Rawatan berkesan hot flashes pada menopaus: ulasan doktor

Persoalan apakah rawatan yang berkesan untuk demam panas semasa menopaus masih menjadi tumpuan perhatian doktor dan pesakit selama beberapa dekad. Dan walaupun semua gejala fizikal menopaus disebabkan oleh perubahan berkaitan usia dalam fungsi ovari (pengurangan dalam sintesis steroid seks) dan merupakan manifestasi semula jadi fisiologi badan wanita, adalah mungkin untuk mengurangkan keamatan gejala vasomotor yang tidak menyenangkan menopaus - kilat panas dan hiperhidrosis malam.

Apakah rawatan untuk demam panas semasa menopaus berdasarkan?

Dalam konteks involusi ovari yang berkaitan dengan usia, rawatan hot flashes semasa menopaus adalah berdasarkan "pembetulan ketidakseimbangan hormon," iaitu, pada peningkatan tahap estrogen, walaupun dengan usia, bilangan reseptor estrogen membran dalam tisu ovari dan sensitivitinya berkurangan.

Mereka yang ingin mengurangkan keadaan yang berkaitan dengan kilat panas klimakterik dan mengekang peluh semasa menopaus harus diingatkan bahawa pengeluaran estrogen "diarahkan" bukan oleh ovari, tetapi oleh hipotalamus dan kelenjar pituitari: hipotalamus menghasilkan neurohormon gonadotropik khas - gonadotropin. Di bawah pengaruh mereka, kelenjar pituitari menghasilkan FSH (hormon perangsang folikel), LH (hormon luteinizing) dan prolaktin. FSH menghantar isyarat yang dipertingkatkan kepada reseptor sel ovari melalui sistem adenylate cyclase, dan ia meningkatkan pengeluaran estrogen dalam folikel.

Tetapi, kerana semasa menopaus, rizab ovari ovari telah habis dan involusi alat folikel mereka berlaku, bukan sahaja sintesis estradiol dikurangkan, tetapi juga hormon inhibin B, yang dihasilkan oleh sel berbutir ovari dan menekan pengeluaran FSH dalam kelenjar pituitari. Oleh itu, semasa menopaus, kandungan FSH dan LH dalam darah wanita adalah sangat tinggi. Bagaimana mereka berkelakuan? Lagipun, semua hormon bukan sahaja mempunyai fungsi individu, tetapi juga saling berkaitan dalam tubuh manusia.

Terdapat kajian yang menunjukkan bahawa FSH pada wanita semasa menopaus bertindak ke atas reseptor lipoprotein berketumpatan rendah (LRP1, A2MR, APOER) di dalam otak, dan reseptor ini terlibat dalam metabolisme lipid (dan wanita mengalami peningkatan ketara dalam jisim lemak perut), dalam pengawalan nada vaskular (wanita mengalami peningkatan tekanan darah semasa menopaus) dan tahap kolesterol, pertumbuhan sel dan migenerasi sel serta neurogenerasi.

Walau bagaimanapun, sintesis estrogen tidak berhenti sepenuhnya, tetapi jumlah minimum estrone mula dihasilkan oleh aromatase P450 bukan dalam ovari, tetapi dalam tisu adiposa. Sebagai hormon paracrine, estrone bertindak secara tempatan: pada sel mesenchymal tisu adiposa, osteoblas dan kondrosit tisu tulang, endothelium vaskular dan sel otot licin aorta, serta banyak kawasan di dalam otak.

Tetapi sistem saraf simpatetik bertindak balas terhadap semua perubahan hormon dengan caranya sendiri - dengan hiperemia arteri neurogenik, iaitu, kilat panas yang terkenal yang berlaku secara spontan apabila terdedah kepada reseptor neurotransmiter seperti asetilkolin, adrenalin, dan noradrenalin.

Ubat untuk demam panas semasa menopaus

Kebanyakan pakar sakit puan percaya bahawa rawatan hot flashes semasa menopaus paling baik dijalankan menggunakan ubat herba seperti penyediaan homeopati berbilang komponen Remens, yang mengandungi ekstrak akar tumbuhan black cohosh atau black cohosh (Cimicifuga racemosa - black cohosh) - sumber fitosterol (phytoestrogens). Tumbuhan ini juga digunakan sebagai bahan aktif dalam ubat-ubatan Klimadinon, Klimakt, Qi-Klim dan sejumlah makanan tambahan yang mencukupi.

Perlu diingat bahawa bahan black cohosh boleh menyebabkan sakit kepala, pening, loya, muntah, bradikardia. Dan pakar British memberi amaran bahawa penggunaan jangka panjang ekstrak tumbuhan ini mempunyai kesan toksik pada hati dan, sebagai tambahan, boleh menyebabkan penebalan mukosa rahim.

Ubat untuk demam panas semasa menopaus mungkin mengandungi ekstrak semanggi merah (Trifolium pratense), soya (disebabkan oleh isoflavon genistin dan genistein, yang serupa dengan estrogen), serta ekstrak rizom keladi liar atau akar angelica (Angelica sinensis).

Maklumat penuh tentang ubat-ubatan yang disyorkan oleh doktor untuk rawatan hot flashes menopaus, dengan penerangan tentang bahan aktif, kaedah penggunaan, kontraindikasi dan kesan sampingan, dalam artikel - Pil untuk hot flashes semasa menopaus

Ubat-ubatan lain juga boleh digunakan untuk merawat hot flashes semasa menopaus. Contohnya, Gabapentin antikonvulsan (Gabantin, Gabagama, Gabalept, dan nama dagangan lain) membantu mengurangkan aktiviti neuron dan mengurangkan pengujaan sistem saraf pusat dan autonomi. Dos yang disyorkan ialah satu kapsul (300 mg) sekali sehari. Kesan sampingan yang mungkin dari ubat ini termasuk peningkatan tekanan darah, peningkatan kadar jantung, sakit kepala, tinnitus, peningkatan keletihan, insomnia, dll.

Selalunya, ubat penenang atau antidepresan kumpulan perencat pengambilan semula serotonin dan norepinephrine terpilih membantu mengurangkan kilat panas: Paroxetine (Paroxetine hydrochloride, Paxil) - 12.5-25 mg sehari, atau Venlafaxine (Effexor, Efectin, Phenethylamine) - 37.5-75 mg sehari. Walau bagaimanapun, kedua-dua ubat boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dalam bentuk penurunan tekanan darah, sakit kepala dan pening, takikardia, mengantuk, kelemahan umum, mulut kering, loya, sembelit, pendarahan membran mukus, peningkatan kolesterol dalam darah, penurunan selera makan, penambahan berat badan, dll.

Oleh itu, adalah lebih selamat untuk mengambil tincture hawthorn biasa (20 titis dua kali sehari) - jika tiada diabetes, serta calendula tincture - dengan syarat tiada hipotensi arteri dan batu dalam pundi kencing atau buah pinggang).

Maklumat yang diberikan boleh ditambah dengan bahan - Ubat untuk demam panas semasa menopaus

Rawatan hot flashes semasa menopaus dengan ubat-ubatan rakyat

Rawatan yang disyorkan untuk demam panas semasa menopaus dengan ubat-ubatan rakyat termasuk:

• menggosok kulit dengan kepingan ais yang dibalut dengan kain kapas;
• sapukan minyak pudina ke belakang leher;
• mengambil minyak biji rami secara lisan (sudu pencuci mulut sehari).

Ia juga disyorkan untuk minum decoctions dan infusi air herba perubatan: primrose (akar), sage (herba), oregano (herba), calendula (bunga), wort St. John (herba). Untuk merebus, satu sudu bahan mentah kering dituangkan dengan 1.5 cawan air mendidih, direbus dengan api kecil selama 15 minit, diselitkan selama kira-kira sejam (dalam bekas tertutup) dan ditapis.

Minum rebusan primrose, satu sudu 3-4 kali sehari, dan bijak (hanya jika tiada penyakit buah pinggang akut) - seperempat gelas (semasa makan).

Rebusan atau penyerapan oregano diambil satu sudu tiga kali sehari; calendula boleh diambil dua kali sehari - 100 ml (kontraindikasi - batu karang). Tetapi wort St. John perlu diambil tiga sudu 2-3 kali sehari, tetapi perlu diingat bahawa tumbuhan ini menggalakkan selera makan yang baik dan menyebabkan peningkatan sensitiviti kulit kepada sinaran UV.

Rawatan hot flashes semasa menopaus dengan penggantian hormon

Walaupun populariti yang jelas untuk merawat hot flashes semasa menopaus menggunakan ubat yang mengandungi analog hormon seks wanita - estrogen yang telah diesterkan, etinil estriol dan progesteron (dalam bentuk progestin sintetik) - tidak ada bukti saintifik yang akan mengesahkan keperluan badan wanita selepas menopaus untuk mengisi semula dengan steroid seks eksogen.

Selain itu, terapi penggantian hormon tidak mampu memulihkan tahap hormon seks yang wujud sebelum menopause menggunakan bahan kimia sintetik.

Tetapi ubat hormon anti-klimakterik boleh memperbaiki keadaan wanita, iaitu, melegakan beberapa gejala menopaus dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Nama mereka, mekanisme tindakan, kesan sampingan, kontraindikasi, dos dan interaksi ubat diperincikan dalam penerbitan - Herba untuk Melegakan Menopaus

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa risiko kanser payudara dan penyakit kardiovaskular meningkat selepas terapi penggantian hormon. Kajian terbesar, yang melibatkan hampir 162,000 wanita selepas menopaus yang sihat, telah dijalankan di Amerika Syarikat oleh Inisiatif Kesihatan Wanita (WHI) di bawah naungan National Institutes of Health (NIH).

Sebelum tahun 2002, 6 juta wanita Amerika telah merawat hot flashes menopaus dengan hormon, tetapi selepas keputusan kajian diterbitkan, jumlah itu dengan cepat menurun kira-kira separuh. Bilangan diagnosis kanser payudara tidak lama kemudian mula menurun juga.

Pada masa yang sama, seperti yang ditulis oleh The Journal of the American Medical Association, kekerapan diagnosis kanser payudara meningkat dengan penggunaan jangka panjang estrogen dan, pada tahap yang lebih besar, dengan rawatan dengan ubat-ubatan dengan gabungan estrogen dan progestin (progestogen). Keputusan mamografi telah membuktikan bahawa dalam 36.2% wanita umur klimakterik yang mengambil hormon seks, ketumpatan tisu payudara meningkat, yang memerlukan penggunaan biopsi dan pemeriksaan histologi. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa steroid seks boleh meningkatkan percambahan tisu payudara, dan ini sudah menjadi patologi.

Ramai doktor mencadangkan bahawa wanita boleh mengambil hormon dengan selamat untuk hanya empat hingga lima tahun paling lama untuk mengurangkan gejala menopaus.

Beberapa tahun yang lalu, jurnal perubatan Jerman Deutsches Arzteblatt International menerbitkan artikel oleh penyelidik dari Pusat Perubatan (Jabatan Obstretik dan Ginekologi) Universiti Regensburg (Jerman), yang menyatakan: hormon boleh digunakan untuk merawat gejala klimakterik hanya selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit, serta memaklumkan mereka tentang faedah dan risiko rawatan sedemikian. Dan penggunaan hormon yang meluas oleh semua wanita dengan gejala klimakterik, termasuk kilat panas, tidak disyorkan.

Menurut laporan terkini daripada Penganalisis Industri Global, Inc. (Mei 2016), permintaan dalam pasaran farmaseutikal global untuk terapi penggantian hormon untuk menopaus akan meningkat sebanyak 8% dalam tempoh lima tahun kepada $3.5 bilion. Dan semua terima kasih kepada fakta bahawa populasi wanita usia menopaus semakin meningkat, dan banyak doktor menawarkan mereka untuk "memanjangkan masa muda" dengan bantuan hormon.

Rawatan hot flashes semasa menopaus: nasihat daripada doktor

Menopaus adalah bahagian semula jadi dalam kitaran hidup wanita. Anda tidak boleh menghalangnya, tetapi sangat penting untuk menjalani gaya hidup sihat semasa menopaus. Sebagai contoh, doktor menasihati, pertama sekali, untuk menghapuskan pencetus panas yang paling biasa semasa menopaus: alkohol, kafein, makanan pedas, merokok; pakaian ketat diperbuat daripada fabrik sintetik, tinggal di bilik pengap dengan suhu udara yang tinggi.

Anda juga perlu makan dengan betul dan mengekalkan berat badan yang normal, dapatkan tidur yang cukup (tempoh tidur harian hendaklah sekurang-kurangnya 7-8 jam), cuba untuk tidak gugup, bersenam secara teratur (yang terbaik - di udara segar), pantau tekanan darah anda, ambil multivitamin.

Dan hanya jika semua perkara di atas tidak berkesan, pakar sakit puan boleh menetapkan rawatan untuk hot flashes semasa menopaus dan mengesyorkan ubat-ubatan untuk mengurangkan menopaus.