Rawatan otitis media kronik di hospital dan di rumah

Dalam otitis kronik, hanya rawatan kompleks digunakan, yang terdiri daripada beberapa kaedah terapeutik. Oleh itu, langkah konservatif termasuk kesan tempatan dan umum terhadap patologi.

Saluran pendengaran luaran dan rongga timpani dibersihkan secara sistematik menggunakan larutan antiseptik. Selepas itu, antihistamin dan antimikrobial digunakan untuk menghapuskan bengkak - dalam bentuk titisan atau pengairan.

Kateterisasi tiub pendengaran pada bahagian yang terjejas menunjukkan kesan yang baik: ini membolehkan bengkak dilegakan dan penyelesaian vasokonstriktor dan penyahpekaan dimasukkan ke dalam rongga.

Pada peringkat seterusnya campur tangan terapeutik, 0.5% dioxidine, 0.01% miramistin dan agen lain ditambah. Jika dinamik positif yang berterusan dikesan, pesakit dirujuk untuk campur tangan pembedahan, yang tujuannya adalah untuk memulihkan gegendang telinga yang rosak.

Oleh itu, kedudukan utama dalam rawatan bentuk kronik penyakit kelihatan seperti ini:

1. Pembuangan keradangan akut, persediaan untuk pembedahan jika perlu.
2. Pemulihan integriti gegendang telinga melalui pembedahan.
3. Tempoh pemulihan.

Tidak mustahil untuk menunjukkan dengan jelas ubat yang digunakan untuk merawat penyakit yang dipersoalkan - ubat dipilih berdasarkan jenis patogen dan keterukan gambar klinikal.

Otitis purulen yang tidak rumit memerlukan terapi antibiotik. Dalam kes ini, antibiotik pilihan selalunya Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin, Cefuroxime.

Sekiranya sifat kulat otitis kronik ditentukan oleh diagnostik, maka ubat standard yang digunakan ialah Fluconazole, Nizoral, Brutal, dll.

Kita boleh bercakap tentang rawatan konservatif secara eksklusif hanya jika aliran keluar eksudat berlaku tanpa sebarang masalah. Sekiranya terdapat keperluan untuk memperkenalkan sebarang penyelesaian ubat ke dalam rongga timpani, perlu terlebih dahulu membersihkan telinga daripada nanah dan rembesan lain.

Pembasmi kuman seperti Furacilin, asid borik, Protargol, dsb. dimasukkan ke dalam saluran pendengaran luaran dalam bentuk titisan. Dalam kes jangkitan kulat, swab kapas yang direndam dalam agen luar Travogen, Levaril, Nizoral dimasukkan ke dalam saluran pendengaran: rawatan sedemikian dijalankan selama sekurang-kurangnya sebulan.

Jika kita mengambil kira bahawa penyakit kronik dicirikan oleh kekurangan perlindungan imun, maka sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks, doktor mungkin mengesyorkan mengambil imunomodulator (contohnya, Viferon). Dosnya ditentukan mengikut umur. Ia juga tidak kurang dinasihatkan untuk mengambil ubat pengukuhan am dalam bentuk asid lipoik atau pantothenik, persediaan multivitamin.

Titisan untuk otitis kronik

	Kaedah pentadbiran dan dos	Kesan sampingan	Arahan khas
Alkohol furacilin	Sapu kapas dibasahkan dalam larutan alkohol dan telinga luar dirawat. Kemudian kapas turundas direndam dalam penyediaan dan dimasukkan ke dalam telinga yang terjejas selama 60 minit. Ulang dua kali sehari. Persediaan juga boleh dititiskan ke dalam telinga yang terjejas, jika tiada penembusan pada gegendang telinga.	Jarang - tindak balas alahan.	Jangan masukkan alkohol ke dalam telinga anda jika anda mengalami gegendang telinga yang rosak atau melecet pada saluran telinga.
Protargol	Titiskan 1-2 titis ubat ke dalam saluran telinga yang terjejas sehingga 3 kali sehari. Tempoh terapi adalah 5-10 hari.	Alahan, kerengsaan dan kegatalan pada kulit.	Pada kanak-kanak, ubat ini digunakan dalam dos yang sama seperti pada orang dewasa.
Otipax	Sapukan untuk gegendang telinga imperforate, 3-4 titis sehingga 3 kali sehari ke dalam saluran telinga yang terjejas. Tempoh terapi tidak lebih daripada 10 hari.	Reaksi alahan, tindak balas kerengsaan tempatan.	Ubat ini boleh digunakan pada bayi bermula dari usia satu bulan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tablet untuk otitis kronik

	Kaedah pentadbiran dan dos	Kesan sampingan	Arahan khas
Amoxicillin	Dos yang paling biasa ialah 0.5 g tiga kali sehari. Dalam kes penyakit yang teruk, dos disemak semula.	Ruam kulit, kemerahan, sakit sendi, konjunktivitis.	Amoxicillin tidak ditetapkan untuk hipersensitiviti kepada penisilin.
Cefuroxime Sandoz	Orang dewasa mengambil 250 mg ubat dua kali sehari.	Sakit kepala, pening, ruam kulit, dispepsia.	Ubat tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan.
Flukonazol	Dalam kes otitis kulat, ambil 50-100 mg ubat sekali sehari. Tempoh pentadbiran ditentukan secara individu (dari 7 hingga 30 hari).	Jarang - cirit-birit, ruam kulit, peningkatan pembentukan gas.	Ubat ini tidak digunakan semasa mengandung atau pada kanak-kanak di bawah umur 16 tahun.

Dioxidine untuk otitis kronik

Dioxidine adalah agen antimikrob spektrum luas yang sering digunakan dalam amalan ENT. Ubat ini amat berkesan terhadap jangkitan yang disebabkan oleh Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli dan bacilli disentri, dan anaerob patogenik. Dioxidine digunakan secara tempatan, jadi ubat tidak mempunyai kesan sistemik atau merengsa. Untuk otitis luaran, bentuk salap ubat digunakan, dan untuk lesi bahagian tengah dan dalaman, larutan berair ditunjukkan.

Sebagai peraturan, untuk otitis kronik pada orang dewasa, 0.5% Dioxidine digunakan, yang dititiskan ke dalam saluran telinga yang terjejas 2-3 titis pada satu masa. Sebelum prosedur, telinga mesti dibersihkan dengan teliti - contohnya, dengan pad kapas yang direndam dalam garam atau hidrogen peroksida.

Jika Dioxidine dirancang untuk digunakan untuk merawat kanak-kanak, larutan itu juga dicairkan dengan air steril supaya kepekatan komponen aktif tidak melebihi 0.1%.

Dalam kes lesi gabungan, adalah dibenarkan untuk menanamkan larutan bukan sahaja ke dalam telinga, tetapi juga ke dalam saluran hidung.

[ 8 ], [ 9 ]

Vitamin

Pemakanan pesakit yang menderita otitis kronik semestinya termasuk makanan dengan kandungan asid askorbik, vitamin A dan zink yang tinggi.

Semua orang tahu bahawa buah kiwi dan sitrus mengandungi banyak asid askorbik, jadi doktor menasihatkan makan oren dan lemon lebih kerap apabila anda mempunyai otitis, dan juga minum jus lemon yang sangat cair.

Vitamin A terdapat dalam tomato dan lobak merah - ia boleh dimakan keseluruhan atau sebagai jus yang baru diperah.

Juga, untuk menguatkan sistem imun yang lemah semasa otitis kronik, disyorkan untuk makan bawang dan bawang putih segar, minum jus sayuran - pendekatan ini akan membantu menggantikan pengambilan banyak suplemen multivitamin.

Jika anda tidak dapat membentuk diet yang sihat sepenuhnya, anda boleh mengambil asid askorbik dalam bentuk dragees, tablet kunyah dan biasa. Adalah optimum untuk mengambil kira-kira 500 mg vitamin setiap hari.

Kekurangan zat besi meningkatkan risiko mengembangkan patologi berjangkit organ ENT. Oleh itu, anda perlu mengambil ujian dan, jika kekurangan zat besi disahkan, dapatkan nasihat doktor untuk menentukan pengambilan ubat yang mengandungi zat besi.

Selain itu, anda perlu makan lebih banyak makanan yang mengurangkan pembentukan lendir dalam badan. Makanan ini termasuk kebanyakan sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran, serta kacang, biji, kacang dan teh hijau.

Rawatan fisioterapi

Elektroforesis adalah salah satu kaedah rawatan yang paling popular untuk otitis kronik. Prosedur ini melibatkan penggunaan peranti khas - penjana arus frekuensi ultra tinggi. Sudah tentu, rawatan sedemikian tidak boleh dijalankan di rumah: pesakit melawat bilik fisioterapi di hospital atau klinik. Lebih lanjut mengenai rawatan fisioterapi untuk otitis kronik.

Prosedur tidak boleh dijalankan semasa keterukan penyakit. Kesan umum elektroforesis ialah bahan ubat yang ditadbir memasuki tisu badan berkali-kali lebih cepat: contohnya, elektroforesis dengan lidase sering digunakan untuk otitis kronik. Lidase adalah bahan enzimatik yang menggalakkan:

• penyingkiran bengkak;
• meningkatkan trophisme tisu;
• meningkatkan peredaran darah tempatan.

Dalam otitis media kronik, prosedur seperti UHF sering ditetapkan - ini adalah pendedahan kepada medan elektrik frekuensi ultra tinggi dengan frekuensi 40 MHz. Kaedah UHF mampu meningkatkan peredaran darah tempatan, menghentikan proses keradangan. Sebagai peraturan, satu sesi berlangsung tidak lebih daripada seperempat jam.

Rawatan otitis kronik di rumah

Ia adalah mungkin dan juga perlu untuk merawat otitis kronik di rumah - sebagai contoh, dengan latar belakang terapi konservatif, ia dibenarkan menggunakan pelbagai tumbuhan ubatan yang sesuai, produk lebah, dll. Agar tidak memburukkan keadaan, anda perlu mengetahui tentang beberapa peraturan yang membolehkan anda merawat otitis kronik dengan betul:

• Dalam otitis kronik, terdapat sekatan ke atas penggunaan titisan dengan asas alkohol. Penyelesaian alkohol sering digunakan untuk patologi telinga, begitu ramai orang cuba menggunakannya dalam proses kronik - dan ini hanya boleh membahayakan dalam keadaan tertentu. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai gegendang telinga berlubang, atau terdapat luka dan abses di saluran pendengaran, maka dilarang sama sekali untuk menitiskan titisan alkohol ke dalam telinga.
• Sekatan itu juga terpakai kepada penggunaan prosedur terma. Hakikatnya ialah di bawah pengaruh haba dan kelembapan, bakteria mula membiak secara aktif, yang meningkatkan proses keradangan. Oleh itu, pemanasan intensif telinga boleh menyumbang kepada keterukan keradangan, mempercepatkan pengeluaran nanah. Sekiranya saluran keluar untuk pelepasan purulen ditutup, maka terobosan boleh berlaku di meninges - yang dianggap sebagai komplikasi yang sangat berbahaya. Haba kering dibenarkan untuk digunakan hanya selepas berunding dengan pakar otolaryngolog, pada peringkat pemulihan, dan juga apabila sakit disebabkan oleh neuralgia.
• Ejen yang merengsa dan agresif dalam kepekatan tinggi tidak boleh digunakan untuk titisan telinga. Sebagai contoh, anda sering mendengar cadangan untuk menitiskan jus bawang atau bawang putih ke dalam telinga yang terjejas. Tetapi rawatan sedemikian boleh menyebabkan tisu terbakar dan juga kehilangan pendengaran. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, lebih baik menolak prosedur sedemikian.

Memampatkan telinga adalah berkesan.

Pemulihan rakyat

Kaedah rawatan tradisional juga boleh digunakan untuk otitis kronik. Syarat utama adalah perundingan awal wajib dengan doktor dan pematuhan dengan semua cadangannya. Dan rawatan tradisional hanya akan mempercepatkan proses pemulihan.

• Daun salam kaya dengan bahan berguna, jadi ia sering digunakan untuk banyak penyakit serius. Infusi disediakan seperti berikut: tuangkan 5 daun dengan 200 ml air mendidih, biarkan di bawah tudung selama dua jam. Infusi diminum untuk menguatkan sistem imun dan menghapuskan jangkitan dalam badan - walau bagaimanapun, penggunaannya harus didos dengan ketat kerana kemungkinan kesan toksik. Oleh itu, pesakit dewasa perlu mengambil 1 sudu besar. infusi tidak lebih daripada tiga atau empat kali sehari.
• Cuka cider epal buatan sendiri boleh membantu dengan etiologi kulat otitis kronik. Cuka dicampur dengan air suam dalam kuantiti yang sama. Tampon direndam dalam campuran, yang kemudian dimasukkan dengan berhati-hati ke dalam telinga. Selain itu, anda boleh berkumur dengan larutan cuka: untuk ini, anda perlu mengambil satu bahagian cuka sari apel dan tiga bahagian air suam.
• Daun Kalanchoe dihancurkan, jisim yang terhasil dibalut dengan sekeping kain kasa dan dimasukkan ke dalam telinga yang terjejas selama 1-2 jam. Prosedur ini diulang setiap hari, 2-3 kali sehari.
• Sehelai daun gaharu dipotong dan diletakkan di dalam peti sejuk selama sehari. Selepas itu, jus diperah keluar dari daun, turunda kain kasa direndam di dalamnya dan diletakkan di telinga yang sakit selama beberapa jam. Prosedur ini diulang setiap hari sehingga keadaan bertambah baik.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Rawatan herba

Untuk mempercepatkan proses penyembuhan dari otitis kronik, anda boleh menggunakan herba yang bersifat antiseptik semulajadi, analgesik dan agen anti-radang. Tumbuhan individu digunakan dengan sangat berhati-hati agar tidak menyebabkan keracunan atau manifestasi lain yang tidak menyenangkan.

• Ramsons - daun tumbuhan ini dikumpulkan pada musim bunga. Herba dengan aroma bawang putih dengan sempurna melawan mikrob, mempunyai ciri antiseptik dan anti-radang. Ramsons ditambah kepada makanan: salad, sup, hidangan sampingan. Anda juga boleh memerah jus dari daun dan batang segar dan minum selepas setiap kali makan, 1 sudu besar.
• Bunga chamomile adalah analgesik semula jadi dan antiseptik. Kilang itu akan membantu dengan otitis kronik, kerana ia mengatasi keradangan dengan baik dan melegakan kesakitan. Bunga chamomile boleh digabungkan dengan bunga elderberry putih. Untuk menyediakan ubat untuk otitis, ambil 1 sudu besar. bunga, tuangkan 200 ml air mendidih, dan biarkan selama 30-40 minit. Selepas itu, rendam kain kasa dalam infusi yang dihasilkan dan pasangkannya di saluran pendengaran luaran. Tutup telinga dengan selendang atau tuala di atas. Simpan sapu di telinga selama kira-kira setengah jam.
• Daun pudina juga mempunyai sifat analgesik, dan kesannya lembut dan selesa. Resipi dengan pudina kelihatan seperti ini: memerah jus dari tumbuhan segar, tambah madu asli dan air masak hangat. Perkadaran adalah seperti berikut: 2 sudu kecil. jus, 2 sudu kecil. madu dan 200 ml air. Dalam produk yang dihasilkan, lembapkan swab kapas, yang kemudiannya dimasukkan ke dalam telinga yang terjejas - selama kira-kira 30-40 minit.

Homeopati

Ramai orang tahu tentang kewujudan cara terapeutik alternatif yang selamat seperti ubat homeopati. Tidak semua pesakit mempercayai ubat-ubatan tersebut, tetapi keputusan praktikal sering menunjukkan keberkesanan homeopati yang ketara, walaupun berbanding dengan rawatan tradisional konvensional.

Ahli homeopati menasihati pesakit dengan otitis kronik untuk memberi perhatian kepada remedi berikut:

• Aconite digunakan untuk otitis kronik dengan gejala ringan, serta untuk sakit telinga yang teruk, digabungkan dengan hidung tersumbat dan batuk kering.
• Belladonna - sesuai untuk menghilangkan debaran, menikam, menembak, sakit akut yang berlangsung tidak lebih dari tiga hari.
• Chamomilla - membantu dengan kesesakan telinga, tinnitus, sakit teruk dan mudah marah.
• Sulfur Gepar digunakan untuk simptom ringan otitis kronik, peningkatan sensitiviti telinga yang terjejas, dan kecenderungan untuk mengurangkan kesakitan selepas menggunakan kompres hangat.
• Mercurius ditetapkan untuk otitis kronik, gejala yang semakin meningkat pada waktu malam. Otitis mungkin disertai dengan keradangan tonsil pharyngeal, penampilan bau yang tidak menyenangkan - kedua-duanya dari telinga yang terjejas dan dari rongga mulut. Pakar homeopati menasihatkan menggunakan Mercurius iodatus ruber untuk otitis sebelah kiri, dan Mercurius iodatus flavus untuk otitis sebelah kanan.
• Pulsatilla digunakan dalam kes pemburukan proses keradangan selepas hipotermia atau air masuk ke dalam telinga.
• Verbascum (mullein) - boleh digunakan untuk ubat titis telinga untuk sakit atau rasa tersumbat. Ubat ini tidak sesuai jika terdapat lelehan dari telinga.

Ubat yang dipilih diambil dalam potensi 30C atau 30D. Sekiranya tanda-tanda pemburukan yang ketara, ubat itu ditawarkan setiap dua jam, kemudian setiap 4 jam. Pentadbiran standard dijalankan 4 kali sehari. Sebagai peraturan, peningkatan yang kelihatan berlaku dalam masa tiga hari, dan selepas penambahbaikan berterusan, rawatan dihentikan.

Rawatan pembedahan

Prosedur asas untuk merawat otitis tubotympanic kronik dianggap sebagai pembedahan yang dipanggil tympanoplasty. Oleh kerana bentuk penyakit ini tidak disertai dengan pemusnahan tisu tulang, dan osikel pendengaran dipelihara, tumpuan utama kerja pakar bedah dalam keadaan ini adalah untuk memulihkan gegendang telinga.

Pembedahan untuk otitis kronik boleh dilakukan sambil memantau fungsi saraf muka: ini perlu untuk campur tangan di telinga tengah dan dalam. Semasa operasi, aktiviti elektromiografi saraf diukur, yang memungkinkan untuk melakukan prosedur dalam jumlah yang diperlukan, meminimumkan risiko kerosakan pada gentian saraf dan perkembangan komplikasi yang tidak menyenangkan dalam bentuk neuropati saraf muka.

Pembedahan dilakukan di bawah bius tempatan (dengan syarat badan tidak alah). Manipulasi pakar bedah dikawal oleh peranti optik pembedahan resolusi tinggi khas. Dalam kebanyakan pesakit, campur tangan boleh dilakukan menggunakan akses intra-aural dengan membuat hirisan kecil. Kurang kerap, pakar bedah terpaksa membuat hirisan di belakang telinga - contohnya, jika perforasi dilokalisasikan di bahagian anterior dan tidak dapat dilihat melalui saluran pendengaran luaran.

Semasa operasi, doktor memeriksa rongga timpani, menganalisis keadaannya, mengumpul tisu tulang rawan dan memulihkan integriti membran. Tisu cartilaginous digunakan (ini boleh menjadi tragus atau auricle), yang dikeluarkan dengan cara yang istimewa. Ia juga boleh digantikan dengan fascia otot temporal.

Seterusnya, tamponade saluran pendengaran luaran dilakukan, yang dikeluarkan selepas kira-kira seminggu.

• Bagaimanakah tempoh selepas operasi?

Pesakit mungkin melihat penampilan bunyi berdenyut di telinga yang dikendalikan, rasa kesesakan - gejala sedemikian dianggap sebagai varian biasa.

Pesakit berada di bawah pemerhatian pesakit dalam selama purata 10-14 hari. Kemudian dia ditetapkan terapi pemulihan dan prosedur fizikal. Pada malam sebelum keluar dari hospital, diagnosis kawalan berulang dijalankan, yang kemudiannya diulang selepas sebulan lagi.

Untuk sekurang-kurangnya 4 minggu selepas pembedahan, jangan biarkan air masuk ke dalam telinga.

Kesimpulan akhir tentang keberkesanan rawatan pembedahan untuk otitis kronik dibuat tiga bulan selepas campur tangan. Sebagai peraturan, dinamik positif direkodkan dalam 84% pesakit.

Adakah mungkin terbang ke laut dengan otitis kronik?

Percutian di tepi laut itu sendiri hanya akan memberi manfaat kepada orang yang sakit yang menderita otitis kronik. Jika kita bercakap tentang penerbangan, maka soalan ini tidak mempunyai jawapan yang jelas, kerana semuanya adalah individu. Mari cuba fikirkan.

Seperti yang telah kami katakan, terdapat beberapa jenis otitis, contohnya:

• Proses keradangan luaran merebak ke saluran pendengaran luaran dan dinding gegendang telinga yang menghadapnya.
• Otitis media menjejaskan kawasan telinga tengah dan melangkaui gegendang telinga.
• Labyrinthitis adalah gangguan telinga dalam, yang mengandungi reseptor pendengaran dan vestibular.

Sekiranya seseorang mengalami otitis luaran, maka penerbangan itu tidak akan mempunyai sebarang akibat negatif untuknya. Tetapi dengan otitis tengah atau dalaman, masalah benar-benar boleh timbul - terutamanya semasa berlepas dan mendarat pesawat. Dalam tempoh inilah tekanan meningkat, dan gegendang telinga terhimpit ke luar. Jika kita menganggap bahawa dengan otitis kronik, dinding rongga rosak dan meradang, dan terdapat eksudat dalam rongga, maka keadaan ini boleh membawa kepada akibat yang agak tidak menyenangkan.

Oleh itu, jika boleh, anda harus berunding dengan doktor anda sebelum membuat keputusan untuk terbang, kerana setiap kes adalah individu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]