Targocide

Salah satu wakil ubat antibakteria yang kuat - antibiotik glikopeptida - dianggap sebagai Targocid. Bahan utama ubat adalah teicoplanin - bahan antimikrob aktif.

Petunjuk Targocida

Targocid ditetapkan untuk patologi berjangkit yang pada mulanya disebabkan oleh mikroorganisma gram-positif. Targocid disyorkan untuk bakteria yang tahan terhadap Methicillin atau untuk pesakit yang terdedah kepada alahan terhadap antibiotik β-laktam.

Dari umur 18 tahun, Targocid boleh digunakan untuk tujuan terapeutik untuk patologi berikut:

• luka dermatologi mikrob;
• luka mikrob sistem kencing;
• patologi mikrob organ pernafasan;
• patologi bakteria dalam otolaryngology;
• jangkitan muskuloskeletal;
• sepsis, endokarditis;
• Peritonitis disebabkan oleh dialisis peritoneal yang berpanjangan.

Targocid juga sesuai untuk pencegahan endokarditis bakteria, serta dalam amalan pergigian dan pulmonologi, dan semasa campur tangan pembedahan.

Targocid boleh digunakan pada zaman kanak-kanak (dengan pengecualian tempoh neonatal).

Borang pelepasan

Targocid dihasilkan dalam bentuk bahan lyophilized untuk penyediaan larutan suntikan.

Bahan lyophilized dibungkus dalam botol 400 mg. Ubat ini juga dibekalkan dengan pelarut dalam ampul 3.2 ml.

Bahan lyophilisate adalah jisim homogen ringan (hampir putih). Bahan aktifnya ialah teicoplanin, dan bahan bantu ialah natrium klorida.

Air untuk suntikan dimasukkan sebagai agen pelarut.

Farmakodinamik

Targocid tergolong dalam siri agen antibakteria glikopeptida dengan aktiviti sistemik. Ia adalah produk enzimatik yang menjejaskan mikrob gram positif aerobik dan anaerobik.

Bahan aktif menghalang aktiviti bakteria sensitif dengan mengubah proses sintesis biologi membran sel di kawasan di mana antibiotik β-laktam tidak bertindak.

Targocid mempamerkan aktiviti terhadap gram (+) aerobes (bacilli, enterococci, listeria, rhodococci, staphylococci, streptokokus) dan anaerobes (clostridia, eubacteria, peptostreptococci, propionobacteria).

Tahan terhadap pengaruh Targocid ialah actinomycetes, erysipelothrix, lactobacilli heterofermentative, nocardia, pediococci, chlamydia, mycobacteria, mycoplasma, rickettsia, dan treponema.

Targocid antibiotik tidak menunjukkan rintangan silang dengan kumpulan ubat antimikrob yang lain.

Aminoglycosides dan fluoroquinolones mempunyai kesan sinergistik.

Farmakokinetik

Pentadbiran oral ubat tidak menyebabkan penyerapannya.

Ketersediaan bio selepas pentadbiran intramuskular mungkin kira-kira 94%.

Jenis pengagihan kepekatan plasma selepas infusi intravena adalah dua peringkat (pengedaran cepat dan perlahan), dengan separuh hayat masing-masing 0.3 dan tiga jam. Pada akhir peringkat pengedaran, penghapusan beransur-ansur diperhatikan, separuh hayat adalah dari 70 hingga 100 jam.

Lima minit selepas infusi intravena Targocid dalam jumlah 3-6 mg / kg, kepekatan plasma adalah 54.3 atau 111.8 mg / liter, masing-masing. Kandungan baki dalam plasma 24 jam selepas pentadbiran mungkin 2.1 atau 4.2 mg/liter, masing-masing.

Pengikatan albumin plasma berkisar antara 90 hingga 95%.

Pengagihan dadah dalam tisu ialah 0.6-1.2 l / kg. Bahan aktif ubat menembusi dengan baik ke dalam pelbagai lapisan tisu - teicoplanin menembusi terutamanya ke dalam kulit dan tisu tulang. Bahan aktif diserap oleh leukosit, dengan itu meningkatkan kesan antimikrobnya.

Teicoplanin tidak dikesan dalam eritrosit, cecair serebrospinal dan tisu lipid.

Tiada produk degradasi bahan aktif Targocid dikesan. Lebih daripada 80% ubat yang memasuki aliran darah dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing 16 hari selepas pentadbiran.

Dos dan pentadbiran

Targocid ditadbir melalui suntikan atau infusi, secara intravena atau intramuskular.

• Dos awal Targocid untuk pesakit dewasa:
  • 400 mg ditadbir secara intravena sehingga 2 kali sehari selama 1-3 hari, selepas itu mereka beralih kepada 200-400 mg sehari secara intravena atau intramuskular;
  • dalam kes kecederaan terbakar atau endokarditis, dos penyelenggaraan ubat boleh sehingga 12 mg per kg sehari;
  • untuk enterocolitis pseudomembranous, berikan 200 mg pada waktu pagi dan petang;
  • Sebagai langkah prophylactic semasa pembedahan, 400 mg ubat diberikan secara intravena pada satu masa.
• Dos awal Targocid untuk pesakit kanak-kanak (2 bulan hingga 16 tahun):
  • 10 mg/kg secara intravena setiap 12 jam tiga kali, kemudian 6-10 mg/kg setiap hari secara intravena atau intramuskular;
  • Bagi kanak-kanak di bawah umur 2 bulan, 16 mg/kg ditetapkan pada hari pertama (infusi intravena setengah jam), selepas itu mereka beralih kepada dos penyelenggaraan 8 mg/kg setiap hari secara intravena.
• Dalam kes fungsi buah pinggang terjejas, jumlah Targocid diselaraskan dari hari keempat, mengekalkan tahap ubat dalam darah pada 10 mg seliter. Jika pelepasan kreatinin adalah dari 40 hingga 60 ml seminit, dos dipotong separuh atau diberikan setiap hari. Sekiranya pelepasan kurang daripada 40 ml seminit, atau pesakit menjalani hemodialisis, maka satu pertiga daripada jumlah asal ubat diberikan setiap hari atau sekali setiap tiga hari.
• Pada usia tua, dengan fungsi buah pinggang yang mencukupi, tidak perlu menyesuaikan dos.

Tempoh kursus terapeutik Targocid dinilai secara individu: doktor mengambil kira keterukan jangkitan bakteria dan tindak balas klinikal badan pesakit. Sekiranya rawatan dijalankan untuk endokarditis atau osteomielitis, tempohnya boleh menjadi 21 hari atau lebih, tetapi Targocid tidak boleh digunakan selama lebih daripada empat bulan.

Untuk membiak Targocid, ikuti langkah berikut:

• pelarut dari ampul dimasukkan ke dalam vial dengan serbuk lyophilized sehingga larut sepenuhnya;
• Jangan goncang ubat untuk mengelakkan berbuih;
• jika buih terbentuk, adalah perlu untuk meninggalkan penyediaan sahaja selama 15-20 minit;
• penyelesaian diekstrak dari botol menggunakan picagari;
• Ubat ini diberikan melalui suntikan atau tambahan dicairkan dengan larutan isotonik, dekstrosa atau larutan Ringer untuk infusi intravena.

Gunakan Targocida semasa kehamilan

Ujian ubat Targocid pada haiwan eksperimen tidak menghasilkan manifestasi teratogenik. Walau bagaimanapun, pakar percaya bahawa maklumat klinikal mengenai kesan Targocid pada tubuh wanita hamil pada masa ini tidak mencukupi.

Oleh kerana Targocid mempunyai kesan antibakteria terapeutik yang tinggi, penggunaannya pada pesakit hamil adalah mungkin, tetapi dengan berhati-hati. Pada mana-mana peringkat kehamilan, adalah perlu untuk memantau perkembangan janin, dan selepas kelahiran bayi, fungsi pendengarannya harus diperiksa, kerana Targocid mungkin mempunyai kesan ototoksik.

Oleh kerana maklumat yang tidak mencukupi, rawatan dengan Targocid tidak disyorkan untuk pesakit yang menyusu.

Contraindications

Ia tidak disyorkan untuk menetapkan rawatan dengan antibiotik Targocid sekiranya hipersensitiviti terhadap ubat ini, serta menggunakannya semasa tempoh neonatal (28 hari selepas kelahiran bayi).

Kontraindikasi relatif adalah:

• hipersensitiviti kepada vancomycin (risiko tindak balas silang);
• fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi;
• keperluan untuk rawatan jangka panjang (rawatan jangka panjang dengan Targocid hanya mungkin dengan pemantauan tetap fungsi pendengaran, kiraan darah, fungsi hati dan sistem kencing);
• pentadbiran serentak ubat oto dan nefrotoksik lain (ubat aminoglycoside, cyclosporine, asid etacrynic, amphotericin, furosemide, dll.).

Kesan sampingan Targocida

Kursus rawatan dengan Targocid mungkin disertai dengan beberapa tindak balas yang tidak dijangka dari badan:

• tindak balas hipersensitiviti (ruam, hipertermia, sejuk, dermatitis, anafilaksis);
• manifestasi kulit (nekrolisis epidermis, eritema);
• gangguan hati;
• perubahan dalam gambar darah (penurunan bilangan leukosit dan platelet, agranulositosis);
• dispepsia;
• peningkatan sementara dalam kreatinin, fungsi buah pinggang yang lemah;
• pening, sakit kepala, kehilangan pendengaran, tinnitus, gangguan vestibular, sawan;
• sakit di tapak suntikan, pembentukan abses, flebitis;
• perkembangan superinfeksi.

Berlebihan

Terdapat kes apabila kanak-kanak diberi dos Targocid yang tidak dikira dengan betul. Sebagai contoh, terdapat maklumat mengenai pentadbiran intravena 400 mg ubat (95 mg setiap kg berat) kepada kanak-kanak berumur 29 hari: bayi menunjukkan tanda-tanda yang jelas keterujaan.

Kes-kes lain tidak menunjukkan perkembangan mana-mana gejala tertentu: situasi dengan dos berlebihan Targocid pada pesakit berumur dari 29 hari hingga lapan tahun dipertimbangkan (dos dari 35 mg/kg hingga 104 mg setiap kg berat telah tersilap diberikan).

Dalam kes pentadbiran Targocid yang berlebihan, hemodialisis tidak berkesan. Terapi dijalankan menggunakan ubat simptomatik.

Interaksi dengan ubat lain

Targocid tidak boleh digabungkan dengan ubat lain yang mempunyai kesan toksik pada organ pendengaran dan buah pinggang. Ubat-ubatan tersebut termasuk: Streptomycin, Furosemide, Cyclosporine, Neomycin, Tobramycin, Cisplatin, dll.).

Terdapat bukti ketidakserasian klinikal Targocid dengan aminoglikosida.

[ 1 ]

Syarat penyimpanan

Simpan Targocid di dalam bilik dengan suhu dari +15 hingga +30°C, dari jangkauan kanak-kanak.

Selepas mencairkan penyediaan, lebih baik menggunakannya dengan segera, atau ia boleh disimpan selama 24 jam pada suhu +4°C.

Jangka hayat

Pakej dengan Targocid boleh disimpan sehingga 3 tahun, di bawah keadaan yang sesuai.