Reaksi alahan

Reaksi alahan adalah hipersensitiviti sistem imun badan apabila ia bersentuhan dengan bahan perengsa. Menurut statistik, tindak balas alahan berlaku dalam kira-kira dua puluh peratus penduduk dunia, dengan kira-kira separuh daripada kes berlaku di kawasan dengan ekologi yang lemah.

Insiden tindak balas alahan meningkat kira-kira dua hingga tiga kali setiap sepuluh tahun. Kemerosotan keadaan persekitaran dan tekanan memainkan peranan penting dalam hal ini. Faktor paling biasa yang boleh mencetuskan tindak balas alahan termasuk kosmetik dan ubat-ubatan, bahan kimia isi rumah, pemakanan yang buruk, gigitan serangga, habuk, debunga, dan rambut haiwan. Manifestasi klinikal alahan boleh dilokalkan pada mana-mana bahagian badan, termasuk hidung, bibir, mata, telinga, dll. Untuk mengenal pasti alergen, ujian skarifikasi kulit dilakukan dengan pengenalan intradermal sejumlah kecil alergen yang disyaki. Semasa rawatan ubat tindak balas alahan, hubungan dengan alergen dikecualikan sepenuhnya.

[ 1 ]

Punca tindak balas alahan

Punca tindak balas alahan adalah tindak balas akut sistem imun kepada perengsa, yang membawa kepada pembebasan histamin. Alahan boleh berlaku apabila alergen bersentuhan langsung dengan kulit, apabila dihidu, dimakan dengan makanan, dsb. Alergen yang paling biasa termasuk bulu haiwan, sengatan lebah, bulu, habuk, penisilin, makanan, kosmetik, ubat-ubatan, debunga, asap nikotin, dll. Punca-punca tindak balas alahan juga termasuk gangguan pencernaan, proses keradangan dalam usus. Mana-mana patologi saluran gastrousus, hati, dan buah pinggang dengan ketara meningkatkan risiko tindak balas alahan. Pada kanak-kanak kecil, punca alahan boleh menjadi penolakan untuk menyusu dan peralihan kepada penyusuan buatan. Punca tindak balas alahan boleh menjadi seperti berikut:

• Keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan.
• Jangkitan virus pernafasan akut yang kerap.
• Kecenderungan keturunan.
• Penyakit pulmonari obstruktif kronik.
• Hipersensitiviti kulit.
• Polip hidung.

[ 2 ]

Mekanisme tindak balas alahan

Mekanisme terperinci perkembangan tindak balas alahan adalah seperti berikut:

Sentuhan utama dengan alergen.

Pembentukan immunoglobulin E. Pada peringkat ini, antibodi spesifik terkumpul dan dihasilkan, yang hanya mengikat perengsa yang menyebabkan pembentukannya.

Pelekatan imunoglobulin E ke membran sel mast yang mengandungi mediator tindak balas alahan - histamin, serotonin, dll.

Tubuh memperoleh sensitiviti meningkat khusus kepada alergen. Semasa tempoh peningkatan sensitiviti (pemekaan), imunoglobulin E yang terikat pada membran sel mast terkumpul di dalam badan. Manifestasi klinikal alahan tidak hadir dalam tempoh ini, dan antibodi terkumpul. Tindak balas antibodi dan antigen yang menyebabkan alahan belum berlaku pada peringkat ini.

Hubungan sekunder dengan alergen dan pembentukan kompleks imun pada membran sel mast. Alergen mengikat antibodi dan tindak balas alahan berlaku.

Pembebasan mediator alahan daripada sel mast, kerosakan tisu.

Kesan mediator pada organ dan tisu. Pada peringkat ini, saluran darah berkembang, kebolehtelapannya meningkat, kekejangan otot licin berlaku, rangsangan saraf dan rembesan mukus berlaku.

Manifestasi klinikal alahan termasuk ruam kulit, gatal-gatal, bengkak, sesak nafas, lacrimation, dll.

Tidak seperti tindak balas segera, alahan jenis tertunda bukan disebabkan oleh antibodi, tetapi oleh peningkatan sensitiviti sel T. Dalam kes sedemikian, hanya sel-sel di mana kompleks imun antigen dan limfosit T yang tersensitisasi telah diperbaiki dimusnahkan.

Patogenesis tindak balas alahan

Semua jenis tindak balas alahan adalah akibat daripada tindak balas sistem imun badan yang terganggu. Patogenesis tindak balas alahan terdiri daripada tempoh akut dan tertunda. Apabila badan hipersensitif kepada bahan, terdapat rembesan imunoglobulin E yang berlebihan dan bukannya imunoglobulin M apabila sentuhan pertama dengan antigen atau imunoglobulin G apabila sentuhan berulang. Kepekaan badan meningkat semasa proses pengikatan imunoglobulin E yang dirembeskan apabila sentuhan pertama dengan serpihan mengkristal imunoglobulin pada permukaan sel mast dan granulosit basofilik. Apabila sentuhan seterusnya, histamin dan mediator lain tindak balas keradangan dilepaskan dan tanda-tanda luar alahan muncul. Tempoh hipersensitiviti tertunda berlaku selepas aktiviti mediator tindak balas keradangan telah lemah dan disebabkan oleh penembusan pelbagai jenis leukosit ke dalam pusatnya, yang menggantikan tisu yang terjejas dengan tisu penghubung. Sebagai peraturan, tempoh tindak balas alahan yang tertunda berlaku empat hingga enam jam selepas tindak balas akut dan boleh bertahan selama satu hingga dua hari.

Peringkat tindak balas alahan

Tahap imun. Bermula dari saat sistem imun mula-mula bersentuhan dengan alergen dan berterusan sehingga permulaan sensitiviti meningkat.

Tahap patokimia. Berlaku semasa hubungan sekunder sistem imun dengan alergen; pada peringkat ini, sejumlah besar bahan bioaktif dikeluarkan.

Peringkat patofisiologi. Pada peringkat ini, fungsi sel dan tisu terganggu dan ia dirosakkan oleh bahan bioaktif.

Peringkat klinikal. Merupakan manifestasi peringkat patofisiologi dan penyiapannya.

Manifestasi tindak balas alahan

Reaksi alahan mungkin nyata dalam sistem kardiovaskular, pencernaan dan pernafasan, serta pada kulit. Manifestasi utama tindak balas alahan, bergantung kepada jenis alahan, adalah ruam kulit, kemerahan dan kerengsaan menggelitik yang menyakitkan pada kulit, ekzema, eritema, ekzematid, bengkak dan kemerahan mukosa mulut, gangguan sistem pencernaan seperti sakit perut, cirit-birit, muntah, loya. Pesakit mungkin mempunyai mata berair, batuk berdehit, hidung berair, berdehit di dada, sakit kepala, dan kelopak mata merah. Manifestasi alahan boleh tertumpu di hampir mana-mana bahagian badan, termasuk muka, bibir dan mata. Manifestasi alahan dibahagikan kepada pernafasan, makanan dan kulit. Manifestasi pernafasan tindak balas alahan menjejaskan pelbagai bahagian saluran pernafasan. Ini termasuk alahan sepanjang tahun dan rinitis bermusim (demam hay), trakeobronkitis alahan, dan asma bronkial. Gejala utama rinitis alahan adalah gatal-gatal dan hidung tersumbat, kerap bersin, lelehan hidung berair, lacrimation, dan kemerosotan umum dalam kesihatan. Dengan tracheobronchitis alahan, batuk kering berlaku, paling kerap pada waktu malam. Salah satu bentuk reaksi alahan pernafasan yang paling teruk ialah asma bronkial, disertai dengan serangan asma. Manifestasi alahan makanan boleh agak berbeza. Selalunya ini adalah lesi pada kulit, organ pernafasan, dan saluran gastrousus; ekzema dan neurodermatitis mungkin berlaku. Selalunya, manifestasi alahan makanan dilokalkan pada selekoh siku dan lutut, pada leher, muka, dan pergelangan tangan. Reaksi alahan kulit menampakkan diri dalam bentuk urtikaria, edema Quincke, dan dermatitis atopik. Urtikaria dicirikan oleh ruam dan bengkak kawasan tertentu badan, yang, sebagai peraturan, tidak menyebabkan gatal-gatal dan hilang dalam masa yang singkat. Edema Quincke adalah bentuk alahan yang sangat berbahaya. Selain ruam kulit, terdapat rasa sakit, bengkak, dan gatal-gatal; bengkak laring menyebabkan serangan sesak nafas. Dermatitis atopik dicirikan oleh keradangan kulit, yang boleh digabungkan dengan rhinoconjunctivitis dan asma bronkial.

Reaksi alahan tempatan

Reaksi alahan tempatan mungkin nyata pada kulit, saluran gastrousus, membran mukus, dan saluran pernafasan. Reaksi alahan tempatan pada kulit dicirikan oleh kekeringan, hipersensitiviti, gatal-gatal, kemerahan, ruam, dan melepuh. Manifestasi kulit alahan boleh mengubah lokasinya, berpindah ke kawasan kulit yang berbeza. Contoh tindak balas alahan tempatan ialah atopik atau dermatitis kontak. Reaksi alahan tempatan mungkin nyata dalam saluran gastrousus, dan gejalanya biasanya sakit perut, loya, dan cirit-birit. Apabila gejala alahan disetempat di kawasan mata, pesakit mengadu lacrimation, bengkak dan kemerahan kelopak mata, terbakar, dan menyakitkan, kerengsaan menggelitik di mata. Gejala sedemikian berlaku, sebagai contoh, dengan konjunktivitis alahan. Dari sistem pernafasan, tanda-tanda tindak balas alahan tempatan adalah rhinitis atau hidung tersumbat, batuk kering, bersin, berdehit di dada, kesukaran bernafas (contohnya, dengan rinitis alergi atau asma bronkial).

Reaksi alahan pada kulit

Reaksi alahan pada kulit, atau dermatitis alahan, dicirikan oleh proses keradangan akut pada permukaan kulit dan dibahagikan kepada jenis berikut:

Dermatitis alahan kontak berlaku hanya pada orang yang mempunyai sel imun khusus untuk bahan — T-limfosit. Punca alahan seperti itu boleh, sebagai contoh, bahan yang sama sekali tidak berbahaya yang tidak menyebabkan sebarang gejala pada orang yang sihat. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dermatitis alergi kontak juga boleh berlaku apabila bersentuhan dengan agen agresif yang merupakan sebahagian daripada pelbagai ubat, pewarna, detergen, dll.

Dermatitis toksik-alahan dicirikan oleh keradangan akut permukaan kulit, kadang-kadang membran mukus, berkembang di bawah pengaruh faktor toksik-alahan yang memasuki badan melalui sistem pernafasan atau pencernaan, serta melalui suntikan ke dalam urat, di bawah kulit dan ke dalam otot. Akibatnya, kesan pada kulit tidak langsung, tetapi hematogen.

Dermatitis atopik (neurodermatitis meresap). Gejala utama adalah gatal-gatal dan ruam pada kulit, termasuk muka, ketiak, siku dan lutut. Bentuk alahan ini boleh menjadi akibat kecenderungan genetik dan mempunyai kursus berulang. Terdapat cadangan bahawa faktor seperti patologi berjangkit, kebersihan yang buruk, perubahan iklim, alergen makanan, habuk, dan tekanan kronik juga memainkan peranan dalam perkembangan dermatitis atopik.

Eritema tetap dicirikan oleh pembentukan satu atau lebih bintik bulat berukuran kira-kira dua hingga tiga sentimeter, yang selepas beberapa hari mula-mula memperoleh warna kebiruan dan kemudian coklat. Lepuh boleh terbentuk di tengah-tengah tempat tersebut. Selain permukaan kulit, eritema berpigmen tetap boleh menjejaskan alat kelamin dan mukosa mulut.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Reaksi alahan dalam pergigian

Reaksi alahan dalam pergigian mungkin berlaku apabila pesakit diberi ubat. Gejala klinikal tindak balas sedemikian mungkin termasuk bengkak dan keradangan di tapak suntikan, hiperemia dan kerengsaan menggelitik yang menyakitkan pada kulit, konjunktivitis, lelehan hidung, urtikaria, bengkak pada bibir, kesukaran menelan, batuk, dan dalam kes yang paling teruk, kejutan anaphylactic, kehilangan kesedaran, atau serangan asma. Untuk memberikan pertolongan cemas kepada pesakit, mana-mana pejabat pergigian harus mempunyai ubat seperti prednisolon, hidrokortison, adrenalin, eufilin dan antihistamin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Reaksi alergi terhadap anestesia

Reaksi alahan terhadap anestesia, atau lebih tepat lagi, kepada larutan anestetik, adalah agak biasa, disebabkan oleh kehadiran dalam komposisinya, sebagai tambahan kepada anestetik itu sendiri, pengawet, antioksidan dan bahan lain. Manifestasi klinikal tindak balas alahan terhadap anestesia dibahagikan kepada ringan, sederhana dan teruk. Alahan ringan dicirikan oleh gatal-gatal dan kemerahan pada kulit, dan suhu subfebril boleh diperhatikan selama beberapa hari.

Alahan sederhana berkembang dalam beberapa jam dan boleh mengancam nyawa pesakit. Reaksi yang teruk termasuk edema Quincke, disertai dengan serangan asfiksia, dan kejutan anafilaksis. Kejutan anaphylactic boleh berkembang dalam beberapa minit selepas anestesia, kadangkala ia muncul serta-merta dan boleh berlaku walaupun dengan pengenalan dos anestetik yang kecil. Selepas pengenalan anestetik, kesemutan, gatal-gatal pada kulit muka, lengan dan kaki, rasa cemas, kehilangan kekuatan, berat di dada, sakit di belakang tulang dada dan di kawasan jantung, serta di perut dan kepala dirasai. Sekiranya alahan ringan kepada anestesia berlaku, antihistamin diberikan secara intramuskular, sebagai contoh, larutan 2% suprastin. Dalam kes alahan sederhana, pengenalan antihistamin digabungkan dengan rawatan simptomatik. Dalam kes kemerosotan mendadak dalam keadaan, glukokortikoid diberikan secara intramuskular atau intravena. Pertolongan cemas untuk kejutan anaphylactic terdiri daripada pemberian larutan adrenalin hidroklorida (0.1%) ke tapak anestesia.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Reaksi alahan semasa mengandung

Reaksi alahan semasa mengandung meningkatkan risiko tindak balas yang sama pada janin. Sekiranya seorang wanita hamil mengalami alahan, pengambilan pelbagai ubat boleh menjejaskan bekalan darah kepada janin, jadi pilihan mereka harus dipersetujui dengan doktor yang merawat untuk meminimumkan risiko kesan negatif. Untuk mengelakkan alahan makanan, adalah dinasihatkan untuk menetapkan diet hypoallergenic dengan mengecualikan makanan yang paling kerap menyebabkan reaksi alahan. Mengambil kompleks vitamin dan mineral juga disyorkan. Wanita hamil harus mengelak daripada menghidu asap tembakau, sentiasa mengudarakan bilik dan mengelakkan pengumpulan habuk, dan sentuhan dengan haiwan juga harus dihadkan. Reaksi alahan semasa kehamilan boleh berlaku terhadap latar belakang perubahan hormon dalam badan dan, sebagai peraturan, lulus pada dua belas hingga empat belas minggu. Syarat wajib untuk sebarang tindak balas alahan adalah pengecualian sentuhan dengan alergen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Reaksi alahan pada kanak-kanak

Salah satu tindak balas alahan yang paling biasa pada kanak-kanak ialah dermatitis atopik. Perlu diingatkan bahawa taktik rawatan yang salah untuk penyakit ini boleh membawa kepada perkembangan bentuk kronik. Gejala utama dermatitis alahan termasuk ruam pada pelbagai bahagian badan, disertai dengan gatal-gatal. Penyebab utama keadaan sedemikian adalah kecenderungan genetik. Antara faktor alahan yang boleh mencetuskan dermatitis atopik pada bayi dan kanak-kanak kecil, hipersensitiviti terhadap protein susu lembu dan putih telur diperhatikan. Pada kanak-kanak yang lebih tua, dermatitis atopik boleh disebabkan oleh habuk, rambut haiwan, kulat, debunga tumbuhan, cacing, pakaian sintetik, perubahan suhu dan kelembapan, air keras, tekanan dan aktiviti fizikal, dan lain-lain. Selain gatal-gatal dan ruam, kemerahan kulit diperhatikan, ia menjadi kering, menebal dan mengelupas. Komplikasi dermatitis atopik boleh menjadi jangkitan kulat pada kulit dan permukaan mukus.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Reaksi alergi terhadap vaksinasi

Reaksi alahan terhadap vaksinasi mungkin nyata dalam bentuk urtikaria, edema Quincke, sindrom Lyell, penyakit serum, kejutan anaphylactic. Dalam kes hipersensitiviti kepada antibiotik atau putih telur, terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan alahan terhadap campak, rubella, vaksin beguk, dan dalam kes intoleransi yis - kepada suntikan hepatitis B. Reaksi alahan terhadap vaksinasi dalam bentuk urtikaria disertai dengan gatal-gatal dan ruam kulit, dan biasanya berkembang dari beberapa minit hingga beberapa jam selepas suntikan. Dalam kes sindrom Lyell, ruam, lepuh muncul pada badan, dan kulit mula gatal.

Reaksi sedemikian mungkin berlaku dalam masa tiga hari selepas vaksin diberikan. Dalam kes tindak balas alahan terhadap vaksin, penyakit serum mungkin berkembang satu hingga dua minggu selepas pentadbirannya, menggabungkan gejala urtikaria dan edema Quincke, disertai oleh demam, nodus limfa yang diperbesar, limpa, dan sakit sendi.

Penyakit serum boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi buah pinggang, paru-paru, saluran gastrousus, dan sistem saraf. Kejutan anafilaksis dalam tindak balas alahan terhadap vaksinasi boleh berlaku dengan cepat atau dalam masa tiga jam, dan, bersama-sama dengan edema Quincke, keadaan yang sangat mengancam nyawa, disertai dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah dan serangan asfiksia. Dalam kes tindak balas sedemikian, terapi anti-kejutan diberikan.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Reaksi alergi terhadap Mantoux

Reaksi alahan terhadap Mantoux mungkin berlaku dengan alahan terhadap tuberculin. Di samping itu, tindak balas kepada suntikan tuberculin adalah salah satu bentuk tindak balas alahan, kerana ia, untuk sebahagian besar, alergen, bukan antigen. Tetapi proses interaksi antara tuberculin dan sistem imun masih belum difahami sepenuhnya. Keputusan ujian Mantoux mungkin dipengaruhi oleh alahan makanan atau ubat, dermatitis alahan, serta sebarang jenis tindak balas alahan lain. Selain itu, faktor yang mempengaruhi keputusan ujian termasuk pelbagai jenis jangkitan lampau, penyakit kronik, imuniti terhadap mikobakteria bukan tuberkulosis, dan umur pesakit. Reaksi alahan terhadap Mantoux mungkin disebabkan oleh sensitiviti kulit yang berlebihan, diet tidak seimbang pada kanak-kanak, dan mungkin berlaku semasa haid pada wanita. Pencerobohan helminthic, kesan buruk faktor persekitaran, dan pelanggaran keadaan penyimpanan tuberkulin juga boleh menjejaskan keputusan ujian.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Jenis tindak balas alahan

1. Reaksi anaphylactic (ringan, sederhana dan teruk).

Kawasan yang terjejas ialah kulit, membran mukus, saluran pernafasan atas, bronkus, saluran gastrousus, sistem kardiovaskular, dan sistem saraf pusat. Reaksi anafilaksis ringan dicirikan oleh kesemutan pada bahagian kaki, gatal-gatal, bengkak kelopak mata, mukosa hidung, rongga mulut, dll. Gejala biasanya muncul dalam masa dua jam selepas bersentuhan dengan alergen dan berterusan selama satu hingga dua hari. Reaksi anafilaksis sederhana biasanya bermula dengan cara yang sama seperti yang ringan dan berlangsung satu hingga dua hari. Bronkospasme, sesak nafas, batuk, urtikaria, ekzema, dan lain-lain mungkin berlaku. Reaksi anafilaksis yang teruk adalah keadaan yang sangat mengancam nyawa, biasanya berkembang dengan cepat, dan bermula dengan gejala tipikal tindak balas ringan. Dalam beberapa minit, bronkospasme teruk berlaku, laring dan mukosa gastrousus membengkak, pernafasan menjadi sukar, tekanan darah menurun secara mendadak, kegagalan jantung dan kejutan berlaku. Lebih cepat tindak balas anafilaksis berkembang, lebih teruk.

2. Tindak balas sitotoksik humoral Tindak balas jenis ini dijalankan, seperti yang pertama, oleh antibodi humoral. Walau bagaimanapun, dalam tindak balas sitotoksik, bahan tindak balas adalah IgG dan IgM. Jenis tindak balas kedua termasuk anemia hemolitik, tiroiditis autoimun, penurunan granulosit dalam darah yang disebabkan oleh pengambilan ubat, penurunan platelet, dll.
3. Jenis tindak balas kompleks imun

Reaksi kompleks imun berlaku, seperti dalam jenis kedua, dengan penyertaan IgG dan IgM. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, antibodi berinteraksi dengan antigen larut, dan bukan dengan antigen di permukaan sel. Contoh tindak balas tersebut ialah penyakit serum, beberapa bentuk alahan kepada ubat-ubatan dan produk makanan, penyakit autoimun, glomerulonephritis, alveolitis alahan, dsb.

4. Reaksi tertunda

Contoh tindak balas jenis ini ialah dermatitis kontak, batuk kering, brucellosis, mycosis, dll. Limfosit T sitotoksik berinteraksi dengan antigen tertentu, membebaskan sitokin daripada sel T, yang menjadi pengantara simptom hipersensitiviti tertunda.

Reaksi toksik-alahan

Tindak balas toksik-alahan akut mungkin berlaku apabila mentadbir sebarang ubat dan menampakkan dirinya sebagai urtikaria, eritema, nekrosis epidermis dengan detasmen berikutnya daripada dermis. Patogenesis tindak balas alahan toksik terdiri daripada perkembangan vaskulitis umum tidak spesifik, yang menyebabkan empat darjah keterukan penyakit. Pada tahap keterukan pertama dan kedua, pesakit dirawat di jabatan alahan, terapi atau dermatologi, pada tahap ketiga dan keempat - di unit rawatan rapi. Manifestasi klinikal tindak balas alahan toksik, bergantung kepada keterukan, mungkin termasuk peningkatan suhu badan, lesi pada kulit, membran mukus, hati dan pankreas, sistem kencing, sistem kardiovaskular dan saraf pusat.

Reaksi alahan segera

Reaksi alahan jenis segera biasanya muncul dalam masa dua puluh hingga tiga puluh minit selepas sentuhan sekunder dengan antigen dan dikaitkan dengan penghasilan antibodi. Reaksi alahan jenis segera termasuk anafilaksis, penyakit atonik, penyakit serum, keradangan hemoragik nekrotik akut, dan penyakit kompleks imun (IC). Tindak balas imun terhadap alergen, yang dalam kes hipersensitiviti jenis segera mungkin habuk, debunga tumbuhan, makanan, ubat, mikrob, atau faktor epidermis, membawa kepada pengeluaran antibodi (Ab) kelas immunoglobulin E atau G dan peningkatan sensitiviti badan. Apabila alergen memasuki badan untuk kali kedua, ia bergabung dengan antibodi, yang membawa kepada kerosakan sel dan pembentukan seterusnya proses keradangan serous atau lain-lain. Bergantung pada mekanisme kerosakan dan gambaran klinikal, beberapa jenis tindak balas alahan jenis segera dibezakan: mediator (terbahagi kepada anafilaksis dan atopik), sitotoksik, dan kompleks imun.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Reaksi alahan jenis tertunda

Reaksi alahan jenis tertunda disebabkan oleh T-limfosit dan limfokin, disebabkan oleh agen berjangkit, bahan kimia, termasuk ubat-ubatan. Reaksi imun dikaitkan dengan pembentukan efektor T-limfosit, yang menghasilkan limfokin yang mempengaruhi sel yang mengandungi antigen pada permukaannya. Bentuk klinikal hipersensitiviti jenis tertunda termasuk alahan berjangkit tuberkulin dan trichophytosis, alahan sentuhan, beberapa bentuk alahan dadah dan penyakit autoimun. Ujian kulit dan tabung uji (jenis sel) digunakan untuk diagnosis.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Reaksi alahan seperti urtikaria

Reaksi alahan seperti urtikaria dicirikan oleh penampilan lepuh pada kulit dan membran mukus apabila bersentuhan dengan perengsa. Punca tindak balas sedemikian agak berbeza, itulah sebabnya ia tidak selalu mudah untuk mengenal pasti alergen. Reaksi alahan akut seperti urtikaria biasanya dikaitkan dengan pengambilan ubat, makanan, jangkitan dan gigitan serangga. Urtikaria kronik dikaitkan dengan patologi organ dalaman dan disfungsi sistem saraf. Urtikaria fizikal boleh berlaku apabila kulit terdedah kepada cahaya matahari langsung, haba, sejuk, getaran dan mampatan. Dengan tindak balas alahan seperti urtikaria, tanda-tanda seperti pembentukan lepuh pada kulit atau membran mukus diperhatikan, dicirikan oleh bengkak, pemadatan, pelbagai saiz dan garis besar, selalunya dengan zon pucat di tengah. Dalam tindak balas alahan akut seperti urtikaria, permulaan penyakit biasanya cepat, dengan kerengsaan menggelitik yang menyakitkan pada kulit, terbakar, ruam di pelbagai tempat, dan urtikaria. Pelbagai tindak balas alahan seperti urtikaria termasuk urtikaria gergasi (edema Quincke), urtikaria berulang kronik, dan urtikaria solar. Dalam bentuk akut penyakit yang disebabkan oleh pengambilan ubat atau makanan tertentu, julap, antihistamin, kalsium klorida, dan kalsium glukonat ditunjukkan. Dalam kes yang teruk, kortikosteroid dan larutan adrenalin diberikan. Untuk rawatan luaran, larutan mentol 1%, larutan asid salisilik, atau calendula digunakan. Dalam kes di mana alergen tidak dapat dikesan, pesakit ditetapkan berpuasa mutlak selama tiga hingga lima hari di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

[ 45 ]

Rawatan tindak balas alahan

Rawatan tindak balas alahan adalah terutamanya berdasarkan mengehadkan sepenuhnya sentuhan pesakit dengan perengsa. Semasa imunoterapi khusus, pesakit diberi vaksin yang mengandungi antigen tertentu, secara beransur-ansur meningkatkan dos. Hasil rawatan sedemikian boleh sama ada penurunan keparahan penyakit atau penghapusan lengkap hipersensitiviti kepada perengsa. Kaedah ini berdasarkan merangsang pembebasan imunoglobulin G, yang mengikat antigen sebelum bergabung dengan imunoglobulin E, dengan itu menyekat perkembangan tindak balas alahan. Produk ubat yang tergolong dalam kumpulan antihistamin, serta adrenalin, kortison, dan euphyllin juga mempunyai keupayaan untuk meneutralkan aktiviti mediator reaksi keradangan. Ubat sedemikian membantu melegakan gejala alahan, tetapi tidak boleh digunakan untuk terapi jangka panjang. Enterosorben digunakan sebagai sebahagian daripada terapi untuk tindak balas alahan terhadap makanan atau ubat. Antihistamin yang digunakan dalam rawatan tindak balas alahan dibahagikan kepada kumpulan generasi pertama, kedua dan ketiga. Dengan setiap generasi berikutnya, bilangan dan intensiti kesan sampingan dan kemungkinan ketagihan berkurangan, dan tempoh kesan meningkat.

• Antihistamin generasi pertama - fenistil, diphenhydramine, tavegil, diazolin, dramamine, diprazine, suprastin.
• Antihistamin generasi ke-2 - Allergodil, Claritin, Zodak, Cetrin.
• Antihistamin generasi ke-3 - lordestin, erius, telfast.

Pertolongan cemas untuk tindak balas alahan

Pertolongan cemas untuk tindak balas alahan terdiri terutamanya dengan menghentikan segera sentuhan dengan alergen. Sekiranya alahan disebabkan oleh makanan, perlu segera mencuci perut. Jika lebih daripada enam puluh minit telah berlalu sejak makan, anda harus mengambil julap atau memberi enema. Anda boleh menghentikan alergen daripada memasuki darah dengan karbon teraktif atau sorben lain. Perlu diingatkan bahawa mengambil sorben dengan ubat lain pada masa yang sama menghalang penyerapan yang terakhir, jadi sorben tidak diambil dengan ubat lain. Jika tindak balas alahan disebabkan oleh gigitan serangga, langkah pertama ialah mengeluarkan sengatan. Untuk melegakan bengkak, ais hendaklah digunakan pada kawasan yang terjejas selama kira-kira tiga puluh minit, dan tourniquet juga boleh digunakan di atas tapak gigitan. Untuk alahan yang berkaitan dengan penyedutan habuk, debunga, bulu, dsb., anda perlu segera mandi, bilas mata dan saluran hidung untuk membersihkan kulit dan membran mukus daripada zarah alergen. Untuk menyekat gejala alahan, perlu mengambil antihistamin (claritin, suprastin, cetrin, loratadine, zodak, dll.).

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Bagaimana untuk melegakan tindak balas alahan?

Tugas utama dalam menghapuskan gejala alahan adalah untuk menghapuskan sepenuhnya sentuhan dengan perengsa. Sekiranya pesakit mengalami kesukaran bernafas, ubat-ubatan sendiri tidak boleh dicuba, ambulans harus segera dipanggil. Jika tindak balas alahan berlaku selepas gigitan serangga, seperti lebah, anda harus cuba menarik keluar sengatan, kemudian kawasan yang terjejas perlu dirawat dengan sabun dan ais atau sejuk lain harus digunakan, seperti kompres.

Untuk mengurangkan bengkak, anda boleh menggunakan campuran soda dan air yang tebal pada kawasan kulit yang rosak. Jika alahan disebabkan oleh makanan, mula-mula basuh perut dan berikan enema pembersih untuk menghapuskan alergen. Jika anda alah kepada kosmetik, segera basuh kulit dengan air. Salap hidrokortison membantu mengurangkan kegatalan dan kerengsaan kulit. Untuk melegakan tindak balas alahan, anda perlu mengambil antihistamin, jika tidak ada kontraindikasi terhadap penggunaannya (cetrin, claritin, zodak, suprastin, dll.).

Pemakanan untuk tindak balas alahan

Pemakanan untuk tindak balas alahan mestilah seimbang dan lengkap. Dalam kes alahan, tidak disyorkan untuk menyalahgunakan gula dan produk yang mengandungi gula; anda boleh menggunakan penggantinya. Sekiranya anda terdedah kepada alahan, anda harus mengawal penggunaan protein, lemak dan karbohidrat, disyorkan untuk mengurangkan pengambilan garam. Hidangan pedas dan panas, perasa, makanan salai, daging berlemak dan ikan juga harus dihadkan atau dikecualikan sepenuhnya. Adalah disyorkan untuk memasukkan keju kotej dan produk susu yang ditapai dalam diet. Adalah disyorkan untuk mengukus, merebus atau membakar makanan, tetapi tidak menggorengnya. Ini sedikit sebanyak membantu melambatkan penyerapan alergen oleh usus. Sebagai tambahan kepada diet utama, kompleks vitamin dan mineral ditetapkan, serta persediaan kalsium. Pada masa yang sama, produk yang mengandungi asid oksalik, yang melambatkan penyerapan kalsium, dikecualikan. Sesetengah jenis ikan, seperti tuna atau herring, mengandungi histamin, yang membantu meningkatkan tindak balas alahan. Sekiranya alahan makanan, diet penghapusan ditetapkan, sepenuhnya tidak termasuk penggunaan produk alergen; sebagai contoh, dalam kes alahan kepada putih telur, adalah dilarang untuk makan telur dan apa-apa produk yang mengandunginya dalam satu bentuk atau yang lain.

Pencegahan tindak balas alahan

Pencegahan tindak balas alahan terutamanya terdiri daripada menghapuskan sentuhan dengan alergen, jika seseorang telah dikenal pasti. Untuk tujuan pencegahan, adalah mungkin juga untuk menetapkan jadual pemakanan yang direka khas yang mengandungi produk yang seimbang dalam nilai tenaga dan hypoallergenic. Untuk mengelakkan alergen daripada memasuki badan, serta untuk mengelakkan tindak balas alahan berulang, adalah perlu untuk membetulkan keadaan saraf, mengelakkan situasi yang tertekan, menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah, meninggalkan tabiat buruk, dan menjalani gaya hidup yang sihat. Untuk mengelakkan perkembangan tindak balas alahan, ia juga disyorkan untuk melakukan latihan pernafasan khas, menguatkan badan dengan bantuan pengerasan atau pendidikan jasmani.