Rejimen terapeutik dan pemakanan untuk radang paru-paru

Rejimen rawatan

Rawatan pesakit dengan radang paru-paru akut biasanya dijalankan di hospital. Pesakit dengan radang paru-paru lobar, bentuk rumit radang paru-paru akut, kursus klinikal yang teruk dengan mabuk yang teruk, penyakit bersamaan yang teruk, serta kemustahilan untuk menerima rawatan pesakit luar yang berkualiti tinggi (kekurangan pengawasan perubatan yang berterusan, tinggal di asrama, dll.) tertakluk kepada kemasukan ke hospital mandatori. Hanya radang paru-paru ringan boleh dirawat secara pesakit luar dengan penjagaan pesakit yang betul.

Persatuan Thoracic Amerika menyenaraikan petunjuk berikut untuk kemasukan ke hospital pesakit dengan radang paru-paru yang diperoleh komuniti, berdasarkan risiko kematian dan komplikasi yang tinggi:

• umur lebih 65 tahun;
• kehadiran penyakit bersamaan - halangan bronkial kronik, bronchiectasis, pneumofibrosis, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang kronik, kegagalan jantung kongestif, penyakit hati kronik pelbagai etiologi, aspirasi kandungan gastrik yang disyaki, gangguan status mental;
• alkohol kronik;
• keadaan selepas splenektomi;
• radang paru-paru teruk (bilangan nafas seminit adalah lebih daripada 30; kegagalan pernafasan yang teruk; keperluan untuk pengudaraan mekanikal; data radiografi mengenai kerosakan dua hala kepada beberapa lobus; tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg, tekanan darah diastolik di bawah 60 mm Hg; suhu badan melebihi 38.3 C; jumlah air kencing kurang daripada 20 ml/j, menunjukkan kegagalan buah pinggang atau renjatan sementara);
• tanda-tanda septikemia;
• Data makmal - kiraan sel darah putih <4x10 ⁹ /l atau >30x10 ⁹ /l atau kiraan neutrofil mutlak di bawah 1x10 ⁹ /l: PaO2 <60 mm Hg atau Pa CO2>50 mm Hg; kreatinin darah >1.2 mg/dl; hematokrit <30%, hemoglobin <90 g/l; kehadiran asidosis metabolik; peningkatan masa tromboembolisme dan tromboplasti.

Rehat katil diperhatikan sepanjang tempoh demam dan mabuk, serta sehingga komplikasi dihapuskan. Tiga hari selepas suhu badan menjadi normal dan mabuk telah hilang, rehat separuh katil dan kemudian rejim wad ditetapkan.

Anggaran tempoh hilang upaya sementara untuk radang paru-paru akut bergantung pada keparahannya, kehadiran komplikasi dan adalah:

• untuk bentuk ringan radang paru-paru akut 20-21 hari;
• dalam kes sederhana 28-29 hari;
• dalam kes yang teruk, serta dalam kes komplikasi (abses, pleurisy eksudatif, empyema pleura) - 65-70 hari.

Penjagaan pesakit yang betul adalah sangat penting dalam rawatan radang paru-paru akut: bilik yang luas; pencahayaan yang baik; pengudaraan; udara segar di wad, yang meningkatkan tidur, merangsang fungsi mucociliary pokok bronkial; penjagaan mulut yang teliti. Adalah dinasihatkan untuk memasang peranti aeroionisasi ion negatif di wad. Penyedutan udara sedemikian menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam fungsi saliran bronkus, mengurangkan fenomena bronkospastik, dan mempercepatkan penyerapan fokus keradangan.

Pemakanan terapeutik

Dalam tempoh demam akut penyakit ini, jika tiada gejala kegagalan jantung, pesakit harus dinasihatkan untuk minum kira-kira 2.5-3 liter cecair: air mineral sedikit berasid atau air masak dengan jus lemon, jus cranberry, jus buah-buahan, infusi vitamin (infusi rosehip, dll.). Pada hari-hari pertama, diet terdiri daripada pelbagai jenis makanan yang mudah dihadam, kompot, dan buah-buahan.

Pada masa akan datang, diet ditetapkan yang menyediakan jumlah protein, lemak, karbohidrat, vitamin yang mencukupi, iaitu jadual No 10 atau No 15. Sup ayam berguna. Merokok dan alkohol adalah dilarang.