mengalami otitis media luar, penerbangan untuknya tidak akan mempunyai sebarang kesan negatif. Tetapi dengan otitis purata atau dalaman, memang ada masalah - terutamanya semasa berlepas dan mendarat pesawat. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa tekanan meningkat, dan membran timpani ditekan ke luar. Jika kita menganggap bahawa dengan otitis kronik, dinding rongga rosak dan meradang, dan ada eksudat di rongga, maka keadaan sedemikian boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan.

Oleh itu, jika boleh, sebelum membuat keputusan untuk terbang, anda harus berjumpa doktor anda, kerana setiap kes adalah individu.

[16], [17], [18], [19], [20]