Salmeter

Ubat yang mempunyai kesan bronkodilator dan tergolong dalam kumpulan farmakologi beta-adrenomimetics adalah penyediaan inovatif Salmeter. Nama antarabangsanya ialah salmeterol. Ia mengenai dirinya dan sifat-sifatnya yang akan dibincangkan dalam artikel ini.

Sangat sukar untuk melihat jika penyakit, contohnya, seperti asma bronkial, menyampaikan banyak minit dan jam yang tidak menyenangkan kepada saudara-mara dan orang rapat. Ia tidak melepaskan walaupun kanak-kanak kecil. Sehingga baru-baru ini, pesakit sedemikian terpaksa menyesuaikan irama hidup mereka kepada penyakit itu, daripada mereka pada dasarnya membatasi diri dalam banyak perkara.

Setakat ini, agen farmakologi moden boleh bukan sahaja berkesan menghapuskan serangan, tetapi juga dalam pelaksanaan jadual pentadbiran dadah pencegahan, sebagai contoh, seperti Salmeter, seseorang itu dapat merasai kepenuhan hidup, menghalang pembangunan bronchospasm. Ia hanya perlu diingat bahawa tidak perlu menggunakan ubat secara bebas dan tanpa berfikir untuk menggunakannya. Pendekatan ini untuk melegakan masalah boleh berkembang menjadi komplikasi yang teruk, kadang-kadang tidak dapat dikembalikan. Hanya seorang pakar yang berkelayakan dapat menentukan diagnosis dengan betul dan menetapkan rawatan yang berkesan, yang, dengan pelaksanaannya yang menyeluruh, akan membawa kepada pemulihan penuh atau pengurangan penyakit jangka panjang.
 

[1], [2], [3]

Petunjuk Salmeter

Berdasarkan ciri farmakologi mereka, petunjuk untuk penggunaan Salmeter dikurangkan kepada gangguan patologi berikut yang menjejaskan tubuh manusia:

1. Langkah-langkah pencegahan untuk melegakan serangan asma dari mana-mana genesis, sama ada serangan sesak pada waktu malam atau selepas melakukan sedikit usaha fizikal.
2. Terapi perubatan dan terapi penyelenggaraan di hadapan sejarah bronkitis obstruktif kronik.
3. Menangani proses bronkitis akut.
4. Rawatan patologi lain saluran pernafasan, manifestasi bersamaan yang menjadi halangan kepada bronkus (kegagalan pernafasan, akibat daripada patensi yang merosakkan pokok bronkial).
5. Emfisema paru-paru.
6. Pencegahan serangan asma bronkial, merangsang faktor yang menyebabkan kesan alergen.
7. Bagi pesakit kecil, ini adalah terapi kekal untuk halangan saluran pernafasan yang boleh diterbalikkan, yang berlaku jika kanak-kanak mempunyai riwayat asma bronkial.

Ia perlu menarik perhatian responden bahawa Salmeter tidak termasuk ubat-ubatan yang digunakan sebagai ubat dalam penyediaan pertolongan pertama sekiranya berlaku serangan kekejangan bronkus.

Borang pelepasan

Ciri-ciri farmakologi Salmeter agak terfokus. Tidak berbeza dengan pelbagai bentuk dan bentuk pelepasannya. Rak farmasi boleh didapati sebagai ubat aerosol aktif bermeter digunakan untuk penyedutan, dan juga ubatan ini boleh didapati dalam bentuk serbuk putih (atau sedikit kuning) warna, yang juga digunakan sebagai ubat untuk mengairi mulut dan saluran pernafasan atas.

Inhaler yang dihasilkan, dipenuhi dengan ubat, adalah tin aluminium, yang dilengkapi dengan cap dispensing di atas. Cap ini mempunyai beberapa fungsi: ia adalah perlindungan, dispenser dan, mempunyai muncung - muncung, yang juga menyembur bahagian dalam penyediaan.

Satu menekan injap adalah dos tunggal salmeterol, iaitu 25 μg bahan aktif.

Komposisi tambahan dadah dan sebatian kimia tambahan yang meningkatkan farmakodinamik dadah - trichlorofluoromethane, difluorodichloromethane dan lesitin.

[4], [5], [6], [7], [8],

Farmakodinamik

Subjek kumpulan pharmacotherapeutic dadah merujuk kepada terpilih agonis b ₂ adrenoreceptor. Oleh itu farmakodinamik Salmeter disebabkan ciri-ciri utama - peningkatan jangka panjang patensi pokok bronkial, dengan itu meningkatkan fungsi tisu paru-paru yang menyokong bronchodilation normal (lorong-lorong sambungan tegangan), yang apabila membuat dua dos (50 .mu.g) adalah stabil disimpan selama 12 jam selepas prosedur pengairan. Salmeterol juga mempunyai ciri-ciri anti-radang, dalam permintaan dengan penyakit yang disenaraikan di atas.

Salmeter berkesan menghalang kebolehtelapan histamin yang disebabkan oleh protein plasma yang mengatasi dinding saluran darah. Mengambil ubat boleh menghalang pembebasan, yang menyebabkan keradangan di dalam paru-paru. Terdapat juga kelonggaran otot licin organ pernafasan, mengurangkan reaktiviti mereka, yang merupakan kriteria utama untuk bronkodilatasi. Salmeterol menghalang pengeluaran prostaglandin D ₂ dan leukotriene mast sel.

Pemanjangan ubatan yang dianggap membolehkan Salmeter memastikan kedua-dua pencegahan tidur normal (di borang malam bronkial asma) atau sebagai satu cara untuk bronchoconstriction serangan amaran yang berlaku pada latar belakang beban fizikal, yang ketara meningkatkan kualiti hidup asma.

[9], [10], [11]

Farmakokinetik

Jika dos diambil dalam jumlah 50 μg, kesan terapeutik maksimum diperhatikan, terutamanya selepas tiga hingga empat jam selepas penyedutan. Farmakokinetik Salmeter disebabkan bronchodilation, yang berlaku lewat daripada dalam hal unsur salbutamol aktif, tetapi tempoh keberkesanan terapeutik dan banyak lagi, purata kira-kira 17.5 jam.

Salmeter, seperti ubat-ubatan lain kumpulan pharmacologic ini semasa mengambil dos besar (0.2 hingga 0.4 mg) dapat bertindak ke atas organ-organ sistem kardiovaskular, menjengkelkan bronkial b ₂ -adrenoceptors.

Apabila menggunakan salmeterol dalam dos 50 μg dua kali sehari, jumlah maksimum bahan aktif dalam darah (C _max ) adalah 200 pg / ml. Kepekatan dalam plasma dikekalkan selama 5 hingga 15 minit. Selepas mencapai maksimum, kepekatannya pada masa akan datang mula berkurangan dengan mendadak.

Ubat ini dimetabolisme dalam tubuh pesakit ke dalam metabolit hidroksilasi. Kebanyakan ubat dikeluarkan dari badan selama tiga hari selepas penyedutan. Pada masa yang sama, kira-kira 25% digunakan melalui buah pinggang bersama dengan air kencing, manakala 60 peratus meninggalkan badan dengan massa tahi, sejumlah kecil dilupuskan dengan hempedu.

[12], [13],

Dos dan pentadbiran

Bergantung kepada sifat, keparahan dan jenis asma bronkial, doktor yang merawat menetapkan cara permohonan dan dos ubat.

Pada pesakit yang telah didiagnosis dengan asma bronkial, yang berterusan seseorang pada waktu malam, Salmeter ditetapkan dalam jumlah yang sama dengan 50 μg atau 100 μg, diambil dua kali selama 24 jam. Jadual penyedutan sedemikian membolehkan untuk menormalkan kelajuan dan komponen komponen udara yang melewati bronkus pesakit, yang dengan ketara meningkatkan kualiti tidur pesakit, meminimumkan serangan yang muncul dari sesak nafas.

Sekiranya pesakit menderita serangan sederhana bronkodilator kekejangan atau didiagnosis dengan asma bronkus sederhana, pesakit biasanya diberikan dosis yang disyorkan sepadan dengan 50 μg yang diambil dua kali sehari.

Pesakit yang mempunyai asma bronkus yang teruk atau keadaan yang dibebani dengan bronkitis obstruktif sifat kronik diberi jumlah Salmeter bersamaan dengan 100 μg yang diberikan dua kali sehari.

Dalam pesakit kecil, ubat yang dipersoalkan hanya disebabkan mencapai umur empat tahun dalam dos 25-50 μg setiap hari.

Untuk mendapatkan keberkesanan maksimum prosedur yang dilakukan, perlu mengikuti semua saranan untuk penggunaan alat sedut, yang dinyatakan dalam arahan:

1. Sekiranya seseorang menggunakan alat sedut untuk kali pertama, lebih baik melakukan prosedur sebelum cermin untuk kali pertama. Ini membolehkan untuk menilai kebenaran pelaksanaannya. Jika semasa proses penyedutan, bahan-bahan yang berair yang dilepaskan dari sudut-sudut mulut boleh dilihat, oleh itu, prosedur tidak dijalankan dengan betul. Ia perlu menutup bibir anda ketat dan cuba lagi.
2. Sebelum prosedur pertama, anda perlu menyemak status operasi alat sedut. Keluarkan penutup pelindung dari botol dan pastikan mulut - penyembur tidak tersumbat dengan kotoran dan debu.
3. botol aluminium dimasukkan ke dalam kedudukan menegak ( "terbalik"), berbekam semburan supaya ruas jari telunjuk itu pada donyshke beliau, dan ibu jari diletakkan pada bahagian atas penutup.
4. Sejurus sebelum setiap penyedutan penyedutan, flacon perlu digegarkan dengan kuat.
5. Buat nafas payudara penuh (tetapi tanpa ketegangan) dan sebanyak mungkin untuk menghembus nafas, pernafasan harus pergi seolah-olah dari perut, tetapi membuat usaha khas dan memerah udara yang tinggal tidak perlu.
6. Nebulizer inhaler diletakkan di dalam mulut dan diapit dengan bibirnya.
7. Kami bermula pada masa yang sama untuk membuat dua tindakan: perlahan-lahan (ini sangat penting) kita mula menyedut dan selari kita menekan pada topi - dispenser, di mana pengairan bermula dengan ubat. Satu tolak adalah dos tunggal Salmeter.
8. Kemudian mulut dari nebulizer ditarik dari mulut, bibir tertutup rapat dan memegang proses pernafasan selagi daya tidak bernafas. Anda harus cuba untuk bertahan selama sekurang-kurangnya sepuluh saat.
9. Selepas itu, perlahan-lahan, tanpa meneran, untuk melepaskan udara dari paru-paru.
10. Jika ahli mengesyorkan dua dos ubat sekali dalam cadangan, tunggu kira-kira seminit dan ulangi keseluruhan prosedur bermula dari perenggan ketiga.
11. Selepas pengairan selesai sepenuhnya, perlu meletakkan perlindungan pada muncung - menyembur.

Mulut - nebulizer kanister penyedut harus dibasuh secara tetap dalam air suam. Ini akan memungkinkan untuk mengekalkan inhaler dalam rangka kerja.

1. Keluarkan penutup pelindung dan bilas dengan air bersih.
2. Jangan letakkan bahagian logam inhaler ke dalam cecair.
3. Selepas rawatan dengan air, komponen inhaler perlu dikeringkan dengan baik. Jangan melibatkan peralatan elektrik dalam proses ini.
4. Keringkan bahagian komponen peranti dalam alat sedut, letakkan penutup pelindung di tempatnya.

Pesakit yang mempunyai sejarah disfungsi buah pinggang, jumlah ubat yang diberikan ditentukan seperti yang disyorkan dan tiada pembetulan diperlukan. Tidak perlu mengurangkan dos dan orang tua.

Jika latar belakang anda terapi perubatan Salmeter, menggunakan protokol yang disyorkan, pesakit tidak berasa bermulanya lega dan keberkesanan terapeutik dalam jadual dos yang biasanya diberikan kumpulan ubat beta A - agonis yang berkaitan dengan dadah, ambulans, seperti salbutamol. Daripada ubat-ubatan dalam kumpulan ini, salah satu kortikosteroid juga boleh ditetapkan.

Dengan pengenalan dadah tambahan, ia perlu menyesuaikan dosis terapeutik kedua-dua ubat. 

[19]

Gunakan Salmeter semasa kehamilan

Tempoh galas adalah tempoh paling gembira dan paling bertanggungjawab dalam kehidupan seorang wanita. Ramai ibu masa depan pada masa ini cuba meminimumkan pengambilan ubat. Dan ini betul. Lagipun, mana-mana ubat adalah satu set sebatian kimia yang menjejaskan tubuh manusia sedikit sebanyak. Terutama berbahaya adalah pengaruh semasa pembentukan organ dan sistem embrio, yang berlaku pada trimester pertama kehamilan. 

Penggunaan Salmeter semasa kehamilan hanya dibenarkan jika keberkesanan terapeutik yang dirasakan untuk kesihatan wanita adalah jauh lebih penting daripada potensi risiko perubahan patologi yang boleh menjejaskan janin yang sedang berkembang.

Begitu juga dengan tempoh penyusuan susu ibu (laktasi). Jika terapi sedemikian diperlukan untuk seorang wanita semasa memberi makan anaknya yang baru lahir dengan susu ibu, adalah dinasihatkan untuk memindahkan bayi ke makanan buatan.

Semasa kehamilan, adalah dikehendaki dengan penjagaan khas dan di bawah pengawasan langsung doktor merawat untuk menjalankan rawatan terapeutik dengan Salmeter.

Contraindications

Sehingga kini, pemantauan pengambilan ubat yang dipersoalkan telah mengesahkan kontraindikasi kecil kepada penggunaan Salmeter. Penyimpangan sedemikian termasuk:

1. Peningkatan intoleransi terhadap organisma pesakit kepada salmeterol atau komponen lain ubat.
2. Kontraindikasi dalam mengambil ubat ini dan kanak-kanak yang belum berusia empat tahun.

[14], [15]

Kesan sampingan Salmeter

Dos yang disyorkan (50 mcg dan 100 mcg), yang diambil dua kali sehari pada siang hari, tidak menyebabkan gejala negatif.

Dengan jumlah masukan atau pentadbiran bersama ubat yang dipertikaikan dengan Salbutamol, mungkin ada kesan sampingan Salmeter, yang boleh dinyatakan dengan gejala seperti:

Sistem pernafasan badan pesakit dapat ditimbulkan oleh kemunculan bronkospasme paradoks progresif.

Organ-organ sistem kardiovaskular dapat bertindak balas terhadap peningkatan suntikan obat:

• Sakit di kepala.
• Meningkatkan kadar denyutan jantung. Tetapi gejala ini mungkin tidak dikaitkan dengan pengenalan Salmeter, mungkin ia merupakan patologi dari genesis yang lain.
• Fibrilasi atrium dan extrasystole supraventricular, jika pesakit dengan asma bronkial mempunyai sejarah kecenderungan untuk patologi ini.

Dari saluran gastrousus boleh diperhatikan:

• Kerengsaan membran mukus mulut atau faring.
• Gangguan dalam kerja citarasa (dysgeusia).
• Podtashnivanie.
• Mungkin terdapat pantulan emetik.
• Gejala simptom pada perut abdomen.

Gejala-gejala alahan:

• Hives.
• Rashes pada permukaan kulit dan mukosa.
• Angioedema.
• Kekejangan Broncholytic.

Simptomologi paling umum adalah:

• Gegaran anggota bawah yang lebih rendah tetapi sebahagian besarnya, yang boleh disingkirkan dengan selamat dengan pemilihan jadual dos yang mencukupi dan rawatan.
• Arthralgia - kesakitan pada sendi.
• Ketidakstabilan keadaan psikologi pesakit.
• Kekejangan tisu otot.
• Hipokalemia, disebabkan oleh penurunan jumlah kalium yang terkandung dalam serum pesakit.

Apabila gejala tersebut muncul, anda harus segera memberitahu doktor anda, bergantung kepada manifestasi gejala, akan menetapkan rawatan. Mungkin untuk membetulkan gejala patologi ia akan mencukupi untuk menyesuaikan jumlah ubat yang diberikan - Salmeter.

[16], [17], [18]

Berlebihan

Jika, atas sebab tertentu, dos ubat yang diberikan telah melebihi, atau kerana ciri-ciri individu badan manusia, overdosis bahan aktif Salmeter mungkin berlaku.

Proses patologis ini memperlihatkan dirinya dengan gejala yang serupa:

1. Gegaran itu lebih rendah, tetapi, ke tahap yang lebih tinggi, anggota atas.
2. Belpitation jantung.
3. Kekejangan tisu otot.
4. Simptomologi kesakitan yang menjejaskan kepala.
5. Penurunan mendadak dalam tekanan darah.
6. Kegagalan dalam kerja kadar denyutan jantung.
7. Podtashnivanie.
8. Mungkin serangan muntah.
9. Hipokalemia adalah penurunan tahap serum unsur seperti kalium.
10. Hyperkalemia adalah keadaan di mana kepekatan kalium dalam plasma melebihi 5 mmol / l.
11. Acidosis adalah keadaan apabila badan menghasilkan terlalu banyak produk metabolik berasid, dan buah pinggang tidak sepenuhnya mengeluarkannya.

Terapi terapeutik dikurangkan, bergantung kepada gejala patologi, untuk rawatan gejala. Dengan penjagaan yang baik, β - adrenoblockers cardioselective diperkenalkan.

[20], [21],

Interaksi dengan ubat lain

Sekiranya dalam penangkapan penyakit ini, satu ubat dirawat, maka perlu mengetahui dengan jelas ciri-ciri farmakodinamik ubat yang digunakan. Tetapi jika ubat itu disuntik ke dalam terapi yang kompleks, pakar mesti semestinya mengetahui bagaimana setiap ubat lain mempengaruhi satu sama lain. Malah, kejahilan hasil pentadbiran bersama gabungan ubat yang berbeza boleh membawa kepada akibat patologi yang tidak dapat dipulihkan.

Interaksi Salmeter dengan ubat-ubatan lain bergantung kepada kumpulan yang menjadi milik pasangan ubat itu. Sebagai contoh, apabila bersamaan dengan derivatif xanthine, risiko mengembangkan hipokalemia dalam pesakit meningkat. Hasil yang sama dapat diharapkan dengan pentadbiran salmeterol dan glukokortikoid secara serentak. Terutama semacam itu sepatutnya diharapkan jika seseorang telah memburukkan asma bronkial, atau jika terdapat hypoxia dalam anamnesisnya. Dengan gambaran klinikal sedemikian, ia perlu untuk sentiasa memantau tahap kalium dalam darah pesakit.

Dengan penggunaan serentak dengan beta-blocker, termasuk dengan ubat kardioselektif, antagonisme salmeterol dikesan.

Aplikasi selari Salmeter dan diuretik boleh mencetuskan hipokalemia. A bekerja pada masa yang sama dengan perencat monoamine oxidase (MAO) serta selari dengan penerimaan antidepresan tricyclic boleh mengharapkan berlakunya gejala patologi negatif yang menjejaskan organ-organ sistem kardiovaskular.

Salmeter berfungsi dengan baik bersama asid kromoglikik dan glukokortikosteroid yang dihirup.

Dengan penggunaan serentak salmeterol dengan glucocorticoids, metilxanthine dan / atau diuretik, terdapat kelemahan ciri farmakodinamik yang terakhir.

[22], [23], [24], [25]

Syarat penyimpanan

Selepas rawatan diresepkan dan pesakit memperoleh ubat-ubatan yang diperlukan di farmasi, dia pasti akan mengetahui dengan cadangan yang diberikan pada simpanan ubat itu.

Jika pesakit membawa semua barang-barang keperluan yang disenaraikan dalam arahan yang dilampirkan kepada dadah, anda boleh yakin bahawa tahap keberkesanan dadah untuk kekal pada paras farmakologi yang tinggi sepanjang rak-hidup ubat yang boleh diterima.

Keadaan penyimpanan Salmeter tidak jauh berbeza daripada set cadangan klasik:

1. Ubat itu mesti disimpan sepanjang tempoh penggunaan yang dibenarkan di tempat yang sejuk di mana suhu bilik adalah antara +15 dan +30 darjah. Tetapi produk ini mesti dilindungi dari pembekuan.
2. Simpan Salmeter di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil.
3. Ubat tidak boleh didedahkan dengan cahaya matahari langsung, seperti kanister berada di bawah tekanan dan pemanasan yang kuat boleh mengakibatkan depresiisasi, dan juga letupannya.
4. Kapsul aluminium tidak boleh dikenakan kejutan dan kerosakan. Ia mesti dilindungi dari api langsung dan pemanasan pada suhu tinggi.
5. Jauhkan daripada produk perubatan.

[26], [27], [28]

Jangka hayat

Dengan melepaskan mana-mana produk di pasaran, syarikat pengilang sentiasa menunjukkan tarikh pembungkusan apabila ubat dibebaskan. Nombor kedua pada pakej tersebut menandakan tarikh akhir, selepas itu ubat yang dimaksudkan tidak boleh digunakan dalam rawatan terapeutik.

Tarikh yang ditunjuk dan tamat tempoh, yang selama dua tahun Salemeter.

[29], [30], [31]