Sakit di lengan kanan

Sakit di lengan kanan dalam amalan klinikal sering dipanggil brachialgia sebelah kanan (dari perkataan Yunani - brachion - bahu dan algos - sakit, sakit). Ini adalah aduan biasa, yang merupakan salah satu daripada banyak manifestasi penyakit asas yang menyebabkan kesakitan. Sangat sukar untuk membezakan gejala sakit seperti itu, serta untuk mendiagnosisnya, kerana puncanya sangat pelbagai.

Kerumitan diagnosis adalah disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Sakit di lengan kanan sebagai gejala hampir sama dalam sensasi dengan manifestasi algik lain di bahu atau leher, kerana selalunya ia adalah sindrom kesakitan satu patologi biasa.
• Sensasi yang menyakitkan di lengan kanan boleh menjadi gejala yang terpancar, memancar, puncanya terletak di hampir mana-mana kawasan badan - dari kawasan distal (jari) ke saraf tunjang. Sebarang proses patologi yang berlaku dalam sistem "kepala-leher-bahu-lengan" yang kompleks boleh nyata secara klinikal dalam setiap bahagian sistem ini. Menurut statistik, aduan sakit di kawasan serviks-bahu, di lengan adalah antara yang paling biasa di kalangan pelbagai bentuk myalgia serantau, mereka membentuk kira-kira 40%.
• Kesukarannya terletak pada fakta bahawa brachialgia mungkin disertai dengan patologi vaskular, vegetatif atau trofik bersamaan, yang boleh difahami dari sudut pandangan struktur anatomi dan fisiologi ikat pinggang dan lengan bahu. Ia mengandungi banyak hujung saraf, otot, ligamen, kapsul sendi, dan saluran darah.

Kesakitan yang dicerminkan pada lengan mungkin disebabkan oleh impuls mialgia dari kawasan yang rosak atau meradang di bahagian atas abdomen atau dada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca sakit di tangan kanan

Brachialgia sebelah kanan atau sakit di lengan kanan boleh disebabkan oleh pelbagai faktor etiologi, yang dikelaskan kepada tiga kumpulan:

1. Penyakit dan kecederaan vertebrogenik adalah punca kesakitan yang paling biasa di lengan kanan.
2. MBS (sindrom myofascial) adalah myalgia somatogenik yang dicirikan oleh penampilan anjing laut kecil yang menyakitkan dalam tisu otot.
3. Sakit etiologi yang tidak jelas, selalunya tidak dibezakan kerana gabungan simptom yang kompleks.

Antara punca yang menyebabkan sakit di lengan, penyakit berikut paling kerap dikenal pasti:

• Patologi dan kecederaan vertebrogenik.
  • Osteochondrosis serviks disertai dengan sakit di lengan.
  • Neoplasma tulang belakang jinak atau malignan (tumor).
  • Kesan sisa kecederaan whiplash, disertai dengan kerosakan radikular dan dicerminkan oleh sakit di lengan.
  • Plexopathies yang disebabkan oleh trauma, tumor atau perkembangan akibat terapi radiasi. Antara lesi di kawasan bahu ialah sindrom Duchenne-Erb, lumpuh separa tangan - sindrom Dejerine-Klumpke.
  • Pemisahan atau kerosakan akar tulang belakang akibat kecederaan atau kejatuhan (sindrom Horner).
• Neurovaskular, punca neurodystrophik kesakitan di lengan kanan.
  • Sindrom bahu beku adalah periarthritis scapulohumeral di mana lengan mungkin sakit akibat pergerakan terhad (kontraksi otot bahu), dan kemudian gejala sakit disebabkan oleh pembengkakan teruk pada pergelangan tangan dan sendi karpal (Paget-Schroetter syndrome).
  • Sindrom scalene anterior, sindrom scalenus atau sindrom Naffziger.
  • Pseudocardialgia atau pectalgia, sindrom yang dikaitkan dengan gangguan refleks pada otot dada, yang ditunjukkan oleh sakit di lengan kiri atau kanan, sakit dada yang serupa dengan gejala penyakit jantung.
  • Plexopathy idiopatik atau sindrom Persnage-Turner. Amyotrophy secara simptomnya serupa dengan sindrom radikular, dan menunjukkan dirinya sebagai sakit di bahu, lengan kanan atau kiri.
• Punca kesakitan pada lengan kanan etiologi myofascial.

Sakit mempunyai pencetus reseptor khusus yang terletak pada otot berikut:

• Musculus supraspinatus – otot supraspinatus.
• Musculi scaleni - otot scalene anterior, tengah dan posterior plexus brachial.
• Musculus infraspinatus – otot infraspinatus.
• Bisep, musculus biceps brachii – otot berkepala dua.
• Musculus coracobrachialis – otot coracobrachial.
• Triceps, musculus triceps brachii – otot berkepala tiga.
• Musculus brachialis – otot bahu.
• Otot lengan bawah - Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris - extensor jari dan pergelangan tangan.
• Musculus palmaris longus – otot panjang tapak tangan.
• Musculus supinator adalah otot supinator yang menyediakan putaran luar lengan bawah.

Faktor-faktor yang mencetuskan kesakitan myofascial di tangan:

• Ketegangan otot dalam kedudukan statik.
• Imobilisasi jangka panjang, imobilisasi.
• Hipotermia.
• Tekanan.
• kecederaan.
• Regangan.

Sindrom terowong karpal adalah punca etiologi mampatan-iskemia, faktor berikut mencetuskan sindrom pergelangan tangan:

• Kerja yang memerlukan mengekalkan postur statik dan melakukan pergerakan tangan yang berulang adalah faktor profesional.
• Imobilisasi jangka panjang akibat pembedahan atau imobilisasi lengan selepas patah tulang.
• Patologi endokrin - akromegali, hipotiroidisme, menopaus.
• Mengambil ubat hormon, termasuk kontraseptif oral.
• Gangguan metabolik dalam diabetes mellitus.
• Metabolisme terganggu akibat alkoholisme, ketagihan dadah.

Neuropati terowong yang disertai dengan sakit di lengan mempunyai jenis berikut:

• Jenis yang paling biasa ialah sindrom carpal tunnel.
• Sindrom Pronator (tekanan berterusan pada tapak tangan).
• Neuropati ulnar, sindrom Guyon.
• Neuropati nervus radialis - sindrom radiasi atau penyakit Roth-Bernhardt, yang dipanggil "siku tenis".

Punca kesakitan pada lengan kanan etiologi arthrogenic

Kesakitan boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

• Osteoartritis.
• Rheumatoid arthritis.
• Dermatomyositis.
• Sistemik lupus erythematosus.
• Artritis psoriatik.
• Gout.
• Arthropati neurogenik (penyakit Charcot).
• Sindrom Reiter.

Penyebab kesakitan di lengan mungkin dikaitkan dengan polyneuropathy, sindrom visceral-radicular, patologi sistem bronchopulmonary, pundi hempedu, dan angina pectoris.

Gejala sakit di tangan kanan

Gejala sakit lengan bergantung kepada punca asas dan boleh dikelaskan mengikut jenis.

1. Radiculoalgia. Gejala sakit di lengan kanan jenis ini dicirikan oleh sensasi lancet (seperti belati, tajam). Kesakitan selalunya paroxysmal, disetempat secara tidak jelas dan cepat merebak dari sumber utama ke zon distal. Semua manifestasi kerosakan radikular adalah tipikal untuk jenis kesakitan ini - kebas lengan, kesemutan dan sensasi "semut merangkak" (paresthesia). Kekuatan otot lengan berkurangan dengan ketara, semua refleks diperlahankan (hyporeflexia).
2. Neuralgia. Kesakitan di tangan kanan paling kerap sakit, berterusan, ia boleh meningkat dengan usaha fizikal atau ketika meraba tangan. Neuralgia agak berkurangan apabila tangan tidak bergerak, diperbaiki.
3. Myalgia. Gejala sakit dirasai jauh di dalam ketebalan tisu otot (sakit batang). Kesakitan berterusan dan bertambah kuat apabila otot diregangkan.
4. Dysaesthesia, dysesthesia - sensasi yang tidak normal, tidak mencukupi yang tidak dikaitkan dengan faktor yang memprovokasi.
5. Thermalgia - rasa hangat apabila sejuk disentuh.
6. Hiperpati adalah rasa sakit yang teruk di lengan tanpa adanya rangsangan yang menyakitkan yang nyata, sebagai contoh, apabila mengusap.
7. Polyesthesia adalah pelbagai sensasi sebagai tindak balas kepada satu rangsangan tertentu.
8. Paresthesia adalah sensasi kesemutan.
9. Allodynia ialah persepsi akut yang kuat terhadap rangsangan yang tidak menyakitkan.
10. Sinestesia ialah polisensasi apabila satu organ deria terjejas (faktor visual menyebabkan sensasi pendengaran atau sentuhan, termasuk di tangan).

Kesakitan di lengan kanan boleh menjadi gejala utama, sebagai contoh, dalam kes kecederaan, juga sering kali rasa sakit adalah manifestasi klinikal gejala yang dipantulkan dan memancar. Bergantung pada tempat kesakitan diberikan, adalah mungkin untuk menentukan faktor yang menyebabkan brachialgia sebelah kanan.

Kesakitan menjalar ke lengan kanan

• Sindrom Steinbrocker atau sindrom bahu-tangan paling kerap berkembang akibat periarthritis atau kecederaan scapulohumeral.
• Komplikasi osteochondrosis tulang belakang serviks (sindrom mampatan).
• Tumor tulang belakang.
• Kecederaan sebatan.
• Plexopathies.
• Neuropati diabetik.
• Kesakitan memancar ke lengan kanan sekiranya terdapat patologi bronkopulmonari, penyakit pundi hempedu dan saluran hempedu.
• Jarang, sakit yang dirujuk di lengan boleh menjadi akibat daripada angina.

Sakit di tangan kanan

Ia mungkin mempunyai sebab sedemikian

• Rheumatoid arthritis, dicirikan oleh kesakitan yang teruk pada waktu malam. Sebagai peraturan, penyakit itu menampakkan diri dengan gejala simetri pada kedua-dua tangan, tetapi ia boleh "bermula" dengan satu, sebagai contoh, tangan kanan.
• Gout, berkembang dari jari kaki dan merebak ke atas melalui sendi. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa seseorang mengalami sakit di tangan kanan, pergelangan tangan, siku, dan, kurang kerap, bahu menderita. Kesakitan adalah sangat ciri - tajam, terbakar, berdenyut.
• Osteoartritis tangan, dimanifestasikan oleh sakit, sakit membosankan, paling kerap pada waktu siang.
• Arthritis, menyebabkan ketidakupayaan atau pergerakan tangan yang terhad.
• Sindrom carpal tunnel adalah penyakit tipikal yang dikaitkan dengan faktor pekerjaan.

Sakit di bahagian siku tangan kanan

Ia boleh berkembang akibat penyakit berikut:

• Osteochondrosis.
• Gout.
• Rheumatoid arthritis.
• Tumor sendi siku.
• Tendinitis.
• Osteoartritis.
• Sindrom terowong cubital.
• Epicondylitis lateral (siku tenis).
• Epicondylitis medial (siku pemain golf).
• Sakit di siku lengan kanan mungkin merupakan tanda bursitis, keradangan kapsul sendi.
• Artropati neurotropik (penyakit Charcot).
• Hernia intervertebral dalam segmen C5 atau C6.
• Kecederaan siku.

Sakit di pergelangan tangan kanan

• Kecederaan - patah tulang lunat atau scaphoid.
• Dislokasi, regangan ligamen yang memegang tulang karpal.
• Tendonitis pergelangan tangan.
• Sakit di pergelangan tangan kanan boleh disebabkan oleh stenosing tendovaginitis, penyakit tendon. Penyakit ini paling kerap memberi kesan kepada wanita dan dicirikan oleh kesakitan yang teruk dan hampir kehilangan keupayaan untuk bekerja.
• Sindrom carpal tunnel atau carpal tunnel syndrome adalah penyakit tipikal tangan kanan, kerana ia adalah tangan yang bekerja. Sindrom ini diprovokasi oleh faktor profesional semata-mata.
• Kerosakan pada tendon extensor - peritendinitis.
• Osteoartritis hipertropik.
• Rheumatoid arthritis.
• Nekrosis sistem rangka yang melibatkan tulang pergelangan tangan (avaskular). Ini adalah pelembutan patologi tisu tulang yang membawa kepada ubah bentuk pergelangan tangan.

Sakit sakit di lengan kanan

Selalunya dikaitkan dengan sindrom neurovaskular refleks yang berkaitan dengan osteochondrosis tulang belakang serviks. Punca kesakitan biasanya terletak pada cincin berserabut yang rosak itu sendiri, di mana terdapat banyak reseptor sensitif sakit. Juga, impuls sakit pada lengan boleh datang dari ligamen longitudinal yang meradang dan kapsul sendi bahu. Kesakitan sakit di lengan kanan adalah setempat di bahu, lengan bawah atau tangan, tetapi boleh bergerak ke belakang kepala. Gejala sakit bertambah kuat dengan perubahan postur, pusingan, pergerakan badan atau lengan. Selalunya, brachialgia sebelah kanan berkembang akibat periarthritis scapulohumeral atau sindrom Paget-Schroetter (sindrom bahu-tangan). Di samping itu, sakit sakit di lengan kanan boleh menjadi isyarat utama untuk membangunkan cholelithiasis atau proses keradangan di dalam paru-paru, bronkus.

[ 5 ]

Sakit yang teruk di lengan kanan

Ini adalah hampir semua jenis radiculoalgia, di mana gejala sakit adalah sengit dan akut. Kesakitan dicirikan sebagai pemotongan, seperti belati. Di samping itu, kesakitan teruk di lengan kanan boleh disebabkan oleh beberapa sindrom neuropatik, seperti neuropati saraf radial, yang menunjukkan dirinya sebagai akut, sakit menembak. Amiotrofi neuralgik, sindrom serantau kompleks (CRPS), disertai dengan sakit terbakar, bengkak lengan, gangguan pergerakan, pelbagai arthritis, osteoarthrosis, gout - ini jauh dari senarai lengkap penyakit yang boleh menyebabkan brachialgia yang teruk dan sengit.

Sakit tajam di lengan kanan

Ini adalah kesakitan yang dicirikan sebagai tembakan atau seperti belati. Ini mungkin bentuk brachialgia mampatan-radikular, dan sakit yang tajam juga merupakan ciri pecah atau kerosakan pada akar tulang belakang semasa kecederaan, jatuh atau pukulan. Gejala sakit adalah akut, tajam, sering merebak di sepanjang akar yang rosak dan benar-benar melumpuhkan bukan sahaja lengan, tetapi seluruh tubuh manusia. Di samping itu, sakit tajam di lengan kanan mungkin dikaitkan dengan sindrom Parsonage-Turner (amiotrofi), penyakit etiologi berjangkit yang menjejaskan bahu dan lengan bawah. Kesakitan yang teruk dan tajam disebabkan oleh kecederaan mekanikal, regangan tendon dan ligamen.

Sakit di jari kelingking tangan kanan

Ia boleh menjadi gejala penyakit berikut:

• Rheumatoid arthritis.
• Sindrom carpal tunnel.
• Osteochondrosis tulang belakang serviks.
• Dislokasi, kecederaan jari.
• Sindrom Raynaud.
• Neuropati saraf ulnar atau pergelangan tangan.
• Kista ganglin pergelangan tangan.
• Trauma atau patah sendi siku.
• bursitis siku.
• Kurang biasa - sindrom terowong.
• Osteomielitis adalah proses nekrotik purulen dalam tisu tulang, biasanya menjejaskan tangan dan jari, termasuk jari kelingking.

Sakit di jari kelingking tangan kanan mungkin merupakan manifestasi epicondylitis - penyakit degeneratif-dystrophik sendi siku.

Sakit sakit di lengan kanan

Selalunya ia diprovokasi oleh periarthritis bahu, gangguan struktur tulang belakang serviks. Kesakitan menggulung secara beransur-ansur dan merebak dari bahu ke lengan, yang dengan ketara mengurangkan aktiviti motor anggota atas. Periarthritis bahu-skapula jarang sekunder, ia adalah penyakit neurodystrophic biasa. Juga, rasa sakit yang mengganggu di tangan kanan adalah gejala utama penyakit pekerjaan - sindrom terowong, penyebabnya ialah mencubit ujung saraf di pergelangan tangan akibat tekanan berterusan atau kedudukan tangan yang tidak selesa semasa bekerja. Statik, tekanan jangka panjang pada otot tangan, melakukan pergerakan monoton membawa kepada kerosakan mekanikal pada saraf median, yang terletak di antara tendon dan tulang.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnosis sakit di tangan kanan

Sakit di lengan kanan adalah kompleks gejala yang agak kompleks dalam pengertian diagnostik, oleh itu pelan pemeriksaan mungkin termasuk pelbagai kaedah dan teknik. Oleh kerana penyebab utama gejala sakit brachialgia adalah penyakit neurologi yang dikaitkan dengan faktor vertebrogenik, traumatik atau neuroreflex, diagnosis sakit di lengan kanan biasanya dilakukan oleh beberapa doktor - ahli vertebrologi, chiropractor, pakar bedah dan pakar neurologi. Agar langkah diagnostik berkesan, kedua-dua skim peperiksaan standard dan kaedah paraklinikal digunakan.

Pertama sekali, anamnesis dikumpulkan, semua maklumat tentang penyakit sebelumnya, keadaan, keturunan, rawatan, gaya hidup, dll. Sangat penting untuk menentukan sifat kesakitan, penyetempatannya, pengedaran, titik pencetus dan menentukan senarai faktor yang memprovokasi. Kaedah penyelidikan berikut adalah wajib:

• X-ray tulang belakang, X-ray anggota badan (sendi).
• Pemeriksaan dan ujian neurologi.
• Komputer dan pengimejan resonans magnetik.
• Elektromiografi (perekodan potensi elektrik sistem otot).
• Ujian darah (kiraan darah lengkap, biokimia).
• Dopplerografi kapal seperti yang ditunjukkan.

[ 9 ]

Apa yang perlu dilakukan jika lengan kanan anda sakit?

Langkah-langkah terapeutik secara langsung bergantung kepada punca kesakitan yang dikenal pasti.

Rawatan kesakitan di lengan kanan dengan sifat sensasi yang sengit dan akut terutamanya bertujuan untuk melegakan gejala. Adalah mungkin untuk melakukan sekatan novocaine, menetapkan ubat antineuralgik, anestesia tempatan dengan etil klorida. Sekiranya kesakitan dikaitkan dengan pemburukan osteochondrosis serviks, daya tarikan dan penetapan kawasan yang rosak ditetapkan. Juga, rawatan sakit di lengan kanan melibatkan prosedur fisioterapi, akupunktur, urutan yang panjang.

Untuk menyatukan hasil terapeutik, salap yang mengandungi bahan anti-radang bukan steroid, kompleks vitamin-mineral ditetapkan, baik dalam suntikan dan dalam bentuk tablet. Vitamin kumpulan B, kalsium, magnesium adalah ubat standard untuk rawatan brachialgia. Di samping itu, diet khas, terutamanya dengan gout yang didiagnosis, boleh mengurangkan gejala dengan ketara dan mempercepatkan proses pemulihan.

Pencegahan kesakitan di tangan kanan

Pencegahan kesakitan di tangan kanan adalah satu set langkah yang membantu mencegah perkembangan penyakit yang mendasari dan memprovokasi. Pematuhan dengan cadangan berikut, yang berkaitan bukan sahaja dengan pencegahan brachialgia, tetapi juga membantu mengekalkan aktiviti dan kesihatan normal pada dasarnya, tidak memerlukan usaha material atau fizikal, ia hanya perlu dilaksanakan dalam hidup anda untuk menjadi sihat:

• Meninggalkan tabiat buruk, terutamanya merokok.
• Semasa sakit dan rawatan, aktiviti fizikal harus dihadkan, tetapi satu set latihan terapeutik harus dilakukan secara sistematik.
• Pematuhan dengan peraturan pemakanan yang sihat, yang harus merangkumi vitamin dan unsur mikro yang menyokong sistem tulang dan otot dengan teratur.
• Pemeriksaan biasa badan, yang mesti dijalankan sekurang-kurangnya sekali setahun.
• Pematuhan dengan semua cadangan perubatan dan keengganan untuk bereksperimen dengan ubat-ubatan sendiri.
• Dengan ketegangan statik, yang diperlukan oleh profesion, bekerja, adalah perlu untuk mengambil rehat tetap, menukar kedudukan, dan melakukan pemanasan.
• Pada tanda-tanda pertama ketidakselesaan atau gejala, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan untuk mencegah perkembangan penyakit dan keterukannya.

Pencegahan kesakitan di tangan kanan adalah, pertama sekali, pencegahan osteochondrosis, yang hari ini merupakan salah satu penyakit dan faktor yang paling biasa yang menimbulkan banyak gejala kesakitan.