Retraction abad ini

Penarikan balik kelopak mata atas dan bawah berlaku pada kira-kira 50% pesakit dengan penyakit Graves. Di tengah-tengah penarikan balik adalah mekanisme berikut.

1. Penguncupan penahan levator bersama-sama dengan perkembangan adhesi dengan tisu sekitarnya orbit membawa kepada penarikan balik kelopak mata, yang terutama disebut apabila dilihat dari bawah. Otot rektus yang diubahsuai fibrous juga boleh menyebabkan penarikan balik kelopak mata yang lebih rendah.
2. badan menengah toning kompleks "rectus levator-upper" kerana kekurangan zat makanan yang disebabkan oleh fibrosis dan ketegaran otot rectus yang lebih rendah, ia mempunyai ciri-ciri peningkatan dalam penarikan balik abad semasa memindahkan pandangannya ke atas. Retraction kelopak mata yang lebih rendah sebagai akibat daripada peningkatan nada otot rektus yang lebih rendah juga boleh bersifat sekunder dan disebabkan oleh fibrosis otot rektus unggul.
3. Nada otot yang meningkat secara humor dari Muller muncul sebagai hasil rangsangan bersimpati yang berlebihan oleh hormon tiroid. Hipotesis ini menunjukkan kes mengurangkan abad penarikan balik apabila disapu simpatolitikov (guaietidin) dan terhadap - ketiadaan pengembangan berkaitan murid dan kemunculan penarikan balik tanpa hipertiroidisme.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Gejala penarikan balik kelopak mata

Margin kelopak mata atas biasanya terletak 2 mm di bawah anggota badan. Penarikan balik abad ini boleh disyaki jika kelopak mata kelopak mata berada di atas atau atas badan atas, mendedahkan satu kumpulan skleral (singkar skleral). Kelopak mata bawah terletak pada tahap anggota bawah; apabila sclera terdedah di bawah anggota badan, seseorang boleh memikirkan penarikan balik abad ini. Penarikan balik kelopak mata dapat diasingkan atau digabungkan dengan exophthalmos, yang memperburuk keadaan.

1. Gejala Dalrymple adalah penarikan balik kelopak mata pada arah biasa pandangan.
2. Gejala von Graefe adalah kelopak mata kelopak mata dari mata ketika melihat ke bawah.
3. Gejala Kocher adalah kelihatan bingung dan ketakutan, terutamanya apabila mempertimbangkan dengan teliti sesuatu.

Rawatan penarikan balik kelopak mata

Penarikan balik kelopak mata yang mudah tidak memerlukan rawatan, kerana penambahbaikan secara spontan sering berlaku. Usaha harus difokuskan untuk mengawal hipertiroidisme. Pembedahan yang bertujuan untuk mengurangkan saiz jurang ocular boleh dipertimbangkan dalam kes-kes yang jelas tetapi penarikan balik kelopak mata dan hanya selepas rawatan exophthalmos dan strabismus. Urutan dalam rawatan pembedahan ophthalmopathy endokrin adalah seperti berikut: orbit, strabismus, kelopak mata. Kesesuaian jujukan sedemikian adalah, seperti penguraian orbit, ia boleh menjejaskan pergerakan otot dan kedudukan kelopak mata, sama seperti operasi pada otot yang luar biasa boleh mengubah kedudukan kelopak mata. Jenis utama operasi adalah seperti berikut:

1. Kemelesetan otot rektus yang lebih rendah, apabila fibrosis yang penting diandaikan.
2. Mullerotomy (keratan otot Muller) dengan penarikan balik kelopak mata yang mudah. Dalam kes yang lebih teruk, kemelesetan aponeurosis levator dan ligamen yang menyokong gerbang konjunktival atas ditunjukkan.
3. Kemelesetan retractors kelopak mata bawah dengan selaput skleral dengan kelopak mata meleleh 2 mm atau lebih.