Salmeter

Ubat yang mempunyai kesan bronkodilator dan tergolong dalam kumpulan farmakologi agonis beta-adrenergik ialah ubat inovatif Salmeter. Nama antarabangsanya ialah salmeterol. Ia mengenainya dan sifat perubatannya yang akan dibincangkan dalam artikel ini.

Adalah sangat sukar untuk diperhatikan apabila penyakit, seperti asma bronkial, menyebabkan banyak minit dan jam yang tidak menyenangkan kepada saudara-mara dan orang terdekat. Ia tidak menyelamatkan walaupun kanak-kanak kecil. Sehingga baru-baru ini, pesakit sedemikian terpaksa menyesuaikan irama hidup mereka dengan penyakit ini, yang sangat membatasi mereka dalam banyak perkara.

Hari ini, ubat farmakologi moden membenarkan bukan sahaja untuk melegakan serangan secara berkesan, tetapi juga, apabila mengikuti jadual pencegahan mengambil ubat, seperti Salmeter, seseorang dapat merasakan kepenuhan hidup, mencegah perkembangan bronkospasme. Ia hanya perlu diingat bahawa anda tidak boleh menetapkan ubat kepada diri sendiri dan menggunakannya tanpa berfikir. Pendekatan untuk menghentikan masalah ini boleh berkembang menjadi komplikasi yang teruk, kadangkala tidak dapat dipulihkan. Hanya pakar yang berkelayakan boleh menentukan dengan betul diagnosis dan menetapkan rawatan yang berkesan, yang, jika diikuti dengan teliti, akan membawa kepada pemulihan penuh atau pengampunan jangka panjang penyakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Petunjuk Salmeter

Berdasarkan ciri farmakologinya, tanda-tanda penggunaan Salmeter adalah terhad kepada gangguan patologi berikut yang menjejaskan tubuh manusia:

1. Langkah-langkah pencegahan untuk melegakan serangan asma dari mana-mana genesis, sama ada serangan asma pada waktu malam atau selepas melakukan senaman fizikal yang kecil.
2. Terapi kuratif dan penyelenggaraan pada pesakit dengan sejarah bronkitis obstruktif kronik.
3. Menghentikan proses bronkitis akut.
4. Rawatan patologi pernafasan lain, manifestasi bersamaan yang merupakan halangan bronkial (kegagalan pernafasan akibat penyumbatan pokok bronkial).
5. Emfisema pulmonari.
6. Pencegahan serangan asma bronkial, faktor yang memprovokasi adalah pendedahan kepada sebarang alergen.
7. Bagi pesakit muda, ini adalah terapi kekal untuk halangan saluran udara boleh balik, yang berlaku jika kanak-kanak mempunyai sejarah asma bronkial.

Adalah perlu untuk menarik perhatian responden kepada fakta bahawa Salmeter tidak tergolong dalam ubat-ubatan yang digunakan sebagai ubat dalam memberikan pertolongan cemas sekiranya berlaku serangan kekejangan bronkial.

Borang pelepasan

Ciri-ciri farmakologi Salmeter agak sempit. Bentuk keluarannya juga tidak begitu pelbagai. Di rak farmasi anda boleh menemui ubat ini sebagai aerosol bermeter yang digunakan untuk penyedutan, dan ubat itu juga boleh didapati dalam bentuk serbuk putih (atau sedikit kekuningan), yang juga digunakan sebagai ubat untuk pengairan rongga mulut dan saluran pernafasan atas.

Penyedut yang dilepaskan, dengan ubat yang diisi, adalah kanister aluminium, yang dilengkapi dengan penutup dos di atas. Tudung ini mempunyai beberapa fungsi: ia adalah pelindung, dispenser dan, mempunyai muncung - muncung, yang menyembur ubat di dalamnya.

Satu tekanan injap ialah satu dos salmeterol, iaitu 25 mcg bahan aktif.

Komposisi ubat juga termasuk sebatian kimia tambahan yang meningkatkan farmakodinamik ubat - ini adalah trichlorofluoromethane, difluorodichloromethane dan lecithin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamik

Dadah yang dimaksudkan tergolong dalam kumpulan farmakoterapeutik agonis reseptor b ₂ -adrenoreceptor terpilih. Oleh itu, farmakodinamik Salmeter ditentukan oleh ciri utamanya - peningkatan jangka panjang patensi pokok bronkial, yang membolehkan untuk meningkatkan keupayaan fungsi tisu paru-paru yang menyokong bronkodilasi normal (regangan, pengembangan saluran laluan), yang, apabila mengambil dua dos (50 mcg), dikekalkan secara stabil selama 12 jam selepas prosedur pengairan. Salmeterol juga mempunyai sifat anti-radang, yang sangat diperlukan untuk penyakit yang disenaraikan di atas.

Salmeter berkesan menghalang kebolehtelapan protein plasma yang dicetuskan oleh histamin, yang mengatasi dinding saluran darah. Mengambil ubat membolehkan menghalang pembebasan, yang menyebabkan proses keradangan di dalam paru-paru. Relaksasi otot licin organ pernafasan juga berlaku, mengurangkan kereaktifan mereka, yang merupakan kriteria utama untuk kesan bronkodilator. Salmeterol menghalang pengeluaran prostaglandin D ₂ dan leukotrienes sel mast.

Tindakan berpanjangan ubat yang dipersoalkan membolehkan Salmeter digunakan sebagai langkah pencegahan untuk memastikan tidur normal (dalam bentuk asma bronkial pada waktu malam) atau sebagai cara untuk mencegah perkembangan serangan bronkospasme yang berlaku semasa melakukan senaman fizikal, yang secara signifikan meningkatkan kualiti hidup pesakit asma.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Dalam kes mengambil dos ubat dalam jumlah 50 mcg, kesan terapeutik maksimum diperhatikan terutamanya tiga hingga empat jam selepas penyedutan. Farmakokinetik Salmeter disebabkan oleh bronkodilasi, yang berlaku lewat daripada penggunaan bahan aktif salbutamol, tetapi tempoh keberkesanan terapeutiknya lebih lama dan purata kira-kira 17.5 jam.

Salmeter, seperti ubat lain kumpulan farmakologi ini, apabila diambil dalam dos yang besar (dari 0.2 hingga 0.4 mg) mampu menjejaskan organ sistem kardiovaskular, menjengkelkan bronkial b2 reseptor adrenergik.

Apabila menggunakan salmeterol pada dos 50 mcg dua kali sehari, jumlah maksimum bahan aktif dalam darah (C _max ) ialah 200 pg / ml. Kepekatan dalam plasma ini dikekalkan selama 5 - 15 minit. Selepas mencapai maksimum, kepekatannya kemudian mula menurun dengan mendadak.

Ubat ini dimetabolismekan dalam badan pesakit menjadi metabolit terhidroksilasi. Kebanyakan ubat dikeluarkan dari badan dalam masa tiga hari selepas penyedutan. Kira-kira 25% dikumuhkan melalui buah pinggang dengan air kencing, manakala 60% dikumuhkan dengan najis, dan sejumlah kecil dikumuhkan dengan hempedu.

[ 12 ], [ 13 ]

Dos dan pentadbiran

Bergantung pada sifat, keterukan dan jenis asma bronkial, doktor yang hadir menetapkan kaedah pentadbiran dan dos ubat.

Bagi pesakit yang didiagnosis dengan asma bronkial, yang mengganggu seseorang terutamanya pada waktu malam, ubat Salmeter ditetapkan dalam jumlah yang sama dengan 50 mcg atau 100 mcg, diambil dua kali dalam 24 jam. Jadual penyedutan sedemikian membolehkan menormalkan kelajuan dan komponen isipadu udara yang melalui bronkus pesakit, yang dengan ketara meningkatkan kualiti tidur pesakit, meminimumkan serangan sesak nafas yang muncul.

Jika pesakit mengalami serangan sederhana kekejangan bronkodilator atau didiagnosis dengan asma bronkial sederhana, pesakit biasanya ditetapkan dos yang disyorkan, yang sepadan dengan 50 mcg, diambil dua kali sehari.

Pesakit dengan asma bronkial yang teruk atau penyakit yang diburukkan oleh bronkitis obstruktif kronik ditetapkan kuantiti Salmeter bersamaan dengan 100 mcg, diberikan dua kali sehari.

Ubat yang dimaksudkan diresepkan kepada pesakit kecil hanya selepas mereka mencapai umur empat tahun dalam dos 25-50 mcg setiap hari.

Untuk mencapai kecekapan maksimum prosedur, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan untuk menggunakan penyedut, seperti yang dinyatakan dalam arahan:

1. Jika seseorang menggunakan alat sedut buat kali pertama, lebih baik melakukan prosedur di hadapan cermin. Ini akan membolehkan anda menilai sama ada ia dilakukan dengan betul. Jika semasa proses penyedutan, bahan wap kelihatan keluar dari sudut mulut, maka prosedur tidak dilakukan dengan betul. Ia perlu untuk menutup bibir anda dengan lebih rapat dan cuba lagi.
2. Sebelum prosedur pertama, anda harus memeriksa keadaan kerja alat sedut. Tanggalkan penutup pelindung dari botol dan pastikan corong - penyembur tidak tersumbat dengan kotoran dan habuk.
3. Letakkan botol aluminium dalam kedudukan menegak ("terbalik"), genggam tin dengan tapak tangan anda supaya falang jari telunjuk berada di bahagian bawahnya, dan ibu jari terletak di bahagian atas penutup.
4. Sejurus sebelum setiap penyedutan, botol hendaklah digoncang dengan kuat.
5. Tarik nafas dalam-dalam (tetapi tanpa meneran) dan hembus sedalam-dalamnya, hembusan harus datang dari perut, tetapi anda tidak boleh melakukan apa-apa usaha khas atau memerah udara yang tinggal dari diri anda.
6. Letakkan semburan inhaler di dalam mulut anda dan tutup bibir anda di sekelilingnya.
7. Kami mula melakukan dua tindakan serentak: perlahan-lahan (ini sangat penting) kami mula menyedut dan pada masa yang sama kami menekan pada penutup - dispenser, dari mana pengairan dengan ubat bermula. Satu tekan - satu dos Salmeter.
8. Kemudian keluarkan corong penyembur dari mulut, tutup bibir anda dengan ketat dan tahan pernafasan anda selama anda mempunyai kekuatan untuk menahan nafas anda. Anda harus cuba menahannya selama sekurang-kurangnya sepuluh saat.
9. Selepas ini, perlahan-lahan dan tanpa meneran, lepaskan udara dari paru-paru.
10. Sekiranya pakar dalam cadangan menetapkan pentadbiran dua dos ubat pada satu masa, anda harus menunggu kira-kira satu minit dan ulangi keseluruhan prosedur, bermula dari titik ketiga.
11. Selepas pengairan selesai sepenuhnya, perlu meletakkan perlindungan pada muncung semburan.

Corong - nebulizer bagi kanister penyedutan hendaklah sentiasa dibasuh dalam air suam. Ini akan membantu mengekalkan alat sedut dalam keadaan berfungsi.

1. Tanggalkan penutup pelindung dan bilas dengan air bersih.
2. Jangan rendam bahagian logam penyedut dalam cecair.
3. Selepas rawatan dengan air, komponen penyedut hendaklah dikeringkan dengan teliti. Jangan libatkan peralatan elektrik dalam proses ini.
4. Kumpulkan komponen kering peranti ke dalam penyedut dan letakkan semula penutup pelindung di tempatnya.

Bagi pesakit yang mempunyai sejarah disfungsi buah pinggang, jumlah ubat yang diberikan ditentukan seperti yang disyorkan dan tiada pelarasan diperlukan. Tidak perlu mengurangkan dos untuk orang tua.

Jika, dengan latar belakang rawatan Salmetera, menggunakan protokol yang disyorkan, pesakit tidak berasa lega dan permulaan keberkesanan terapeutik, ubat dari kumpulan agonis beta-adrenergik, yang berkaitan dengan ubat penjagaan perubatan kecemasan, seperti Salbutamol, biasanya dimasukkan ke dalam jadual. Daripada ubat kumpulan ini, salah satu kortikosteroid juga boleh ditetapkan.

Apabila memperkenalkan ubat tambahan, ia menjadi perlu untuk menyesuaikan dos terapeutik kedua-dua ubat.

[ 19 ]

Gunakan Salmeter semasa kehamilan

Tempoh melahirkan anak adalah tempoh yang paling bahagia dan paling bertanggungjawab dalam hidup seorang wanita. Ramai ibu mengandung ketika ini cuba meminimumkan pengambilan ubat-ubatan. Dan ini betul. Lagipun, apa-apa ubat adalah gabungan sebatian kimia yang menjejaskan tubuh manusia ke satu tahap atau yang lain. Pengaruh sedemikian amat berbahaya semasa tempoh pembentukan organ dan sistem embrio, yang berlaku pada trimester pertama kehamilan.

Penggunaan Salmeter semasa kehamilan dibenarkan hanya jika manfaat terapeutik yang dijangkakan kepada kesihatan wanita adalah lebih besar daripada potensi risiko perubahan patologi yang boleh menjejaskan janin yang sedang berkembang.

Begitu juga dengan tempoh penyusuan susu ibu (laktasi). Jika terapi sedemikian diperlukan untuk seorang wanita semasa menyusukan anak yang baru lahir, adalah dinasihatkan untuk memindahkan bayi ke makanan buatan.

Semasa kehamilan, adalah dinasihatkan untuk menjalankan rawatan terapeutik dengan Salmeter dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan langsung doktor yang hadir.

Contraindications

Sehingga kini, pemantauan pengambilan ubat yang dipersoalkan telah mengesahkan kontraindikasi kecil terhadap penggunaan Salmeter. Penyimpangan tersebut termasuk:

1. Peningkatan intoleransi badan pesakit terhadap salmeterol atau komponen lain ubat.
2. Ubat ini juga dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur empat tahun.

[ 14 ], [ 15 ]

Kesan sampingan Salmeter

Dos yang disyorkan dalam arahan yang disertakan dengan ubat (50 mcg dan 100 mcg), yang diambil dua kali sehari, secara amnya tidak menyebabkan sebarang gejala negatif.

Dengan dos yang lebih tinggi atau pentadbiran gabungan ubat yang dipersoalkan dengan Salbutamol, kesan sampingan Salmeter mungkin diperhatikan, yang boleh dinyatakan oleh gejala berikut:

Sistem pernafasan pesakit mungkin diprovokasi untuk mengembangkan bronkospasme paradoks progresif.

Organ kardiovaskular dapat bertindak balas terhadap peningkatan pemberian ubat:

• Sakit di kawasan kepala.
• Peningkatan intensiti degupan jantung. Tetapi gejala ini mungkin tidak berkaitan dengan pengenalan Salmeter, mungkin ia adalah patologi genesis yang berbeza.
• Fibrilasi atrium dan extrasystole supraventricular, jika pesakit dengan asma bronkial mempunyai sejarah kecenderungan untuk patologi ini.

Dari saluran gastrousus, perkara berikut boleh diperhatikan:

• Kerengsaan membran mukus rongga mulut atau pharynx.
• Gangguan selera (dysgeusia).
• Loya.
• Refleks muntah mungkin berlaku.
• Gejala menyakitkan yang bersifat perut.

Gejala sifat alahan:

• Gatal-gatal.
• Ruam pada kulit dan membran mukus.
• Angioedema.
• Kekejangan bronkodilator.

Gejala yang paling jarang berlaku:

• Gegaran pada bahagian bawah, tetapi terutamanya bahagian atas, yang boleh berjaya dihapuskan dengan memilih dos dan jadual rawatan yang mencukupi.
• Arthralgia adalah sakit pada sendi.
• Ketidakstabilan keadaan psikologi pesakit.
• Kekejangan tisu otot.
• Hipokalemia disebabkan oleh penurunan mendadak dalam jumlah kalium yang terkandung dalam serum darah pesakit.

Sekiranya gejala sedemikian muncul, anda harus segera memberitahu doktor yang hadir, yang akan menetapkan rawatan bergantung kepada manifestasi gejala. Mungkin, untuk menghapuskan gejala patologi, ia akan mencukupi untuk menyesuaikan jumlah ubat yang diberikan - Salmeter.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Berlebihan

Jika atas apa-apa sebab dos ubat yang diberikan telah melebihi, atau disebabkan oleh ciri-ciri individu badan manusia, dos berlebihan bahan aktif Salmetera mungkin berlaku.

Proses patologi ini menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

1. Gegaran pada bahagian bawah, tetapi pada tahap yang lebih besar, anggota atas.
2. Kadar denyutan jantung meningkat.
3. Kekejangan tisu otot.
4. Gejala sakit yang menjejaskan kepala.
5. Penurunan mendadak dalam tekanan darah.
6. Gangguan irama jantung.
7. Loya.
8. Serangan muntah mungkin berlaku.
9. Hipokalemia ialah penurunan tahap unsur seperti kalium dalam serum darah.
10. Hiperkalemia adalah keadaan di mana kepekatan kalium dalam plasma melebihi 5 mmol/L.
11. Asidosis ialah keadaan di mana badan menghasilkan terlalu banyak bahan buangan berasid dan buah pinggang tidak mengeluarkannya sepenuhnya.

Bergantung kepada gejala patologi, terapi perubatan dikurangkan kepada rawatan simptomatik. Cardioselective β-adrenoblockers diberikan dengan sangat berhati-hati.

[ 20 ], [ 21 ]

Interaksi dengan ubat lain

Sekiranya, berdasarkan kelegaan penyakit, rawatan dijalankan dengan satu ubat, maka perlu mengetahui dengan jelas ciri farmakodinamik ubat yang digunakan. Tetapi jika ubat itu dimasukkan ke dalam terapi kompleks, pakar mesti tahu bagaimana ubat-ubatan tertentu saling mempengaruhi antara satu sama lain. Lagipun, ketidaktahuan tentang hasil pengenalan bersama pelbagai kombinasi ubat boleh membawa kepada akibat patologi yang tidak dapat dipulihkan.

Interaksi Salmeter dengan ubat lain bergantung pada kumpulan yang mana ubat itu - rakan kongsi. Sebagai contoh, seiring dengan derivatif xanthine, risiko mengalami hipokalemia pada pesakit yang sakit meningkat. Hasil yang sama boleh dijangkakan dengan pentadbiran serentak salmeterol dan glukokortikoid. Hasil ini perlu dijangka terutamanya jika seseorang telah memburukkan lagi asma bronkial, atau jika hipoksia hadir dalam anamnesisnya. Dengan gambaran klinikal sedemikian, terdapat keperluan untuk pemantauan berterusan tahap kalium dalam darah pesakit.

Apabila digunakan serentak dengan penyekat beta, termasuk ubat kardioselektif, antagonisme salmeterol dikesan.

Penggunaan serentak Salmeter dan diuretik boleh mencetuskan hipokalemia. Dan apabila bekerja secara serentak dengan perencat monoamine oxidase (MAO), serta apabila mengambil antidepresan trisiklik, seseorang boleh mengharapkan penampilan gejala patologi negatif yang mempengaruhi sistem kardiovaskular.

Salmetera berfungsi dengan baik dalam kombinasi dengan asid kromoglisik dan glukokortikosteroid yang disedut.

Apabila salmeterol digunakan serentak dengan glukokortikoid, metilxanthines dan/atau diuretik, ciri farmakodinamik yang terakhir menjadi lemah.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Syarat penyimpanan

Selepas terapi rawatan telah ditetapkan dan pesakit telah membeli ubat yang diperlukan dari farmasi, dia pastinya harus membiasakan diri dengan cadangan yang diberikan untuk menyimpan ubat.

Sekiranya pesakit mematuhi semua perkara keperluan yang diberikan dalam arahan yang dilampirkan pada ubat, maka seseorang boleh yakin bahawa tahap keberkesanan ubat akan kekal pada tahap farmakologi yang tinggi sepanjang hayat simpanan ubat.

Keadaan penyimpanan untuk Salmeter tidak jauh berbeza daripada set cadangan klasik:

1. Ubat harus disimpan di tempat yang sejuk untuk keseluruhan tempoh penggunaan yang dibenarkan, di mana suhu bilik adalah antara +15 dan +30 darjah. Tetapi produk ini mesti dilindungi daripada pembekuan.
2. Jauhkan Salmeter daripada kanak-kanak kecil.
3. Ubat tidak boleh terdedah kepada cahaya matahari langsung, kerana tin berada di bawah tekanan dan pemanasan yang kuat boleh menyebabkan depressurization atau bahkan letupan.
4. Kapsul aluminium tidak boleh terkena hentakan atau pecah. Ia harus dilindungi daripada kebakaran langsung dan pemanasan ke suhu tinggi.
5. Elakkan memasukkan ubat ke dalam mata anda.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Jangka hayat

Apabila mengeluarkan sebarang produk ke pasaran, pengilang mesti menunjukkan pada pembungkusan tarikh ubat itu dikeluarkan. Nombor kedua pada pembungkusan menunjukkan tarikh tamat, selepas itu ubat yang dimaksudkan tidak boleh digunakan dalam rawatan terapeutik.

Tarikh tamat tempoh juga ditunjukkan, yang mana untuk Salmeter adalah dua tahun.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]